1例氯氮平中毒剖腹洗胃的抢救及护理

氯氮平属镇静催眠药，对中枢神经系统有抑制作用，口服吸收后，4小时内血药浓度达高峰。计量过大，可引起血管和呼吸的抑制。我院于一九九六年元月三十日对一患者过量服用氯氮平进行了积极剖腹洗胃抢救及护理。1病例介绍王某，女，34岁，自服氯氮平200片4小时入院。检查：T38℃、P100次／分、R24/分、BP12／8kPa。患者神志昏迷，口吐白沫，颜面苍白，紫组，呼吸促，瞳孔针尖状，对光反应迟钝。双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心音强、律齐。入院后立即说胃，吸氧予呼吸兴奋剂、保肝、利尿、抗炎等对症治疗。因患者服药量较大且时间过长，常规…     

2例急性氯氮平中毒的抢救及护理

氯氮平(Clozapine)属二苯氧氮类抗精神病药物,常见毒副作用为粒细胞减少,骨髓再生障碍性贫血、流涎、乏力、嗜睡、发热等。我科曾收治2例氯氮平中毒患儿(2例系姐弟关系,同时误服中毒),经抢救治疗护理均痊愈出院。现将抢救及护理体会介绍如下。 一、病例介绍 病例1:男,2岁,因误服氯氮平片渐起昏迷,阵发性抽搐,极度呼吸困难2小时于1995年7月16日12:30急诊入院,入院时体查:T39.6℃,P160次/分,     

口服氯氮平中毒患者的抢救与护理

近２年我院急诊室中共抢救急性口服精神药物中毒患者２１例，而其中９例为口服氯氮平中毒，因氯氮平的使用近年来逐渐增大，利用其自杀的患者也随之增加。本文较为详尽地讨论了护理工作中的抢救处理，护理要点，其中，对于患者脱险后如何进行心理护理，防止再度出现自杀至关重要。     

血液灌流抢救氯丙嗪中毒的药物吸附特性观察

利用活性炭血液灌流（ＨＰ）抢救严重氯丙嗪中毒３例和氯氮平中毒１例，治疗期间病人全部神志清醒，病情稳定。３例治愈出院，１例合并吸入性肺炎，死于ＡＲＤＳ。气相色谱氯丙嗪血液浓度分析发现，活性炭能有效竞争吸附氯丙嗪，竞争吸附效力与药物和蛋白质结合时间密切相关，时间愈长，竞争吸附效率愈低，超过１６小时者有３０％的血液药物成分不能经加强ＨＰ清除。ＹＴ—ＨＰ—１６０灌流器的氯丙嗪清除率为１１３～１４８ｍｌ／ｍｉｎ。活性炭灌流治疗阿普唑仑和氯氮平中毒有效。     

1例氯氮平＋地西泮中毒的抢救护理

氯氮平与地西泮常用于治疗精神病,但精神病患者由于精神异常,易因过量服药导致中毒。本院收治了1例氯氮平＋地西泮中毒的精神分裂症患者,经过及时的抢救与精心的护理,患者好转出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,29岁,患精神分裂症1年,人院前3h自服氯氮平4000mg＋地西泮75mg。     

2例重症氯氮平中毒的治疗及护理

氯氮平是一种抗精神病药，一旦服用过量可引起急性中毒，其发病急骤、病情变化迅速，必须及时救治，否则可危及生命。我院急诊科于1998年成功救治2例自服氯氮平致死量的患者，现将抢救护理体会报告如下。     

大剂量氯氮平中毒1例抢救报告

近年来,安定类药物中毒在急诊抢救中屡见不鲜。笔者近来抢救1例重症安定类药物中毒者,现报道如下。病历摘要铁×,女,35岁,工人。1990年2月7日服氯氮平100片后8小时送至我院急诊。体检:体温36.8℃,脉搏104次/分,呼吸20次/分,血压11.64/7.98kPa。深昏迷,压眶无反应,双瞳孔2毫米,对光反射(一),口鼻溢出大量白色泡沫分泌物;心脏(一);呼吸浅,     

氯氮平药物中毒救治体会

氯氮平药物中毒救治体会姜涛，吕刚志，王凤梅，李晓宇（黑龙江省双鸭山市矿务局总医院，双鸭山１５５１００）近年来，我院抢救急性氯氮乎药物中毒９例，现报告如下。１方法与结果男２例，女７例，年龄２８～４８岁，均为一次性服药，剂量１６～１１８片（每片含氯氮平２...     

