探讨手术室外来器械的管理

手术室外来器械多见于外来骨科器械和外请教授自备器械。外来骨科器械主要指由外单位（厂家）带来在医院临时使用的手术器械,如各种骨科植入物、手术内固定用工具等。我院2009年4月-2010年4月涉及外来器械的手术820例。手术中心接收的外来器械包括腰椎、     

手术室骨科外来器械的管理

目的对骨科外来器械进行规范化管理,防止因为植入物污染导致患者发生术后感染,保证患者手术安全。方法本院从2016年1月起实行器械准入制度:器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌登记等规范化流程;对配合手术的器械商进行上岗培训,培训合格后发放合格证,凭证进入手术室配合手术。统计该制度实行后外来器械准备错误率及因外来器械发生手术感染率。结果 2016年1月～2017年9月1420例次骨科外来器械,未出现外来器械准备错误而影响手术,也未出现因为外来器械原因而发生手术感染。结论手术室对骨科外来器械实行规范化流程,重视器械在清洗检查灭菌方面的质量控制,保证手术安全和手术及时进行,防止发生术后感染。     

精细化管理模式在骨科外来器械管理中的应用

目的探讨精细化管理模式在骨科外来器械管理中的应用效果。方法采用精细化管理模式,对骨科外来器械的准入、清洗、灭菌、发放、使用环节及术后处理实施全程无缝隙管理。结果一年来骨科手术4216例,使用外来器械3627次,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,未出现因外来器械原因导致手术失败或感染。结论精细化管理模式应用于骨科外来器械管理,对提高骨科外来器械使用中的手术效果和工作效率,保证患者手术安全有重要意义。     

手术室对外来骨科器械的规范化流程管理

目的对手术室外来骨科器械实施规范化管理,防止医院感染,保证手术安全。方法实行器械准入制;器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理;对协助手术的公司业务员进行上岗培训。结果2008年1月—2009年8月共使用了1 540例次骨科外来器械,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,其余的手术完成顺利,未出现因器械使用不当造成手术失败,未出现因器械原因导致手术感染。结论手术室对外来器械实施流程管理,重视器械在洗涤灭菌质量方面的有效控制,防止了医院感染的发生,有效保障了手术的安全和及时进行。使用外来器械有待培养手术室专科护士,适应不断发展的医疗市场,明确术后器械处理的归属是目前迫切需要解决的问题。     

骨科外来器械管理中的安全问题及应对

目的 探讨骨科外来器械管理中存在的问题,制定有针对性的管理措施,杜绝安全隐患.方法 对器械清洗、灭菌、发放、保管至使用环节实施全程无缝隙管理:即细化外来器械清洗、灭菌及保管环节管理,引入目视管理方法识别外来器械,建立骨科内植入物器材网络确认系统,科学调配器械保证手术供应,规范培训厂商跟台技术人员.结果 两年来骨科手术年均20 000例,使用外来器械年均14 000次,未出现因外来器械原因导致的手术推迟、失败或感染.结论 实施全程无缝隙管理,提高了骨科外来器械质量,保证了患者安全.     

骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果观察

目的 探究骨科外来器械标准化护理管理用于膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理的效果。方法 2022 年 6 月至 2022 年 12 月我院实施膝关节置换手术共 120 例作为实验对象。通过抽签的形式将手术案例分成对照组与观察组,每组各 60 例。 对照组实施常规整理配合方式,观察组实施骨科外来器械标准化护理管理流程。比较两组的外来器械管理质量,手术医生与护 士的满意度、器械清洗质量合格率及术后规范处理率。结果 观察组的外来器械管理质量,手术医生与护士的满意度、器械清 洗质量合格率、术后规范处理率优于对照组（P<0.05）。结论 在膝关节置换手术取消外来器械跟台人员管理工作中,实施骨 科外来器械实施标准化护理管理,能够有效提高外来器械管理质量及手术室内的护士配合度。     

手术室骨科外来器械的使用与管理

骨科外来器械主要是指器械公司提供给医院手术室临时使用的手术器械,如人工关节及安装工具系列,脊柱内固定器械及安装工具系列等.此类器械多是进口器械,数量多、价值高.我院是一所三级甲等医院,每工作日完成骨科手术10～15例,其中70％要用到骨科外来器械.     

