乳腺癌术后化疗患者症状群的纵向研究

目的 调查乳腺癌术后化疗患者不同时间点症状群构成及动态变化,为乳腺癌患者症状管理提供参考。方法 抽取乳腺癌术后化疗患者为研究对象,收集患者一般人口学资料、疾病资料,采用中文版记忆症状评估量表在化疗前2 d （T1,200例）、第1次化疗1周后（T2,179例）、第3次化疗1周后（T3,164例）对患者进行评估。结果 3个时间点症状数目比较,差异有统计学意义（P<0.05）;T1~T3各时间点发生率大于20%的症状数目分别为9、24、26个。探索性因子分析显示,乳腺癌术后化疗患者在T1、T2、T3分别提取3、6、6个症状群,其中心理症状群、自我形象紊乱症状群、激素相关症状群持续存在于T1~T3,消化道症状群、食欲相关症状群和认知相关症状群存在于T2~T3。结论 乳腺癌术后化疗患者存在多种症状群,随化疗的开展而增多,症状群的核心症状随时间的推移相对稳定。医护人员应重视患者症状群的动态变化,采取针对性干预措施,以最大限度地减轻乳腺癌术后化疗患者的症状负担。     

卵巢癌患者症状群与生活质量的动态研究

目的探索卵巢癌患者诊疗不同阶段症状群的构成及动态变化,分析症状群与生活质量的相关性。方法采用前瞻性纵向研究方法,应用安德森症状评估量表、自行设计的卵巢癌特异性症状模块、卵巢癌治疗功能评估量表,对104例卵巢癌患者于手术前3d、卵巢癌肿瘤细胞减灭术后3d、首次化疗结束后行动态跟踪调查。结果卵巢癌患者术前存在情感、病感、疼痛相关3个症状群,术后存在5个症状群,新增围绝经期症状群、性特征症状群,化疗后存在6个症状群,新增胃肠道症状群;症状群与生活质量呈显著负相关(P0.05,P0.01)。结论卵巢癌患者在诊疗过程中存在影响生活质量的多个症状群,且随疾病诊疗进展呈现动态改变。医护人员应把握这一特点,动态评估和管理症状,提高患者的生活质量。     

卵巢癌患者化疗期间症状群与日常生活的相关性研究

目的探索卵巢癌患者化疗期间症状群及其对日常生活的影响。方法采用中文版安德森症状评估量表和自行设计的卵巢癌特异性症状模块对135例卵巢癌化疗患者进行调查;探索性因子分析法提取症状群,多元回归分析症状群对患者日常生活的影响。结果卵巢癌患者化疗期间各症状发生率为6.67%~99.26%,日常生活困扰发生率为51.85%~100%;存在胃肠道、疾病行为、围绝经期、情绪紊乱、性特征及治疗相关六大症状群。六大症状群对患者日常生活的困扰有显著影响(均P<0.01),可解释总变异的93.6%。结论卵巢癌患者化疗期间存在多个严重影响其日常生活的症状群,医护人员应准确及时地评估症状,对症状群进行有效管理,以改善患者的生活质量。     

化疗期淋巴瘤患者症状群的探索与比较研究

目的 探索淋巴瘤患者化疗期所经历的症状群的种类及构成，为开展临床淋巴瘤患者症状管理提供参考。方法 采用淋巴瘤患者症状评估量表，对上海某三级甲等医院血液科和日间病房310例淋巴瘤化疗期患者进行症状横断面调查，采用探索性因子分析确定症状群，并比较基于症状综合得分、严重程度和困扰程度拟合的症状群的数量、性质及内部结构的异同。结果 化疗期淋巴瘤患者经历症状数目的中位数为8个（1~22个），发生率前10位的症状有疲乏、担忧、夜间出汗、睡眠不安、脱发、局部肿块、便秘、口腔疼痛、体质量下降、皮肤改变，发生率31.60%~72.60%。发生率≥20%的症状的严重程度均分1.85~2.72分，困扰程度均分2.13~2.80，综合得分均分2.02~2.67分 。基于症状综合得分、严重程度、困扰程度得分进行探索性因子分析，均可提取5个公因子，累积方差贡献率分别为58.619%、62.892%、60.342%。综合不同拟合结果，化疗期淋巴瘤患者可能存在5个症状群：化疗毒副作用综合征群、神经心理症状群、消化-睡眠症状群、病感症状群、皮肤症状群。结论 淋巴瘤患者化疗期间存在来自疾病本身及治疗相关的身心症状，且症状之间互相影响，以症状群的形式存在。基于严重程度拟合的症状群可能比基于症状综合得分拟合的症状群内部结构一致性更高。临床医护人员应以症状群为干预单位简化症状管理，提高护理效率。     