利他林成功抢救重度氯氮平中毒1例

患者女性,38岁。因口服氯氮平及硝基安定各100片约10小时于1992年2月10日入院。既往有精神分裂症病史1年,长期服硝基安定及氯氮平,每晚各1片能入眠。2月9日晚10点常规口服氯氮平及硝基安定不能入眠。后自服氯氮平及硝基安定各100片约20分钟后入眠。8小时后其家属发现病人口吐白沫,不省人事,大小便失禁,急送我院,门诊诊为重度安眠药中毒,给予清水洗胃,静滴美解眠,速尿及输液等治疗。查体:体温36.5℃,脉率126/min,呼吸30/min,血     

氯氮平中毒引起肺水肿1例抢救体会

氯氮平中毒引起肺水肿１例抢救体会杜秀荣陈颍华１病历简介患者女，４６岁，原有精神分裂症。口服氯氮平１００片，其家属发现已昏迷，急送我院急诊室。体检：体温３６．２℃，呼吸１６次／分，血压１０．０／６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），脉搏６６次／分，...     

血浆置换成功抢救急性氯氮平中毒1例报告

血浆置换成功抢救急性氯氮平中毒１例报告５５０００２贵州省中心血站樊越平１病例简介张××，女，１８岁。口服约８ｇ氯氮平０．５ｈ后，感觉头晕，随后口涎多，舌强，继之昏睡，抽搐，大小便失禁。于１９９４年元月７日凌晨４点急诊入院。入院后查体：血压９．３～６ｋ...     

抢救大剂量氯氮平中毒顽固性休克1例体会

我们采用去甲肾上腺素(NE)和血液透析(HD)成功抢救1例大剂量氯氮平中毒所致顽固性休克患者,与以往报道不同,使用多巴胺(DA)无效.报告如下.     

小剂量氯氮平致死6例分析

大剂量氯氮平急性中毒导致患者死亡时有报道 ,我们近年遇 6例小剂量氯氮平致死病例 ,较为少见 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例均为自服氯氮平中毒 ,其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 5岁 ;精神分裂症 2例 ,癔症 1例 ,嗜酒所致精神障碍 2例 ,其中有冠心病史 3例 ;氯氮平服用量最小为 10 0mg,最大为 2 75mg;服药后致死时间为 2～ 5小时。1.2　中毒表现　昏迷 2例 ;呼吸急促 ,口吐白沫 ,双肺布满湿音 3例 ;双瞳孔缩小 4例 ;抽搐 1例 ;频发室性早搏 1例 ;血压下降 2例。2　讨论本组应用氯氮平急性中毒致死的原因考虑…     

持续肾脏替代治疗加血管收缩药微泵注射治疗氯氮平重度中毒

目的：迅速清除重度氯氮平中毒患者体内毒物，减少中毒并发症，提高抢救成功率。方法：采用持续肾脏替代治疗（CRRT）加α受体兴奋剂微泵持续静脉注射联合治疗重度氯氮平中毒。结果：8例中毒患者在CRRT治疗期间血流动力学平稳，CRRT结束后，病人很快清醒，本组8例无一例死亡。结论：CRRT加α受体兴奋荆微泵持续静脉注射是非常有效的治疗措施     

氯氮平药物中毒38例临床分析与护理

1990年12月～2004年12月,我院抢救氯氮平药物中毒38例,现将护理体会报告如下.     

