术中内镜检查对消化道出血的诊断意义

术中内镜，即在手术中以内镜为探子对消化道出血病因检查诊断的方法，本文就术中胃镜检查的６例报告如下。１．临床资料，６例病人中，男４例，女２例，年龄１５～５０岁，平均３９岁。６例均为急性消化道出血，以往有黑粪或血便史２２天～１７年不等，每次量均２０～２００ｇ，此次出血发病在３天内，经保守治疗疗效不佳，需手术治疗。６例病人术前常规内镜诊断为：１例胃窦溃疡伴十二指肠球炎（因未见明显的活动性出血灶，考虑有其它部位出血而需要术中内镜）１４例常规胃镜检查未见明显的出血灶（其中１例子３年前因克隆病在本院行右半结…     

施他宁治疗非静脉曲张性消化道大出血32例疗效观察

上消化道出血是内科常见重症之一。有些患者出血量大,一般药物治疗效果不佳,尤其是高龄、合并其它脏器严重疾病及不明原因的消化道出血患者,手术风险大,临床处理非常棘手。施他宁治疗肝硬化门脉高压合并静脉曲张破裂出血已获得肯定疗效。我们对３２例非静脉曲张性消化道大出血患者采用施他宁治疗,现将结果报告如下。临床资料：本组３２例均为住院患者。男２１例,女１１例;平均年龄５６．３（２８～９１）岁。出血量均大于１５００ｍｌ,经一般制酸剂及止血药物治疗无效,经胃镜检查除外静脉曲张,其中十二指肠球部溃疡１３例,胃溃疡…     

上消化道间质瘤11例报告

胃肠道间质瘤确定为消化道肿瘤已十余年,以往由于对其认识不足,病理上多被误认为是平滑肌源性或神经鞘源性肿瘤。近年来由于免疫组化、电镜技术的应用,对其有所认识,然临床对其尚认识不足。１９９６年１２月以来我院发现１１例上消化道间质瘤患者。一、资料与方法１．一般资料：１１例上消化道间质瘤患者全部经手术切除大体标本病理诊断证实,其中男性７例,女性４例,年龄１４～７４岁,平均年龄４９．２岁。首发症状为消化道出血者７例,上腹疼痛不适纳差３例,无症状体检发现肿瘤１例。２．检查方法：经胃镜检查的共计８例,镜下见肿…     

术中内镜检查对消化道出血的诊断意义

术中内镜检查对消化道出血的诊断意义王恩湘许国铭孙振兴术中内镜，即在手术中以内镜为探子对消化道出血病因检查诊断的方法，本文就术中胃镜检查的６例报告如下。１．临床资料：６例病人中，男４例，女２例，年龄１５～５０岁，平均３９岁。６例均为急性消化道出血，以往...     

术中紧急内镜检查的应用

术中紧急内镜检查对消化道出血，尤其是小肠部位病变具有极其重要的应用价值，我院近年共行术中紧急内镜检查５６例，现报告如下。１．临床资料：男４８例，女８例，年龄１９～７６岁，平均４５岁。术中紧急胃镜检查２４例均为消化道出血，病史３d～３年，出血量３００～２０００ml；紧急肠镜检查３２例，其中不明原因下消化道出血４例———需术中定性，２８例为早癌、类癌、息肉恶变等———需术中定位。２．仪器及消毒：使用OlympusGIF－P２０，XQ２０胃镜，CF３０I肠镜，充分冲洗镜身和活检管道，２％戊二醛浸泡１５～２０min，再用…     

几种少见的消化道出血

几种少见的消化道出血唐云先，陈宏志，郝丽丽我们在临床工作中遇到几种少见疾病引起的消化道出血，其诊断十分困难，易发生误、漏诊。现报告如下。例１：女，５９岁。无诱因反复黑便３年，严重贫血貌，３次急诊胃镜及２次消化道钡透均阴性。１９９２年作者单位：２１００...     