乳腺癌患者双靶治疗期间症状群及与生活质量的相关性研究

目的 探索乳腺癌患者双靶治疗期间的症状群及对生活质量的影响，为乳腺癌症状高效管理提供依据。方法 采用横断面研究方法，选取一般资料问卷、中文版记忆症状评估量表、中文版乳腺癌患者生活质量测定量表，对185例HER-2阳性乳腺癌女性患者进行问卷调查。结果 通过主成分分析提取4类症状群，分别命名为皮肤黏膜症状群、胃肠道症状群、情绪症状群和神经症状群。乳腺癌患者生活质量平均得分为（100.01±14.76）分,症状群与患者的生活质量呈负相关。多元线性回归分析结果显示，生活质量受年龄、家庭月收入、婚姻状况、病理分期、激素受体状态和症状群等因素的影响（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者在双靶治疗期间存在着多种症状群，症状群负性影响生活质量，且影响因素较多，医护人员应针对症状群与影响因素制订管理策略，以提高管理效果。     

原发性肝癌患者围手术期症状群及相关因素研究

目的探索肝癌患者围手术期症状体验及症状群构成,为改善其症状负担和提高生活质量提供参考。方法采用便利抽样法,对160例首次进行手术的肝脏恶性肿瘤患者在手术前1~3 d(T1)、手术后1~3 d(T2)和出院前1~3 d(T3)采用一般资料调查表、中文版安德森症状测评量表、医院焦虑抑郁量表和原发性肝癌特异性症状模块进行调查。采用探索性因子分析探索围手术期的症状群构成。结果肝癌患者围手术期各时间点严重程度前3位症状为T1:口干(3.55±1.75)、紧张(3.44±1.38)和腹胀(2.93±1.11);T2:腹胀(6.72±1.13)、疼痛(6.58±1.15)和口干(6.43±1.27);T3:体质量下降(2.93±1.55)、紧张(2.50±1.20)和腹胀(2.20±1.12)。肝癌患者围手术期症状可聚集成群,T1有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、疼痛-疲乏症状群;T2有4个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群、胃肠道相关症状群;T3有3个症状群:情感神经症状群、肝功能相关症状群、精神症状群。结论肝癌患者围手术期的症状发生率、严重程度和困扰度均较高,症状群具有稳定性和动态性的特点。医护人员应重视症状的评估和管理,同时加强症状群核心症状、发生机制和内部变化规律的研究,以期为患者进行科学有效的症状管理提供新思路新视角,从而提高其生活质量。     

乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后上肢自我感觉症状分布特点及症状群研究

目的探讨乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后上肢自我感觉症状以及症状群的分布特点,为症状管理提供指导。方法选取乳腺癌腋窝淋巴清扫术后患者343例为研究对象,采用自编的上肢自我感觉症状调查表对其进行调查。结果患者上肢存在多种症状,发生率最高的3个症状分别是紧缩感(62.39%)、僵硬感(59.48%)、麻木感(42.86%)。上肢疼痛感(47.94%)、压痛感(17.81%)在术后3个月内发生率最高,随着术后时间延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(均P0.01);上肢紧缩感(79.10%)、麻木感(55.22%)、僵硬感(77.61%)、感觉迟钝(28.36%)、无力感(58.21%)在术后3~6个月发生率最高,其中紧缩感、麻木感、僵硬感、无力感4个症状随术后时间的延长,发生率逐渐降低且差异有统计学意义(P0.05,P0.01);上肢沉重感(32.20%)、肿胀感(37.29%)在术后12~24个月发生率最高,术后不同时间段发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。探索性因子分析得出4个症状群:因子1为瘢痕组织牵拉相关症状群(紧缩感、僵硬感);因子2为手术创伤相关症状群(疼痛感、压痛感、无力感);因子3为上肢淋巴水肿相关症状群(沉重感、肿胀感);因子4为肋间臂神经损伤相关症状群(感觉迟钝、麻木感)。结论乳腺癌患者腋窝淋巴清扫术后存在多个症状,且以群集现象存在。护理人员进行症状管理时根据症状分布和群集特点采取针对性的干预措施,以减轻患铡上肢不适感。     

