敷料预防无创正压通气鼻面部压疮效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价7种常用敷料预防无创正压通气(NIPPV)患者鼻面部压疮的效果。方法以压疮、正压通气、positive pressure pespiration、pressure ulcer等检索词检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)及万方数据库等中外文数据库,检索时间截止2015年7月,纳入对比敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立进行数据提取和质量评价,采用WinBugs、Stata软件分析数据。结果最终纳入27个RCT,共2 797例患者。网状Meta分析结果显示,7种敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果均优于常规护理措施(均P0.05)。根据累积排序概率曲线下面积(SUCRA)排序结果,凝胶敷料、泡沫敷料是预防NIPPV患者鼻面部压疮的较优方案。结论基于网状Meta分析结果和SUCRA排序结果,凝胶敷料和泡沫敷料预防NIPPV患者鼻面部压疮效果优于其他敷料。未来研究应关注不同种类敷料间效果的直接比较及成本效果评价。     

气垫床翻身间隔时间对ICU压疮高危患者影响的Meta分析

目的系统评价气垫床翻身间隔时间对ICU压疮高危患者的影响,以期为护理人员实施翻身计划提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学数据库等建库至2017年7月公开发表的随机对照研究。由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取等处理后,对符合纳入标准的文献采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共1 113例患者。Meta分析结果显示:对于使用气垫床的ICU压疮高危患者,翻身间隔时间4h与2h相比,其压疮发生率并无增加[OR=1.31,95%CI(0.73~2.36),P=0.37],也不会增加皮肤潮湿感[OR=1.17,95%CI(0.50~2.77),P=0.71]和呼吸道相关并发症的发生率[OR=0.83,95%CI(0.54~1.26),P=0.38],但是要警惕压疮前期症状发生的风险。结论使用气垫床的ICU压疮高危患者,将其翻身间隔时间延长至4h,有一定的安全性和可行性。但考虑到上述研究数量和质量有限,以及延长翻身间隔时间不良事件的报道,今后有必要开展更多高质量的随机对照试验予以验证。     

老年压疮患者聚维酮碘敷料的应用

目的 观察聚维酮碘敷料对老年压疮患者的治疗效果.方法 将60例老年压疮患者按入住顺序分为对照组和观察组各30例.常规清创后对照组使用聚维酮碘软膏外搽,观察组使用自制聚维酮碘敷料贴于创面,外加敷料包扎.结果 观察组痊愈率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但观察组痊愈时间[(75.8±36.7)d]显著短于对照组(P＜0.05).结论聚维酮碘敷料能缩短压疮治疗时间,适合老年患者迁延性伤口的治疗.     

老年压疮患者聚维酮碘敷料的应用

目的观察聚维酮碘敷料对老年压疮患者的治疗效果。方法将60例老年压疮患者按入住顺序分为对照组和观察组各30例。常规清创后对照组使用聚维酮碘软膏外搽,观察组使用自制聚维酮碘敷料贴于创面,外加敷料包扎。结果观察组痊愈率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;但观察组痊愈时间[（75.8±36.7）d]显著短于对照组（P〈0.05）。结论聚维酮碘敷料能缩短压疮治疗时间,适合老年患者迁延性伤口的治疗。     

ICU患者压疮危险因素的Meta分析

目的系统分析重症监护室(ICU)患者压疮发生的危险因素。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普中文生物医学期刊、Pub Med,Web of Science,Springer,Cochrane Library数据库,并对文献进行筛选,运用Stata/SE 12.0软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,发生压疮患者1 217例,未发生压疮患者5 538例,共纳入压疮危险因素17个,其中高龄、吸烟、发热、平均动脉压低、水肿、糖尿病史、入住ICU时间延长、镇静、糖皮质激素、血管活性药物、血管加压素、机械通气、机械通气时间延长、白蛋白和血红蛋白水平低15个是ICU住院患者压疮发生的危险因素。对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显。结论 ICU患者发生压疮的危险因素较多,需采取针对性措施预防ICU患者压疮的发生。     

美皮康敷料预防下肢深静脉血栓患者压疮效果观察

目的:观察美皮康敷料在预防下肢深静脉血栓患者压疮效果.方法36例下肢深静脉血栓患者在尾骶部周围贴美皮康超薄型敷料,现察患者压疮的发生率.结果无一例压疮发生.结论美皮康敷料能有效预防下肢深静脉血栓患者压疮的形成.     

