单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

研究单磷酸阿糖腺鞋联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。选择62例慢性乙型肝炎患者，分为两组，A组用单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽，B组用干扰素α-2a，评估两组肝功能及乙肝病毒复制近、远期疗效。两组ALT复常率、HBeAg及HBV DNA阴转率均无明显差异(P＞0．05)。初步肯定了单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎32例

我们自1993年10月～1995年10月用单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者32例,系统观察3个月,现总结报告如下: 1 病例选择 按1990年全国第6次病毒性肝炎会议制定的标准诊断和分型。选扦HBsAg阳性,HBeAg阳性和(或)HBV-DNA阳性,ALT异常且半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的慢性乙型肝炎患者62例。随机分为治疗组32例,男26例,女6人,年龄17～28岁,平均40.3岁,平均病程3.4年;对照组30例,男24例,女6例,年龄17～62岁,平均38.8岁;平均病程3.1年。两组患者在年龄、病程、病情方面具有可比性。 2 治疗方法     

苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法. 方法采用多中心的开放、对照研究,治疗分4组,分别为苦参素、苦参素联合单磷酸阿糖腺苷、干扰素α1b及葡萄糖组,共治疗慢性乙型肝炎患者196例,观察ALT、AST 及病毒标志物的变化. 结果治疗结束时,苦参素组、苦参素与单磷酸阿糖腺苷联合治疗组及干扰素组的HBV DNA、HBeAg阴转率、抗-HBe的阳转率及ALT的复常率均较葡萄糖组高,4组HBV DNA的阴转率分别为42.3%、55.8%、40.7%和2.1%(P＜0.01),HBeAg阴转率分别为36.5%、39.5%、38.9%和10.6%(P＜0.05);抗-HBe的阳转率分别为25%、30.2%、25.9%和6.4%(P＜0.05).ALT的复常率分别为36.5%、41.9%、27.8%和8.5%(P＜0.05).随访12个月,HBV DNA和HBeAg的阴转率及抗-HBe的阳转率在苦参素组、联合治疗组和干扰素组差异无显著性(P＞0.05).总有效率分别为40.8%、60.8%和43.1%. 结论苦参素或苦参素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎有较好的HBV DNA及HBeAg阴转率和抗-HBe的阳转率,其远期抗病毒疗效与干扰素相似.     

单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们应用单磷酸阿糖腺苷联合α- 2 b干扰素治疗慢性乙型肝炎 46例 ,抗病毒疗效显著。临床资料 :本院同期收治的慢性乙型肝炎患者 89例 ,随机分为两组 ,治疗组 46例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均 3 1.3 6岁。对照组43例 ,年龄 16～ 65岁 ,平均 3 0 .85岁。所有患者均符合 1995年全国第五届传染病寄生虫病学术会议病毒性肝炎诊断标准 ,排除其他病毒感染及合并其他慢性疾病。治疗方法 :治疗组 46例用单磷酸阿糖腺苷 40 0 mg,每日 1次静滴 ,10天后改为 2 0 0 mg每日 1次 ,静滴 15天 ,休息 5天 ,重复上 1疗程 ,共 2个月 …     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

寻求一种切实可行的抗病毒方法有效地治疗慢性乙型肝炎是当前肝病界的重要任务之一,为此我们对单磷酸阿糖腺苷（Ara-Amp）联合胸腺肽与拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎进行了研究。1、资料与方法:（1）病例选择40例慢性乙型肝炎患者,均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1],随机分为     

单磷酸阿糖腺苷合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效随访

我们于1990年7月～1992年7月,以单磷酸阿糖腺苷(Ara—Amp)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,收到了较为满意的效果,现报告如下。 材料与方法 一、病例选择 治疗组35例,均为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,男性30例,女性5例,年龄20～57岁,平均33.4岁。随机以同期住院的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎者30例,用基因工程干扰素a—2b治疗做为对照,其性别、年龄、临床分型与治疗组相近,有可比性。 二、治疗方法和随访 治疗组以广东省药物研究所生产的Ara—Amp,5mg/Kg,每日2次肌注,用5天,第6天开始为5mg/Kg,每日1次肌注,疗程     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察仉洪田车仁芝张平清张娴侯青顺张洪乐作者单位：２６６０３３山东青岛市传染病医院（仉洪田、车仁芝、张娴、侯青顺）；山东胶南市人民医院（张平清、张洪乐）单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－ＡＭＰ）联合胸腺肽治疗慢性乙...     

单磷酸阿糖腺苷并用乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效

单磷酸阿糖腺苷并用乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎的疗效丛书英王可深为观察单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－ＡＭＰ）与乙型肝炎（乙肝）疫苗合用对慢性乙肝的疗效，１９９４年２月至１９９５年８月，对１００例慢性乙肝病人进行了临床试验研究。结果报告如下。一、对象与方法以１...     

