改良阴式子宫全切除术85例临床分析

目的 比较改良阴式子宫全切除术与传统阴式子宫切除术的优缺点,探讨改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 改良阴式全子宫及附件切除术(改良组)85例,同期传统阴式子宫切除术(传统组)80例,对两组的手术时间、术中出血、术后排气时间、术后发热情况、术后住院天数进行比较,并对85例改良阴式全子宫切除患者随访2年,了解术后阴道残端脱垂率,术后阴道残端息肉发生率,术后性生活满意度情况.结果 术中出血量改良组明显少于传统组,术后住院时间改良组明显短于传统手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间手术时间、术后排气时间、术后发热情况差异无统计学意义(P>0.05),但改良组同样大小子宫切除的手术时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访2年,85例改良阴式手术者均未发生阴道残端息肉及阴道脱垂,90%患者性生活满意.传统组发生阴道脱垂2例,阴道残端息肉3例.结论 改良阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、恢复快等优点,可降低子宫切除术后并发症,有效地防止阴道残端脱垂及息肉的发生,对术后性生活影响小,是一种值得推广的术式.     

筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术

目的:探讨筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术在妇科临床的应用。方法:106例需行子宫切除的患者,筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术54例为研究组,常规子宫全切术52例为对照组,观察计算平均手术时间、出血量、术后病率、“子宫颈”满意、阴道残端情况、阴道长短、性生活满意情况。结果:手术时间、出血量、术后病率无显著差异(P>0.05)。“子宫颈”满意、阴道残端情况、阴道长短、性生活满意有显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论:筋膜内子宫切除部分子宫颈成形术对筋膜进行再成形的确可以形成新的类似子宫颈状的“子宫颈”,是一种较好的手术,适于临床应用。     

腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗阴道残端脱垂10例

目的探讨腹腔镜下阴道残端悬吊术治疗阴道残端脱垂的应用价值。方法 5例子宫全切除术后阴道残端脱垂患者,5例子宫阴道脱垂同时合并子宫良性疾病需行子宫全切术患者,共10例。均行腹腔镜下阴道残端悬吊术,将补片中段缝合在整个阴道残端,将补片两端经腹膜外牵出腹壁外,牵拉上提补片至适当位置,网片两端缝合固定于同侧下腹部肌肉及鞘膜,阻止阴道残端脱垂。结果 10例患者术后判定均为有效,有效率100%;术后阴道平均长度为6 cm左右,可正常性生活。结论腹腔镜下阴道残端悬吊术能有效地阻止残端阴道脱垂,改善患者术后生活质量,效果满意,值得在临床推广。     

阴式非脱垂子宫切除术64例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术的实用性及可行性。方法:选择我院2006年2月～2008年9月行非脱垂阴式子宫全切术64例患者资料进行分析,观察术中术后情况。结果:无1例发生周围脏器损伤,无1例发生尿潴留,无阴道壁脱垂,术后性生活满意。结论:非脱垂子宫阴式子宫全切术手术难度降低,出血量减少,手术时间缩短,术后疼痛轻,排气早,腹部无手术瘢痕,术后恢复快,是一种安全、微创、有效、实用的术式。     

经腹子宫全切术不同方式的临床疗效研究

因子宫良性疾患行子宫切除传统方式多采用子宫次全切除术及筋膜外子宫全切术，2种方式各有利弊，而改良筋膜内子宫全切术不但避免日后宫颈残端癌发生，还保持阴道完整性，解决传统手术方式存在的不足，疗效满意，现报告如下。     

改良筋膜内子宫切除术85例临床体会

目的:总结改良筋膜内子宫切除的方法和经验。方法:对85例子宫全切术进行改进,采用集束法处理子宫韧带,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,行再造子宫颈,盆腔腹膜间断缝合,与同期85例子宫全切两组病人手术时间、术中出血、术后性功能、阴道脱垂情况进行对照。结果:两组术中出血量差异无显著性(P>0.01),改良组手术时间和术后排气时间均短于对照组(P<0.05和P<0.01)。结论:改良腹式筋腹内子宫切除术简便快捷,损伤小,安全性高。可预防术后阴道壁松弛和脱垂,提高术后性生活质量,值得推广应用。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的：探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法：选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果：两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早（P〈0.05或0.01）。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低（P〈0.01）。结论：改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。     

腹腔镜下子宫全切后阴道顶端悬吊重建盆底606例临床分析

目的 初步探讨腹腔镜全子宫切除术后行阴道顶端悬吊重建盆底功能预防女性阴道穹隆脱垂的安全性和可行性,并进行近期疗效评价.方法 自2002年10月～2007年6月该科共有858例患者行腹腔镜下子宫全切术,随机取606例为研究组,术中进行阴道顶端悬吊修复和重建盆底,并取252例为对照组行常规腹腔镜子宫全切术,比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况.结果 所有患者手术均获得成功,术后恢复良好,术后住院时间4.2 d(4～6 d),平均随访44.2个月(6～54个月),研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,手术并发症和泌尿系异常情况无差异.结论 应用腹腔镜下阴道顶端悬吊重建盆底预防子宫全切术后阴道穹隆脱垂安全可靠,患者耐受性好,近期疗效明显,长期疗效有待进一步观察.     

筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术与传统手术对比

我们应用筋膜内子宫全切重建阴道顶改良术式 ,临床取得了良好效果 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　自 1 998- 0 1～ 1 999- 0 3我院施行筋膜内子宫全切重建阴道顶改良手术 43例 (改良组 ) ,年龄在 2 8～ 54岁 ;同期随机选择传统的子宫全切术 49例 (对照组 )。两组年龄、病种、盆腔粘连方面经统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5) ,手术适应证均为子宫增大小于妊娠 1 2周的良性病变。1 .2　方法　常规处理圆韧带、卵巢固有韧带或骨盆漏斗韧带 ,以下操作与传统方法不同。 1打开膀胱子宫反折腹膜 ,向下分离反折约 1 .5 cm,剪开或不剪开阔韧…     

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂48例临床疗效分析

选择我院2012年2月²013年2月收治的88例子宫脱垂患者,分为对照组和48例和观察组40例。对照组行传统阴式子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术,比较两组临床疗效及术后并发症情况。结果观察组术中、术后各项观察指标均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;且两组术后均未发生阴道残端脱落及肠疝发生,且大小便及性生活无异常。改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效确切,且术中术后无严重并发症,该术式更加安全可行,值得临床应用和推广。     

改良阴式子宫全切术临床效果

目的 探讨子宫脱垂患者行改良阴式子宫全切术后的临床效果.方法 对69例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出病例在传统阴式子宫切除术基础上,施行阴道顶悬吊,保留阴道黏膜自体组织填充支持和会阴重建.结果 69例患者均成功完成手术,在改善压力性尿失禁、防止阴道前、后壁及穹窿脱垂等方面效果满意,无一例复发.结论改良阴式子宫切除术手术难度小,不需特殊器械,费用低疗效好,便于基层开展应用.     

改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建的临床应用

目的探讨改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法符合条件的106例患者,随机分成腹式小切口改良式筋膜内子宫全切术组50例（观察组）和传统子宫全切术组56例（对照组）,观察两组手术各项指标和手术对性生活及术后排气时间、恢复自主排尿时间的影响。结果两组间手术时间、术中出血量、术后排气时间、恢复自主排尿时间、性生活满意度等比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式筋膜内子宫全切术中盆底重建手术操作简单、创伤小、患者术后恢复快、不影响性生活质量,值得临床推广。     

全子宫切除术后输卵管脱垂1例报道

输卵管脱垂是子宫切除术后少见的并发症，作者采用阴道残端修补＋左输卵管切除术治疗全子宫切除术后输卵管脱垂1例，报道如下。 1 临床资料 患者45岁，于2005年6月27日因宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级在本院行宫颈锥切术，术后病理报告示上皮内瘤变Ⅲ级，累及腺体。2005年7月5日行子宫全切＋左卵巢囊肿剥出术，术后予抗生素预防感染。术后第4天阴道流血水，量多，标本培养示阴沟肠杆菌生长。膀胱注入美蓝液后阴道残端无蓝色液体流出，     

两种经腹子宫全切术临床效果分析

目的 比较筋膜内子宫全切术与传统子宫全切术的效果。方法回顾性分析2001年8月至2003年10月筋膜内子宫全切术83例（Ⅰ组）和传统子宫全切术82例（Ⅱ组）患者的术中、术后情况。结果2组术中出血量、术后排气时间比较差异无显著性意义（P〉0．05）；手术时间、术后病率、阴道缩短比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论筋膜内子宫全切术效果优于传统的子宫全切术。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术后输卵管脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术后输卯管脱垂的临床特点、治疗及预防措施。方法回顾性分析436例行腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者的临床资料。结果术后发生输卵管脱垂6例，发生率1．38％；患者术后均有轻、中度贫血，血红蛋白72～97g／L；4例术后阴道残端感染，3例术后有盆腔血肿，主要表现为阴道出血、下腹部胀痛等；6例术后阴道残端愈合良好。结论输卯管脱垂是腹腔镜辅助阴式子宫全切术后少见并发症，阴道残端感染、贫血、血肿是腹腔镜辅助阴式子宫切除术后发生输卵管脱垂的主要原因。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组（A组）25例,行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊,对照组（B组）22例,行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）;观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05）,观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广．     

经腹筋膜内子宫切除术的临床观察

目的　探讨经腹筋膜内子宫切除术的临床疗效。方法　将 86例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组 :研究组 4 5例行经腹筋膜内子宫切除术 ,对照组 4 1例行传统的经腹子宫全切术。比较两组术中情况及疗效。结果　两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性 ,下床活动时间、恢复日常生活时间、恢复性生活时间及对性生活满意程度、残端息肉的发生率等比较差异有显著性。结论　经腹筋膜内子宫切除术术式对组织损伤小 ,可保持盆底及阴道的完整性 ,手术效果好 ,有助于提高患者的生活质量。     

改良阴式子宫切除术40例临床报告

目的探讨改良阴式子宫切除术的临床疗效。方法对40例子宫或宫颈良性病变患者行改良阴式子宫切除术。结果40例手术均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无一例阴道断端脱垂现象,1例阴道残端肉芽组织增生,无性生活明显不适现象。结论改良阴式子宫切除术操作难度降低,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,患者恢复快,提高了患者生活质量。     

改良式筋膜内子宫切除的探讨

将我院40例子宫小于如孕4个月大小的良性疾病并具有切除子宫指征患者作为治疗组,同期38例患者为对照组,两组患者手术前准备,麻醉,术后处理均相同。治疗组采用改良式筋膜内子宫切除术,对照组采用纵切口传统方法切除子宫。结果治疗组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及术中出血量明显优于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行随访,对照组患者发生阴道残端出血后形成息肉、阴道顶端脱垂、性交痛及性生活不满意度明显高于治疗组患者,差别有统计学意义(P<0.05)。改良式筋膜内子宫切可减少手术步骤,手术创伤小,出血少,提高患者的生活质量[1],具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。