直肠癌脉管癌栓与术前NLR和LMR关系

目的探讨直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与术后病理结果脉管癌栓之间的关系。方法回顾性分析2014-01～2017-12郑州大学第二附属医院普外科初诊入院并行手术根治的321例直肠癌患者术前血常规及临床病理资料,根据患者术后病理资料将其分为有脉管癌栓组84例和无脉管癌栓组237例,分析脉管癌栓与术前NLR、LMR及临床病理资料之间关系。结果单因素分析中T分期、N分期、分化程度、术前NLR及LMR与直肠癌脉管癌栓差异有统计学意义(P均0. 05),多因素分析结果显示N分期中N1+N2、术前高NLR及术前低LMR为其独立危险因素(P均0. 05)。结论术前NLR、LMR的高低,可协助术者判断直肠癌患者有无脉管癌栓,为肿瘤分期提供帮助,术前高NLR及低LMR提示直肠癌脉管癌栓可能性大。     

46例食管鳞癌患者术后吻合口复发的高危因素分析

目的 探讨食管鳞癌术后吻合口复发的因素.方法 收集我院2009年9月～ 2013年12月期间在我院行食管癌根治术后出现吻合口复发的患者,应用SPSS 19.0软件对复发情况与可能的影响因素进行κ方单因素分析和Logistic多元回归分析.结果 单因素分析显示,T分期、淋巴结状况（N）分期、切缘距病灶的距离以及肿瘤的分化程度等因素与食管鳞癌的复发有关;多因素研究发现,T分期及切缘距病灶的距离是影响食管癌复发的独立危险因素.结论 食管鳞癌术后患者出现吻合口复发的风险与术后T分期（T）、淋巴结状况（N）、病理分级（G）呈负相关,切缘距病灶越近,发生吻合口复发风险亦越高.     

术前血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值

目的探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值。方法收集在我院接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后复发转移预测中的价值。结果 231例Ⅰ期患者局部复发与远处转移47例,复发转移率为20.3%(47/231);整体人群的中位随访时间43.1月(9.5~97.2)月;其中腺癌181例,鳞癌50例。利用ROC曲线,腺癌患者中CEA取最佳预测值为2.47 ng/ml。患者术前CEA2.47 ng/ml与肿瘤低分化、最大径3 cm、脉管癌栓相关(P0.05),术前CEA2.47 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素(P=0.022);鳞癌患者中CEA的最佳预测值为1.91 ng/ml,患者术前CEA1.91 ng/ml与年龄显著相关(P0.05),术前CEA1.91 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素(P=0.04)。结论即使患者术前CEA值低于正常值(5 ng/ml),术前CEA值在预测患者复发转移风险时也应考虑在内。     

术后辅助化疗对伴有复发危险因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者复发的影响研究

目的 探讨术后辅助化疗对伴有复发危险因素的ⅠB期非小细胞肺癌（NSCLC）患者复发的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月沧州市中心医院肿瘤科收治的ⅠB期NSCLC患者380例。收集患者的临床资料[包括年龄、性别、肿瘤原发位置、肿瘤分化程度、病理学分型、手术类型、肿瘤直径、淋巴结清扫数量、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、术后辅助化疗情况、胸膜浸润情况、吸烟史、脉管癌栓（分为血管癌栓和淋巴管癌栓）及合并脑血管病、心血管病、糖尿病、高血压情况]及无复发生存期（RFS）、无复发生存率。采用多因素Logistic回归分析探讨ⅠB期NSCLC患者复发的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 380例患者中有194例复发,将其作为复发组,其余为无复发组。多因素Logistic回归分析结果显示,术后辅助化疗是ⅠB期NSCLC患者复发的保护因素,脉管癌栓、合并脑血管病是ⅠB期NSCLC患者复发的危险因素（P<0.05）。伴有复发危险因素（发生脉管癌栓、合并脑血管病）的ⅠB期NSCLC患者共238例,根据是否接受术后辅助化疗分为辅助化疗组（n=190）和未辅助化疗组...     

老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素

目的探讨老年宫颈癌根治术术后复发的影响因素。方法回顾性分析接受宫颈癌根治术(广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术)治疗的139例老年患者的临床资料,依据上述入选者有无再发与机体宫颈肿瘤组织学类型一致的肿瘤,将其进一步划分为复发组(20例)与非复发组(119例),记录两组一般资料,分析老年宫颈癌根治术后复发的相关因素。结果两组新辅助治疗与术后辅助治疗情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄、病理类型、宫颈浸润深度、肿瘤组织分化程度、体重指数(BMI)、神经侵犯情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);复发组国际妇产科联盟(FIGO)分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)、手术切缘阳性占比均明显高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归分析发现,FIGO分期(≥Ⅱb期)、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移、原发肿瘤最大直径(≥4 cm)及手术切缘阳性为老年宫颈癌根治术后复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论FIGO分期、脉管癌栓、盆腔淋巴结转移等均为影响宫颈癌根治术后复发的相关因素,可通过术后放化疗、新辅助化疗等方式控制术后复发情况。     

术前血清 CEA 最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值简

目的 探讨血清CEA最佳预测值对早期肺癌患者术后的复发转移价值.方法 收集在我院接受手术治疗并定期复查的早期肺癌,利用ROC曲线获得最佳CEA值,利用SPSS软件分析CEA在肺癌术后复发转移预测中的价值.结果 231 例Ⅰ期患者局部复发与远处转移47 例,复发转移率为20.3%（47/231）;整体人群的中位随访时间43.1月（9.5~97.2）月;其中腺癌181例,鳞癌50例.利用ROC曲线,腺癌患者中CEA取最佳预测值为2.47 ng/ml.患者术前CEA〉2.47 ng/ml与肿瘤低分化、最大径〉3 cm、脉管癌栓相关（P〈0.05）,术前CEA〉2.47 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.022）;鳞癌患者中CEA的最佳预测值为1.91 ng/ml,患者术前CEA〉1.91 ng/ml与年龄显著相关（P〈0.05）,术前CEA〉1.91 ng/ml是一个独立的危险复发转移因素（P=0.04）.结论 即使患者术前CEA值低于正常值（5 ng/ml）,术前CEA值在预测患者复发转移风险时也应考虑在内.     