单磷酸阿糖腺苷穴位注射联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎37例

我们采用单磷酸阿糖腺苷足三里穴位注射同时联合高效胸腺肽肌肉注射治疗慢性乙型肝炎37例,取得了较满意疗效,既克服了单磷酸阿糖腺苷的副作用,又提高了疗效。现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 74例病人均为1998年2月～1998年10月的住院病人,诊断符合1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝炎诊断标准,其血清HBV标志物检查(ELISA法)结果均为HBsAg、抗HBc、HBeAg、HBV-DNA     

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎85例

单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ ＡＭＰ)是一种广谱抗病毒药 ,能抑制乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ＤＮＡ合成 ,联合应用免疫调节剂能提高抗病毒的疗效。我们于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 2月应用Ａｒａ ＡＭＰ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 85例 ,观察其抗病毒效果及近期 ,远期疗效 ,现总结报告如下。对象及方法一、病例选择按 1995年全国传染病及寄生虫病会议制定的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1] ,选择确诊为ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ均阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分为 2组 :治疗组用Ａｒａ ＡＭＰ联合胸腺肽 85例 ,其中男 48例 ,女 37例 ,年龄 16～ 5 …     

苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察

研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。检测89例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标志物及其HBV DNA定量,分为2组,均采用GP方案(吉西他滨 顺铂)化疗,单纯化疗者42例,联合苦参碱者47例,化疗期间、化疗后8周监测HBV DNA及标志物、肝功能。化疗后HBV DNA量较化疗前增加(P<0．01),乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比差异有显著性,但对降低血清HBV DNA载量作用不明显。肝癌化疗可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参碱能保护肝细胞,改善肝功能,对乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用,但抗病毒作用不明显。     

Fibroscan在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断中的作用及影响因素

目的探讨肝脏瞬时弹性超声成像(Fibroscan,FS)在评估慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用及影响因素。方法选择上海瑞金医院感染科2009年1月至2011年12月慢性乙型肝炎(CHB)患者410例,运用FS检测肝脏硬度值(Stiffness值)。所有患者同期行经皮肝穿刺活组织检查,同时检测肝功能、血小板、凝血等指标。以肝活检结果为标准绘制FS工作特征曲线,计算受试者工作特征曲线下面积(AUROC),Stiffness值与Ishak评分比对,运用统计学方法进行分析。结果无肝纤维化(S0期)、轻度肝纤维化(S1～S2期)、中度肝纤维化(S3～S4期)和重度肝纤维化及肝硬化(S5期～S6期)患者Stiffness值(kPa)分别为5.45±1.44、7.01±2.42、9.23±3.00、16.87±6.77,对Stiffness值进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Stiffness值与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.67812,P<0.01)。Fibroscan检测显著肝纤维化和肝硬化的AUROC分别为0.840和0.938,其中以Stiffness值8.050kPa作为显著肝纤维化的诊断界值,敏感度为60.3%,特异度为93.7%,阳性预测值为94.71%,阴性预测值为55.83%;以12.150kPa作为重度肝纤维化和肝硬化的诊断界值点,敏感度和特异度分别为75.9%和92.0%,阳性预测值和阴性预测值分别为61.11%和95.86%。逐步回归统计分析,Alb、PLT、AST、年龄、体质量对Stiffness值有影响。结论 Fibroscan评估CHB患者肝纤维化程度尤其是显著肝纤维化和肝硬化准确性高,在诊断与疗效评估中具有较好的应用价值。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的：观察恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者100例,随机分为两组。治疗组52例应用恩替卡韦片联合苦参素片治疗;对照组48例仅服用恩替卡韦片,观察48周。结果在治疗48周时,联合组患者血清 ALT 复常率、HBeAg 转阴率和 HBV DNA 转阴率分别为80.77%、82.69%和82.67%,均优于对照组的72.92%、58.33%和62.50%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎具有协同作用,且无不良反应。     

病毒性肝炎炎症活动度与拉米夫定疗效的关系

为探讨慢性乙型肝炎炎症活动度与拉米夫定疗效的关系 ,本文观察 83例慢性乙型肝炎患者 ,按血清ALT水平分为ALT <2ULN、2～ 5ULN、>5ULN三组。所有病例给予拉米夫定每日 10 0mg,12月为一疗程。结果显示 :疗程结束后 ,ALT复常率为 6 5 0 6 % ,HBVDNA阴转率为 77 11% ,HBeAg阴转率为 5 5 5 5 % ,HBeAg/抗HBe血清转换率为 30 91% ,临床应答 85 5 4 %。ALT复常率、HBeAg阴转率、临床疗效与肝脏炎症活动度呈正相关 ,HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率与肝脏炎症活动度无关。慢性乙型肝炎炎症活动度愈高 ,拉米夫定疗效愈好     

