多学科协同护理干预在乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建的效果

目的探讨综合护理干预对乳腺癌根治术后同期应用腹部皮瓣乳房重建的护理疗效。方法选取2013年12月~2014年12月21例乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者为对照组,2015年1~12月21例乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者为观察组,通过对观察组做好疼痛管理、恶心呕吐护理、腹胀和便秘护理及术后皮瓣的观察护理等多学科协同护理干预,总结及分析其护理效果。结果对照组17例皮瓣成活切口一期愈合,4例皮瓣出现部分坏死清创处理后愈合,术后恢复时间为(16.71±9.84)d;观察组20例皮瓣成活切口一期愈合,1例伤口部分坏死,经清创植皮后愈合,术后恢复时间(12.00±3.13)d。结论多学科协同护理干预能确保乳腺癌根治术同期腹部皮瓣乳房重建患者快速康复。     

11例局部晚期乳腺癌患者行带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复术的护理

目的探讨11例带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复局部晚期乳腺癌患者的护理。方法 2010年1月~2015年6月,对11例局部晚期乳腺癌患者行带蒂背阔肌Kiss皮瓣转移修复术。术中均行胸壁广泛皮肤、胸大肌切除术,皮肤缺损面积最大者为20 cm×18 cm,根据Kiss皮瓣理念,在背阔肌表面设计两个皮瓣,然后切取背阔肌皮瓣,将两个皮瓣拼接后移位修复胸壁皮肤缺损,经过术前全面的评估与准备、营养支持,术后伤口护理、心理与康复指导及并发症的预防,11例皮瓣均愈合,取得满意效果。结果术后10例皮瓣一期愈合,1例皮瓣延期愈合,无皮瓣坏死发生。皮瓣外观良好,无臃肿及色素沉着。随访1个月~3年,平均1年7个月,无局部复发,全身转移2例。供区皮肤愈合良好,对肩关节活动无明显影响。结论应用带蒂背阔肌Kiss皮瓣修复局部晚期乳腺癌,对患者术前进行全面评估及营养干预,术后进行伤口护理、皮瓣观察及并发症的预防,可取得满意效果。     

V-Y推进皮瓣修复创伤性指端缺损35例的护理

目的探讨V-Y推进皮瓣术修复创伤性指端缺损患者的护理方法。方法回顾性分析35例创伤性指端缺损手术患者的护理资料。结果经治疗及护理,35例均痊愈出院。术后随访6~22(平均11.3)个月。指端V-Y推进皮瓣愈合良好,均成活,无皮瓣感染、坏死等情况发生,3个指端感觉略有迟钝。结论加强创伤性指端缺损的护理,有利于促进皮瓣愈合,防止并发症的发生,是手术成功的重要保证。     

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理

目的总结外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理要点。方法给予11例乳房外Paget病患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,同时配合做好围手术期护理工作。结果11例患者手术顺利,术后恢复良好,皮瓣全部成活,平均（4．5±0．7）d后I期愈合出院。术后未出现皮瓣感染、坏死等并发症。结论外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术应做好患者术前准备、心理护理,术后做好皮瓣的观察,预防并发症,并加强健康宣教,指导患者加强营养及建立良好生活方式,其有利于患者手术顺利进行及促进患者术后恢复。     

指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理

总结10例(12指)指动脉背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的术后护理体会。做好显微外科术后常规护理,充分暴露皮瓣,全方位血循环观察,及时处理血管危象,同时做好疼痛和便秘护理及抗感染、抗凝护理。随访6~12个月,1例(1指)因静脉回流不足皮瓣远端部分坏死,经换药后创面愈合,9例(11指)皮瓣均成活;1例(1指)皮肤外观差异较大,9例(11指)外观满意;10例(12指)患者手功能恢复均较好。     

