化瘀通窍中药治疗高血压脑出血随机对照试验的meta分析

目的 系统评价化瘀通窍中药治疗高血压脑出血的有效性和安全性。方法 计算机检索国内外数据库（检索时间为建库到2021年3月）,收集化瘀通窍中药联合常规治疗高血压脑出血的高质量随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入分析文献22篇,共2474例患者,其中治疗组1241例,对照组1233例。Meta分析结果显示：与单纯常规治疗相比,联合运用化瘀通窍中药能提高高血压脑出血的临床疗效［OR=2.18,95% CI （1.66, 2.86）,P < 0.00001］、改善神经功能缺损（NIHSS）评分［MD=-2.68, 95%CI （-4.90, -0.46）,P < 0.05］、提高Barthel评分［MD=9.51,95%CI （0.15, 18.86）,P=0.05］、减小血肿体积［MD=-2.90,95%CI （-4.23, -1.56）,P < 0.0001］、改善GCS评分［MD=2.17,95% CI （0.60, 3.73）,P=0.007 < 0.05］,且安全性指标或不良反应未见明显异常。结论 化瘀通窍中药联合常规治疗对高血压脑出血患者改善总有效率与神经功能缺损,减少残余脑血肿量及改善日常生活能力的作用优于单纯常规治疗。但结论仍需更多高质量的研究进一步验证。     

针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析＊

目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wan fang）建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献，涉及1538名患者。Meta分析结果显示，针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率（P<0.01，RR=1.17，95%CI=［1.09，1.26］）、症状完全缓解率（恶心：P<0.01，RR=1.42，95%CI=［1.14，1.76］；呕吐：P=0.01，RR=1.18，95%CI=［1.04，1.34］）及Karnofsky功能状态评分（KPS）（P<0.01，MD=3.97，95%CI=［1.55，6.39］］）等方面均优于对照组。亚组分析显示，消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当（P=0.45，RR=1.07，95%CI=［0.89，1.29］）；非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组（P<0.01，RR=1.29，95%CI=［1.10，1.52］）。同时，试验组药物不良事件发生数远低于对照组，且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的，并可以提高有效率、症状完全缓解率，改善化疗后KPS评分，提高患者生活质量。     

中医药治疗迟发性性腺功能减退症的系统评价与Meta分析

目的 运用Meta分析方法系统评价中医药治疗迟发性性腺功能减退症（late onset hyponatremia,LOH）的临床疗效。方法 通过检索PubMed,Web of Science,中国知网数据库（CNKI）,万方数据库（WanFang Data）,维普全文期刊数据库（VIP）,中国生物医学文献数据库（CBM）等,收集中医药治疗LOH的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,选用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评估后,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果 最终纳入9篇符合要求的文献,纳入患者739例。Meta分析结果显示,观察组在改善患者的体能/心血管评分［均方差（MD）=-1.42,95% 可信空间（CI）（-2.39,-0.45）,P=0.004］,精神心理评分［MD=-0.74,95% CI（-1.26,-0.22）,P=0.005］方面优于对照组,在改善性功能评分［MD=-0.68,95% CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］,提高血清睾酮（TT）浓度［MD=-0.68,95%CI（-1.38,-0.03）,P=0.06］及有效率［比值比（OR）=1.57,95% CI（0.64,3.88）,P=0.33］方面,观察组与对照组之间的差异不具有统计学意义。结论 在治疗LOH时,中药与西药（十一酸睾酮）的疗效相当,且在改善患者体能/心血管评分、精神心理评分方面,中药优于西药。     

通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的系统评价及序贯分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对CNKI，WanFang，VIP，CBM，PubMed，Web of science，Cochrane library数据库进行检索，检索时间为建库至2021年7月，全面收集通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并病冠心病的随机对照试验。研究者严格按照已制定的纳排标准进行文献筛选、资料提取及文献质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，GRADE profiler3.6.1软件进行证据质量评价，TSA 0.9.5.10 Beta软件进行序贯分析。结果 共纳入14项临床研究，涉及1164例患者。Meta分析显示，通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯西医治疗在提高糖尿病合并冠心病患者的临床总有效率（RR=1.44，95%CI［1.22，1.70］，P<0.05），提高心绞痛缓解有效率（RR=1.46，95%CI［1.29，1.67］，P<0.05），提高心电图改变有效率（RR=1.50，95%CI［1.31，1.72］，P<0.05），降低空腹血糖（MD=-0.83，95%CI［-1.11，-0.54］，P<0.05），降低糖化血红蛋白（MD=-0.50，95%CI［-0.82，-0.19］，P<0.05），降低总胆固醇（MD=-0.60，95%CI［-0.97，-0.23］，P<0.05），降低甘油三酯（MD=-0.74，95%CI［-1.05，-0.43］，P<0.05），提高高密度脂蛋白（MD=0.26，95%CI［0.20，0.32］，P<0.05），降低低密度脂蛋白（MD=-0.34，95%CI［-0.57，-0.12］，P<0.05）方面差异有统计学意义，在降低餐后2 h血糖（MD=-0.18，95%CI［-1.71，1.35］，P>0.05）方面差异无统计学意义。试验序贯分析显示，临床总有效率累计纳入的研究超过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了其临床疗效。结论 通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯常规治疗改善糖尿病合并冠心病的临床症状及相关指标更显著，且安全性较好。但受限于纳入文献的数量和质量，所得结论仍需更多大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