心脏手术患者术前心理症状群研究

目的探讨心脏手术患者术前存在的心理症状及其构成的症状群,为心理干预提供参考。方法采用简明心境量表(BPOMSSF)对154例心脏手术前患者进行心理症状调查,采用探索性因子分析法提取症状群。结果共有30个心理症状入选,频次前5位的为紧张、焦虑、困惑、悲伤、无精打采;30个症状纳入因子分析,归为三大症状群:应激症状群(症状群1),紧张、困扰、焦虑、悲伤;精力不足症状群(症状群2),疲倦、疲惫不堪、疲乏、无精打采、精疲力竭;敌对症状群(症状群3),生气、有怨气、恼火、暴怒、脾气不好。结论心脏手术患者术前存在应激、精力不足和敌对症状群,因此,针对症状群的心理干预是解决患者心理问题的新思路。     

胃癌化疗患者症状群的研究进展

对胃癌化疗患者症状群种类、测评工具、影响因素和干预方法进行综述,提出关注症状群发生机制、影响因素,以循证医学为依据制订针对性的干预方案,寻找症状群干预的切入点,以期为胃癌化疗患者症状群科学、高效的管理提供依据。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法便利选取134例ALL患儿,使用记忆症状评估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状为T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50(0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状群及其影响因素研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者症状，探讨其症状群及影响因素，为针对性干预提供参考。 方法 采用一般资料调查表、修订版记忆症状评估量表及改良呼吸困难问卷对137例AECOPD患者进行问卷调查。 结果 19项症状发生率为5.8%～99.3%，其中＞50%为12项，严重程度得分中位数为0.12～2.56；因子分析得出情感症状群与呼吸功能症状群2个症状群，Cronbach′s α系数为0.826、0.746。多元回归分析显示，情感症状群严重度的影响因素为月收入、肺功能分级及呼吸困难程度（均P＜0.01）；呼吸功能症状群严重度的影响因素为合并疾病种数、肺功能分级及病程（均P＜0.01）。 结论 AECOPD患者相关症状发生率高、呈中重程度，症状聚集为情感、呼吸功能2个维度，受经济、疾病复杂及严重程度影响，医护人员应针对该类患者特点加强评估与干预，以减轻其症状，提高生活质量。     

妊娠晚期孕妇症状群及其影响因素研究

目的探讨妊娠晚期孕妇症状群组成,分析其影响因素,为妊娠晚期孕妇的症状管理提供参考。方法采用记忆症状量表对223例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,采用探索性因子分析探索症状群,通过多元线性回归分析探讨症状群的影响因素。结果妊娠晚期孕妇发生频率最高的5个症状分别为夜尿增多(93.7%)、睡眠不好(66.4%)、腿部抽搐(64.1%)、气促或呼吸困难(58.7%)、出汗(56.1%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为身体形象障碍症状群、活动无耐力症状群、肠道相关症状群和睡眠相关症状群。年龄、孕周、孕前BMI、妊娠前运动情况是症状群发生的预测因子(P<0.05,P<0.01)。结论妊娠晚期孕妇会经历不同严重程度的症状,症状之间相互影响,以症状群的形式存在。临床医护人员需全面评估妊娠晚期孕妇的不适症状,开展以症状群为干预单位的妊娠晚期症状管理。     

