慢性病贫血及缺铁性贫血生化指标评价

在贫血疾病中,缺铁性贫血(IDA)居首位,慢性病贫血(ACD)第2位.前者是体内贮存铁缺乏,后者是铁的释放和利用障碍.虽然有着不同的发病机制,均有血清铁(SI)降低;可呈小细胞和(或)低色素性贫血,尤其两者合并存在时,临床上极易混淆,应加以区别.现将我院1999年6月～2003年6月间临床诊断缺铁性贫血、慢性病贫血102例分析如下.……     

红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义

目的:探讨红细胞指标对妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别意义。方法:回顾性分析60例妊娠合并地中海贫血(地中海贫血组)、40例妊娠合并缺铁性贫血(缺铁性贫血组)、50例正常孕妇(正常对照组)的红细胞指标。结果:地中海贫血组的红细胞计数(RBC)明显高于缺铁性贫血组及正常对照组(P<0.01);正常对照组的平均红细胞体积(MCV)明显高于缺铁性贫血组及地中海贫血组(P<0.01);地中海贫血组呈现RBC与MCV分离现象;缺铁性贫血组的红细胞体积分布宽度(RDW)明显升高,与正常对照组和地中海贫血组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上检测RBC、MCV及RDW有助于鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血。     

铁调素与早产儿缺铁性贫血的研究现状

缺铁性贫血(IDA)是早产儿生后面临的最主要挑战之一.IDA严重影响早产儿的体格生长、免疫功能及神经系统发育.目前,尚无早期诊断早产儿IDA的特异性指标,并且对于早产儿IDA亦缺乏统一诊断和治疗标准.对于铁调素测定,可以早期特异性反映早产儿体内铁状态变化,并且可用于早期诊断早产儿IDA,而且敏感度及特异度均较高,还可为...     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血是导致早产儿疾病的重要原因，往往影响着早产儿的生存质量，并易产生并发症。我科自2002年1月～2005年6月应用国产促红细胞生成素（rh—EP0）防治早产儿贫血进行了临床观察，现报道如下。     

缺铁性贫血患者红细胞直方图的分析

目的探讨红细胞直方图对诊断缺铁性贫血(IDA)的临床价值.方法对36例IDA患者治疗前后的红细胞直方图等指标进行观察分析.结果治疗前IDA组红细胞直方图起点《30fl的有35例(97.2%),对照组红细胞直方图起点《30fl的有2例(5.6%),IDA组红细胞直方图起点《30fl的比例显著高于对照组(P《0.01),而峰值及终点均显著低于对照组(P《0.01).治疗后,IDA组峰值及终点比治疗前有显著性升高,但起点仍《30fl.结论红细胞直方图对IDA的诊断及疗效观察具有重要参考价值.     

复方益气补肾药对顺铂所致大鼠贫血的影响

目的：观察不同剂量中药对顺铂（DDP）所致大鼠贫血的影响。方法：经尾静脉注射DDP（8mg/kg)诱发大鼠贫血，同时给大鼠灌服不同剂量益气补肾中药，采用胎肝细胞氘标记胸腺嘧啶脱氧核苷（3H-TdR)渗入法检测大鼠血清促红细胞生成素（EPO）的含量，并同时观察了大鼠肾组织形态的改变。结果：中剂量益气补肾中药能明显升高大鼠全血红蛋白（Hb)，血清EPO的水平，并使血清尿素氮（BUN）含量明显降低，病理切片也证实中药对大鼠肾脏有保护作用。结论：适当剂量的益气补肾中药能有效拮抗DDP所致肾损伤，减轻DDP对EPO产生的抑制，从而起到抑制DDP所致大鼠贫血的作用。     

网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值

目的探讨网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对50例儿童健康体检者、50例β-地中海贫血患者、50例缺铁性贫血患者静脉血的红细胞参数[平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDWCV)]及网织红细胞相关参数[网织红细胞相对值(RET)、网织红细胞绝对值(RET#)、低荧光强度网织红细胞(LFR)、中荧光强度网织红细胞(MFR)、高荧光强度网织红细胞(HFR)]进行检测和网织红细胞血红蛋白(RET-He)。结果各组MCV、MCH、MCHC、RDW-CV与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血患儿MCH、MCHC与缺铁性贫血患儿比较,差异有统计学意义(P0.05)。各组RET、RET#、LFR、MFR、HFR、RET-He与健康组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。β-地中海贫血组RET、RET#、RET-He与缺铁性贫血组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RET、RET#、RET-He在β-地中海贫血和缺铁性贫血中的有明显的变化,网织红细胞相关参数可为儿童两种贫血的诊断和鉴别诊断提供依据。     

蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素的影响

目的研究蛋白琥珀酸铁联合维生素C对妊娠合并缺铁性贫血孕妇铁调素、促红细胞生成素表达的影响。方法选取2016年1月-2017年1月来该院就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者98例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者接受富马酸亚铁联合维生素C治疗,观察组患者则接受蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗。分别比较两组患者铁调素、促红细胞生成素、血常规指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(Ret)]、铁代谢指标[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)]、治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组血清铁调素水平明显高于对照组(P<0.05),促红细胞生成素水平明显低于对照组(P<0.05);观察组RBC、Hb、SI及SF水平均明显高于对照组(P<0.05);而两组间HCT及Ret比较,差异无统计学意义(P>0.05);最终观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用蛋白琥珀酸铁联合维生素C治疗妊娠合并缺铁性贫血患者,能够改善患者铁调素、促红细胞生成素水平及血常规指标,提高SI和SF水平,且治疗总有效率高,不良反应发生率低。     

缺铁性贫血的病因及家庭预防

缺铁性贫血是由于各种原因使体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要时发生的贫血。 1 缺铁性贫血的病因 正常情况下，人体内铁呈封闭式循环，铁的吸收和排泄保持着动态平衡。一般情况下不会缺铁，只有在特殊情况下才会引起缺铁性贫血。     

儿童少年缺铁性贫血相关因素及危害

铁是人体必需的元素之一。它在体内参与血红蛋白（简称Hb）、肌肉神经组织中肌红蛋白及一些含铁醇和含铁蛋白质的组成,有较广泛的生理学作用。儿童在生长发育过程中,肌肉组织、血液组织都迅速生长,需要较多的铁。缺铁性贫血（简称IDA）是儿童青少年最常见的营养性贫血。据1991年全国学生体质健康监测结果显示：中小学生贫血患病率分别为城市男生33．24％、女生37、56％;农村男生36．07％、如生38．64％．以轻度贫血为主,［l］,而发达国家贫血患病率不到10％,美国仅为6％D］。因此IDA被卫生部、国家教委列为儿童青少年重点防治疾…     

高原地区儿童缺铁性贫血及相关因素研究

了解高原地区0~6岁儿童的贫血状况及其影响因素,为制定贫血防治措施提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取高原地区甘南藏族自治州4个县1 512名0~6岁儿童测定血红蛋白、问卷调查儿童饮食行为和家长营养知识.结果 不同年龄、家庭所在地、主要抚养人文化程度、主要抚养人职业、家庭人均收入儿童贫血患病率差异均有统计学意义(x2值分别为12.83,39.48,27.05,44.26,32.45,P值均<0.05).不同性别、民族儿童贫血患病率差异无统计学意义.0~6岁儿童贫血患病率为67.0%;1岁以下婴幼儿患病率最高,随着年龄增长患病率下降.农村儿童贫血患病率为74.0%,高于城市儿童的58.6%(x2=39.48,P<0.05).混合喂养和人工喂养的0~6月龄婴儿贫血患病率(73.1%,75.0%)高于纯母乳喂养的婴儿(48.9%)(x2=6.78,P<0.05).挑食可导致儿童贫血患病率高发.结论 针对高原地区儿童家长开展健康教育,合理调整饮食结构,纠正挑食等不良饮食习惯,可以降低儿童贫血发生率.     

缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义

目的：研究缺铁性贫血诊治中网织红细胞相关参数的临床意义。方法：选取缺铁性贫血患者158例和健康体检者161例,缺铁性贫血组使用硫酸亚铁治疗60天,观察诊治全程网织红细胞参数变化。结果：Hb、RBC缺铁性贫血组治疗前与健康对照组比较显著降低,治疗第5天上升,治疗第10天显著增高。RET、CHr、MCVr、CHCMr,缺铁性贫血组治疗前低于对照组,RDWr高于对照组。RET、CHr、MCVr、CHCMr,均在治疗第5、10天显著高于治疗前;RDWr在治疗第10天最高。结论：网织红细胞参数在诊治缺铁性贫血中具有重要临床意义。     

促红细胞生成素联合铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床观察

[目的]探讨促红细胞生成素(EPO)联合口服铁剂治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)合并贫血患者心功能的影响.[方法]采用病例对照研究,选择2007年11月～2009年1月间住院的慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级)合并贫血(血红蛋白<110 g/L)患者63例随机分为治疗组和对照组.两组患者均予常规抗心衰治疗,治疗组予EPO皮下注射加口服铁剂,对照组予0.9%NS 2 ml皮下注射加口服铁剂.治疗4个月后观案血红蛋白.心功能,B型脑钠肽(BNP),左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVDd),6分步行距离(6-MWD)等指标.[结果]治疗组与对照组相比.相对基础状态血红蛋白明显增加(P<0.01),BNP明显下降(P<0.01),左室舒张末内径降低(P<0.05).左室射血分数增加(P<0.01),心功能改善(P<0.01).治疗后两组患者血红蛋白、BNP、LVEF、6分步行距商、纽约心功能分级等指标差异有统计学意义.[结论]EPO联合铁剂治疗慢性心力衰竭患者能纠正贫血,改善患者的心功能.     