苓桂术甘汤联合常规药物延缓心衰病程有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的 对苓桂术甘汤联合常规药物延缓心衰病程的有效性和安全性进行系统评价。方法 系统检索中国知网、万方医学、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、ClinicalKey、Cochrane Library、Web of Science、Medline、Embase数据库,筛选出苓桂术甘汤治疗心衰的随机对照试验,并用RevMan 5.3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。结果 纳入27项研究,总样本量3 569例,其中试验组1 816例,对照组1 753例。Meta分析结果显示,与单用常规药物相比,联用苓桂术甘汤能够提高显效率（相对危险度（RR）=1.41,95%置信区间（CI）［1.29,1.54］,P<0.000 01）和总有效率（RR=1.21,95%CI［1.17,1.25］,P<0.000 01）,降低血清B型脑钠肽（BNP）水平［均属差（MD）=-390.08,95%CI［-538.84,-241.52］,P<0.000 01］和血清N末端脑钠肽水平（NT-proBNP）（MD=-713.83,95%CI［-828.41,-599.25］,P<0.000 01）,升高左心室射血分数（LVEF）（MD=5.73,95%CI［3.33,8.14］,P<0.000 01）,降低左心室舒张末期内径（LVDD）（MD=-5.23,95%CI［-7.18,-3.29］,P<0.000 01）和左心室收缩末期内径（LVSD）（MD=-4.54,95%CI［-6.75,-2.33］,P<0.000 01）,增加心搏出量（SV）（MD=5.90,95%CI［4.56,7.25］,P<0.000 01）,减少肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（MD=-37.53,95%CI［-50.72,-24.34］,P<0.000 01）和白细胞介素6（IL-6）（MD=-23.64,95%CI［-47.40,0.11］,P=0.05）,延长6 min步行试验距离（MD=51.08,95%CI［33.01,69.16］,P<0.000 01）,降低中医证候积分（MD=-3.50,95%CI［-4.92,-2.07］,P<0.000 01）,提高患者生活质量（MD=-7.26,95%CI［-10.43,-4.09］,P<0.000 01）,且安全性更高（RR=0.36,95%CI［0.17,0.79］,P=0.01）。结论 结果表明,苓桂术甘汤联合常规药物治疗可以提高心功能,减轻心纤维化,改善预后,且安全性高。     

槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析＊

目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）文献。根据研究需求挑选文献，并评价文献质量，运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇，患者1049例。Meta分析结果表明：槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4⁺（MD=4.85， 95%CI ［3.02， 6.67］， P<0.00001）、CD4⁺/CD8⁺（MD=0.26， 95%CI ［0.16， 0.36］， P<0.00001）和NK细胞（MD=3.86， 95%CI ［1.85， 5.87］， P=0.0002）；提高乳腺癌患者生存质量（OR=7.35， 95%CI ［4.18， 12.95］， P<0.00001）；提高乳腺癌患者KPS评分（MD=9.19， 95%CI ［7.47， 10.91］， P<0.00001）；提高晚期乳腺癌患者生存率（OR=2.14， 95%CI ［1.42， 3.23］， P=0.0003）；提高免疫指标T细胞亚群CD3⁺（MD=3.04， 95%CI ［-3.09， 9.16］， P=0.33），但结果不具有统计学意义（P>0.05）。降低骨髓抑制（OR=0.37， 95%CI ［0.22， 0.63］， P=0.00003）；减轻胃肠道反应（OR=0.47， 95%CI ［0.25， 0.90］， P=0.02）；降低复发率（OR=0.46， 95%CI ［0.25， 0.86］， P=0.01）。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8⁺（MD=-2.48， 95%CI ［-5.38， 0.42］， P=0.09）方面。本研究表明，槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8⁺。结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK）、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率，降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8⁺T细胞，本研究显示证据不足，这与当前研究结果一致，需更规范的开展大样本，高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8⁺的影响。     

