成人慢性特发性血小板减少性紫癜42例分析

自1993年～1998年我院收治成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）42例,现报道与分析如下。临床资料一、一般资料42例均为本院住院及门诊患者。男9例,女33例;年龄14～69岁;病程最短8天,最长4年;初治30例,复治12例;合并缺铁性贫血8例,高血压病3例,肝内胆管结石1例,胆囊炎胆囊结石4例,糖尿病脑梗塞各1例。二、临床表现全部病例均有不同程度出血,其中皮肤出血35例（83．33％）,牙龈出血27例（6429％）,口腔粘膜出血12例（2857％）,鼻出血15例（3571％）,咯血5例（11．90％）,血尿7例（16．67％）,消化道出血7例（16．67％）,…     

肺癌合并胸腔积液214例临床分析

目的探讨肺癌合并胸腔积液的特点,以提高其诊断率。方法对我院近6年来住院的有病理学确诊的214例肺癌合并胸腔积液病例的临床资料回顾性分析。结果214例肺癌合并胸腔积液占同期肺癌病例的24．0％;45岁以上（含45岁）180例（84．1％）。主要症状为胸闷、气喘、咳嗽、胸痛、咯血,发生率在67．3％～31．3％;胸水渗出液203例（94．9％）,漏出液11例（5．1％）;血性胸液166例（77．6％）。非血性48例（22．4％）;右侧胸液119例（55．6％）,左侧胸液74例（34．6％）,双侧胸液21例（9．8％）;大量胸腔积液98例,中量75例,少量41例;腺癌126例（58．9％）,鳞癌60例（28．0％）,小细胞癌9例（4．2％）,大细胞癌10例（4．7％）,其它病理类型9例（4．2％）;而其中能从胸液中找到癌细胞的有167例（78．0％）。结论对胸腔积液患者进行全面检查,分析肺癌致胸腔积液的特点,可提高肺癌的诊断率,缩短确诊时间。     

闭合性小肠破裂25例诊治体会

我院自1994年2月以来共收治闭合性腹部损伤88例,伴小肠破裂25例占28．4％,现将临床资料和诊治体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男22例,女3例,年龄分布于17—58岁,以20－50岁较多,占19例（76％）。2．致伤原因：撞击伤12例,坠落俗9例,挤压伤4例。3．伤后至入院时间：＜1小时2例,1－4小时7例,5－12小时9例,13一24小时4例,＞24小时3例。4．临床表现：全部病例均有程度不等的腹痛,血压＜12．0／8．0KPa5例（20％）,伴休克表现3例（12％）,有典型腹膜炎表现者21例（8％）。化验检查;WBC＞10×109／L17例（68％…     

老年人上消化道大出血的临床特点及治疗探讨

自1986年1月至1997年1月我院收治老年人（＞60岁）消化道大出血者176例，现就其临床特征及治疗探讨如下。临床资料一、一般资料均经内镜及手术证实。男124例，女52例。年龄60～幻岁，平均66．4岁，其中66～69岁152例（864％）。出血病因：十二指肠球部溃疡78例（44．3％），胃溃疡28例（15．9％），胃癌42例（23．9％），门脉高压食管静脉破裂23例（13．1％）。其它少见出血原因有，食管癌与胃血管畸形各2例，胃吻合口炎1例。二、临床表现有明确病史者145例（824％）．病史时间l～50年，平均13．7年；无明显病史者31例（17．6％）。症状以呕…     

45例老年死亡病例用药分析

本文就45例老年死亡病例用药情况进行分析，探讨老年人用药规律及合理用药方案。1临床资料1．1一般资料1994年1月至1997年1月3年间我科45例老年死亡病例，男性35例，占778％，女性10例，占22．4％；年龄60～98岁，平均年龄67．8岁；住院日10～402天，平均住院日96．7天；基础疾病4～9种，平均6．3种；晚期恶性肿瘤占所有病例的64．4％，其中以肺癌常见，占肿瘤的65．2％，其次为胃癌，占肿瘤的9．7％；所有病例用药种类为5～18种，平均11种。l．2A＃不良反应（Ady。seDrusReactionADR）ADR指药物用于人体出现治疗目的以外的不利于病人的…     

