6例髌骨粉碎性骨折的手术治疗

髌骨粉碎性骨折难以获得满意的内固定 ,我科使用双克氏张力带钢丝或多根克氏针交叉张力带钢丝内固定 ,治疗髌骨粉碎骨折 6例取得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 6例病人均为男性 ,年龄 2 8～ 5 3岁 ,左侧右侧各 3例 ,6例均为新鲜骨折 ,其中车祸致伤 4例 ,外力打伤 2例 ,骨折类型均为多块粉碎性星状骨折 ,髌骨折块≥ 4块 ,4例为开放性骨折 ,2例为闭合性骨折。1 .2　手术方法　取髌前横弧形切口 ,凸面向下暴露髌骨及骨折部 ,清除关节腔为骨折面上血块 ,火局折碎片尽量保留 ,将翻入的骨膜及髌前组织复回髌骨表面。不切开股四头肌腱…     

克氏针内固定治疗锁骨折65例

1997年 3月— 2 0 0 1年 12月我院采用克氏针内固定治疗锁骨折 6 5例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 5例 ,男 46例 ,女 19例 ,年龄 10～ 6 2岁。左侧 40例 ,右侧 2 5例。中 1/ 3处骨折 16例 ,中外 1/ 3处骨折 32例 ,外 1/ 3处骨折 17例。新鲜骨折 5 2例 ,陈旧性骨折 13例 ,闭合性骨折 5 5例 ,开放性骨折 10例。其中Ⅱ型骨折 19例。1.2　治疗方法1)手术方法分有无碎骨片。①无碎骨片 ,手术以切开复位后克氏针内固定 ,其中克氏针针尾留在肩部 42例 ,留于胸锁关节处 5例 ,留于锁骨中内 1/ 3处 18例 ;②有碎…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例分析(摘要)

1996年1月～1998年5月,我们应用自行设计的张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折12例,取得较好效果,报告如下. 临床资料本组12例,男9例,女3例;年龄32～57岁,平均42岁.12例均为新鲜闭合性骨折,其中横断骨折7例,下极骨折2例,上极骨折1例,粉碎骨折2例.手术方法:病人仰卧位,取髌前横弧形切口.显露髌骨及骨折断端,清除关节腔及断端积血,探查关节腔,用一枚克氏针在髌骨外1/3从髌骨底至髌骨尖钻孔,在克氏针导引下穿入18号钢丝,同法在髌骨内1/3钻孔.     

空心钉治疗髌骨骨折27例

治疗髌骨骨折常用的手术方法是克氏针加张力带内固定〔1、2〕。为探索新的新手术方法 ,作者于 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月用空心钉加Ti cron丝线对 2 7例髌骨骨折进行固定 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 19例 ,女 8例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,跌伤 19例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 2 1例。单纯横型或斜型骨折 5例 ,伴有小骨折块的简单粉碎性骨折2 2例。1.2　手术方法　髌骨下缘弧形切口或髌骨前纵形切口 ,骨折复位后 ,垂直于骨折线打入两枚克氏针 ,在克氏…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1990年以来采用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 18例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例患者 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 55岁 ,平均 37岁。横行骨折 11例 ,粉碎骨折7例 ,均为闭合性骨折 ,无其他合并伤。就诊时间为伤后 1小时至 12天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,显露骨折线及骨折块 ,清除关节膝内血块 ,在屈膝10°位 ,对横行骨折 ,自远折端骨折面逆行穿出两根克氏针正位下两针各在中 1/ 3与侧 1/ 3交界处 ,侧位上针穿过髌骨前后经中部 ,针自髌腱两侧穿出 ,针尾…     

锁骨骨折的手术治疗

我科自 1997年 6月至 2 0 0 2年 1月共收治锁骨骨折病人 14 6例 ,行手术治疗 12 5例 ,其中行钢板内固定术79例 ,行克氏针内固定术 4 6例 ,疗效满意 ,比较两种术式 ,钢板内固定术明显优于克氏针内固定术。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 5例 ,男 79例 ,女 4 6例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁 ,致伤原因 :车祸 89例 ,跌伤 33例 ,跌落伤 3例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,左侧 91例 ,右侧34例 ,双侧 2例 ;骨折类型 :中 1/3骨折 78例 (6 2 .4 %) ,中外 1/3骨折 4 1例 ,外 1/3骨折 6例 ,合并软组织挫擦伤 2 5例 ,肋骨骨折 2 7例 ,四肢骨折 2 0例…     

镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨镍钛-聚髌器用于老年髌骨粉碎性骨折的效果。方法:对4 1例老年髌骨粉碎性骨折分别采用镍钛-聚髌器(NT -PC) 2 1例和克氏针张力带内固定治疗2 0例,观察其术后复位与疗效情况。结果:术后骨折复位情况:NT -PC组优良16例,占76 .19% ,两组比较P <0 .0 5 ,差异具有显著性;疗效情况:NT -PC组优良19例,占90 .4 8% ,两组比较P <0 .0 5 ,差异具有显著性。结论:镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折,其复位情况及疗效均优于克氏针张力带内固定法。     

改良Mc Laughlin固定法在髌骨下极骨折的应用

髌骨下极骨折尤其是髌骨下极粉碎性骨折 ,髌骨部分切除术是一种常见的治疗方法。笔者自 1993年 2月～ 1998年6月采用改良 Mc L aughlin固定法做保留下极的髌骨内固定治疗 15例 ,获得较好的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ;年龄2 6～ 76岁 ,平均 43岁。 15例均为髌骨下极骨折 ,其中粉碎性骨折 12例 ,单纯下极骨折 3例 ;新鲜骨折 13例 ,陈旧性骨折2例。1.2　手术方法　对采用张力带钢丝不能得到坚强固定的髌骨下极粉碎性骨折、远端骨折块小于纵轴 1/4的下极横行骨折采用髌前下段纵切口或髌下横弧行切…     

钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探索使用钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对21例髌骨粉碎骨折患者,行切开复位钛克氏针结合聚髌器治疗,观察术后疗效。结果:本组21例随访8个月～3年。结论:钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨骨折,固定牢靠,骨折均愈合,可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,对髌骨骨折预后疗效综合评估:优15例,良5例,可1例,优良率达95%。结论:利用钛克充氏针、镍钛聚髌器,治疗髌骨粉碎性骨折时,能够取长补短,取得较满意复位,固定十分可靠,可以较早的进行功能锻炼,治疗髌骨粉碎性骨折是最佳选择之一,值得推广。     

手术治疗髌骨骨折56例

自 1998年 1月至 2003年 3月我院手术治疗髌骨骨折56例,手术方法有克氏针张力带固定法、髌骨环扎法、髌韧带重建法,现总结如下。1.对象与方法:男 35例,女 21例;年龄 21~71岁,平均47岁。髌骨横行骨折 25例,粉碎性骨折 23例,下极粉碎性骨折 8例。开放性骨折 2例,闭合性骨折 5     

多元"8"字钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折

目的 探讨多元“8”字钢丝张力带对髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 26例髌骨粉碎性骨折。予以切开复位，用3-5枚克氏针纵向并排穿人大多数骨折块，将2枚相邻的克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑，术后不用外固定。结果 26例均于10周内获得骨愈合，6-12个月去除内固定，术后功能恢复满意。结论 多元“8”字钢丝张力带是治疗髌骨粉碎性骨折的一种可行方法。     

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见病多发病 ,克氏针内固定治疗锁骨骨折是最常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症 ,我们在克氏针的基础上进行了改进 ,研制了带螺纹克氏针 ,用于治疗各类型锁骨骨折 40例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997～ 2 0 0 0年期间采用带螺纹克氏针内固定治疗各类型锁骨骨折 40例。其中男 2 3例 ,女 17例 ,年龄 17～ 5 0岁。骨折类型 :锁骨中 1/ 3骨折 2 0例 ,中外 1/ 3骨折 17例 ,粉碎性骨折 3例。1 2　带螺纹克氏针结构　将不同长度、直径…     

用改良针丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折 ,多数骨折波及关节面 ,治疗要求既要达到解剖复位、固定牢靠 ,又要能早期进行关节功能锻炼。据此 ,我们于 1 989年 1月～ 1 998年 3月选用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折36例。经临床观察 ,疗效较满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 1 4例。年龄 1 5～ 5 7岁 ,平均 37 7岁。伤后至手术时间 8ｈ内 2 6例 ,2 4～ 48ｈ5例 ,7～ 1 0ｄ4例 ,2月 1例。1 2　骨损伤情况　 36例中 ,开放性骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 1例 ,横骨折 33例 ,粉碎性骨折 3例 ,均为分离移位 ,两骨折块分离约 0 8～ 3 0ｃ…     