安阳肿瘤医院2013年至2019年食管鳞癌单纯手术患者死因分析及其影响因素研究

目的 探究食管鳞癌患者行单纯手术治疗后死亡的原因及其影响因素,为降低食管鳞癌术后患者死亡率策略的制定提供参考依据。方法 从郑州大学第一附属医院省部共建食管癌防治国家重点实验室1973年至2020年食管癌与贲门癌患者大样本数据库,筛选出安阳肿瘤医院2013年1月1日至2019年12月30日的食管鳞癌单纯手术后随访结果显示死亡的2 265例患者资料,进行回顾性分析,利用卡方检验和Cox回归模型分析影响食管鳞癌患者死亡的因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 肿瘤性死亡患者2 182例(96.34%),主要是指复发、淋巴结转移和远处器官转移;非肿瘤性死亡患者83例(3.66%),主要指心脑血管疾病、呼吸系统疾病及其它因素。尤其早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡占比低于非肿瘤性死亡占比,Cox多因素风险模型分析示年龄、肿瘤部位和浸润深度是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。结论 早期食管鳞癌患者肿瘤性死亡率低于非肿瘤性死亡,肿瘤分期和淋巴结转移是食管鳞癌患者术后肿瘤性死亡的独立危险因素。     

食管癌根治术后早期复发转移的影响因素

目的探讨食管癌根治术后早期复发转移方式和影响因素。方法回顾性分析102例食管癌根治术后早期复发转移患者的临床资料,将手术后1年内早期复发转移患者与手术后5年内未复发患者进行比较,分析其与临床病理特征的关系。结果 102例食管癌根治性切除术后1年内出现复发转移患者的术后平均生存时间14.42个月。局部复发率为66.67%(68/102),其中85.29%(58/68)为淋巴结转移。远处转移率为18.63%(19/102),混合型复发率为14.71%(15/102)。单因素分析结果显示,肿瘤长度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期为食管癌根治术后早期复发转移的影响因素(P0.05)。患者的年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、术后放化疗和术后并发症与术后早期复发转移无明显相关,差异无统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,TNM分期为食管癌根治性切除术后早期复发转移的独立影响因素(P0.05)。结论食管癌根治术后早期复发转移患者预后差。淋巴结转移为主要的术后早期复发方式。TNM分期为术后早期复发转移的独立影响因素。     

5-脂氧合酶mRNA在食管鳞癌中的表达及与血管生成的关系

目的探讨5-脂氧合酶（5-LOX）和微血管密度（MVD）在食管鳞状上皮细胞癌（ESCC）组织中的表达及相关关系，及5-LOX与肿瘤浸润和转移的关系。方法用半定量RT-PCR法测定35例ESCC患者癌组织（T）和相邻癌旁组织（N）中5-LOX mRNA的表达，求得T／N值。同时用免疫组织化学法测定癌组织和癌旁正常组织中微血管密度（MVD）的T／N值。结果在35例ESCC患者中，33例5-LOX mRNA的T／N值〉1．0，占94．3％，34例MVD的T／N值〉1．0，占97．1％。5-LOX mRNA和MVD与食管鳞癌的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移、肿瘤分化程度有关。5-LOX mRNA的T／N值与MVD的T／N值呈正相关。结论5-LOX与食管鳞癌血管生成和肿瘤浸润转移密切相关，其高表达可能促进肿瘤血管生成，从而促进ESCC的浸润和转移。     

食管鳞癌中鸟氨酸脱羧酶mRNA、内皮抑素mRNA表达和血管生成相关性研究

目的 研究鸟氨酸脱羧酶(0DC)mRNA、内皮抑素mRNA和微血管密度(MVD)在食管鳞癌中的表达及相关关系，探讨0Dc在食管鳞癌血管生成中的可能作用，及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法 用半定量RT-PcR法测定41例食管鳞癌患者痛组织(T)和相应癌旁组织(N)中的ODC mRNA和内皮抑素mRNA表达，求得各自T／N值；同时用免疫组化方法测定癌组织和癌旁正常组织MVD的T／N值。结果在41例患者中，39例ODC mRNA的T／N值＞1．0，占95．1％：40例MVD的T／N值＞1．0，占97．6％。36例内皮抑素mRNA的T／N值＞1．0，占87．8％。ODC mRNA、内皮抑素mRNA和MVD与食管鳞癌的肿瘤大小、浸润深度和淋巴结转移有关，ODC mRNA、内皮抑素mRNA表达与肿瘤分化程度有关。ODC mRNA的T／N值与MVD的T／N值呈正相关，与内皮抑素mRNA的T／N值呈负相关，内皮抑素mRNA的T／N值与MVD的T／N值呈负相关。结论 DOC与食管鳞癌血管生成和肿瘤浸润转移密切相关。DOC过表达可能是通过抑制内皮抑素而促进血管生成．从而促进食管鳞癌的浸润和转移。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.