深圳77家医疗机构产科护理质量专项督导结果分析与思考

目的探讨深圳市产科护理质量督导评估存在的问题及改进策略。方法依据《深圳市优质护理服务工作方案》、《广东省助产专科十大安全目标》等制定督导评估标准,对深圳市77家医疗机构进行产科护理质量评估,采取实地查看、资料查阅、现场护理案例模拟等综合评价产科护理质量。结果(1)一级医院、二级医院、三级医院在科室基础管理、核心工作制度及指引、助产专科质量、病房优质护理服务、质量指标管理与持续改进、护理文书6个评估项目的得分率差异均有统计学意义(P<0.01);三组间得分率一级、二级、三级医院呈现逐级上升。(2)77家三级医疗机构在科室基础管理、核心工作制度及指引、质量指标管理与持续改进3个单项得分率相对较低;助产专科质量、病房优质护理服务2个单项得分率较高。结论各级医疗机构需进一步强化产科护理质量的管理力度,合理配置人力资源,落实护士分层培训及二级准入制度;通过短期进修提升基层护士长的质量改进意识及管理能力;强化模拟演练提高护士的应急能力;医护合作持续改进专科护理质量指标。     

江西省护理管理培训班在南昌举办

12月22～25日,江西省卫生厅医政处组织的全省护理管理培训班在南昌举办。这次办班主要是为更好地贯彻全省护理工作会议精神,加强护理管理信息沟通,提高护理管理质量和水平。培训主要内容有:护士与护理专业发展,护理质量持续改进与护理质量提升策略,礼仪与团队精神塑造,聘用合同制护士的使用与管理。培训班上还传达了全国护理管理研讨会暨医院督导专题论坛会议精神,对省内医院管理年督导中暴露的护理问题进行分析,并提出对策等。培训班邀请了北京、上海及江西师大的专家教授作专题讲座。二级以上医院护理管理人员共311人参加培训,培训达到了…     

柔性化管理在护理质量督导中的应用

目的探讨柔性化管理在护理质量督导中的应用效果。方法更新护理质量督导理念,在护理质量标准的制订、一级质量控制人员的培训、护理质量检查结果反馈方式等方面,采用柔性化管理的护理督导模式,对全院护理质量进行柔性化督导管理。结果护理质量各项评价指标(除核心制度提问和特级、一级护理)和护理综合满意度均提高(P<0.01)。结论柔性化管理适应现代护理质量督导的特点,满足了新形势下患者需求的变化和护理服务内涵的更新,有利于护理质量的提高。     

某市医疗机构护理管理队伍培训现状及需求分析

目的:了解某市医疗机构护理管理队伍培训及相关情况,为开展护理管理者培训提供依据.方法:采用问卷调查法对207所医疗机构、965名护理管理者进行问卷调查.结果:某市护理管理队伍近3年参加管理培训覆盖率88.19％;近5年专业进修覆盖率28.91％,国外培训覆盖率占5.28％.公立医院护理管理者近3年国内培训及管理培训覆盖率高于民营医院(P<0.01),综合医院高于专科医院(P<0.01),三级、二级医院高于一级医院(P<0.01);二级医院护理管理者近5年专科进修培训覆盖率高于三级、一级医院(P<0.05);规模大医院近期护理管理者培训覆盖率较高(P<0.01);护理管理者培训需求认知调查中,选择科研申报的占81.24％,排名第一.结论:某市医疗机构护理管理队伍专业知识培训相对欠缺,国外培训覆盖率低;不同医院护理管理者培训结构存在差异;科研相关技能薄弱,培训需求量大.提示各个单位护理负责人需优化不同医院之间的培训结构,平衡培训资源,加强护理管理者专业知识及科研技能的培训,积极开展对外交流.     

日本国的临床护理特色

1998年 4月～ 1999年 3月 ,笔者在日本一些大医院研修考察期间 ,深感日本的临床护理颇具特色 ,有许多值得我们借鉴的地方 ,现分述如下。1　临床护理管理特色医院内的护理管理最高部门是护理部 ,按组织结构命令大小依次是护理部部长 (护理部主任 )、次长 (副主任 )、护士长、主任 (相当于副护士长 )、组长、护士、维护士。在管理方面有以下特点。1 1　参与决策　护理部部长权限比较大 ,可以任命护理部副部长 ,对医院的重大决策有参与的权力。院长通过各种管理委员会 (医疗对策委员会、病床利用委员会、护士采用委员会、医疗器械选定委员会等2…     

