热毒宁注射液治疗小儿病毒性肠炎的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在小儿病毒性肠炎的治疗过程中应用热毒宁注射液的临床效果。方法：选取四会市人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 120 例病毒性肠炎患儿,将其随机分为观察组与对照组,各 60 例。其中对照组选取常规方 式进行治疗,观察组选取热毒宁注射液进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行记录与比较。结果：观察组患儿治疗总有效 率为 96.67 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的退热用时及止泻时间均短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿病毒性肠炎的治疗过程中应用热毒宁注射液可以有效促进患儿治疗质量 的优化,对于患儿健康具有积极价值。     

抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂对病毒性心肌炎小鼠血清TNF-α,IL-6的影响

目的：探讨抗柯萨奇B病毒性心肌炎胶囊复方新制剂（K-CoxB-JN）对病毒性心肌炎小鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）的影响及其机制。方法：用CVB3感染Balb/c小鼠造成病毒性心肌炎模型,随机分为5组：K-CoxB-JN复方新制剂低、中、高剂量组（0.2,0.4,0.8 g·kg^-1）,利巴韦林组（0.075 g·kg^-1）,模型组,并设正常组,鼠腹腔接种病毒2 h后开始灌胃,连续灌胃14 d。观察小鼠一般状态、记录死亡数,计算小鼠生存率;取血测定血清TNF-α,IL-6水平;取心脏,计算心脏指数,HE染色,计算病理积分。结果：与正常组比较,模型组小鼠血清TNF-α,IL-6水平、心脏指数、心脏病理积分均升高（P<0.05）,生存率降低（P<0.05）;与模型组比较,K-CoxB-JN各组小鼠心脏指数,TNF-α,IL-6水平、心脏病理积分均降低（P<0.05）,生存率升高（P<0.05）。结论：调节TNF-α,IL-6水平可能是K-CoxB-JN治疗病毒性心肌炎作用机制之一。     

金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎的效果。 方法：选取厦门大学附属第一医院杏林分院 2019 年 10 月至 2020 年 9 月收治的病毒性肠炎患儿 79 例,根据治疗方案不同分为观察组（41 例）和对照组（38 例）。 对照组予以蒙脱石散治疗,观察组予以金双歧联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿疗效、不良反应情况、治疗前后炎症 因子水平和心肌损害情况。 结果： 观察组患儿治疗总有效率为 97.56 %,高于对照组的 81.58 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）、IL–10 水平均较治疗前明显降低, 且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶 MB （CK–MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患儿治疗过程中均未见不良反应。 结论：金双歧联合蒙脱石散治疗小儿病毒性肠炎能显著缓解炎症状态,减轻心肌 损害,效果显著,安全性高。     

喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨喜炎平联合布拉氏酵母菌治疗小儿病毒性腹泻的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月 广东医科大学附属第三医院收治的病毒性腹泻患儿 210 例为研究对象,随机分为对照组以及观察组,每组 105 例。对照组 患儿给予喜炎平静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上联合应用布拉氏酵母菌口服治疗。比较两组患儿临床症状消退 时间、炎症以及免疫指标。结果：观察组患儿腹泻、发热消退时间以及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗前,两组患儿炎症与免疫指标 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和免疫球蛋白 A（IgA）比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿 CRP、PCT 均显著低于对照组,IgA 显著高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。结论：喜炎平与布拉氏酵母菌联合应用于病毒性腹泻患儿中,临床治疗效果显著,在促进患儿疾 病康复以及改善免疫功能等方面具有理想作用。     

牛磺酸对于心肌炎及其继发纤维化的抑制作用

 目的 研究牛磺酸(taurine,Tau) 对柯萨奇病毒B₃及多柔比星(ADR)所致心肌炎后心肌纤维化的抑制作用并探讨其机制。方法 ①以柯萨奇病毒B₃建立小鼠病毒性心肌炎模型,分为正常对照组、病毒性心肌炎模型组及Tau治疗组(1 000、500和250 mg·kg-1·d-1),测定小鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH)、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）的含量及超氧化物歧化酶（SOD）的活性,电镜观察心肌超微结构的变化。②以ADR建立大鼠心肌炎模型,将实验动物分为模型组及Tau 治疗组(400、200、100 mg·kg-1·d-1) ,检测大鼠血清中LDH、AST、肌酸激酶（CK）、丙二醛（MDA）的含量及SOD的活性变化;ELISA 法测定大鼠血清中转化生长因子β₁ (TGF-β₁ )及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;HE染色观察各组心肌组织的改变。 结果 ①柯萨奇病毒B₃可导致小鼠心肌细胞损伤,模型组血清中LDH、AST、CK-MB的含量增高、SOD的活性降低,而Tau各剂量治疗组均可降低LDH、AST、CK-MB的含量（P<0.05或P<0.01）,Tau治疗组(1 000、500 mg·kg-1·d-1)可增强SOD的活性（P<0.05或P<0.01）;电镜显示模型组肌节紊乱、断裂、溶解,肌丝部分溶解,肌膜破损,心肌细胞排列混乱,Tau治疗组心肌组织损伤程度得到改善。②大鼠心肌炎Tau (400、200 mg·kg-1·d-1)治疗组的LDH、AST 、CK及MDA的含量明显降低,SOD活性增强,Tau (400、200、100 mg·kg-1·d-1)治疗组TGF-β₁及TNF-α含量均降低,与模型组比较具有统计学差异（P<0.05或P<0.01）;HE 染色显示,ADR模型组心肌纤维增生,排列紊乱,肌浆肿胀,细胞内水肿,线粒体结构损害,Tau 明显减轻ADR所引起的心肌损伤。结论 Tau 可通过抗脂质过氧化作用,对柯萨奇病毒B₃、ADR所致心肌炎发挥保护作用,并抑制TGF-β₁及TNF-α的表达,降低ADR心肌炎继发的心肌纤维化的发生。     

