乙型肝炎流行病学研究概况

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重危害人类健康和生命安全的公共卫生问题。全球60亿人口中,有1/2生活在HBV高流行地区,约20亿人证明感染过HBV,3~4亿人为HBV慢性感染者,其中将有1/4最终死于慢性肝病、肝硬化和肝癌。根据我国卫生部疫情报告,在所有法定报告的传染病中,病毒性肝炎的发病率和死亡率占首位,其平均发病率为50~100/10万,据此推算,我国每年发生急性病毒性肝炎约60~120万例,其中乙型肝炎占25%,每年由于慢性乙型肝炎死亡约30万例[1]。1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国自然人群的HBV感染标志和乙型肝炎表面抗原(H…     

加强宣传教育，认识乙肝与乙肝疫苗

乙型病毒性肝炎 (乙肝 )是一种严重危害人类健康的传染病。感染乙型肝炎后 ,不论是临床型感染或者亚临床感染 ,都有部分患者发展成为慢性持续性感染状态 ,包括慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和无症状乙肝病毒携带者 ,有的可演变成肝硬化或原发性肝癌。对广大群众加强宣传教育 ,使人们认识乙肝 ,了解乙肝 ,特别是使易感人群认识到接种疫苗预防乙肝的重要性 ,最终达到预防和消灭乙肝的目的 ,是我们卫生防疫工作者的一项基本任务和义不容辞的责任。乙型肝炎病毒 (HBV)与乙型肝炎196 3年 ,美国学者Blumberg在澳大利亚土著人血清中发现了一种…     

濮阳县农村部分成人与原发性肝癌病人乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的 ]了解农村成人及原发性肝癌病人乙型肝炎病毒 (HBV)的感染情况。 [方法 ] 2 0 0 3年随机抽濮阳县农村部分 15岁以上人群 ,检测血清HBV感染指标 ,同时检测 10 0例原发性肝癌病人。 [结果 ] 15岁以上人群HBsAg阳性率为5 5 2 % ,男性为 6 86% ,女性为 4 5 7% ;HBsAg阳性者中“小三阳”占 45 5 4% ;肝癌病人HBV感染率为 81 0 0 % ,感染者中“小三阳”占 5 1 85 %。 [结论 ]濮阳市农村 15岁以上居民与原发性肝癌病人HBV感染率均较高 ,感染者均以“小三阳”为主。     

濮阳县农村部分成人与原发性肝癌病人乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解农村成人及原发性肝癌病人乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况。[方法]2003年随机抽濮阳县农村部分15岁以上人群，检测血清HBV感染指标，同时检测100例原发性肝癌病人。[结果]15岁以上人群HBsAg阳性率为5．52％，男性为6．86％，女性为4．57％；HBsAg阳性者中“小三阳”占45．54％；肝癌病人HBV感染率为81．00％．感染者中“小三阳”占51．85％。[结论]濮阳市农村15岁以上居民与原发性肝癌病人HBV感染率均较高．感染者均以“小三阳”为主。     

原发性肝癌患者HBV感染情况调查分析

目的：分析原发性肝癌患者与HBV感染的关系。方法：收集243例原发性肝癌患者，用Excel和SPSS软件对其HBV感染情况进行统计分折。结果：原发性肝癌患者HBV感染率为90．12％，有肿瘤家族史的比例为17．28％。感染模式以小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性)为最多(占48．86％)。结论：HBV感染与原发性肝癌有密切关系。感染模式以小三阳为主，表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群，应早诊早治。原发性肝癌发病有明显的家族聚集现象，对新生儿要严格执行乙肝疫苗0、1、6计划，阻断HBV母婴传播。     

原发性肝癌乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标志的研究

原发性肝癌(PHC)与肝炎病毒的关系愈来愈多的受到学者们的关注。我国是肝炎的高流行区之一,特别是乙肝病毒在社会人群中存在着巨大的携带者,它除了可引起急性肝炎外,还可导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。为研究PHC与HBV和HCV的相互关系,本研究将PHC病人的血清进行HBV五项血清学(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)和抗-HCV的检测。现将结果报告如下。     

对肝癌高发区HBsAg阳性者的随访研究

原发性肝细胞癌(以下简称PHC)的病因问题,目前国内外已进行了多方面的研究探讨,许多学者认为PHC的病因与乙型肝炎病毒(HBV)感染有密切联系,而通常HBsAg阳性被认为是HBV感染主要标志之一。为探讨肝癌高发区自然人群中HBsAg阳性者与PHC的关系,我们在广西隆安县肝癌高发区开展了肝炎、肝癌普查、实验室     

426例HBsAg阳性者HBV标志检测

乙肝病毒感染是引起乙肝、肝硬化和原发性肝癌的重要原因。要了解人群HBV感染状况,本文对426例HBsAg携带者和肝功能异常的乙肝患者进行“乙肝三系”检测,现将结果报告如下。     

乙肝口服抗病毒药物的费用比较

病毒性肝炎是法定乙类传染病,部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大[1].全世界约20亿人感染乙肝,80%的原发性肝癌与慢性乙型肝炎有关,25%慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者死于与之相关的肝脏疾病或肝癌[2].根据中国2010年版"慢性乙型肝炎防治指南"报道:我国有慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)患者约2000万例.     

