云锡矿工肺癌流行病学病例－对照研究

云锡矿工肺癌流行病学病例－对照研究张辅铭，杨兰，杨效欧，吴燕芳，王盈新云锡劳动防护研究所６６１４００云锡矿工肺癌的高发，已为国内外所注目。从１９５４～１９９０年，共累计登记肺癌病例２１１７例（男２１０６例，女１１例），其中有个旧锡矿井下职业史者１７９...     

锡矿工人肺癌病因初探及防尘

云南老厂锡矿是锡都个旧最大的矿山,位于个旧市以南20多公里的高山地区,海拔2300多米。该地区属于喀斯特地形,矿石主要产于花岗岩与石灰岩的接触带,矿体上盘为大理岩、溶洞多,岩石裂隙发育,其下为氧化矿松散破碎,最下面为硫化矿,结构致密,矿体底盘为砂长岩和花岗岩,岩石致密。矿石内除含有锡外,还含有云母、角石、萤石、硅、铁、铜、锌、锰、铬、锑、钛,钴,砷、镁、铝、铀、镭、等30多种金属。目前主要开采氧化矿和硫化矿。解放后开始进行正规的坑道开采,但是在50年代的初期,由     

辽宁耐火砖工人的肺癌流行病学研究

由辽宁省6个主要耐火材料厂3339名制造矽砖和粘土砖工人组成一个回顾性研究队列,在1963年到1985年23年观察期内,积累68254人年,死亡601人。这个矽尘作业人群的肺癌显示高发(SRR为1.45,P<0.01)。把该人群分为矽肺和非矽肺两群组时,仅矽肺组肺癌显示高发(SRR为2.18,P<0.01),非矽肺组肺癌未显示高发(SRR为O.95)。矽肺组肺癌的超出量随暴露后年数的增长而增加,显示其肺癌与矽尘暴露有联系。矽砖和粘土砖两群组的矽肺组肺癌都显示高发(SRR分别为2.50和1.98,P皆小于0.05)。     

血清β—胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

通过１：２配比病例对照研究，采用条件Ｌｏｇｓｔｉｃ回归模型等统计分析技术，研究了武汉地区肺癌患者及两类不同对照的血清β－胡萝卜素水平与肺癌发病的关系。结果表明，血清β－胡萝卜素水平愈低，肺癌发病危险性愈高。提示增加β－胡萝卜素膳食摄入，提高血清β－胡萝卜素水平，有可能降低肺癌发病的危险性。     

云锡矿工肺癌病因的干预性流行病学研究

本文按干预性流行病学原则,用队列方法研究了“砷、氡”引起矿工肺癌的假说。矿方为了预防尘肺,于50年代中期开始采用了湿式作业,井下砷的平均浓度由70年代的平均浓度0.29mg/m~3,下降到80年代的0.010mg/m~3;肺癌发病粗率也由50年代的160/10万,下降到80年代的20/10万。同期氡子体一直保持?较高水平。工人受氡子体辐射的累积剂量,平均为409WLM,超出发生肺癌的剂量3倍。所获得的干预法剂量-反应关系提示,砷与肺癌呈明显的因果关系,而氡子体的作用在100WML水平未显出联系。     

广西锡矿工人恶性肿瘤死亡率研究

对大厂和栗木锡矿1972～1974年的在册职工7849人进行了历史前瞻性队列研究;并通过多种监测手段对环境有害因子进行了监测。结果表明,锡矿全死因死亡率为632.7/10万,与全国居民死亡率计算的期望数比较,SMR=1.11(95％CI为1.03～1.19),恶性肿瘤死亡为全死因之首(占39.3％),其次是脑血管疾病和心脏病。恶性肿瘤死亡明显超高(SMR=1.56),且主要集中在肺癌、肝癌和鼻咽癌,其中肺癌占首位(32.1％),SMR为1.98,肝癌和鼻咽癌的SMR为1.79和3.71。监测结果进一步表明,大厂矿肺癌超高与接尘水平及其可吸入砷浓度的高低有明显的联系。     