培训和督导在医院感染持续质量改进中的应用

目的 探讨医院感染培训和督导在医院感染管理持续质量改进中的运用效果.方法 自2009年起对所有人员以及感染管理专职人员进行培训,并针对重点时段和重点事件进行培训;对科室医院感染进行基础质量、环节质量、终末质量,以及重点科室和重点环节的督导与检查.结果 医院感染专职人员素质和技能不断提高;医院感染率由5.55%下降至3.85%(P<0.01),漏报率由8.54%下降至2.65%(P<0.01),环境监测合格率由82.84%上升至96.03%(P<0.01).结论 医院感染培训和督导能有效提高医院感染管理质量,是医院感染持续质量改进的有效方法.     

双因素理论在临床护士教学培训督导中的应用

[目的]探讨双因素理论在护理教学培训督导中的应用效果,以促进教学督导的顺利开展,提高护士的积极性。[方法]应用双因素理论对某医院耳鼻喉科护士进行教学培训督导,通过了解护士需求和建立奖惩制度来消除不满意因素和激发护士内在动力。[结果]实施前后护士在护理操作规程及操作并发症的预防处理、危重病人护理理论技术、法律法规方面的督导效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]利用双因素理论进行教学培训督导,激发了各级护理人员的积极性和参与性,优化了教学管理效果,有利于教学督导工作深入持久的开展。     

岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用

[目的]探讨岗位层级管理模式在医院人事改革眼科护理中的应用。[方法]实行层级岗位管理护理模式,进行岗位设置、护士配置。护理部统筹全院护士绩效考核分配,门诊、手术室结合量化考核,提高临床夜班护士系数等。眼科护士分N0-N5共6个层级别培训和考核,制定层级培训手册。护理质量管理实行科室护理单元自控、护士长交叉检查、护理部组织护理质量管理委员会下设的专业小组管理、项目小组管理、护理总值班督导、护理部主任行政业务督导等质控考核,考核结果与绩效挂钩。比较人事制度改革实施前后病人满意度、护士岗位工作满意度及护士对统筹绩效考核分配满意度。[结果]实施岗位层级管理模式后,各层级护士对岗位工作满意度由90.55%提高到98.42%,护士对统筹绩效考核分配满意度由91.33%提高到96.06%,病人满意度由91%提高到97%。自2013年始医院护理质量评价每年获市级评估"A级",无护理服务投诉,无护理差错事故,护士离职1人离职率2.8%,离岗率0。[结论]在人事制度改革中,眼科护理实行岗位层级管理模式,护理部统筹绩效分配,能有效地实现同工同酬,能保证护理质量及提高病人满意度,为病人提供持续科学的优质护理服务,有效减少护理差错及护理人才流失,不同程度地引导眼科护士走向临床岗位,满足临床病人需求。     

护理质量督导委员会的组织与作用

目的 :在新的护理管理模式下 ,为了充分发挥护理质控组织体系的职能与效能 ,成立护理质量督导委员会。方法 :从岗位设置、人员组成、职责界定到工作模式运作 ,保证护理质量控制组织功能发挥。结果 :护理质量督导委员会 ,在人力和时间上得到了保证 ,获得了灵敏、准确、及时的信息反馈 ,对动态掌握质量控制重点及科学决策提供了第一手资料 ;使护理纠纷隐患得以及时预防 ;维持了管理活动的动力 ;为继续护理教育提供了导向 ;保证和促进了整体护理质量的提高。结论 :在三级医院中有推广应用价值     

军队医院护理管理者任职培训需求调查

目的调查军队医院护理管理者任职培训现状及其培训需求,为军队护理管理者规范化培训提供依据。方法采用自行设计问卷,调查42所军队医院的72名护理部主任和护士长。结果(1)所有护理管理者认为任职培训有必要;培训师资学历要求本科以上,培训形式要求脱产。(2)培训最佳组织单位要求是总后勤部和军区卫生部。(3)护理部主任所需的培训知识需求依次为护理新政策与法规、护理学科理论与新进展、人力资源管理、科研方法与管理、经济成本核算;能力培训需求集中在概念技能和人际技能;护士长培训知识需求依次为:质量管理、安全管理、法规制度、人力资源使用;能力培训需求集中在概念技能和技术技能。结论针对军队护理管理者的培训需求,改善培训形式和培训内容,尽快制定统一规范的任职培训标准。     