沈阳地区不同人群HCV感染及HCV基因型分布研究

应用酶联免疫检测技术 ,检测沈阳地区 390 2例不同人群血清的抗 - HCV,并应用引物特异 PCR法对其中 10 0例血清标本进行 HCV基因分型。结果 :正常人群抗 - HCV阳性率为 0 .4 2 %～ 1.66% ;输血后及散发性肝炎 (除外 HAV、HBV、EBV、CMV感染 )、乙型肝炎、肝炎后肝硬化 (除外 HBV感染 )、原发性肝癌等组抗 - HCV阳性率显著高于无输血史的非肝病病人组 ( P<0 .0 1) ;10 0例血清标本中 HCV- 型感染占 58%、HCV- 型 2 7%、 / 混合型 14%、未分型 1% ,正常人群HCV感染者中 HCV基因型以 型为主 ( 80 % ) ,丙型肝炎后肝硬化病人 HCV基因型以 型为主( 91.7% )。提示 :各类肝病病人是 HCV感染的高危人群 ;沈阳地区 HCV感染以 型为主 ,其次为 型及 / 混合型 ,HCV基因型可能与丙型肝炎病情轻重有关。     

乙型肝炎45例五项血清标志物特殊模式分析

病毒性乙型肝炎 (HepatitisB ,HB)是一种世界性的传染病 ,由乙型肝炎病毒 (HepatitisBvirus ,HBV)引起。我国属HBV感染的高发区 ,约 5 0 %～ 70 %的人群受过HBV感染 ,约 8%～ 12 %的人群为乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)携带者[1] 。可导致急性、慢性迁延性和慢性活动性肝炎、乙型肝炎相关性肾炎、肝炎后肝硬化、肝癌等 ,有些病情凶险 ,死亡率高。诊断主要依据临床实验室检查 ,在基层医院 ,常规采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对患者血清乙型肝炎病毒五项标志物 (HBsAg、Anti -HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti -HBc)进行检测 ,其…     

加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫

在五型病毒性肝炎中,以乙型肝炎(乙肝)对我国人民健康危害最为严重。急性乙肝易发展成慢性,其中一部分可演变为肝硬化和原发性肝细胞癌(肝癌)。因此,接种乙肝疫苗不仅可预防乙肝,也可预防由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝硬化和肝癌。由于丁型肝炎病毒必须在HBV感染的基础上才能感染,因此,接种乙肝疫苗还可预防丁型肝炎。自1991年世界卫生组织(WHO)提出将乙肝疫苗纳入     

慢性迁延性肝炎的自然病程与乙型肝炎病毒复制的关系

在慢性乙型肝炎感染中,常把血清HBeAg 阳性、DNA 多聚酶的升高和肝细胞内 HBcAg 的存在作为病毒复制的指征。既往的资料多数来自对慢性活动性肝炎(CAH)病人的观察,而在慢性迁延性肝炎(CPH)病人中对 HBV 的复制情况所知甚少     

224例原发性肝癌病因危险性分析

[目的]探讨原发性肝癌的致病因素及病因危险性.[方法]收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院介入科住院的原发性肝癌患者224例和同期住院的其他非肝病患者290例进行病例对照研究.[结果]两组间年龄、民族和职业分布无差别.HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍,原发性肝癌人群归因危险度为77.437%, HBV感染在两性分布无差别.单因素logistic回归分析提示HBV和HCV感染、既往肝硬化史、乙肝病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎史和家族肝癌史与肝癌的发病有关.经多因素回归分析后剔除了饮酒和家族肝炎史,模型的拟合优度为88.4%.[结论]HBV慢性感染是原发性肝癌的一个主要危险因素,此外还和HCV感染、肝硬化等有关,此类病人定期迸行检查是早期发现肝癌的主要手段.     