32例原发灶不明的颈转移癌临床分析

颈部恶性肿瘤中以转移癌最多见,其中原发灶不明的颈转移癌约占2－10％[1]。我们收集从1971年至1992年收治的32例原发灶不明的颈转移癌进行分析,现报告如下：1临床资料选择有完整资料并符合下述诊断标准的五例病例：（1）病理证实为颈转移癌,不包括淋巴瘤;（2）以往没有恶性肿瘤病史;（3）找不到原发灶;（4）在完成治疗以前,没有颈部以外的转移灶出现[1]。随访至1997年12月底,共随访对例,随访率对％,失访2例作死亡处理。2资料分析21性别年龄：男性28例,女性4例,年龄历一78岁,平均52岁,以50岁以上居多,占59％（19132）。2．2病…     

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

我院1993年1月～1996年1月收治咳嗽变异性哮喘48例,现报告如下。临床资料一、诊断标准;全部病例均符合1992年IO月南京会议制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准。二、一股资料：48例中男36例,女12例。年龄6个月～1岁18例,～3岁14例,～6岁10例,～9岁6例。三、咳嗽特点：咳嗽时间最短2个月,最长1年。干咳38例（79．1％）,刺激性咳嗽10例（20．8％）,4例有痰。咳嗽发作时间主要在夜间及早晨24例（50％）,夜间咳20例（41．7％）,早晨咳3例（6．3％）,午后咳1例,运动或吸入冷空气后咳嗽加重12例（25％）。咳嗽发作季节（以就诊时间统计）…     

儿童急性中毒的病因分析和急救治疗

目的对本地区近年来儿童急性中毒的病因进行统计分析,总结临床急救体会。方法回顾性分析在我院急诊就诊的120例急性中毒患儿的临床资料,对病因和急救过程进行总结分析。结果主要病因包括：42例食物中毒（35．0％）,34例药物中毒（28．3％）,21例农药中毒（17．5％）,12例CO中毒（10．0％）。年龄分布：1岁以下患儿10例（8．3％）,1—3岁患儿52例（43．3％）,4～7岁患儿38例（31．7％）,7—14岁患儿20例（16．7％）。共住院90例,急诊留观30例。经救治康复118例,好转10例,其余2例因CO中毒时间过长,未及时救治死亡。结论食物中毒和1～3岁患儿是儿童急性中毒的主要病因和高危群体,应加强物品管理,做好预防和急救措施。     

西藏高原纤维胃镜诊断消化性溃疡1158例分析

我院1983年至1997年6月应用日本olympus、GIF－D4、GIFXQ20型、OTVGIFXQ30型纤维胃镜检查6786例,共检出消化性溃疡1158例,检出率为17．1％。现将其资料总结分析如下：临床资料：在1158例消化性溃疡中男942例,女216例,男女之比4．36∶1。年龄最小10岁,最大80岁,以30－55岁最多（占72％）。汉族311例（26．86％）,藏族837例（72．28％）,回族10例（0．86％）。干部455例（39．29％）,工人292例（28．22％）,农民163例（1408％）,居民133例（11．49％）,牧民85例（7．34％）,学生30例（2．59％）。胃镜检查结果：食管溃疡1…     

儿童及成人肠套叠46例报告

肠套叠一般多见于婴幼儿,儿童及成人肠套叠较少见。我院1975-1995年共收治儿童及成人肠套叠46例,其中儿童10例,成人36例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性33例,女性13例;年龄7－14岁10例,16－20岁7例,21-50岁19例,50岁以上10例。发病至就诊时间1小时-10个月,平均49．5天。豆．2临床表现及影像学检查川腹痛：46例中45例表现有阵发性腹痛,占97．8％;（2）腹部包块：对例有腹部包块,占对．7％,其中18例为反复出现腹块;（3）血便：本组有24例出现血便,占52．l％;（4）排气排便停止：有6例出现,占13％;（5）X线钡…     