北京市东城区22所医疗机构护理质量管理现状及护士需求调查

目的 ：调查北京市东城区医疗机构护理质量管理现状和临床护士的培训及指导需求。方法 ：便利选取北京市22所医疗机构的护理管理者和护士进行问卷调查。结果 ：50.0%的医疗机构采用三级护理质量管理组织架构体系,90.9%的医疗机构已成立护理管理委员会或小组,但仅59.1%的医疗机构有多部门共同参与;90.9%的医疗机构具备基础护理和护理管理质量评价标准,仅63.6%的医疗机构具备专科护理质量评价标准;72.7%的医疗机构制定了鼓励不良事件主动上报的激励机制,63.6%的医疗机构对预警案例进行分析;81.8%的医疗机构督导结果与绩效挂钩。临床护士多需要专科护理操作（60.3%）和护理急救技术（62.1%）等内容的培训,培训频率多为每季度1次（43.0%）,培训方式主要为线上授课（89.9%）。结论 ：北京市各级医疗机构护理质量管理体系不断发展,管理者需要在专科护理质量评价标准、不良事件管理等方面进一步完善,并了解临床护士需求,制定有针对性的培训计划和督导方法,以促进护理质量持续改进。     

专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果评价

目的:探索专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果。方法:吸纳专科护士到医院护理质量管理委员会,组织专科护士制定本专科护理指引,制订并审核所在专科护理工作标准、护理质量评价标准,参与护理部的质量检查,并由专科护士组织专题学习、护理查房。结果:专科护理质量得到提高,危重症专科护士于呼吸机相关性肺炎(VAP)培训后对VAP知识知晓率、预防VAP患者半坐卧位达标率均高于培训前(P<0.01);危重症专科护士对转出综合ICU患者进行出科访视,2010年转出ICU患者重返ICU发生率及转出后其他主要不良事件发生率均低于2009年转出ICU患者(P<0.01);糖尿病护理小组、静脉治疗小组2011年第1季度全院各科室相关操作考核质量均高于2009年、2010年第1季度(P<0.01)。结论:专科护士在医院护理质量控制中发挥着重要的作用,拥有更宽广的发展空间。     

基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果

目的分析基于指标导向的糖尿病专科护理质量管理在老年医院的应用效果。方法基于PDCA管理模式和Donabedian模型,构建糖尿病专科护理质量管理评价指标,应用该指标于2019年1—12月对北京老年医院25个护理单元进行糖尿病专科护理培训、督导与考核,最终实现全院糖尿病专科护理的同质化管理。比较实施前和实施后3、6、9、12个月院内护士及患者糖尿病知识与技能掌握情况,以及25个护理单元糖尿病专科护理质量管理检查的情况。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果构建的糖尿病专科护理质量管理评价指标,包括2项一级指标、7项二级指标和11项三级指标。实施同质化管理后,护士与患者的糖尿病专科知识与技能得分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病专科护理质量检查(胰岛素管理、胰岛素笔管理、血糖仪管理、降糖药物服用方法)得分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.01);糖尿病专科护理质量检查(质量管理工作手册书写、护士培训)实施12个月后得分均高于实施3个月后,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在老年医院构建糖尿病专科护理质量管理评价指标,采取同质化管理,能有效促进非内分泌科护士掌握糖尿病专科护理知识与技能,有利于提高糖尿病专科护理质量管理水平。     

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析

目的了解我国医院对住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状。方法2019年6月,采用自行设计的问卷,对来自27个省(包括直辖市)的国际血管联盟中国分部护理专业委员会的297名委员展开调查,调查其所在医院住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理及管理现状。结果各地区在血栓评估工具的全院统一性方面存在差异,东北地区最高,华东地区最低。三级甲等医院和非三级甲等医院对于血栓预防措施的教育和培训、使用间歇充气加压治疗时医嘱是否开具、VTE高危患者出院是否预防随访、VTE预防管理体系构建和是否有多学科团队来防治VTE方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论各大医院应加强对VTE预防管理工作,做好护理管理制度建设,强化护理人员对相关知识的掌握,以规范护理行为,有效预防血栓的发生。     

医院管理年督查中护理质量问题的反思与对策

通过对二级以上15家医院督导检查中发现的护理质量管理问题进行总结、反思,并提出相应对策.从而规范了护理行为、护理操作;提高了护士素质、护理质量和护理安全.     