The effects of antiviral agents on serum hepatitis B e antigen levels in chronic type B hepatitis

In the present study, aiming at the evaluation of the effects of antiviral therapy on hepatitis B e antigen (HBeAg) levels, serum HBeAg concentration was determined serially by a quantitative assay in 44 patients with chronic hepatitis B who received a total of 73 courses of antiviral treatment. The posttreatment HBeAg levels were significantly lower than pretreatment baseline in all treated groups, not only at the end of treatment but also 6 months after the completion of therapy. The proportional decrease in treated patients was significantly greater than in 15 untreated controls. Six months after the completion of treatment, serum HBeAg became negative in seven out of 25 treatments with interferon, seven out of 28 with adenine arabinoside, and five out of 20 with adenine arabinoside 5'-monophosphate. All patients who became negative for HBeAg had normalization of alanine aminotransferase as well. A progressive decrease in HBeAg in patients treated with multiple courses of drug was observed, and the frequency of negative tests increased, paralleling the number of courses of treatment. These results suggest that antiviral therapy may alleviate inflammatory changes in the liver by promoting clearance of HBeAg from the serum, and may eventually shorten the natural course of hepatitis associated with chronic hepatitis B virus infection.     

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及安全性分析*

目的 观察比较应用替诺福韦（TDF）和恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效和安全性。方法 2015年1月~2016年12月我中心收治的初始治疗的CHB患者60例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组30例,分别给予TDF或ETV治疗,观察96 w,比较两组血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平和阴转率或复常率及不良反应发生情况。结果 在治疗前、治疗第12 w、24 w、48 w、72 w和96 w,TDF治疗组患者血清HBV DNA水平分别为（7.5±0.9）lg IU/mL、（1.7±1.4）lg IU/mL、（1.1±1.0）lg IU/mL、（1.0±0.8）lg IU/mL、（0.7±0.6）lg IU/mL和（0.6±0.5）lg IU/mL,ETV治疗组则分别为（6.8±1.5）lg IU/mL、（2.1±1.1）lg IU/mL、（1.8±1.1）lg IU/mL、（1.0±0.7）lg IU/mL、（0.8±0.8）lg IU/mL和（0.9±0.8）lg IU/mL,在治疗24 w前,TDF治疗组血清HBV DNA水平显著低于ETV治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）; TDF治疗组血清ALT水平分别为（205.8±23.8） U/L、（80.7±8.6） U/L、（49.7±12.5）U/L、（46.2±6.7）U/L、（42.5±6.5）U/L和（41.8±2.4）U/L,ETV治疗组则分别为（199.0±25.9） U/L、（99.8±11.0）U/L、（59.3±9.4）U/L、（53.9±8.8）U/L、（44.62±7.4）U/L和（42.7±4.5）U/L,在治疗24 w前,TDF组血清ALT水平显著低于ETV组（P<0.05）;在治疗第12 w、24 w、48 w、72 w和96 w,TDF组病毒学应答率分别为50.0%、70.0%、73.3%、80.0%和96.7%,而ETV组则分别为23.3%、56.7%、60.0%、70.0%和93.3%,在治疗12 w时,TDF组显著高于ETV组（P<0.05）;TDF组血清ALT复常率分别为63.3%、96.7%、96.7%、100.0%和100.0%,ETV组则分别为50.0%、86.7%、96.7%、96.7%和100.0%,两组无统计学差异（P>0.05）。结论 在当前情况下,应用TDF或ETV任一药物治疗CHB初治患者,均有很好的近期疗效,TDF显示出更早的病毒学应答率,值得进一步观察。     

苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察

观察苦参碱联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。 80例住院患者随机分为对照组和治疗组 ,每组各 4 0例。对照组给甘利欣及常用护肝药物。治疗组在对照组基础上联用苦参碱 15 0mg/日 ,加入葡萄糖液中滴注 ,疗程两组均为 10 - 2 0天。结果对照组与治疗组治疗 10天及 2 0天后 ,临床总有效率分别为 6 2 5 %、72 5 %及 70 0 %、85 0 %两组间无显著差异 ;但肝功能TBil在治疗 10天时两组分别为 (6 6 0 6± 88 5 0 )及 (31 5 8± 33 5 1) (t=2 2 0 ,P <0 0 5 ) ;乙肝病毒HBsAg及 /或HbeAg转阴两组分别为 2 5 %、15 0 % ,二者有显著差异。苦参碱联合甘利欣确能改善肝功 ,抑制HBV复制 ,是治疗慢性乙肝的有效联合。     

阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎患者临床研究

目的 探讨阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法 2013年2月~2016年1月我院收治的200例CHB患者,分成三组,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊（n=80）、甘草酸二胺肠溶胶囊联合阿德福韦（n=60）或甘草酸二胺肠溶胶囊联合恩替卡韦（n=60）治疗,观察1年。采用ELISA法检测血清HBV标志物,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,使用美国贝克曼库尔特公司生产的AU5800型全自动生化分析仪检测血生化指标。常规行肝活检术,应用组织学活动指数（HAI）评分评估肝脏炎症活动度。结果 在治疗1年末,阿德福韦组和恩替卡韦组患者血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率和ALT复常率分别为91.7%、18.3%和86.7%和88.3%、16.7%和85.0%,显著高于对照组的15.0%、6.3%和51.3%（P<0.05或P<0.01）;阿德福韦组和恩替卡韦组肝组织HAI评分、ALT、TBIL和AST水平分别为【（3.5±1.3）分、（54.1±12.2）U/L、（16.4±4.1） μmol/L、（35.3±6.1） U/L】和【（3.2±1.5）分、（53.4±13.0） U/L、（16.0±4.1） μmol/L、（34.1±6.3）U/L】,其中HAI评分和ALT水平显著低于对照组【分别为（6.3±1.5）分、（59.3±15.7） U/L、（18.0±4.5）μmol/L、（38.4±7.1）U/L,P<0.05或P<0.01】;阿德福韦组与恩替卡韦组血清HBV DNA转阴率、HBeAg阴转率、ALT复常率、HAI评分、肝功能各项指标相比较,无统计学差异（P>0.05）。结论 阿德福韦或恩替卡韦联合甘草酸二铵治疗CHB患者临床疗效显著,在抑制乙型肝炎病毒复制、抑制肝组织炎症及保护肝功能方面发挥治疗作用。     

Adenine pool catabolism in the ischemic, the calcium-depleted ischemic, and the substrate free anoxic isolated rat heart: Relationship to contracture development

Metabolic changes in the myocardial adenine and hypoxanthine pools of isolated rat hearts subjected to global ischemia, hypocalcemic global ischemia, and global substrate-free anoxia were compared. At timed intervals between 0 and 60 min separate aliquots of extracts of the ventricles were used to determine either tissue pH, or the components of the adenine pool and their catabolites by reverse phase high performance liquid chromatography (HPLC). The coronary perfusate draining from anoxically perfused hearts was collected over perchloric acid, neutralised and chromatographed by HPLC. The development of left ventricular resting tension (contracture) was recorded in the three groups of hearts. After 60 min ischemia the major catabolites, (AMP, inosine and hypoxanthine) comprised 70% of the total pool (11, 7 and 4 mumol/g dry wt, respectively). After the same period of anoxia 50% of the total pool, comprising adenosine, inosine, hypoxanthine and uric acid in approximately equal proportions, was recovered from the coronary perfusate. The major products remaining in the tissue were IMP and, to a lesser extent AMP (8 and 5 mumol/g dry wt, respectively). Left ventricular contracture developed at different rates in the three groups of hearts but always correlated closely with the maximum rate of adenine pool catabolism. The loss of components from the tissue and the divergence in pathway from adenosine to IMP production which occurs during anoxic perfusion should possibly be considered when assessing the biochemical events occurring in regionally ischemic heart muscle with significant residual flow.     

复方牛胎肝提取物治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎患者的疗效。方法120例慢性乙型肝炎患者被随机分为治疗组64例和对照组56例。对照组给予基础治疗,治疗组加用复方牛胎肝提取物治疗3 m,观察两组治疗前后临床、肝功能和肝纤维化指标的变化。结果在3 m治疗结束时,治疗组乏力和纳差的改善率分别为92.00%和91.84%,显著高于对照组（56.41%和58.33%,P〈0.05）;治疗组ALT为（35.6±17.2）U/L、AST为（38.5±18.6） U/L、GGT为（40.6±19.7）U/L、总胆红素为（16.1±13.9）μmol/L,均较治疗前[分别为（110.8±61.4）U/L、（97.2±62.4） U/L、（106.3±60.1）U/L、（47.8±19.3）μmol/L）]显著下降（P〈0.05）;治疗组基线时III型前胶原肽为（36.7±11.3）μg/L、透明质酸为（276.4±79.5）μg/L、层粘连蛋白为（169.8±73.4）μg/L、IV型胶原为（155.8±61.5）μg/L,治疗后均显著下降[分别为（16.4±6.1）μg/L、（110.8±51.4）μg/L、（70.8±34.9）μg/L、（97.8±41.4）μg/L,P〈0.05）]。结论复方牛胎肝提取物片治疗慢性乙型肝炎患者有一定的效果。