中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价

目的 系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane library，中国知网（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库、维普，查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献，并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估，用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入48项研究，4 562名患者。Meta分析结果表明，发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗［风险比（RR）=1.20，95%置信空间（CI）（1.15，1.24），P<0.000 01］，并且能够有效降低尿白蛋白排泄率［标准化均数差（SMD）=-2.61，95%CI（-3.17，-2.05），P<0.000 01］，24 h尿蛋白定量［SMD=-1.75，95%CI（-2.15，-1.35），P<0.000 01］，血肌酐［均数差（MD）=-14.57，95%CI（-17.94，-11.21），P<0.000 01］，尿素氮［MD=-1.05，95%CI（-1.29，-0.81），P<0.000 01］，胱抑素C［MD=-0.52，95%CI（-0.68，-0.36），P<0.000 01］，空腹血糖［MD=-0.59，95%CI（-0.93，-0.25），P=0.000 6］，糖化血红蛋白［MD=-0.50，95%CI（-0.75，-0.24），P=0.000 1］，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［SMD=-1.68，95%CI（-2.21，-1.15），P<0.000 01］，C反应蛋白（CRP）［SMD=-1.35，95%CI（-1.77，-0.93），P<0.000 01］，白细胞介素-6（IL-6）［SMD=-1.52，95%CI（-1.98，-1.07），P<0.000 01］。两组之间不良事件发生率无明显差异［RR=0.77，95%CI（0.49，1.21），P=0.25］。结论 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效，值得临床推广使用，但还需要更多的多中心大样本随机对照试验（RCT）研究进行验证。     

补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭随机对照临床试验研究Meta分析＊

目的 运用Meta分析补中益气五苓汤（BuzhongYiqiWuling Decoction，BWD）治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的临床疗效。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国学术期刊数据库（Wanfang Data）、Pubmed、Embase、Cochrance数据库，从建库至2019年12月公开发表与BWD治疗慢性心力衰竭的临床试验（Randomized Controlled Trial，RCT），运用Review Manager 5.3软件进行分析。结果 7项临床试验（686例受试者）疗效表明，与单纯常规西药治疗相比，BWD能够提高CHF有效率［OR = 4.04，95%CI（2.53，6.47），P < 0.000］、改善超声心动图左心室射血分数（LVEF）［MD = 4.90，95%CI（3.51，6.00），P < 0.000］、改善6分钟步行实验（6MWT）［MD = 68.81，95%CI（51.07，86.55），P < 0.000］、降低血浆B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）［SMD = -4.15，95%CI（-6.54，-1.75），P < 0.000］，试验组中医证候积分结果评价明显优于对照组［MD = 3.09，95%CI（0.77，5.40），P = 0.009］。结论 现有治疗CHF的临床试验表明，联合BWD其疗效优于单纯运用常规西药治疗，鉴于纳入研究文献质量一般，需要设计严谨、方法学规范、报告明确的高质量RCT验证。     

连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎疗效及安全性的系统评价和Meta分析

目的 探究连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网、维普、万方医学网数据库中所有口服连花清瘟制剂治疗社区获得性肺炎的临床随机对照试验,时间为从建库至2023年2月,制订纳排标准并对检索结果进行筛选,采用风险评估工具（ROB）量表对最终纳入研究的方法学质量进行评价,使用R软件进行数据合并及Meta分析。结果 共纳入30篇文献,包含2 800例患者,在使用抗生素等常规治疗的基础上联合使用连花清瘟,结果显示加用连花清瘟可以提高治愈率［相对危险度（RR）=1.32,95%置信区间（95%CI）［1.23,1.42］,P<0.000 1］并缩短退热时间［均数差（MD）=-1.45,95%CI［-1.93,-0.97］,P<0.000 1］,以患者群体将退热时间分为普通人群及特殊人群亚组,结果均显示加用连花清瘟可以缩短退热时间（普通人群MD=-1.51,95%CI［-2.07,-0.94］,P<0.000 1,特殊人群MD=-1.22,95%CI［-2.16,-0.29］,P=0.010 6）,且不会增加不良反应发生率（RR=0.85,95%CI［0.62,1.15］,P<0.000 1）。使用剪补法补充9篇阴性结果虚拟文献后,加用连花清瘟仍然可以提高CAP的治愈率（RR=1.20,95%CI［1.13,1.29］,P<0.000 1）,结果稳定。结论 CAP治疗中使用抗生素的基础上加用连花清瘟可以提高治愈率并缩短退热时间。     