骨科术中外来器械与手术室器械污染监测对比分析

目的监测骨科术中外来器械和手术室器械污染情况,为外来器械管理提供参考.方法在骨科手术进行至2.5 h、3.5 h时由手术护士配合采集未使用的术中器械样本,其中外来器械98个,手术室器械75个.样本均置于37℃恒温箱中培养72 h后观察记录,肉汤混浊、变色、有生物膜生成视为阳性,肉汤透明清亮视为阴性.结果外来器械总体样本阳性率、3.5 h样本阳性率高于手术室器械,差异有统计学意义(P<0.05);外来器械组内比较,2.5 h和3.5 h间差异有统计学意义(P<0.05);手术室器械组内比较,2.5 h和3.5 h间差异无统计学意义(P>0.05).骨科手术中所用全部器械污染率2.5 h和3.5 h时比较差异有统计学意义(P<0.05).结论骨科术中外来器械污染率高于手术室器械,手术开始3.5 h时污染率明显高于手术室器械,外来器械的污染率随手术时间延长而升高;骨科手术器械整体采样阳性率偏高,且随手术时间延长呈升高趋势.     

系列图片在骨科手术规范化配合中的应用

骨科手术专科性强、手术体位复杂、器械繁多,尤其是使用的外来器械复杂、更新快,手术护士接触时间短、操作少,是手术室护士配合骨科手术最大的难题[1]。为提高手术配合质量、建立规范化的骨科手术配合,对骨科专科器械、手术配合流程等用数码相机拍照后采用计算机图形处理技术(Photoshop)进行处理,并印刷成图片资料册,为手术室护士提供了形象、直观的图片资料,在减少器械物品准备的缺漏、提高手术配合水平方面取得了良好的效果,现报告如下。     

二级库房在骨科外来器械管理中的作用

目的：针对骨科内植物配套器械在各医院间频繁流通的问题,改进传统的管理模式,以提高器械的清洗、灭菌及管理的有效性。方法：对骨科外来器械采用二级库房管理模式,统筹分配各类手术的配套器械,严格监管器械的清洗、灭菌及各项监测指标,随机控制内植物出入库的质量和数量。结果：使各种配套器械统筹、合理、有序地分配周转,有效地提高了对手术器械的使用、维护及存放的管理,增加了急诊手术的应对能力。结论：二级库房管理模式减少了部分外来器械的频繁取送、核对等工作,减少了中间环节的交叉污染,提高了工作效率。     

消毒供应中心对骨科外来器械全程质量管理的实施方法与效果评价

目的:探讨消毒供应中心对骨科外来器械实行全程质量管理的临床应用效果。方法:将2012年1~12月我院骨科采用常规质量管理模式管理期间,接收外来器械5886件作为对照组,将2013年1~12月我院骨科对外来器械采取全程质量管理期间接收外来器械8653件作为试验组,比较两组外来器械发生消毒不净、丢失、损坏的发生率,比较骨科医护人员对外来器械的使用满意度。结果:试验组外来器械出现消毒不净、丢失以及损坏率明显低于对照组,医护人员对外来器械的满意程度更高,两组统计结果具有统计学差异(P0.05)。结论:由消毒供应中心集中对骨科外来器械实行规范化管理,可有效降低外来器械污染率,减少丢失、损坏状况发生,提高医护人员使用满意率,保证了患者手术安全性。     

外来骨科器械在手术室无菌质量的管理

目的 探讨有效的外来骨科器械在手术室无菌质量管理方法.方法 2010年1月至2011年12月为研究组,共处理外来骨科器械2 300例,2008年1月至2009年12月为对照组,共处理外来骨科器械2812例.分别统计和记录两组外来器械应用过程中器械包破损、丢失损坏、术前准备污染、手术过程中污染的发生率.结果 研究组不良事件发生率明显多于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 新标准化手术室外来骨科器械无菌质量管理流程有利于减少不良事件的发生,提高无菌管理效率,应从台账管理、相关人员培训管理、术前器械准备、术中使用规范和术后处理要求等方面入手管理.     

流程管理在外来骨科器械接收中的应用

[目的]加强外来骨科手术器械管理,避免因流程不畅通导致的外来骨科手术器械灭菌时间的延误。[方法]通过制订外来骨科器械的流程管理,落实急需特殊外来骨科器械消毒交接班记录表登记,灭菌效果监测。[结果]实施后各环节交接到位,职责清晰,特殊情况时能及时沟通、处理,记录齐全,无因流程不畅通导致的问题。[结论]通过流程管理,加强及规范外来骨科器械管理,各级人员职责清晰,信息反馈及时、沟通渠道通畅。     

骨科外来器械手术清点的临床优化与成效

目的优化骨科外来器械的手术清点,提高手术室护理人员的清点效率和准确性。方法对外来器械清点进行优化,如器械包系统分类、数量基数核定、摆放功能化分区、设计电子化清点单等,选取2018年9-12月行人工髋关节置换术和骨盆骨折内固定术各50例患者为观察组,与2018年3-6月行此两种手术的各50例患者(对照组)进行比较,比较在同类手术方式、相同巡回和器械护士的情况下器械包使用个数、外来器械清点消耗时长、清点错误复点率、骨科手术医生满意率等方面的差异。结果优化后外来器械包使用的数量、外来器械清点消耗时长、清点错误复点患者例数、骨科手术医生满意率等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论对外来器械手术清点的优化,能有效提高清点效率,降低手术室护理人员的工作量,保障骨科手术患者的安全,具有一定护理指导意义。     