三参饮对病毒性心肌炎慢性期Rho/Rock信号通路的作用

目的：观察小分子G蛋白（Rho）及Rho相关激酶（Rho/Rock）信号通路在病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化形成中的作用及三参饮治疗机制。方法：将120只BALB/c小鼠于第1次ip含柯萨奇病毒（CVB3）50%组织细胞感染量（TCID₅₀ 1×10^-5）的1：2 000病毒稀释液0.2 mL/只后,分别在第14,28天再次ip相同剂量,60 d后存活小鼠为病毒性心肌炎（VMC）心肌纤维化模型。将存活小鼠随机分为模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组。灌胃治疗45 d后,采用ELISA检测血清Ⅰ型前胶原（PⅠNP）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）,采用半定量RT-PCR法检测Rock的基因表达;放免法检测血清血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）。采用雄性BALB/c小鼠间断多次ip CVB3的方法,建立VMC心肌纤维化模型。将存活小鼠随机分为模型组、卡托普利组、三参饮高、中、低剂量组。其中三参饮治疗组按高、中、低剂量3,2,1 g·kg^-1,卡托普利治疗组按45 mg·kg^-1 ig,模型对照组、正常对照组ig等量生理盐水,每日1次。治疗45 d后,ELISA检测血清PⅠNP,PⅢNP,半定量RT-PCR法检测Rock的基因表达;放免法检测血清Ang Ⅱ。结果：与正常组相比,模型组小鼠心肌PⅠNP,PⅢNP合成明显增高,与正常组相比差异有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较三参饮能够明显减少血清PⅠNP,PⅢNP表达,差异有统计学意义（P<0.05）;Rho/Rock信号通路在病毒性心肌炎慢性期中表达水平较正常组升高,而经三参饮治疗后表达水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。模型组Ang Ⅱ的含量也有相同的变化趋势（P<0.05）。结论：在慢性病毒性心肌炎心肌纤维化过程中,Rho/Rock信号通路是Ang Ⅱ刺激成纤维细胞（CFBs）增殖和胶原合成的胞内信号转导机制之一,三参饮可通过阻断其传导抑制心肌纤维化。     

超短波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究超短波辅助治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取南海经济开发区人民医院 2018 年 1 月 至 2019 年 12 月期间收治的 100 例小儿支气管肺炎为研究对象,按照数字表法将所有患者均分为对照组和观察组,各 50 例。 其中对照组使用口服抗菌药物进行抗感染,化痰,雾化吸入等治疗,观察组在对照组的基础上实行超短波治疗,比较两组 患者的临床治疗效果、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间以及住院时间。结果：观察组患儿的咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间、 住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：超短波辅助治疗在小儿支气管肺炎治疗中的有效应用,可以提高治疗效果,降低患者的住院时间。     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性

〔摘 要〕 目的：对小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点及其耐药性进行研究。方法：选取兰考第一医院 2018 年 1 月 至 2019 年 1 月收治的 124 例感染性肺炎患儿,收集患儿的痰液进行细菌培养试验,对其病原菌分布及耐药性进行分析。结果： 124 例小儿感染性肺炎痰液标本共培养出病原菌 51 株,包含 35 株革兰氏阴性菌（68.6 %）与 14 株革兰氏阳性菌（27.5 %）、 2 株真菌（3.9 %）,其中,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等病原菌类 型分布最多,并且其对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性。结论：本研究小儿感染性肺炎痰培养病原菌以革兰氏阴性 菌为主,且对临床常用抗菌药物均存在较高的耐药性,临床应通过合理选择抗菌药物进行治疗应用,以确保其治疗效果。     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