接触焦炉逸散物工人肺癌的流行病学研究

对１６个焦化厂１８５０６名男职工在原１１年回顾性队列研究基础上继续观察４年，使观察期延长到１５年（１９７１年１月１日－１９８５年１２月３１日），进一步研讨焦炉焦炉作业人群肺癌与焦炉逸散物的联系。研究结果表明：焦化厂的炼焦工作区人群肺癌是超量高发的癌症，超出量特别大，而肺癌在其它工作区均无显著超出。在炼焦工作区人群内，肺癌ＳＲＲ按非焦炉、炉侧、炉顶作业的顺序上升形成梯度：２．３８＜３．５５＜５．５６     

血清β胡萝卜素与肺癌关系的病例对照研究

本文通过100对1:2配比病例对照研究,分析了武汉地区肺癌患者、一般疾病对照及健康对照者的血清β胡萝卜素水平。结果表明,病例组血清β胡萝卜素水平显著低于两对照组,3组均值分别为34.52±12.72,48.98±12.04、54.42±13.83μg/dl。血清β胡萝卜素水平愈低,肺癌发病危险度愈高,OR为6.62(95％可信限为3.63～12.06)。且血清β胡萝卜素水平与肺癌发病存在暴露剂量反应关系(X~2=68.90,P<0.01)。     

云锡矿工慢性支气管炎与肺癌关系的队列研究

目的探讨云锡矿工既往慢性支气管炎与肺癌的关系。方法利用前瞻性队列研究方法,分析云锡矿工肺癌高危人群慢性支气管炎与肺癌死亡危险的关系。结果1992—1999年,共9 295名云锡矿工进入队列,随访至2001年底,共443例肺癌死亡。慢性支气管炎可增加肺癌死亡危险性,调整危险比(HR)为1.5(95%CI:1.3～1.8),慢性支气管炎与肺鳞癌呈显著正相关,与腺癌和小细胞癌症的关联则无显著性。分层分析结果表明,两者关联仅在吸烟者中差异具有显著性。结论慢性支气管炎可能是云锡矿工肺癌死亡的危险因素之一,其致肺癌的危险应引起重视并加以控制。     

云锡矿粉诱发F344大鼠肺癌的病理改变

目的建立云锡矿粉（无氡）诱发F344大鼠肺癌的动物模型，探讨其肺癌发生过程及不同阶段的病理变化。方法190只大鼠随机分为矿粉组（100只）、呋喃甲醛组、生理盐水组及正常对照组（各30只）。除正常对照组外，其他3组分别以质量分数为6％的矿粉悬液、体积分数为2％的呋喃甲醛及生理盐水每次0．2ml经气管灌注，每周1次，从灌注1周后定期分批处死大鼠，最后处死的1只大鼠染尘100周。光学显微镜及电子显微镜观察矿粉作用下肺组织的形态改变，免疫组化检测高分子和低分子角蛋白确定诱发肺癌的组织类型，Pollak染色观察肺纤维化的进展。结果矿粉组大鼠最早期出现肺部炎症，随着炎症消退见肺间质纤维增生，肺泡及支气管上皮单纯性增生、乳头状增生及鳞状化生，继而出现肺泡非典型腺瘤样增生、鳞状上皮非典型增生，最终出现肺癌。共发生肺癌14例，其中腺癌9例、鳞癌2例、复合癌3例，其他3组均未发生肺癌，矿粉组癌变率与其他3组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。鳞状化生及鳞癌也可发生于肺泡并表达高分子角蛋白。矿粉组肺纤维化31例，纤维化程度随矿粉沉着增多而呈进行性加重。结论无氡云锡矿粉具有诱癌性，F344大鼠矿粉诱发性肺腺癌及鳞癌都可发生于肺泡，Ⅱ型肺泡上皮是否是肺腺癌及外周型肺鳞癌的起源细胞值得深入研究。     