泡沫敷料（有粘胶）在重型颅脑外伤预防压疮中的应用

压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。重型颅脑外伤患者常处于昏迷和肢体功能障碍状态，长期卧床．易发生压疮。为了预防压疮的发生，本院使用泡沫敷料预防枕部、尾骶部压疮．取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。     

软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮疗效的系统评价

目的系统评价软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Data-base of Systematic Reviews、MEDLINE、EMBASE、CBM中截至2012年12月关于软聚硅酮泡沫敷料治疗压疮的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入13个RCT。9个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料疗效优于传统治疗方法。3个RCT研究显示,软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效缩短治愈时间。2个RCT研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效减少换药次数。10个研究显示软聚硅酮泡沫敷料较传统治疗能有效提高压疮治愈率。结论在对压疮的治疗选择上,使用软聚硅酮泡沫敷料是积极而安全的措施。     

外科压疮高危患者的循证护理

目的 探讨预防外科压疮高危患者压疮发生的干预方法 .方法 将100例经压疮危险因素评估评分<16分的患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组行常规护理.观察组按确立问题、检索证据、评价证据、应用证据等程序行循证护理:卧泡沫床(或气垫床);每2小时翻身1次,平卧位和左、右30°倾斜体位交替进行;平卧位抬高床头时角度不大于30°,足跟处置软枕;病情限制翻身者,每2小时抬高臀部1次,用软枕垫在患者的腰骶部、左右交替;骶尾部、足跟等骨突出处每2小时喷赛肤润1次,并轻拍至吸收(皮肤破溃者禁用);根据血清白蛋白浓度配制膳食或肠内外营养等.结果 观察组患者压疮发生率显著低于对照组(P<0.05),压疮发生时间明显延迟,压疮严重程度明显下降(P<0.05,P<0.01);两组压疮均治愈.结论 循证护理方案可有效降低压疮高危患者的压疮发生率,减轻患者痛苦,提高基础护理质量.     

水垫联合康惠尔泡沫贴预防肿瘤患者压疮

导致压疮的诸多因素中,身体组织受压过久是最主要的因素,因而减少或减轻局部组织压力是预防压疮发生的主要措施[1].我科于2009年1月至2010年12月对116例晚期肿瘤患者应用水垫联合康惠尔泡沫贴减轻局部组织压力,获得满意效果.方法介绍如下.     

超前镇痛用于食管癌术后压疮高危患者的压疮管理

目的将超前镇痛护理理念用于食管癌术后压疮高危患者的压疮管理并评价其效果。方法将201例食管癌术后压疮高危患者按住院病区分为对照组(n=100)与观察组(n=101)。对照组术后按压疮管理常规制度落实Braden量表评分及各项护理操作,观察组在常规压疮管理中融入超前镇痛护理理念,即在可诱发患者剧痛的压疮护理操作前预见性评估疼痛,医生根据评分实施药物镇痛,在实施镇痛后对患者开展压疮护理操作。结果两组术后不同时间Braden评分存在时间、交互及干预主效应(均P0.01),观察组Braden评分提升幅度显著大于对照组(P0.05),其压疮实际发生率低于对照组。结论超前镇痛护理对术后压疮高危患者的压疮管理有积极的作用,有利于患者早日康复。     

压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应用效果

目的 探究压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应用效果。 方法 选取2020年2月-2023年2月我院收治的80例呼吸内科下肢压疮高危患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规护理,干预组采用压疮程序化护理,比较两组生活质量、下肢压疮发生情况及护理满意度。 结果 干预组护理后心理功能、社会功能、物质生活状态、躯体功能评分均高于对照组（P＜0.05）;干预组下肢压疮发生率为5.00%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）;干预组护理满意度为95.00%,高于对照组的70.00%（P＜0.05）。 结论 压疮程序化护理在呼吸内科下肢压疮高危患者中的应用效果确切,可有预防痤疮发生,有利于改善患者的生活质量,提升护理满意度。     