425例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:分析我院临床分离的金黄色葡萄球菌标本来源分布及耐药特点。方法:收集2012年1月-2013年7月我院临床分离的不重复金黄色葡萄球菌标本来源、患者临床特点、科室分布及抗生素耐药情况。结果:临床共分离到425株不重复金黄色葡萄球菌,其中创口分泌物44株,穿刺液23株,血液19株,以上3类标本来源临床分布首位科室分别是手显微外科、甲乳外科、重症医学科。临床特点分析显示创口分泌物来源和血液来源患者有慢性疾病(高血压病、糖尿病、慢性肾病)者分别占38.6%和73.7%。临床分布前3位分别是儿科、新生儿科及神经外科。所分离菌株中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占28.0%,产β-内酰胺酶菌株占77.1%,抗生素敏感性分析中显示青霉素耐药率最高(99.8%),暂未发现耐万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论:我院金葡菌感染是临床呼吸道、创口及血流感染分离的重要病原菌,尤其有基础疾病人群易感,目前该类细菌β-内酰胺耐药严重,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺仍具有较好的敏感性。     

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究金黄色葡萄球茵尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）临床分布及耐药性分析,为有效控制感染提供科学依据。方法：常规方法分离金黄色葡萄球菌（SA）菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动细菌分析仪鉴定及药敏系统进行鉴定并对MRSA药敏试验进行分析。结果：87株SA中分离出MRSA59株,占SA感染总数的67．8％,全部对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明耐药率较低,但对其他抗茵药物均有很高的耐药性。结论：我院MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染。     

Sanchen powder extract combined with vancomycin against methicillin-resistant Staphylococcus aureusOA

Objective: To explore the effects of the extract of Sanchen powder(ESCP) combined with vancomycin on methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) planktonic cells, biofilms, and virulence factors.Methods: The herbs in Sanchen powder(SCP) were extracted separately with 50% ethanol. Then, the content of hydroxysafflower yellow A(HSYA) and cholic acid in the extract of artificial cattle bezoar(artificial Calculus bovis) and safflower(Carthamus tinctorius L.) was measured by ultraviolet visible...     

Antibacterial activity of phytochemicals isolated from Erythrina zeyheri against vancomycin-resistant enterococci and their combinations with vancomycin

Six phytochemicals were isolated from the roots of Erythrina zeyheri (Leguminosae) by repeated silica gel column chromatography using various eluting solvents. Extensive spectroscopic studies revealed that all were isoflavonoids. The antibacterial activity of the six compounds against vancomycin-resistant enterococci (VRE) was estimated by determining the minimum inhibitory concentration (MIC). Of the six isoflavonoids, erybraedin A ((6aR, 11aR)-3,9-dihydroxy-4,10-di(gamma,gamma-dimethylallyl)pterocarpan) exhibited the highest growth inhibitory potency against VRE with an MIC value of 1.56-3.13 microg/mL, followed by eryzerin C ((3R)-7,2',4'-trihydroxy-6,8-di(gamma,gamma-dimethylallyl)isoflavan) (MIC 6.25 microg/mL). These compounds also inhibited the growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) at 3.13-6.25 microg/mL. The antibacterial effects of the two compounds against VRE and MRSA were based on bacteriostatic action. When erybraedin A or eryzerin C was combined with vancomycin, the fractional inhibitory concentration (FIC) index against VRE ranged from 0.5306 to 1.0 and from 0.5153 to 0.75, respectively. The combinations also showed FIC indices of 0.6125-1.0 against MRSA. The results indicate that, depending on the case, both compounds act either synergistically or additively with vancomycin against VRE and MRSA. Erybraedin A and eryzerin C show evidence of being potent phytotherapeutic agents against infections caused by VRE and MRSA.     

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??OBJECTIVE To optimize vancomycin regimen in children with MRSA infection. METHODS Vancomycin AUC_0-24/MIC predictions were performed across a range of dosages (20-70 mg??kg^-1??d^-1) using a Monte Carlo simulation (n=10 000). AUC_0-24 was calculated as daily dose divided by vancomycin clearance, and daily dose was fixed for a given simulation. The MIC distribution for MRSA was obtained from the RESULTS of clinical laboratory, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, from 2012 to 2014 (n=430;30%??0.5 mg??L^-1; 58.6%= 12 mg??L^-1; and 11.2%=2 mg??L^-1; 0.2%=4 mg??L^-1). RESULTS With increasing vancomycin daily dose, the percentage of patients predicted to achieve AUC_0-24/MIC >400 similarly increased. At 35 mg??kg^-1??d^-1, the percentage predicted to achieve AUC_0-24/MIC >400 was 99.41% when MIC was 0.5 mg??L^-1. However, the dosage rose to 65 mg??kg^-1??d^-1 when MIC was 1 mg??L^-1. At this regimen, the percentage predicted to achieve AUC_0-24/MIC >400 was 97.55%. At a MIC of 2 mg??L^-1 and more, none of the dosages predicted to achieve AUC_0-24/MIC>400. CONCLUSION Recommended empiric vancomycin dosing in children should be above 35 mg??kg^-1??d^-1 when MIC is 0.5 mg??L^-1. At the MIC is 1 mg??L^-1, the recommended regimen should be over 65 mg??kg^-1??d^-1.     