咳嗽变异性哮喘63例的治疗观察

咳嗽变异性哮喘又称小儿过敏性咳嗽，是以顽固性咳嗽为主要症状，因无哮喘典型发作及肺部哮鸣音的表现，常被误诊为反复呼吸道感染或慢性支气管炎，而延误治疗。近年来，我们诊治63例这类病人，收到满意疗效，现总结分析如下。1．临床资料：反复咳嗽超过2mo，经多次多种抗生素，抗病毒止咳治疗，疗效不佳，经皮质激素及β-α受体兴奋剂治疗效果显著的患儿63例，其中男35例（556％），女28例（44．4％），年龄1～10岁，其中1～2岁8例（12．7％），～3岁18例（28．6％），～5岁21例（3．3％），～7岁11例（17．5％）、～10岁5例（7．9％），发…     

35例纯红细胞再生障碍性贫血的实验室资料分析

纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是以骨髓单纯红系造血功能衰竭为特征的一组疾病，临床上血红蛋白及网织红细胞绝对值减少，而白细胞及血小板大多正常，本病不常见。为了提高对该病诊断的认识，现将我院对年来诊治的35例PRCA分析如下。1临床资料三．且一般资料：我院于1刃5年Z月一N％年10月共行骨髓穿刺检查8630例，经外周血象及骨髓象检查确诊PRCA35例，占骨髓检查总数的O．4％。其中男性15例，女性20例，年龄8月一67岁，平均年龄万．6岁，14岁以下13例（37．l％），14一刀岁10例（28．6％），31－50岁9例（25．7％），sl岁以上3例（…     

维持性血液透析患者死亡原因探讨

目的分析维持性血液透析患者死亡原因。方法回顾性分析维持性血液透析患者中28例死亡病例的临床资料。结果心脏病死亡10例（占35．7％），脑血管病死亡6例（占21．4％），感染死亡3例（占10．7％），恶病质死亡4例（占14．2％），终止透析死亡5例（17．8％）。结论心、脑血管事件是尿毒症维持性血液透析患者主要的死亡原因。     

秋季型恙虫病26例护理体会

恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例（46．2％）,女14例（53．8％）,男女之比为1：1．2,无显著性差异。其中18～25岁1例（3．8％）,26～30岁15例（57．7％）,31～35岁2例（7．7％）,41～45岁4例（15．4％）,51～55岁1例（3．8％）。     

机械通气治疗急性重症哮喘（附7例报告）

急性重症哮喘（ASA）属呼吸系统急症。多数病人虽经保守治疗缓解，但是仍有1％～3％患者需要气管插管和（或）气管切开、机械通气（MV）治疗。本文报告我科自1989年至1994年12月经MV救治成功的7例ASA。临床资料7例中男5例，女2例，年龄30岁～80岁。病史4个月～30年，其中4例有10年以上哮喘病史。病人均有严重喘息、胸闷等症状，发病后曾用过糖皮质激素静脉滴注及氨茶碱等支气管扩张剂治疗无效，2例曾予BiPAP治疗失败。MV之前动脉血气均示酸血症。其中5例pH＜7．20，最低1例pH仅为6．956。6例显示严重CO2储留，PaCO29．74kPa～16．…     