负压封闭引流治疗深度压疮的护理

本文总结10例负压封闭引流(VSD)治疗深度压疮患者的护理方法,主要包括10例深度压疮患者进行负压封闭引流,同时加强支持治疗及相关护理,7~10d后二期缝合或皮瓣转移,观察10例患者压疮愈合时间,10例压疮患者均愈合,大大缩短了压疮愈合时间。认为VSD技术治疗深度压疮,能安全有效的封闭创面,促进压疮愈合,缩短二期创面修复时间,减少并发症,其方法简单有效,值得临床推广应用。     

带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损的护理

目的:探讨带蒂肌皮瓣修复晚期头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理方法及效果。方法:对36例头颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损患者应用带蒂肌皮瓣进行整复术,术前给予患者心理护理、保持手术皮肤清洁和完整性,加强呼吸功能锻炼,为手术奠定良好基础;术后重点做好肌皮瓣监测,加强基础支持,提高皮瓣存活率。结果:本组36例患者中,1例鼻咽癌放疗后复发累及颈部皮肤,胸大肌肌皮瓣部分坏死;1例腮腺癌及1例上颌窦癌患者放疗后,切口部分裂开,经加强护理后在30~40 d延迟愈合;其余患者肌皮瓣均在10~15 d存活。结论:术前做好心理护理及术前准备,术后加强各项基础护理,密切观察肌皮瓣血循环,合理营养支持,保持负压引流通畅,有利于肌皮瓣存活。     

游离髂骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损的临床护理

[目的]观察游离髂骨皮瓣移植修复四肢骨与软组织缺损的护理效果。[方法]对11例四肢骨与软组织缺损病人进行髂骨皮瓣修复,术前做好充分的准备,术后给予体位护理、皮瓣血液循环观察及康复护理。[结果]11例髂骨皮瓣全部成活,术后随访6个月~18个月,骨折愈合情况良好,患肢功能恢复良好,皮瓣外形满意。[结论]加强围术期的护理是游离髂骨皮瓣修复四肢骨与软组织缺损手术成功的重要保证。     

足踝软组织缺损后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期护理

目的:探讨足踝软组织损伤后应用负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗的围手术期的护理方法。方法:总结2013年3月~2014年3月30例在我院住院治疗的足踝部软组织缺损患者进行负压封闭引流联合穿支皮瓣移植治疗给予患者术前、术后细致、规范的护理方法。结果:所选的30例患者中,皮瓣一期愈合患者29例,1例高龄合并糖尿病患者行游离股前外穿支皮瓣移植后,出现感染导致皮瓣边缘1 cm坏死区域,后经定期换药后于2 d后愈合。结论:针对负压封闭引流联合穿支皮瓣移植术的护理方式护理效果显著,患者术后功能恢复良好,值得在临床上推广应用。     

口腔癌术后患者发生认知功能障碍的原因分析及护理

目的分析口腔颌面外科口腔癌术后患者出现认知功能障碍的原因、临床表现及护理干预措施。方法回顾性分析我科2014年5月-2015年5月口腔癌术后患者出现认知功能障碍的12例患者的发生原因及临床表现,总结积极有效的护理干预措施。结果 12例患者均在出现认知功能障碍3~5 d后,认知功能恢复正常,其中10例在术后20~40 d伤口均一期愈合,移植皮瓣成活,康复出院;2例因出现肺水肿,心功能不全转院治疗。结论口腔癌术后患者出现认知功能障碍的危害较大,加强对患者既往病史及心理状态的了解,早期对患者进行针对性的术前、术后护理干预,对患者术后康复具有重要意义。     

皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理

目的探讨行皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理体会.方法回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验.结果29例中,伤口一期愈合18例,延期愈合11例.经术后随访6个月～3年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软,外观良好.结论术前加强心理护理、创面护理、营养支持,术后保持正确的体位、有效的制动,密切观察皮瓣的血循环变化,及时发现并处理血管危象,是手术成功的保障.     

皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理

目的探讨行皮瓣移植修复慢性放射性溃疡的护理体会。方法回顾性分析29例放射性溃疡患者行皮瓣移植修复创面的护理经验。结果29例中，伤口一期愈合18例，延期愈合11例。经术后随访6个月～3年，皮瓣修复处未见有溃疡复发，皮瓣质地柔软，外观良好。结论术前加强心理护理、创面护理、营养支持，术后保持正确的体位、有效的制动，密切观察皮瓣的血循环变化，及时发现并处理血管危象，是手术成功的保障。     

游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.     

负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放性骨折的护理要点。方法 17例胫腓骨严重开放性骨折患者,清创后骨折用外固定支架固定,创面或创腔用负压封闭引流技术材料覆盖,接负压封闭吸引,7~10 d后二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果患者创面均愈合,骨折一期临床愈合14例(82.4%),延迟愈合3例(17.6%),平均愈合时间为(6.5±2.8)个月,无1例针道感染。结论密切的创面护理观察,有效的持续负压引流,良好的心理护理及康复护理是护理的关键。     

46例手外伤带蒂皮瓣移植术病人护理研究

【】目的 探讨手外伤带蒂皮瓣移植修复的护理对策。方法 回顾性分析46例手外伤带蒂皮瓣移植患者的围手术期临床护理资料。结果 44例患者43例Ⅰ期愈合,1例感染者经清创换药后皮瓣成活,创面愈合。所有患者皮瓣均成活,患肢功能恢复良好,总有效率达97.73%。结论 对带蒂皮瓣移植术治疗手外伤患者围手术期精心护理,对于消除患者不良心理、促进皮瓣成活及手功能的恢复均有积极意义。     

静脉血标本采集的影响因素及护理对策

为10倒患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理。术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导。结果本组愈合良好,均在术后10-14d拆线。术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90％。认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合。     

腹部带蒂皮瓣修复术治疗多指皮肤缺损9例围术期护理

对9例多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,并给予术前心理护理及术前准备;术后加强基础护理、体位护理、患肢固定及观察、皮瓣观察及护理、生活护理、康复护理。结果皮瓣断蒂时间23～30d,平均26d。全部病例皮瓣均存活。平均住院33d。认为做好精心围术期护理是多指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术成功的重要保障。     

口腔癌合并糖尿病患者游离皮瓣移植术的围手术期护理

目的:探讨口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的围术期护理方法。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月在我院完成的20例口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术的病例,研究其围手术期的护理方法。结果:所有患者顺利完成手术,手术时间(6.5~13.5)h,平均手术用时(8.9±1.8)h。I期愈合16例,II期愈合4例。3例出现不同程度的血管危象,4例发生切口感染,1例出现3/4坏死,2例出现低血糖反应。结论:加强口腔癌合并糖尿病患者行游离皮瓣移植术围术期的护理能预防、减少术后并发症,提高治疗成功率。     

口腔恶性肿瘤根治即期带蒂皮瓣移植术15例护理体会

2004年10月~2005年10月,我院行口腔恶性肿瘤根治即期带蒂皮瓣移植术15例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组15例,男11例,女4例,平均53岁。舌癌3例,口底癌12例,均行恶性肿瘤根治带蒂皮瓣移植术,术后发生吻合感染1例,经加强换药、应用抗生素后伤口愈合。移植皮瓣全部成活,患者     

皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面的护理

目的总结应用皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面患者的护理要点。方法选择2001年8月~2006年8月在本科室应用带血管蒂或吻合血管皮瓣肌皮瓣移植术修复组织缺损化脓性感染创面的53例患者,对这些患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、控制感染、皮瓣观察等方面。结果创面Ⅰ期愈合44例,Ⅱ期愈合8例(部分坏死3例,经换药后痊愈,其余皮瓣肌皮瓣全部成活),皮瓣坏死1例。结论采用娴熟的多学科护理知识护理该类患者,可减少并发症,提高手术成功率。