老年人胃绒毛状腺瘤（附四例报告）

报道４例老年人胃绒毛状腺瘤，男性３例，女性１例。２例引起消化道出血。３例发生癌变，其中１例术后２年检出胃癌，１例于贲门癌根治术后５年发现胃绒毛状腺瘤。结合文献复习，讨论了老年人胃绒毛状腺瘤的临床、形态学和病理方面特点以及诊治问题。我们认为，为使本病能得到早期诊断和恰当治疗，对５０岁以上人群定期进行胃肠造影、Ｂ超或胃镜检查是必要的。     

术后小儿应激性溃疡13例报告

１９９７～１９９９年,我院小儿外科发生术后应激性溃疡并消化道出血１３例,经合理治疗,效果良好。现报告如下。临床资料：男９例,女４例;平均年龄８岁。应激性溃疡１１例发生于手术后,２例发生于手术中。其中神经源性膀胱７例,先天性巨结肠２例,脊髓栓系综合征２例,先天性髋关节脱位１例,先天性胆总管囊肿１例。本组１３例中,胃肠减压抽出咖啡色液体１１例,呕血３例,黑便１０例,腹痛或腹部不适２例,血压下降３例,血色素下降８例。出血发生时间为手术后０～７天,平均３５天。治疗方法：本组１３例均行保守治疗。术中发生…     

老年上消化道出血84例临床分析

老年上消化道出血８４例临床分析江苏省姜堰市溱潼人民医院（２２５５０８）樊莞仙上消化道出血为老年人常见消化道疾病，本文收集了我院近３年住院治疗的６０岁以上的老年上消化道出血患者８４例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８４例中，男５６例，女２...     

885例下消化道出血病因分析

近两年中我们对８８５例下消化道出血的患者进行电子结肠镜检查，现将结果分析报告如下。１．临床资料与方法本组８８５例患者均以便血为主诉，病程最短１　ｄ，最长１０年。其中男４３１例，女４５４例，按年龄分为４组：儿童组≤１３岁，２５例（２．８２％）；青年组１４～３４岁，２９０例（３２．７７％）；中年组４０～５９岁，３２０例（３６．１６％）；老年组≥６０岁，２５０例（２８．２５％）。全部患者均用电子结肠镜检查，中等以上程度出血一般在出血停止后进行检查，小量出血随时检查，但需胃镜检查排除上消化道出血。除１８…     

28例晚期血吸虫病腹水型病人的护理

腹水是晚期血吸虫病肝功能丧失代偿和门脉高压的一种表现，腹水严重程度与患者对钠水排泄能力有关，患者一般病程长，症状较重，在护理方面不容忽视。现将我站近年来收治的２８例晚血腹水型患者护理体会浅述如下：１　一般资料　本组病例男性２２例，女性６例，年龄在４０－６０岁。患者分别有头昏、乏力、纳差、腹胀、肝部稳痛不适及因慢性腹胀而造成的营养不良性贫血，低蛋白血症、肝功能亢进、门脉高压或上消化道出血。２　症状护理　３例重症患者有呕血或严重出血倾向，均表现上腹膨胀、面色苍白、皮肤湿冷。其中２例呕血２次，上消化道…     

九例胃炎样胃癌胃镜检查分析

本文总结我院１９８０年至１９９３年共发现的９例胃炎样胃癌，对其胃镜表现作了分析，以期对这一类型的胃癌提高识别能力。一、一般资料：９例胃炎样胃癌患者，均经组织活检及手术切除病理诊断证实。占同期检出的３６９例胃癌患者的２．４４％。９例患者中男７例，女２例。年龄３１～７２岁。平均４９．８岁。平均病史３．７年。首发症状以上腹部隐痛６例，上消化道出血３例。９例中早期胃癌８例，浸润深度均为粘膜内癌。进展期胃癌１例。二、胃镜检查结果及表现：９例患者病变部位为胃窦２例，胃角１例，胃体５例，胃底１例。其中胃体的５…     