肝外胆管癌87例临床分析

目的探讨肝外胆管癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析肝外胆管癌87例的临床资料。87例均经B超检查,确诊63例（72．4％）;62例经CT检查,确诊50例（80．6％）;磁共振胰胆管造影（MRCP）检查32例,确诊28例（87．5％）;内镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP）检查7例,均由此确诊。根治性手术28例（32．2％）,姑息切除手术18例（20．7％）,各种内外引流术34例（39．1％）,剖腹探查7例。本组有78例（89．7％）获得随访,平均随访时间为22月。结果根治切除术后26例1、3、5年的生存率分别为84．6％,46．2％,15．4％;姑息切除术后18例1年生存率44．4％,3年生存率为0;剖腹探查4例均于术后5个月内死亡。根治手术组1、3、5年的生存率显著高于姑息切除组、内外引流组（P〈0．01）,姑息切除组与内外引流组1、3、5年的生存率无统计学差异（P〉0．05）,姑息切除组、内外引流组1、3、5年的生存率高于剖腹探查组（P〈0．05）。结论联合应用临床、检验、影像等多种检查可望获得早期诊断。对确诊病例应力争根治性切除术,无法切除者可根据具体情况行内外引流以缓解症状。     

慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸误诊分析

我院自1995年1月一1998年7月共收治慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸30例,其中22例被误诊,误诊率高达73．3％。该病起病急骤,症状凶险,若诊断不及时,处理不得当,则病死率极高。误诊病种主要有COPD或肺心病急性发作、哮喘、冠心病心绞痛、右心衰、肺大疮。现分析如下。l;临床资料1．l一般资料30例中男23例,女7例,年龄52－73岁,平均69岁,住院时间18－70天,肺部基础疾病有慢性支气管炎28例,支气管哮喘2例,合并肺心病17例。1．2诱因呼吸道感染17例（56．7％）,剧烈咳嗽或用力3例（10％）,无明显诱因10例（33．3％）。1．3！因…     

重症胰腺炎并发肺损伤(附25例临床分析)

我院于1986～1996年间共收治急性重症胰腺炎（AHNP）35例，其中有25例并发肺损伤，报道如下。临床资料一、一般资料25例中男16例，女9例；年龄34～67岁，平均年龄《64岁，其中＞45岁18例，占72％。发病原因：胆系疾患12例（48％），暴饮暴食6例（24％），酒精性4例（16％），无明显原因3例（12％）。手术7例（28％），死亡3例；内科治疗18例（72％），死亡《例。二、诊断标准1．具有急性胰腺炎临床表现和体征；2．血尿或胸腹水淀粉酶显著升高；3．伴有局部或弥漫性腹膜炎和／或血性腹水；4．有B超或／和CT示典型之影像表现；5．伴有多脏…     

2000～2008年哈尔滨地区干休所老干部死亡情况调查（摘要）

2000—2008年哈尔滨地区6个干休所共死亡离退休干部107人,其中男106人,女1人;年龄65～97岁。死亡原因依次为呼吸系统感染（40例,占39．25％）、恶性肿瘤（30例,占28．04％）、心血管疾病（21例,占19．63％）、消化系统疾病（7例,占6．54％）、脑m管系统疾病（5例,占4．67％）和泌尿系统疾病（2例,占1．87％）。30例恶性肿瘤中前3位依次为肺癌（13例）、肝胆管癌（17例）和前列腺癌（4例）。     

老年脑出血患者使用甘露醇致急性肾衰九例

近年来,甘露醇诱发肾功能损害的病例报告已引起人们的重视。现将我院近4年老年脑出血患者在用甘露醇治疗中出现的肾功能衰竭者9例报告如下。1临床资料1．1一般资料男6例,女3例,年龄61～85岁,平均71．3岁。均经CT证实为脑出血,既往有高血压病史者5例,有糖尿病史者3例,均否认肾病史,入院检查尿常规、肾功能均正常。1．2治疗情况及结果入院后均用20％甘露醇静脉滴注（200士50）g／d,应用（6．5土正．5）d后,尿常规均出现不同程度蛋白尿、红细胞、白细胞,血肌酥升高（521．4土201．7）卜mol／L,其中少尿型6例,非少尿型3例。1．3…