改良克氏针髓内固定法治疗锁骨折（附48例报告）

锁骨折克氏针髓内固定是一种普遍应用的方法 ,其缺点是克氏针常会发生松动而向外滑脱 ,同时因针尾刺激常引起疼痛不适。我们对此方法稍作改进 ,将克氏针同时穿出骨折内段之皮质 ,并将针尾折弯埋于胸前皮下 ,经 1998年 2月—2 0 0 1年 10月临床应用 48例观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 48例 ,其中男 32例 ,女 16例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 42岁。右侧 30例 ,左侧 18例 ,中 1/ 3段骨折2 0例 ,中、外 1/ 3交界段骨折 2 0例 ,横行骨折 5例 ,斜型骨折19例 ,粉碎性骨折 2 4例 ,全部为闭合性骨折。致伤原因均为跌倒间…     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折302例临床分析

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中比较常见。治疗不当可导致不同并发症或后遗症。 1990年 7月— 2 0 0 0年 7月 ,我们采用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折 30 2例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30 2例 ,男 2 15例 ,女 87例。年龄 3～15岁 ,平均 9岁。左侧 2 32例 ,右侧 70例。类型 :伸直型 2 0 3例 ,屈曲型 2 9例。开放性骨折 37例 ,闭合性骨折 2 6 5例 ,其中陈旧性骨折畸形愈合 2 15例。伴有神经损伤 12例。克氏针拔除时间 :2 0～ 4 0ｄ ,平均 30ｄ。1.2.　手术方法　在上臂前外侧下 1/ 3部作 4～ 6ｃｍ长Ｓ形切…     

自制"W"形克氏针张力带治疗髌骨骨折

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 7月采用自制“W”形克氏针张力带治疗髌骨骨折 2 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,男 1 7例 ,女 9例。年龄 32～ 5 6岁 ,平均 41岁。骨折类型 :横行骨折2 1例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中开放性骨折 2例。致伤原因 :跌伤 1 9例 ,车撞伤 7例。1 .2　制作方法　取直径 2 .0mm克氏针 1枚 ,将其折弯成一边臂长一边臂短的“W”形状 ,短的一端稍长于髌骨纵轴 ,长的一端约 1倍于短的一侧 ,克氏针折弯顶部与两针端点夹角根据是否贴紧髌骨前侧而在术中适当调整 ,克氏针长短臂必须平行…     

开放复位克氏针内固定治疗锁骨折

我院 1991年 8月 - 1999年 8月共收治锁骨折 132例 ,其中 47例采用了开放复位克氏针内固定治疗 ,疗效均满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例 ,男 36例 ,女 11例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 35 .6岁。车祸伤 33例 ,摔伤 11例 ,砸伤 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 45例。横形骨折 16例 ,斜形骨折 17例 ,粉碎骨折 14例。1.2　手术方法　颈丛麻醉 ,必要时可加用局麻。取仰卧位 ,沿锁骨作纵切口 ,切口长约 3～ 5 cm,暴露骨折端清除淤血块稍作剥离。逆穿 1枚克氏针后轻揉复位 ,将克氏针钻入近折端髓腔固定牢固。剪去过长克氏针…     

交叉克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折体会

髌骨骨折在临床多见,笔者自2002年￣2005年采用交叉克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折24例,随诊6个月￣2年,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组24例,男18例,女6例;年龄15岁￣57岁,平均年龄36.2岁。全部为闭合性骨折;横断18例,粉碎6例。跌倒13例,车祸9例,其他2例。伤后至手术时间6小时￣7天。2治疗方法2.1手术方法采用连续性硬膜外麻醉,取仰卧位常规消毒铺巾,沿髌前弧形切口,切开皮肤、皮下组织显露骨折断端;将骨折断端及关节腔内淤血清除,屈膝10°直视下手法复位,手指通过膝关节扩张部裂隙伸入关节腔内,触摸髌骨关节面平整后,用髌骨复位…     

环扎加克氏针张力带法治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折的发生大约占全身各种骨折的1 6 5 % 〔1〕。对有移位的粉碎性骨折 ,一般均采用手术治疗 ,手术方法较多 ,疗效有一定差异〔2 ,3 ,4〕。我院自 1 995年 1月到 2 0 0 2年 6月对 36例髌骨粉碎性骨折采用钢丝环扎加克氏针张力带固定 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 2 5例 ,女 1 1例。年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 1 8例 ,坠跌伤 1 2例 ,击伤 6例。碎骨片均在 4块以上 ,最多达 1 0多块 ,大部分有多层面骨折。其中开放性骨折 7例。伤后至入院时间 0 5小时～ 1 1天 ,平均 2天。1 …