暴发性紫癜并大面积皮肤坏死一例

患者　男, 10个月,于 2003年 12月 1日中午出现发热伴轻咳,测体温 39 6℃,予布洛芬口服液 4ml先后两次口服退热。当晚患儿面部及四肢皮肤突然出现红色瘀斑,并迅速扩散、融合成片,伴气促、紫绀。急诊入当地医院,查血常规WBC: 19 1×109 /L,RBC: 22×109 /L,大便潜血试验 ( +),出、凝血时间明显延长, 3P试验阳性。全身对称性分布点状、大片状暗红色紫癜和瘀斑,压之不褪色。患儿迅速出现休克、DIC及心衰、呼衰,病情危急。立即予以扩容、抗休克,甲基强的松龙抗过敏,肝素抗凝,并输新鲜血浆及抗感染、支持对症治疗,病情逐渐稳定。9d后大…     

腹部吸脂减肥后皮肤大面积坏死1例

1　临床资料　某女 ,45岁 ,因腹部皮下脂肪堆积 ,迫切要求吸脂减肥。查体 :上腹部及下腹部脂肪明显堆积 ,伴皮肤松垂 ,弹性差 ,腹纹较多 ,出凝血时间正常。于 1999年 1月 2 1日在持续硬膜外麻醉下用北京产ＸＹＱ - 2型吸脂机行腹部吸脂减肥术。术中抽吸出脂肪组织约 2 0 0 0ｍｌ,术后垫柔软毛巾 ,穿弹力短裤及弹力腹带 ,在耻骨切口放置负压引流。静点抗生素。平卧休息 3小时后麻醉反应缓解 ,无异常反应。嘱其回家后多采用直立或平卧位 ,避免坐位 ,以利引流。患者回家后自感加压太紧 ,自行松解上腹部腹带 ,次日来院检查 ,发现上腹部及脐周出…     

腹部吸脂减肥后皮肤大面积坏死1例

1 临床资料 某女,45岁,因腹部皮下脂肪堆积,迫切要求吸脂减肥.查体:上腹部及下腹部脂肪明显堆积,伴皮肤松垂,弹性差,腹纹较多,出凝血时间正常.于1999年1月21日在持续硬膜外麻醉下用北京产XYQ-2型吸脂机行腹部吸脂减肥术.术中抽吸出脂肪组织约2000ml,术后垫柔软毛巾,穿弹力短裤及弹力腹带,在耻骨切口放置负压引流.静点抗生素.     

皮肤大面积烧伤创面感染脓毒症一例

患者,男,58岁,因"天然气爆炸大面积烧伤2h"入院.查体:脉搏:116次/分,呼吸频率:26次/分,血压测不清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音.全身除头皮、下腹部及会阴部、双足底外均为烧伤创面,大部分创面表皮剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,双下肢屈侧创面基底苍白,痛觉消失,可见网状栓塞血管.双眼视物模糊,角膜混浊,可见膜状坏死物.     

治愈红斑狼疮合并大面积皮肤坏死一例

患者男 ,30岁 ,以红斑狼疮合并双小腿、双足广泛皮肤和部分浅层肌肉坏死入院。因患者拒绝截肢术 ,于 3个月后由皮肤科转入本科。入院查体 :患者全身营养状况差 ,关节疼痛明显 ,有贫血、低蛋白血症 ,已出现恶病质 ,完全被动体位 ,用担架抬进病房 ,创面深度如同烧伤Ⅲ度 ,总面积为 13%ＴＢＳＡ ,焦痂下积脓 ,有恶臭。实验室检查 :白细胞 16 .0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .80 6 % ,血小板 80 .7× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 70 .1ｇ Ｌ ,总蛋白 5 0 .0 0ｇ Ｌ ,白蛋白 19.7ｇ Ｌ ,球蛋白 30 .3ｇ Ｌ ,谷丙转氨酶12 0 .0Ｕ Ｌ ,ＡＮＣＡ阳性 ,抗核抗体检…     