<正>病毒性心肌炎是由病毒感染引起的常见的心肌疾病,近年来儿童发病有增多趋势。笔者自2000年6月以来用中西医结合的方法治疗小儿病毒性心肌炎36例,现报道如下。1临床资料全部患儿均符合全国九省市小儿病毒性心肌炎协作组制定的小儿病毒性心肌炎临床诊断标准(1999年修订草案,中国昆明)。将确诊患儿随机分为2组,     

阿昔洛韦联合利巴韦林治疗小儿呼吸道感染的效果

〔摘 要〕 目的：分析在小儿呼吸道感染治疗过程中使用阿昔洛韦与利巴韦林进行联合干预所取得的治疗效果。方法： 选取 2017 年 12 月至 2019 年 12 月期间在肇庆市高要区中医院进行治疗的呼吸道感染患儿 100 例作为研究对象，依据治疗 方案将其平均分为两组，其中，对照组采用利巴韦林进行常规治疗，观察组在此基础上采用阿昔洛韦进行联合治疗，对两 组患儿的治疗效果进行记录与比较。结果：在有效率方面，观察组总体上高于对照组；在临床效果方面，观察组患儿在症 状消失用时、体温恢复用时以及治疗用时等方面低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在小儿呼吸道感 染治疗过程中，通过阿昔洛韦与利巴韦林进行联合干预，可以有效实现患儿治疗效果的优化，对于患儿身体健康具有积极 作用。     

小儿豉翘清热颗粒联合干扰素治疗 手足口病患儿的临床效果观察

〔摘 要〕 目的：分析在小儿手足口病治疗中实施干扰素雾化联合小儿豉翘清热颗粒的治疗效果。方法：选取上栗县人 民医院 2017 年 1 月至 2020 年 8 月收治的手足口病患儿 60 例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各 30 例,对照组给 予单用小儿豉翘清热颗粒治疗,观察组开展干扰素雾化联合小儿豉翘清热颗粒治疗,对两组患儿的治愈时间、临床症状 （皮疹、口腔溃疡、发热）消退时间和总体治疗效果进行比较。结果：观察组患儿的发热消退时间、口腔溃疡消退时间、 皮疹消退时间、病情治愈时间较对照组更短,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿的治疗有效率为明显高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用干扰素联合小儿豉翘清热颗粒治疗手足口病有利于促进患儿临床症状的改善, 缩短病情治愈时间。     

喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性的Meta分析

目的:评价喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由两名研究者独立严格进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入17个RCT,共1841例患儿。Meta分析结果显示:喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻在总有效率、止泻时间、大便性状恢复时间等方面与对照组均有统计学意义(P<0.05),在体温下降时间方面,两组比较没有统计学意义。结论:喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有一定的疗效性且安全性较高。但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

小儿咳喘灵联合布地奈德对喘息性支气管炎的疗效

〔摘 要〕 目的：观察小儿咳喘灵口服液联合布地奈德混悬液治疗喘息性支气管炎的疗效。方法：选取东莞市桥头医院 2019 年 3 月至 2021 年 2 月收治的 60 例喘息性支气管炎患儿为本研究对象,随机分为对照组（30 例：应用布地奈德混悬液 治疗）与观察组（30 例：应用小儿咳喘灵口服液联合布地奈德混悬液治疗）,比较两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿 临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿家长对临床治疗效果满意度高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：喘息性支气管炎患儿基础治疗的同时应用小儿咳喘灵口服液联合布地奈德混悬 液治疗效果显著优于布地奈德混悬液治疗效果。     

心炎舒治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察中药对小儿病毒性心肌炎的干预疗效。方法60例小儿病毒性心肌炎随机分为心炎舒组30例和对照组30例,治疗4周,分别对2组的疗效进行测评。结果治疗后心炎舒组生活质量评分明显高于对照组(t=15.94,P<0.01)。结论中西医结合治疗对小儿病毒性心肌炎的疗效优于对照组。     

基于频繁闭项集压缩方法的小儿脑瘫穴位配伍规律研究＊

目的 利用西安中医脑病医院住院病历针灸穴位处方数据，分析治疗小儿脑瘫穴位配伍规律。方法 从住院电子病历数据中提取诊断及针灸穴位处方信息，经过预处理之后，应用基于最小覆盖的频繁闭项集压缩方法进行分析，从中发现治疗小儿脑瘫的穴位配伍规律，并进一步分析穴位组合与证候诊断的相关性。结果 701个针灸穴位处方中包含77个穴位，通过88个频繁闭项集可以覆盖所有数据，从中进一步筛选出15个更具有代表性的项集，覆盖了85%的数据。结论 西安中医脑病医院治疗小儿脑瘫用穴相对固定，每个证型有对应的穴位基本方，在此基础上进行少量的加减，本研究方法可以应用于临床针灸处方数据的挖掘分析和名中医的经验传承。     