树脂吸附血液灌流治疗大剂量氯氮平中毒

氯氮平是广泛应用的一种新型抗精神病药,大剂量中毒者,病情凶险。目前没有特效解毒剂,治疗主要是对症支持和血液净化。我院1999年1月至2008年10月共收治大剂量氯氮平中毒患者35例,2003年10月起应用树脂吸附血液灌流抢救急性重度氯氮平中毒17例。经回顾对比分析,发现树脂吸附血液灌流治疗大剂量氯氮平中毒疗效显著,现报告如下：     

大剂量氯氮平中毒1例报告

大剂量氯氮平中毒１例报告广东省兴宁市人民医院内科（５１４５００）邬新辉患者女，２６岁。于１９９４年９月１４日晚上１１时，一次吞服氯氮平１００片（共２５００ｍｇ），２小时后被家人送来急诊。查体：Ｔ３７℃，Ｐ１０４次／分，Ｒ３０次／分，ＢＰ１８／１２ｋＰ...     

体外培养大鼠胰岛分泌功能与利培酮和氯氮平及其代谢产物的干预效应

背景：非典型抗精神病药中氯氮平对糖代谢影响最大，利培酮影响较小，介于氯氮平、奥氮平和传统抗精神病药之间。目的：比较利培酮、氯氮平及其代谢产物去甲氯氮平和N-氧化氯氮平对体外培养的胰岛分泌胰岛素功能的影响，从而了解其对糖代谢的影响。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：武汉大学人民医院精神卫生中心。材料：实验于2003—9／2004—01在武汉大学口腔医院实验中心完成。选用清洁级健康雄性Wistar大鼠3只。方法：①采用经典的胶原酶消化法分离、纯化胰岛。②以含2g/L牛血清白蛋白和3．3mmoL／L葡萄糖的Hanks液每孔1mL，预孵育30min，弃上清。每6孔为一组，共5组：对照组、利培酮组、氯氮平组、去甲氯氮平组和N-氧化氯氮平组的孵育液均含1g/L二甲基亚砜、3．3mmoL/L或16．7mmoL／L的葡萄糖液1mL；利培酮组、氯氮平组、去甲氯氮平组、N-氧化氯氮平组的孵育液中另含1μmoL／L的利培酮、氯氮平、去甲氯氮平（DCLO）、N-氧化氯氮平（NCO）；各组有3孔继续孵育1h，另外3孔继续孵育4h；吸取上清液，保存于-20℃冰箱中待测。重复3次。采用放射免疫分析法测定上清液中基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量。③实验结果以中位数M（P25，P75）表示；数据间差异性测定采用Mann—Whitney非参检验法。主要观察指标：各组上清液中胰岛素分泌量比较。结果：①对照组孵育1和4h后糖刺激胰岛素分泌高于基础胰岛素分泌量[1.91（1．68—2．62），2．21（1．59～3，05）μU／IEQ；1．05（0．7l—1．15），1．65（1．16～1．84）,P〈0．05]，说明胰岛生物学功能良好。②利培酮组和N-氧化氯氮平组孵育和14h后，基础胰岛素分泌量和糖刺激后胰岛素分泌量与对照组差异不明显（P〉0．05）。氯氮平组孵育4h后，基础胰岛素分泌量低于对照组[1．65（1．16～1．84），1．08（0．88-1．20）μU／IEQ，P〈0．05]。去甲氯氮平组孵育1和4h后，糖刺激后胰岛素分泌量均明显低于对照组[1．15（0．84-1.32），1．91（1．68—2．62）μU／IEQ；1．08（0．62-1．331，2．21（1．59—3．05）μU／IEQ，P〈0．05，0．01]。结论：氯氮平影响基础胰岛素分泌量，其代谢产物去甲氯氮平影响糖刺激后胰岛素分泌量，而利醅酮不引起胰岛素分泌缺陷。     

氯氮平急性中毒病人急救护理体会

本文介绍一例住院精神分裂症患者积攒氯氮平(总量约3g)一次吞服自杀的抢救护理体会如下：     

2例重症氯氮平中毒的治疗及护理

氯氮平是一种抗精神病药,一旦服用过量可引起急性中毒,其发病急骤、病情变化迅速,必须及时救治,否则可危及生命.我院急诊科于1998年成功救治2例自服氯氮平致死量的患者,现将抢救护理体会报告如下.