外科高龄手术患者压疮的预防

目的对外科高龄手术后卧床患者进行压疮风险评估,并采取针对性护理措施,避免发生压疮。方法经Braden量表行压疮风险评估,选取86例接受手术治疗的65岁以上的压疮高危患者,采取针对性预防压疮的护理措施,观察患者发生压疮的情况。结果在住院期间本组86例患者中81例皮肤完好,仅有5例患者(5.8%)发生Ⅰ期压疮,经给予解除局部受压、改善血运和去除危险因素等措施,2~4 d后局部淤血红润消失。结论根据压疮护理评估结果采取针对性护理措施,可提高护理人员对压疮的风险管理意识,增强患者和家属对压疮的预防知识,调动了护士、患者、家属的积极性,对降低压疮的发生率具有积极意义。     

美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮效果观察

目的探讨美皮康敷料预防桡动脉穿刺处皮肤压疮的效果。方法采用随机数字表方法将符合纳入标准的心脏介入治疗患者202例分为观察组和对照组各101例。观察组术后穿刺处应用美皮康覆盖伤口并绕腕1周,再用TR-Band止血阀压迫;对照组穿刺处应用无菌纱布覆盖伤口,再用TR-Band止血阀压迫。观察去除止血阀和敷料后,穿刺处周围皮肤压疮的发生率。结果观察组压疮发生率为0.9%,对照组压疮发生率为17.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛程度显著低于对照组(P<0.01)。结论使用美皮康敷料改良加压止血可明显降低穿刺处周围皮肤压疮的发生率,减轻患者痛苦。     

压疮高危患者应用气垫床翻身间隔时间的研究

目的 探讨ICU应用气垫床的压疮高危患者翻身间隔时间,以提高护理工作质量和效率.方法 将212例压疮高危患者随机分为A组(70例)、B组(71例)、C组(71例)三组,应用气垫床后分别采取2 h、3 h、4 h翻身1次,每次翻身时观察患者皮肤变化及压疮发生情况.结果 三组患者压疮发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 压疮高危患者应用气垫床后可以4 h翻身1次,既可以减轻护士的工作量,又对压疮的形成无不良影响.     

高危压疮患者翻身记录表的设计与应用

建立高危压疮患者翻身记录表,完整记录护士协助患者翻身的时间、频次、卧位、各部位皮肤变化情况、发生压疮后所使用的防护用具及处理方法。结果临床使用1年中未发生相关护理不良事件,应用高危压疮患者翻身记录表可起到及时预防、及时发现、及时处理、及时记录、及时监督的作用,从而降低高危患者压疮发生率,提高护理效率。     

高危压疮患者翻身记录表的设计与应用

建立高危压疮患者翻身记录表,完整记录护士协助患者翻身的时间、频次、卧位、各部位皮肤变化情况、发生压疮后所使用的防护用具及处理方法。结果临床使用1年中未发生相关护理不良事件,应用高危压疮患者翻身记录表可起到及时预防、及时发现、及时处理、及时记录、及时监督的作用,从而降低高危患者压疮发生率,提高护理效率。     

压疮高危因素的量化评价

目的 通过量化评价压疮高危因素及护理会诊,降低压疮的院内发生率.方法 制订压疮高危因素量化评价记录表,对332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控,并进行前瞻性会诊,给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案,采取有效的护理措施.结果 332例压疮高危患者中,发生压疮7例(2.1%),与2000～2002年(6.1%)比较,下降了4.0%.结论 对压疮高危患者及时评估并填报压疮高危因素量化评价记录表,并采取相应措施,可有效降低压疮发生率,亦使基础护理质量得到持续改进.     

压疮高危因素的量化评价

目的 通过量化评价压疮高危因素及护理会诊，降低压疮的院内发生率。方法 制订压疮高危因素量化评价记录表，对332例压疮高危患者的皮肤情况进行监控，并进行前瞻性会诊，给予皮肤护理和制订压疮个体化预防方案，采取有效的护理措施。结果 332例压疮高危患者中，发生压疮7例（2．1％），与2000～2002年（6．1％）比较，下降了4．0％。结论 对压疮高危患者及时评估并填报压疮高危因素量化评价记录表，并采取相应措施，可有效降低压疮发生率，亦使基础护理质量得到持续改进。