数控剪应力微流装置评价新加达原散对MRSA生物膜的影响

目的：通过XTT法和微流体系统观察评价新加达原散对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌标准菌株生物膜内细菌数量生物膜形成的影响作用。方法：1）XTT法观测空白组、万古霉素组及新加达原散组（水提取、醇提取）对MRSA标准菌株生物膜成熟期膜内活菌的影响。2）Bioflux200系统中接种MRSA菌至观察区，细菌生物膜形成后分别在各进孔加入一定浓度的新加达原散水提物、醇提物及万古霉素，同时设立溶剂对照组和空白组。然后在0.5 dyne剪切力作用下连续培养30 h，观察各组生物膜的形成情况。结果：1）XTT法观测结果显示，新加达原散可明显减少形成期及成熟期MRSA生物膜膜内活菌数量。2）2种浓度新加达原散水提物、醇提物组生物膜形成面积明显减少，空白组、溶剂对照组生物膜面积增大，万古霉素组生物膜形成面积较前减少，但无新加达原散2组明显。结论：新加达原散减少了MRSA生物膜膜内细菌数量。在流动状态下，一定浓度新加达原散在剪切力的作用下可抑制MRSA生物膜的形成；Bioflux200可以用于抑制细菌耐药中药的疗效评价。     

Antibacterial activity of flavanone isolated from Sophora exigua against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and its combination with antibiotics

5,7,2′,4′-Tetrahydroxy-8-lavandulyl-flavanone, isolated from Sophora exigua, completely inhibited the growth of 21 strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) at concentrations of 3.13–6.25 μg/mL. The anti-MRSA effect was based on bactericidal action. In combinations of the flavanone with vancomycin, minocycline and rifampicin, the fractional inhibitory concentration indices were 0.90, 0.88 and 0.85, respectively, indicating partial synergistic effects with anti-MRSA antibiotics. The proposed flavanone would be a potent phytotherapeutic agent against MRSA infections.     

76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果,以提高MRSA和MRS的检出率。 方法 分析我院2009年1月-2010年2月分离的76株耐甲氧西林葡萄球菌药敏结果。 结果药敏试验结果显示,耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,达100.00%。治愈67例,治愈率为88.16%（67/76）; 治愈出院者平均住院时间为15.02±7.3天。 结论 耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感率最高。     

去甲万古霉素与万古霉素抗MRSA作用的药物经济学研究

 目的 研究去甲万古霉素与万古霉素治疗耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)感染患者的成本和效果。方法 采用成本-效果分析方法。结果 两组的治疗有效率、不良反应发生率和平均抗生素治疗天数之间无显著性差异(P＞0.05),而去甲万古霉素组平均总成本小于万古霉素组分别为(3396.4±3631.0)元和(8648.6±3975.2)元,P＜0.05。结论 去甲万古霉素是具有成本-效果的。去甲万古霉素的低药物获得成本是其总成本明显低于万古霉素的主要因素。     

Two New Xanthones from Hypericum sampsonii and biological activity of the isolated compounds

Phytochemical investigation of the CH₂Cl₂ extract of the aerial part of Hypericum sampsonii yielded two new prenylated xanthones, hypericumxanthone A and B, together with three known xanthones. Their structures were elucidated by analysis of physical and spectral (UV, IR, mass and NMR) data and comparison of spectroscopic data with those reported previously. All these compounds were evaluated for in vitro antibacterial activity against methicillin‐resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Two new compounds were also tested for their cytotoxicity against human breast (MCF‐7), hepatoma (HepG2), colon (HT‐29) and lung (A549) tumour cell lines. Two new compounds showed moderate antibacterial activities at minimum inhibitory concentrations (MIC) of 16 and 32 µg/mL, respectively, whereas the positive standard antibacterial drug, vancomycin, showed an MIC of 8 µg/mL. The other compounds were inactive against MRSA. In addition, hypericumxanthone B showed weak inhibitory activities against four human tumour cell lines. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.