脑卒中症状群评估量表的编制及信效度检验

目的 编制脑卒中患者症状群评估量表,进行信效度检验,为精准护理提供评估工具。方法 以症状管理理论为框架,通过文献回顾、德尔菲法、预调查形成量表初稿后,选取353例脑卒中患者进行调查,采用项目分析、探索性因子分析、信度分析筛选条目、检验信效度。结果 编制的脑卒中症状群评估量表包括躯体活动、认知言语、感知觉、吞咽、消化排泄、情绪心理6个症状群共35个条目,累积方差贡献率为69.095%。量表总Cronbach′s α系数为0.905,折半信度为0.728。量表水平的内容效度指数为0.886,条目水平的内容效度指数为0.920~1.000。结论 脑卒中患者症状群评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中患者症状群的评估。     

鼻咽癌出院5年患者症状群与生活质量的相关性研究

目的调查鼻咽癌出院5年患者症状群的构成,分析症状群与生活质量的相关性。方法采用一般资料表、M.D.Anderson症状调查表-头颈部、生活质量量表对131例患者进行调查,采用探索性因子方法提取症状群、Spearman分析症状群与生活质量的相关性。结果鼻咽癌出院5年患者疲劳(99.2%)、口干(97.7%)、健忘(96.9%)、口腔黏稠度(95.4%)、苦恼(84.7%)发生率较高,症状困扰程度得分前5名分别是疲劳(6.14±1.49)分、口干(5.43±1.70)分、健忘(5.02±1.74)分、口腔黏稠度(4.27±1.67)分、苦恼5(4,6)分;症状对患者生活的妨碍平均分为(3.41±1.21)分,对患者生活妨碍排名分别是工作(包括家务劳动)、情绪、行走、生活乐趣、与他人关系、一般活动。探索性因子方法提取5个症状群,即慢性口咽部症状群、慢性病态感症状群、慢性放射肌群症状群、慢性放射耳部症状群、慢性疼痛症状群,各个症状群与总体生活质量呈负相关性(均P<0.01)。结论鼻咽癌出院5年患者仍存在多个与患者生活质量相关的症状集群现象,提示临床护理人员应制定鼻咽癌患者延续随访的症状管理策略,提高症状群识别度、把控度,优化症状管理方案,改善患者生活质量。     

癌症患者治疗间歇期核心症状及症状群的识别

目的 构建癌症患者治疗间歇期的症状网络,识别核心症状及核心症状群,为精准症状管理提供参考.方法 便利选取511例癌症患者,采用安德森症状评估量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量量表进行调查.通过R语言构建症状网络,分析中心性指标;采用探索性因子分析提取症状群,根据症状网络的中心性指标及分层回归分析中症状群对癌症患者生活...     

肺移植患者术后症状群研究的范围综述

目的 对肺移植患者术后症状群研究文献进行范围综述,为完善肺移植术后患者症状群管理提供参考。方法 检索国内外9个数据库建库至2022年3月10日收录的肺移植患者术后症状群相关研究。结果 共纳入11篇文献。提取9个症状群,频次排在前3位的分别是心理、神经肌肉、胃肠道症状群。症状群评估工具包括单一症状评估量表和多症状评估量表;症状群的影响因素主要包括性别、免疫抑制剂不良反应、并存疾病等。结论 肺移植患者术后症状群随时间变化,受多种因素影响,特异性测评工具有待开发。     

基于前哨症状的耳穴贴压预防胃癌化疗患者症状群的效果

目的 对胃癌化疗患者进行预防性症状管理,降低症状群发生率及相关症状严重程度。 方法 将肿瘤科收治的胃癌化疗患者120例按随机序列分为试验Ⅰ组40例、试验Ⅱ组40例、对照组40例。三组均在常规护理的基础上行耳穴贴压,试验Ⅰ组选取症状群相关穴位行耳穴贴压,试验Ⅱ组选取疼痛相关穴位行耳穴贴压,对照组选取假穴位贴压,连续干预1周。比较三组干预前后疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率、症状严重程度的差异。 结果 干预后,试验Ⅰ组症状群发生率显著低于对照组（P＜0.0125）,试验Ⅰ组、试验Ⅱ组疼痛程度显著低于对照组,试验Ⅰ组疲乏得分、睡眠得分显著低于试验Ⅱ组与对照组（均P＜0.05）。 结论 基于前哨症状行耳穴贴压预见性干预胃癌化疗患者,可显著降低疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群发生率,减轻患者症状困扰程度。