抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响。方法将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果。采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数(MBI)进行评价。结果两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善(均P0.01),观察组效果显著优于对照组(均P0.01)。结论抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力。     

超早期康复护理防治偏瘫患者肩手综合征效果观察

目的观察超早期康复护理对预防和治疗脑卒中偏瘫患者肩手综合征的作用.方法将238例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(122例)和对照组116例),两组均给予常规药物治疗和护理,康复组在此基础上予超早期康复护理,包括保持功能和做医疗体操和向心性缠绕压迫手指法、冷-温水交替浸泡法、上举患侧上肢、利用意念促使肢体功能恢复等多种康复训练措施.最后根据患者手指肿胀发生率、患手指肿胀程度以及简易手功能检查(STEE)评定康复效果.结果康复组患者肩手综合征发生率显著低于对照组(P<0.01);康复组治疗后较治疗前手指肿胀程度显著减轻(P<0.01);两组治疗后患肢运动功能均较前显著恢复(P<0.05,P<0.01),而康复组更显著(P<0.05).结论超早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肩手综合征的预防和治疗具有积极的促进作用.     

火龙罐疗法改善脑卒中后肩手综合征患者症状

目的 探讨火龙罐疗法在气虚血瘀证型脑卒中后肩手综合征患者的应用效果.方法 将94例气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和干预组各47例.对照组行常规治疗和康复干预;干预组在此基础上实施火龙罐疗法,于干预前、干预后2周和干预后4周比较两组患侧上肢疼痛评分、手肿胀程度、运动功能和肌力评级.结果 两组各45例完成全程研究.干预后4周干预组患侧上肢疼痛评分和手肿胀程度显著低于对照组(均P＜0.05),患侧上肢运动功能和肌力提高程度显著优于对照组(均P＜0.05);治疗过程中未发生烫伤、水疱和瘙瘁等.结论 火龙罐疗法能有效改善气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者临床症状,促进肢体功能康复,且安全.     

靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响

目的 观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例（最终完成34例）,观察组35例。对照组患者采取常规康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上,给予靶向游戏训练,每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果 观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组（均P＜0.05)。结论 靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,维持康复训练依从性。     

超声药物透入配合运动疗法治疗脑卒中肩手综合症的临床疗效观察

目的 观察超声药物透入配合运动疗法治疗脑卒中肩手综合症的临床效果。方法 86例脑卒中肩手综合症患者随机分为两组,分别采用超声药物透入配合运动疗法（治疗组）与单纯运动疗法（对照组）治疗。结果 治疗3个疗程后,治疗组显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;FMA评分及VAS评分比较,治疗组在上肢运动功能与对照组相比有显著提高,在疼痛程度上与对照组相比有显著降低（P〈0.05）。结论 超声药物透入对脑卒中肩手综合症的疼痛以及上肢运动功能有很好的治疗作用。     

四子散盐熨手三阴经筋对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的影响

目的 探讨四子散盐熨手三阴经筋对脑卒中偏瘫患者上肢痉挛的康复护理效果。 方法 将108例恢复期脑卒中上肢痉挛偏瘫患者随机分为两组各54例。对照组采用常规治疗、护理和康复训练；干预组在此基础上施予四子散盐熨手三阴经筋，干预4周后评价效果。 结果 对照组49例、干预组48例完成全程研究进入结果分析。干预后干预组上肢痉挛缓解程度、运动功能提高程度、临床结局评分显著优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；治疗过程中未发生生命体征变化及局部损伤。 结论 四子散盐熨手三阴经筋可有效缓解卒中患者上肢痉挛状态，改善上肢运动功能及临床结局。     

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

冰敷预防急性闭合性小腿骨折后骨筋膜室综合征的效果观察

目的减轻、消除肢体肿胀,预防急性闭合性小腿骨折患者骨筋膜室综合征的发生.方法 将240例急性闭合性小腿骨折患者随机均分为两组.对照组采用常规抬高患肢,支具外固定;观察组在此基础上采用自制冰袋进行冰敷.结果 观察组患肢肿胀程度显著轻于对照组(P＜0.01).对照组发生骨筋膜室综合征4例,观察组未发生.结论 小腿骨折后早期...     