镍工肺癌病因学研究

在４个镍生产厂矿进行了作业工人肺癌队列研究，同时进行了作业环境卫生监测；并安排了两项体外实验研究。综合所得结果认为，镍冶炼工肺癌危险度超量在我国得到证实。然而，并非接触任何化学形态、任何浓度水平的镍都有这种危险。接镍水平在肺癌发病中具有重要作用。镍与其它环境污染物的协同作用，在镍工肺癌的病因学中可能有一定意义。     

对云锡矿某厂矿矿工肺癌发病趋势的预测

对云锡矿某厂矿矿工肺癌发病趋势的预测兰州军区军事医学研究所（兰州７３００２０）刘兵中国预防医学科学院劳卫所刘玉堂，陈珍据文献报道［１］．云锡矿５０年代中期之前，由于井下干式作业，空气粉尘浓度较高，其中砷浓度平均为０．２９ｍｇ／ｍ３，高出卫生标准（美国...     

男性肺癌的遗传流行病学研究

为深入研究宣威县男性肺癌的病因，探讨遗传因素的作用，分析了１９４例男性肺癌先证者的核心家系和１７６例男性对照的核心家系资料。结果发现，肺癌先证者的亲属（父母、同胞）患肺癌的危险性是对照组的１．７８倍，且差异有显著性。其中，父母及女性亲属患肺癌的危险性分别是对照组的２．９０倍和２．４３倍，差异均有显著性意义。肺癌的遗传度为２４．６８％。女性对肺癌的遗传易患性比男性高，遗传因素是肺癌的重要危险因素。     

抚顺市男性肺癌遗传性及个体特征的病例对照研究

1987年7月至1988年10月在抚顺进行了肺癌危险因素的病例对照研究,共查访了138例男性肺癌患者和1:1配比的医院对照(女性例数较少,本文未做分析),本文着重评价抚顺男性家族癌史、呼吸系统疾病史与肺癌危险性的关系。结果表明,家族肺癌史显著增高肺癌危险性(OR=9.00;95％Cl1.64～49.38),肺癌遗传率为39±9％,家族其它癌史不增高肺癌危险性。有呼吸系统疾病史者患肺癌的危险性为无呼吸系统疾病史者的两倍(OR=2.00,95％Cl1.13～3.54)。     

油毡工肺癌病因学研究

对全国１５个省市２０家油毡厂工人的肺癌发病作了连续１７例的队列研究。结果表明，男性油毡人工肺癌发病率超出对照人群和全国城市居民，ＳＭＲ分别为３３７和１８１。按工作场所沥青烟浓度平均为０．８８ｍｇ．ｍ＾３，９６ｎｇ／ｍ＾３，６．２８ｍｇ／ｍ＾３，分成低、中、高３层接触水平后，与对照人群肺癌相比的ＳＭＲ为１９９（Ｐ〉０．０５），３１９（Ｐ〈０．０１），４１５（Ｐ〈０．０１）；与全国城市居民相比的ＳＭＲ     

肺癌危险因素的环境流行病学研究

肺癌发病是多种复合因素的作用,目前受重视的因素有吸烟、工业性致癌物、空气污染、精神刺激、肺部疾患和肿瘤家族史等,为此应用环境流行病学方法,探讨肺癌危险因素,从而为肺癌的防治对策提供依据。1 材料与方法 在统一调查项目、标准和方法的条件下,选择339例原发性肺癌进行1:1配比的个案研究。逐例核对死因,填写调查表,资料逐级复核并按病例对照     

云锡矿工膳食砷摄入量与代谢平衡研究

云锡矿工肺癌问题严重,砷是肺癌病因之一,肺癌患者89.5%有坑下作业史。对云锡坑下及坑上作业工人和矿区农民各10人,进行了连续5天的砷代谢平衡试验,三组人群中砷的平均日摄入量与表观吸收率分别为129.3、103.5及79.5微克与51.2、41.5及37.6%。摄入量和表观吸收率以前者的为最高(P<0.05)。坑下作业工人尿砷含量也显著高于后两组的。云锡矿工与农民砷摄入量为北京、加拿大、美国的1.5～6.5倍,对健康潜在的危险性不可忽视。