营养性缺铁性贫血血清铁蛋白与红细胞铁蛋白的测定及其意义

目的：测定缺铁性贫血（IDA）患儿血清铁蛋白（SF）与红细胞铁蛋白（EF）水平和在IDA治疗过程中的变化及意义。方法：102例IDA患儿随机分为三组,应用元素铁10mg/d进行干预,A组为12周疗程组、B组为6周疗程组、C组为病例对照组,并设立正常对照组;A、B、C各组分别于投药前、服药后第12周采末梢血测定Hb,ZPP,SF,EF,第8周时仅测定Hb。Hb、ZPP采用常规方法,SF与EF测定采用末梢血放射免疫法。结果：治疗12周后SF与EF水平均显著高于治疗前（P均＜0．01）,与正常对照组相比,SF仍低于正常对照组水平（P＜0．05）,而EF水平则已达到正常对照组水平（P＞0．05）,治疗前后各组EF与SF均呈正相关关系,EF与Hb存在正相关关系,但与ZPP存在负相关关系。结论：EF对IDA的治疗反应较SF敏感,且影响EF的因素较少,可作为治疗IDA早期疗效评价指标。     

微量元素及红细胞四项对儿童缺铁性贫血的影响分析

目的：探讨儿童缺铁性贫血患者的微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅的浓度及红细胞四项参数即红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)与儿童缺铁性贫血的关系。方法：采用日本希森美康XS-500i仪器对1005名小儿检测血常规参数MCV、MCH、MCHC、RDW值,同时采用齐力QL9000微量元素分析仪测定小儿微量元素铁、锌、钙、镁、铜、铅,得出数据并作出分析。结果：对1005例不同年龄儿童进行分析发现,不同年龄儿童贫血人数具有显著性差异(P<0.05),不同性别儿童贫血率无差异性(P>0.05),1005例儿童中,贫血组125例,健康对照组880例,对比分析得到微量元素铁、铅含量有显著差异(P<0.05),铜、锌、钙、镁含量无显著差异(P>0.05),MCV、MCH、MCHC、RDW含量值均出现明显差异(P<0.05)。结论：儿童年龄与贫血存在关系,儿童性别与贫血无关系,微量元素铁、铅及红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW均与儿童缺铁性贫血存在联系。     

血常规检测在诊断缺铁性贫血中的应用

目的血常规检测对于诊断缺铁性贫血的应用价值。方法对70例缺铁性贫血、24例地中海贫血及90例健康人员的血常规检测进行了对比分析。结果 WBC、PLT水平与Hb不存在相关性(P﹥0.05),地中海贫血组和缺铁性贫血组体检者MCV较健康组明显降低(P<0.01);地中海贫血组RDW值和健康组相比无差异,均在正常范围内,缺铁性贫血组RDW值明显高于另外2组(P<0.01)。结论血常规简单方便,其中的MCV、RDW可用于缺铁性贫血的初步筛选,具有一定的诊断价值,可给予进一步推广应用。     

促红细胞生成素对早产儿贫血的影响

早产儿贫血是影响早产儿成活及生存质量的常见问题之一,且易出现并发症.引起早产儿贫血的原因中,促红细胞生成素(EPO)水平低下被认为是最重要的原因[1].本文中我们观察了加用EPO对防治早产儿贫血的影响.     

不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效观察

目的 观察不同方法治疗慢性肾功能衰竭患者贫血的疗效.方法 56例纳入观察的患者随机分为A组（只血液透析治疗）18例,B组（血液透析后静脉补充促红细胞生成素）18例,C组（血液透析后静脉补充促红细胞生成素,同时口服铁剂）20例,三组患者均连续治疗8周,对比观察三组患者治疗前后的血Hb、HCT、SF、TSAT水平和临床疗效.结果 经统计分析,A组患者治疗前后的Hb、HCT、SF、TSAT水平变化没有差异,而B、C组的Hb、HCT、SF、TSAT水平与治疗前相比均有所升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;且C组增高幅度高于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;C组患者经治疗后总有效率达到75.0%,疗效明显优于B组和A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性肾功能衰竭患者透析的同时接受促红细胞生成素和口服铁剂治疗能明显改善贫血症状,值得推广.