肩关节被动运动预防脑卒中肩痛效果观察

目的 探讨肩关节被动运动预防脑卒中后肩痛的效果。方法 将100例脑卒中患者随机分为对照组（38例）和观察组（62例）．两组均予内科常规治疗．观察组在此基础上予以肩关节被动运动训练。发病3个月后，测量肩关节前屈的最大活动范围时疼痛程度。结果 对照组肩痛发生率60．5％．观察组肩痛发生率29．0％．两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 上肢体位护理及肩关节被动运动训练可有效预防脑卒中患者肩痛的发生，改善其生活质量。     

自制分指板在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

目的 改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的异常运动模式,提高康复效果.方法 将60例新发脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各30例.两组患者均行常规康复治疗及护理,观察组在康复治疗结束后由责任护士监督、指导佩戴自制分指板进行练习.治疗4周后进行效果比较.结果 治疗4周后两组患者Ashworth分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Fugl-Meyer评分及Barther指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 自制分指板的使用有利于降低患侧上肢肌张力,改善手功能,提高患者生活自理能力.     

想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用。方法将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练。结果治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善。     

基于功能状态的护理方案在恢复期偏瘫患者中的应用研究

目的 探讨基于功能状态的护理方案对恢复期偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力以及生活质量的影响.方法 将60例偏瘫患者,按照入院时间先后顺序分观察组和对照组各30例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上根据其功能评定结果进行个性化、系统化护理.连续干预1个月后评价效果.结果 干预后观察组上肢和下肢的运动功能评分、改良Barthel指数及生活质量指数评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 实施基于功能状态的护理方案可促进患者运动功能的恢复和日常生活活动能力的提高,从而提高生活质量.     

超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果分析

目的分析超早期康复护理改善脑卒中患者偏瘫肢体功能的效果。方法随机将105例脑卒中患者进行分组,对照组给予常规护理干预,实验组在对照组基础上配合超早期康复护理干预,分析两组干预效果。结果实验组提高ADL评分、提高FMA评分和降低临床神经功能缺损评分幅度明显高于对照组（P〈0.01）;实验组干预后总有效率92.45%明显高于对照组75.00%（P〈0.05）;实验组肩手综合征和足外翻发生率低于对照组（P〈0.05）。结论超早期康复护理能够改善脑卒中患者偏瘫肢体功能,促进中枢神经功能重建,在提高日常生活活动能力和生活质量方面具有积极的作用。     

Combined effects of botulinum toxin type A and repetitive transcranial magnetic stimulation with intensive motor training immediately after injection in a patient with chronic stroke: A case report

Study DesignSingle case report.IntroductionA previous study clarified that spasticity and motor function were improved by combined treatment with botulinum toxin type A (BTX) injection and 1-Hz repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) with intensive motor training at 4 weeks after injection. However, it is not clear whether 1-Hz rTMS with intensive motor training immediately after BTX injection also improves spasticity and motor function in stroke patients.Purpose of the Case ReportThe purpose of this case report is to test the short- and long-term effects of BTX injection and rTMS with intensive motor training on the spasticity, motor function, and usefulness of the paretic hand in a stroke patient.MethodsA 64-year-old male, who suffered from a right cerebral hemorrhage 53 months previously, participated in the present study. BTX was injected into the spastic muscles of the affected upper limb. He then received the new protocol for a total of 24 sessions. The Modified Ashworth Scale (MAS), Fugl-Meyer Assessment (FMA), and Motor Activity Log, consisting of the amount of use and quality of movement scales, were assessed before and immediately after BTX injection, at discharge, and monthly for up to 5 months after discharge.ResultsFor the short-term effects of the therapy, the MAS scores of the elbow and wrist, FMA score, and quality of movement score improved. For the long-term effects of the therapy, the MAS score of the fingers, FMA score, and amount of use score improved for up to 5 months after discharge.ConclusionsThe present case report showed the improvement of all assessments performed in the short and/or long term and suggest the possibility of shortening the intervention period of combined therapy of BTX and rTMS with intensive motor training.     