护理质量管理督导在护理质量管理中的作用

目的探讨护理质量管理督导在护理质量管理工作中的作用。方法建立完善的护理质量管理体系,以质量保证和质量改进为基本模式;通过制定完善的临床护理工作考核标准,督促、检查和评价全院基础护理质量管理,保证基本质量指标达标;提出护理质量改进的长、短期目标,实施并指导护理质量改进项目落实;进行质量管理培训和考核。结果设立护理质量管理督导后,医院的护理综合质量和服务满意度均有不同程度上升。结论护理质量管理督导岗位的设立,确保全院护理质量监控、改进和实施,护理质量和服务满意度得到提高。加大管理力度,使护理质量管理更加规范化、制度化、程序化,增强了护理人员的质量意识和竞争意识,促进了“以病人为中心”服务理念的落实,提高了护理综合质量。     

护理督导制在护理管理中的作用

目的改革护理管理模式，探讨护理督导制在医院护理管理中的作用。方法取消科护士长层级，通过竞争上岗，设立护理督导岗位，实行护理部——护理单元(病区)二级管理。结果实施护理督导制，护理部加大了对护理人力调控、护理质量监控的管理力度，增强了对各临床病区的直接调控职能。结论实施护理督导制，护理部对临床一线直接行使权、责、效的控制，对护理质量的提高起着重要作用，     

全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查

目的:调查我国手术室护理人力资源现状,为我国手术室护理管理、人力资源配置、护理培训等提供参考依据。方法:采用自设问卷,对我国31个省/直辖市/自治区共2 039所医院的一般情况、手术工作量、人力资源配置、手术室管理、护理培训等情况进行调查。结果:手术间数量∶手术室护士数量(中位数)=1∶2;手术室护士学历以本科学历为主(47.98%),本科及以上学历共占48.76%;职称以护师职称为主(38.80%);75.04%的医院手术室由护理部或医院管理;1 210所(59.34%)医院手术室设立了麻醉恢复室,高于2012年调查的1 083所(37.61%),差异有统计学意义(χ~2=226.701,P0.001);手术室已开展岗位管理及分层级管理的医院分别占69.45%、74.99%。66.16%的医院已培训手术室专科护士。结论:手术室护士学历、职称分别以本科、护师为主;超过一半的医院已经设立了麻醉恢复室。同时,岗位管理、分层级管理等多种管理模式已广泛应用于我国医院手术室。     

校本培训提升高职护理青年教师创新能力的探索

目的探讨校本培训提升高职护理青年教师创新能力的效果。方法从职业教育观念、职业道德素养、教学方法等方面对53名高职护理青年教师进行校本培训,培训时间为2个学期。比较培训前后教师自评、督导专家评价和学生评价的差异,综合评价其创新能力提升效果。结果培训后,青年教师创新能力优于培训前(P<0.05)。培训第一学期末督导专家和学生评价高于培训前(P<0.05)。第二学期末督导专家和学生评价高于第一学期末(P<0.05)。结论校本培训能有效提升高职护理青年教师创新能力,助推高职护理教学水平提升。     

两地综合医院病房护士长队伍现状调查及对比分析

目的　为了解山东与北京两地病房护士长队伍现状 ,找出彼此存在的差异 ,取长补短 ,更好地发挥护士长的功能作用 ,提高临床护理管理水平 ,为医院护理人事制度的改革提供参考。方法　以北京和山东各 8所三级甲等医院病房护士长为调查对象 ,对她们的年龄、学历、管理工作年限、护龄、护理管理进修史等方面进行了调查及对比分析。结果　护士长的年龄结构趋向年轻化 ;学历层次以大专为主 ,中专学历比较有统计学意义 (P <0 .0 0 8) ;两地护士长任职管理年限≤ 10年的均达半数以上 ,5年以下及 10～ 15年的比较有统计学意义 (P <0 .0 0 8) ;从事护理工作 5年以上的均为 97.8% ,5～ 10年比较有统计学意义 (P <0 .0 0 8) ;两地均半数以上护士长接受过护理管理培训 ,培训方式以理论培训为主 ,山东地区更注重理论培训 ( χ2 =6.5 3 ,P <0 .0 12 5 ) ,且多在国内接受培训 ,而北京地区较山东多在本市接受培训 ( χ2 =3 3 .40 ,P <0 .0 1) ,山东多在本院和外省市接受培训 ( χ2 =9.19,P <0 .0 1;χ2 =15 0 1,P<0 .0 1)。结论　两地均废除了护士长任职的“终身制” ,为选拔年轻护士长创造了空间 ,但年龄结构比例失衡。年轻护士长应采取积极有效措施 ,尽快提高学历层次 ,改善知识结构 ,掌握科学的管理方法 ,以适应新世纪