外来骨科手术器械的消毒与管理

目的建立外来骨科器械的管理模式,确保手术器械质量安全。方法规范外来器械进入程序,全方位实施外来器械的清洗消毒、灭菌、登记和检查验收制度。结果通过贯彻实施本医院制定的管理规程,实现了外来骨科手术器械的清洗消毒和灭菌效果合格率均达到100%。专职人员培训和持证上岗率均为100%。骨科手术感染率为0.48%。结论经过对外来骨科手术器械规范化管理,使得外来骨科手术器械清洗、消毒、灭菌全部达到合格要求。     

风险管理在手术室外来骨科器械管理中的应用

风险管理是通过识别风险,衡量风险,分析风险,从而有效控制风险。用最经济的方法来综合处理风险,以实现最佳安全生产保障的科学管理方法[1]。近年来随着科学技术的发展,现代骨外科医学也在迅速发展,新技术、新手术、新业务的广泛开展和应用,导致越来越多的器械广泛应用于临床,如人工关节、内固定器械、内固定植入物、电钻。由于某些医疗器械更新快、价格昂贵,医院一般不常规配备,多采用临时借用的形式,由经销商提供给医院手术室临时使用,这种器械一般称外来手术器械,是在普通手术器械的基础上增加的专项操作器械,它是市场经济的产物[2]。手术室外来骨科器械主要是指由器械商提供给医院手术室临时使用的手术器械,如各种骨科植入物,手术内固定的工具等,需要严格执行国家技术监督局,国家卫生部《医院消毒卫生标准》及外来手术器械消毒灭菌程序。因为外来器械由厂家业务员负责,而业务员的自身素质以及掌握的医学知识参差不齐,由此引起的器械清洗、保养及器械的安全不容乐观。而且外来植入器械价格变化大、差异大、收费容易出错,同时器械进货、出货混乱容易丢失,护士对器械验收标准把关难。骨科器械管理混乱会给医院,科室和个人带来严重损失和压力。因此,医院必须加强外来器械的管理。我院手术室运用风险管理的方法管理外来骨科器械取得良好效果,现介绍如下。     

风险管理对骨科外来医疗器械质量和手术感染率的影响

目的探究风险管理对骨科外来医疗器械质量和手术感染率的影响。方法将2017年8月～2017年10月我院骨科510台外来医疗器械,98例患者设为观察组,实施风险管理干预。将2017年5月～2017年7月502台外来医疗器械,91例患者设为对照组,实施常规质量管理干预。比较2组外来医疗器械清洗合格率、损失率、湿包率、发放及时率及包装质量合格率、器械功能完好性合格率,并统计2组手术感染率、术后3d发热率及发热时间。结果观察组器械清洗合格率、器械发放及时率、包装质量合格率及器械功能完好性合格率均高于对照组差异有统计学意义(P 0. 05),湿包率及手术感染率、术后3d发热率、发热时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论风险管理可显著提高骨科外来医疗器械质量,降低手术感染率,保证患者医疗安全。     

骨科手术外来器械与手术室器械污染情况对比分析

[目的]比较骨科手术外来器械和手术室器械污染情况。[方法]在骨科手术术前、术中和术后由手术室护士配合采集未使用的外来器械和手术室器械样本并放于37℃,5%二氧化碳(CO2)细胞培养箱中培养96h后,观察细胞培养液的变化。[结果]外来手术器械在术中和术后的污染率明显高于手术室器械,而且随着手术时间的延长,污染率增加。[结论]为了进一步减少手术感染的发生,应加强对外来器械的管理,尽可能缩短手术时间。     

外来手术器械纳入消毒供应中心管理流程的应用探讨

医院外来手术器械是指由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械，以满足开展新型手术的需要。如各种骨科植入物手术内固定用的工具、关节镜器械等。这些外来器械在各医院之间频繁流动，为保障病人安全、加强医院感染控制，我院不断规范外来手术器械的使用管理，于2004年7月将所有外来手术器械纳入消毒供应中心进行标准化管理，有效地保障了手术安全。     

骨科外来器械使用清点单的设计

<正>随着医学的不断发展,各式各样的内植入器械应用于手术当中。因内植入器械品种多,造成术中清点繁琐,给护理工作带来不便。对此,我科自行设计了骨科外来器械使用清点单并应用于临床工作中,取得满意效果,现介绍如下。1清点单的设计与应用1.1设计形式骨科外来器械使用清点单用A4纸张打印,具体内容见表1。