基于镜像神经元理论的视频用于脑卒中偏瘫患者康复训练

目的探讨基于镜像神经元理论指导的视频训练应用于脑卒中偏瘫患者康复护理的方法及效果。方法将125例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组61例和观察组64例。对照组给予常规康复训练指导,观察组采用基于镜像神经元理论制作的康复训练视频指导患者进行康复训练。结果实施康复护理干预1个月两组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分均显著提高,干预后观察组上述2项评分显著高于对照组(均P0.05)。结论基于镜像神经元理论,运用视频视觉刺激对脑卒中患者进行康复护理,更有利于患者偏瘫肢体活动功能的恢复。     

早期作业疗法对脑卒中患者的康复作用

目的更快、更有效地促进脑卒中患者全面康复。方法将72例脑卒中患者随机分为2组，观察组36例在生命征稳定后采用运动疗法（PT）的同时实行系统的作业疗法（OT），对照组36例在生命体征稳定后进行PT2周后增加OT，疗程均为6周。于治疗前、治疗2、4、6周时进行神经功能缺失（FMA）评分和改良Barthel指数（MBI）评分。结果治疗后2、4、6周FMA、MBI评分两组与治疗前比较显著提高（均P〈0.05），且观察组显著高于对照组（均P〈0.05）。结论OT的早期应用可促进脑卒中患者全面康复，与PT同时进行可显著提高疗效。     

运动想象疗法在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的应用

目的观察运动想象疗法在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的作用。方法将206例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组各103例。对照组采用基础训练、摄食训练进行吞咽功能康复锻炼,观察组在此基础上增加运动想象疗法。结果干预6周后,观察组吞咽功能显著优于对照组,吸入性肺炎发生率显著低于对照组,鼻饲管拔出率显著高于对照组(均P0.01)。结论运动想象疗法能显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症发生,使患者尽早摆脱鼻饲,有利于康复。     

Relationship of motor and cognitive abilities to functional performance in stroke rehabilitation

This study explored the relationships between the motor and cognitive abilities, and the functional performance of patients with stroke. Motor and cognitive abilities were measured by the Fugl-Meyer Assessment (FMA) and the Neurobehavioural Cognitive Status Examination (NCSE), and functional performance was measured by the Functional Independence Measure (FIM). All assessments were conducted at admission, after 2 and 4 weeks, and at discharge. A total of 37 patients with first stroke at mean age 62.3 years (SD=5.4) participated in the study. Results indicated that the lower extremity and balance scores on the FMA were highly correlated with the FIM (motor subscale) on all occasions (r = 0.65-0.92), whereas upper extremity and hand scores on the FMA were moderately correlated (r = 0.53-0.73). Cognitive abilities such as judgement, comprehension and repetition had moderate positive relationships with functional performance (r = 0.35-0.62). Consistent with previous studies, motor functional performance at discharge was best predicted by balance and judgement abilities at admission, or lower extremity abilities and balance at 2-weeks, or lower extremity and repetition abilities at 4-weeks. At admission, lower extremity and cognitive abilities were found to be the best predictors of patients' length of stay. The results from this study substantiated the fact that motor impairment, including balance and lower limb ability, strongly accounts for functional recovery in the rehabilitation of patients with stroke staying in hospital. This study provided good data for rehabilitation professionals on monitoring neurological recovery, especially balance and lower extremity abilities, to enhance the functional recovery of patients after stroke. More intensive intervention in these aspects should be provided to patients to promote more efficient functional regain and shortening of the length of stay.     

C臂透视下股骨粗隆间骨折闭合复位空心拉力钉内固定术：88例基层医院经验报告

目的 探讨C臂透视下股骨粗隆间骨折（IF）闭合复位空心拉力钉内固定术的临床效果。方法 选取2014年1月~2018年1月我院IF患者176例,按治疗方案不同分观察组（n=88）、对照组（n=88）。对照组行传统钉板类内固定术,观察组行C臂透视下闭合复位空心拉力钉内固定术。比较两组手术情况（手术用时、术中失血量、骨性愈合用时）、术后6个月骨折愈合情况、并发症发生率、术前及术后6个月髋关节功能（Harris评分）、运动功能（FMA评分）。结果 观察组手术用时、骨性愈合用时较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义（P<0.05）;术后6个月两组Harris、FMA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后6个月骨折愈合优良率97.73%（86/88）较对照组79.55%（70/88）高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率2.27%（2/88）与对照组6.82%（6/88）对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 C臂透视下闭合复位空心拉力钉内固定术治疗IF效果显著,能进一步促进骨折愈合,恢复髋关节功能及运动功能,且并发症少。