不同临床型肝炎,肝硬化和肝癌HBV感染情况的研究

1988年我们分析了由6所医院门诊随机搜集的肝炎、肝硬化、肝癌和对照病例的流行病学及血清HBV感染标志的检测资料。结果,除抗-HBs外,其它HBV感染标志均显著高于对照组。急性肝炎组1项或1项以上标志阳性者占70％;慢迁肝和慢活肝病例阳性率分别为81.8和100％;肝硬化组抗-HBcIgM、抗-HBc和HBsAg3项或其中任两项阳性者占90.7％,4例(9.3％)1项或1项以上HBV感染标志阳性。结果提示HBV感染有明显慢性化甚至转为肝硬化的倾向,也说明本地区非甲非乙型肝炎病毒感染在慢性肝炎和肝硬化中的病因作用甚小。     

慢性肝病中的溶菌酶:生化和组织学研究

以前,曾有关于溶菌酶作为慢性炎症活动性指征的报道,但关于在慢性肝炎和肝硬变中溶菌酶的研究较少。本文研究了在肝脏疾患中血清溶菌酶和肝脏组织溶菌酶的分布情况。全部病人均经活体检查。32名原发性胆汁性肝硬变病人,14名慢性肝炎病人(慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎),15名其它肝脏疾患病人(肝癌、肝纤维化、酒精性肝病、药物性肝炎、肝外胆汁郁滞等)及47名对照病人检查血清溶菌酶。20名原发性胆汁     

希腊成人原发性肝癌患者HBV和HDV感染的血清学标志

为探讨乙型肝炎病毒(HBV)和丁型肝炎病毒(HDV)感染与原发性肝癌(PHC)之间的关系,作者对47例经病理学证实的希腊成人PHC患者作了HBV和HDV感染血清学研究。应用放射免疫法测定HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe以及     

原发性肝癌与HBV、HCV感染关系

目的 研究东北地区原发性肝癌发生的危险因素,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染与原发性肝癌的关系.方法 收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院住院的原发性肝癌患者作为病例组,同时期住院的血管疾病患者作为对照组.记录其血清HBV、HCV标志物和既往肝炎、肝硬化及家族史等情况进行病例对照研究.结果 原发性肝癌组222例,HBV感染率为68.92%,明显高于对照组7.49%(X2=200.1,P<0.0001),优势比OR=27.4(95%CI=16.0～46.9);HCV感染病例组(15.32%)也明显高于对照组(1.12%)X2=34.9,P<0.0001,OR=15.9.此外,原发性肝癌还与既往肝硬化史、家族肝癌史有关,且以男性高发.结论 原发性肝癌的发生受多种因素影响,尤其HBV和/或HCV慢性感染是主要危险因素之一.     

慢性乙型肝炎并发原发性肝癌的流行情况调查及影响因素

目的探讨慢性乙型肝炎并发原发性肝癌的流行情况调查及影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的慢性乙型肝炎患者1 008例。根据随访期间确诊原发性肝癌情况分为观察组(并发原发性肝癌)和对照组(未并发原发性肝癌)。采集空腹外周静脉血3 ml,使用乙型肝炎病毒(HBV)核酸定量检测试剂盒和乙肝五项定性检测试剂盒进行测定;使用自制的调查问卷收集患者的人口学特征、感染HBV时间、脂肪肝、糖尿病情况。结果 2017年、2018年、2019年慢性乙型肝炎患者中原发性肝癌发病率分别为6.17%、4.75%、3.53%,呈明显下降趋势。观察组患者年龄、吸烟和饮酒率、肝癌家族史比例、合并糖尿病比例、抗病毒治疗率、合并乙肝家族史、合并肝癌家族史的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、肝癌家族史、合并糖尿病、HBV-DNA阳性、HBeAg阴性伴HBV-DNA阳性是慢性乙型病毒性肝炎患者并发原发性肝癌的独立危险因素(均P0.05),抗病毒治疗是保护因素(P0.05)。结论本市慢性乙型肝炎患者中原发性肝癌发病率呈逐年下降趋势,应加强对合并吸烟史、肝癌家族史、糖尿病等危险因素患者的防治工作。     

原发性肝癌致病因素的条件Logistic回归分析

为探讨山东地区HBV感染和其它因素对原发性肝癌的致病作用及HBV感染各项血清学标志在阐述HBV与原发性肝癌关系中的代表性,本文作了107对原发性肝癌病例对照研究,1:1配对,资料作了单因素和配合条件Logistic回归模型的多因素分析。结果表明:HBV感染是山东地区原发性肝癌的主要致病因素;遗传也是值得进一步探讨的因素。在阐述HBV与原发性肝癌关系的诸项血清学指标中,HBsAg和抗-HBc是最有代表性的指标,因此在研究某地区原发性肝癌的致病因素时,应以HBsAg和抗-HBc作为主要的HBV感染血清学标志。