奥曲肽治疗重症非静脉曲张性消化道出血40例疗效观察

目的：为了观察奥曲肽（善得定）治疗重症非静脉曲张性上消化道大出血的疗效，本文总结了４０例重症非静脉曲张性上消化道大出血的治疗结果，所观察者均为高龄及手术高危患者。方法：本组患者均给予奥曲肽治疗，剂量为１００μｇ，每６小时一次，静脉滴注，持续应用３天。结果：４０例中，３７例出血停止，总止血率为９２．５％，仅３例无效（其中２例施行手术治疗，１例死亡）。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽不仅对静脉曲张性出血有效，且对非静脉曲张性消化道大出血如炎症、溃疡、血管畸形引起的出血亦有较好的疗效，可降低急诊手术率和死亡率．     

金属夹治疗上消化道非静脉曲张性大出血

１９９７年～１９９９年我们对２９例上消化道非静脉曲张急性出血患者应用Olympus内镜金属夹治疗取得了满意的疗效。１．一般资料：２９例患者中男１６例，女１３例；年龄１４～７８岁，平均４０．６岁。均有上消化道急性出血史，２４h内行急诊内镜检查。检查结果：胃溃疡１１例，十二指肠球部溃疡７例，胃癌３例，食管贲门粘膜撕裂症２例，胃息肉３例，Dieu－lafoy病１例，胃息肉内镜切除术后出血２例。出血按Forrest分类法：喷射性活动性出血（Ⅰa）１０例，渗出性活动出血（Ⅰb）１２例，血管显露（Ⅱa）７例。２．器械：Olympus－EVI…     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝肺综合征

我们采用经颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗了３例肝肺综合症（ＨＰＳ）患者，现报道如下。 １．资料与方法：（１）临床资料：３例ＨＰＳ患者，为肝炎后肝硬化，均为男性，年龄４５－５２岁．慢性肝炎病史 １０－１５年。１例于１０年前行脾切除术；３例患者均有呕血便血史，术前胃镜检查食道静脉曲张中到重度；活动性肝硬化２例，静止性肝硬化１例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例，Ｂ级２例。３例患者均排除支气管肺部疾病，超声心动及心电图检查正常。３例符合ＨＰＳ的诊断标准［１］， 低氧血症经血气分析、动脉血氧分压（ＰａＯ２…     

尿毒症患者血透后长期低血压3例

尿毒症患者血透后长期低血压３例古萍我科近年进行慢性血透者２５９例，其中出现长期低血压者３例，占１．１６％。现报道如下。临床资料３例患者中男２例：女１例。年龄４６～６１岁。病程４～２４年。原发病均为慢性肾炎。２例合并肝炎、消化道溃疡，１例合并肺结核。３...     

霉菌性食管炎31例报告

１９８８年１月至１９９８年１０月 ,我院在接受胃镜检查的１１２０２例患者中 ,发现霉菌性食管炎３１例 ,检出率０．３ %。现分析报告如下。１．一般资料 :３１例均因胃部不适、上消化道出血、黑便而接受胃镜检查 ,均无咽部异物感、咽下困难、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、食物滞留等食管症状。男２３例 ,女８例 ,男女之比３∶１ ,平均年龄４８．９岁。≤３９岁９例 ,４０～５９岁１２例 ,≥６０岁１０例。糖尿病、胆囊炎、肝硬化、肺癌、慢性支气管哮喘、可疑红斑狼疮各１例 ,２５例无其他系统或脏器疾病。２．胃镜检查 :轻度２４例 ,见食管粘…     

霉菌性食管炎11例报道

霉菌性食管炎１１例报道陈智杨景林本院自开展胃镜检查以来，发现１１例霉菌性食管炎，现分析报告如下。１．一般资料：１１例均因上消化道症状而作胃镜检查，经涂片和（或）培养、活检确诊为霉菌性食管炎。占同期食管炎１．２１％（１１／８２３例）；病程３月～３年。男...     

小儿消化道出血128例病因分析

小儿消化道出血１２８例病因分析李英娥展小梅王绍绅仲宁我们用ＧＩＦ－Ｐ３型小儿胃镜及ＰＣＦ型小儿大肠镜对１２８例消化道出血患儿进行检查，其中胃镜检查５９例，肠镜检查６９例，现综合报告如下。１．一般资料：１２８例消化道出血受检患者中男８７例，女４１例，男...