疏解退热汤治疗小儿外感发热

目的: 观察疏解退热汤治疗小儿外感发热的临床疗效。 方法: 选择100例外感发热患儿,分为治疗组和对照组各50例。治疗组患儿口服疏解退热方,对照组患儿给予口服对乙酰氨基酚混悬液,观察比较两组退热效果。 结果: 治疗组的总有效率、退热时间及外周血象均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 疏解退热汤治疗小儿外感发热是有效且安全的。     

喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价

目的：从循证医学的角度系统评价喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病的疗效和安全性。方法：通过全面检索喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病相关的随机对照研究文献,进行质量评价,纳入合格文献进行Meta分析。结果：10个随机对照实验纳入系统评价,均为Jadad评分≥3分的研究。Meta分析结果显示喜炎平联合常规治疗在整体临床症状、退热、皮疹和口腔疱疹消退时间等方面均优于使用利巴韦林。整体临床疗效比较OR值为3.01,95%可信区间为2.41,4.23;退热、皮疹消退、口腔疱疹消退时间比较分别为[WMD=-0.85,95%CI（-0.99,-0.71）,P<0.000 01],[WMD=-1.65,95%CI（-1.82,-1.47）,P<0.000 01]和[WMD=-0.87,95%CI（-1.03,-0.71）,P<0.000 01],不良反应发生率对比OR值为0.39,95%可信区间为0.19,0.78。结论：喜炎平联合常规治疗用于小儿手足口病可能取得较利巴韦林联合常规治疗更好的效果且安全性良好,但由于纳入的研究方法学质量不高,尚需更多设计合理的高质量临床试验加以验证。     

基于中医传承辅助平台的中医药治疗小儿病毒性心肌炎用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统分析治疗小儿病毒性心肌炎方剂的组方规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中中医药治疗小儿病毒性心肌炎的文献,将方剂信息录入中医传承辅助系统(v2.0),进行数据处理,对筛选出治疗小儿病毒性心肌炎的方剂进行组方规律分析。结果:筛选出符合要求的92首治疗小儿病毒性心肌炎的处方,得到了方剂中药物的应用频次、药物之间的关联规则、演化得到核心组合18个,用于新方聚类的核心组合6个,新处方3个。结论:利用中医传承辅助系统分析并阐明了治疗小儿病毒性心肌炎的组方规律,为中医药治疗小儿病毒性心肌炎的临床应用和新药开发提供参考依据。     

基于真实世界的喜炎平注射液治疗支气管炎的复杂网络分析

目的 探究在真实世界中喜炎平注射液治疗支气管炎患者的中西药群组模块，为临床中西药治疗支气管炎提供参考。方法 从全国29家医院信息系统（HIS）提取应用喜炎平注射液治疗支气管炎患者共13 874例，运用禁忌（Tabu）搜索算法进行复杂网络分析，获得喜炎平注射液治疗支气管炎核心联用药物的子结构及关联信息，分析临床用药方案。结果 支气管炎针对病原体治疗方案，①细菌感染可选择喜炎平注射液+头孢呋辛；②病毒感染可选择喜炎平注射液+干扰素；③支原体感染可选择喜炎平注射液+阿奇霉素。针对支气管炎临床表现分型及并发症选择适宜用药方案，①单纯型支气管炎可考虑喜炎平注射液+氨溴索+肺力咳合剂+布洛芬；②喘息型支气管炎可考虑喜炎平注射液+异丙托溴铵+布地奈德+沙丁胺醇；③支气管炎并发病毒性脑炎：喜炎平注射液+甘露醇+呋塞米+苯巴比妥+神经节苷脂+免疫球蛋白；④支气管炎并发病毒性心肌炎：喜炎平注射液+磷酸肌酸钠+维生素C。结合支气管炎中医特点选择联用中药治疗。结论 该研究数据来源于真实世界，提取总结出喜炎平注射液治疗支气管炎临床表现分型及并发症的联合用药方案，但临床上需要针对其具体情况，个体化制定治疗方案。     

腹腔镜手术和传统手术治疗小儿隐睾的疗效比较分析

〔摘 要〕 目的：观察与研究腹腔镜手术和传统手术治疗小儿隐睾的临床效果。 方法： 2016 年 10 月至 2018 年 10 期间从 廉江市妇幼保健院选取 68 例符合小儿隐睾诊断标准的患儿，按照不同手术方式将 68 例患儿平均分为两组，对照组 34 例采 取传统手术方式治疗，观察组 34 例给予腹腔镜手术方式治疗，比较临床效果。 结果： 观察组患儿各项手术指标均优于对照 组，且观察组患儿发育好的概率为 100.00 %，比对照组的 88.24 % 高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在小儿 隐睾的临床治疗中应用腹腔镜手术方式，不仅可以优化手术相关指标，还能够提高手术效果。