尿道结石嵌顿致大面积皮肤坏死一例

患者男,35岁。10天前排尿不畅,继而阴囊、右下腹部肿胀、疼痛,皮肤发黑,面积逐渐扩大,以嵌顿疝转入我院。患者智力发育差。右腹部肿胀,坏死皮肤面积约22×24cm,有波动感,穿刺抽得少量黑色液体,恶臭。阴囊肿胀,其右侧有少许脓性分泌物流出。在全麻下行清创术,右下腹坏死组织已深达肌层,在消除阴囊坏死组织时,见前尿道有一以铁丝为核心的结石(约2.5×1.5cm)嵌顿,取出结石后留置导尿,创面敷凡士林纱布。     

1例CT增强扫描碘造影剂外渗至皮肤坏死患者的护理

随着CT检查诊断技术的不断进展,碘造影剂造成不良反应的发生率也随之增.碘造影剂浓度高、用量大,推注速度快,并有一定的物理和化学刺激性[1],一旦造成外渗,不仅给检查带来麻烦,也增加了病人的痛苦.因此,碘造影剂外渗的皮肤护理己引起护理人员的高度重视.我科发生1例因CT增强检查时出现碘造影剂外渗至皮肤坏死,现报告如下,以增加相关人员的重视.     

1例急性视网膜坏死患者的护理

急性视网膜坏死是由疱疹病毒引起的,以急性坏死性视网膜炎、玻璃体炎、视网膜动脉炎以及后期出现视网膜脱离等为特征的严重致盲眼病,视功能预后差。近期我科收治1例急性视网膜坏死患者,因早期诊断明确,治疗得当,护理精心,经非手术治疗患者双眼视力恢复明显。报告如下。     

暴发型流行性脑脊髓膜炎并发大面积皮肤坏死一例

患者 男性,8岁,因无明显诱因发热、腹痛伴全身广泛紫癜16 h,头痛、喷射性呕吐、紫癜逐渐融合且局部颜色变灰、变黑2 h,于2009年6月22日就诊于河北省儿童医院感染科,经脑脊液涂片发现革兰阴性肾形双球菌,血培养结果脑膜炎奈瑟菌.诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎,败血症休克,弥散性血管内凝血(DIC)及多器官功能衰竭.     

肠造口及其周围皮肤坏死1例的护理

本文报道1例乙状结肠造口黏膜及其周围皮肤坏死患者的护理。正确的评估肠造口及周围皮肤坏死情况,在加强心理护理的前提下,严密观察造口黏膜颜色,合理应用造口、伤口护理产品处理坏死的肠黏膜、造口周围创面,清除坏死组织,促进伤口愈合;保护造口周围皮肤,使造口袋粘贴牢靠,有效收集肠造口处排出的粪便。50天后造口黏膜及周围皮肤坏死完全愈合。     

1例糖尿病患者穿透性足溃疡创面的护理

对1例糖尿病穿透性足溃疡患者采用真空辅助闭合技术(VAC)联合多种敷料治疗,70d后创面愈合。提出对创面彻底清创,使用清创胶和藻酸盐银离子敷料填塞伤口控制感染,待伤口床准备好后连接VAC促进创面闭合,根据创面情况选择不同的换药材料与方法,是治疗成功的保证。     

5例大面积皮肤溃疡的综合性护理

对5例大面积(12 cm×6 cm-12 cm×7.5 cm)皮肤溃疡病人在常规全身治疗的基础上,综合性护理创面,建立共同参与型护患关系。结果护理6-12周后病人溃疡均痊愈。提示局部伤口综合性护理是促进溃疡创面愈合及缩短病程的关键。     

1例急性视网膜坏死综合征患者的护理

急性视网膜坏死综合征（ＡＲＮＳ）是可以摧毁视功能的一类病毒性视网膜炎［１］。我科１９９６年１２月收治１例ＡＲＮＳ患者,经手术治疗及护理,病情稳定,介绍如下。１病例简介女,５９岁。左眼前黑影飘动伴视力骤降１月余,右眼前黑影飘动３ｄ,于外院用无环鸟苷２５...     

康复护理联合VSD技术对大面积伤口和皮肤组织缺损患者创面愈合的影响

目的 分析对大面积伤口、皮肤组织缺损患者应用康复护理及持续性负压引流（VSD）技术的干 预效果及对患者创面愈合的影响。方法 选取2021年6月-2023年5月本院收治的70例大面积伤口、皮肤组织 缺损患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予常规护理联合VSD技术,观察组给 予康复护理联合VSD技术,比较两组创面恢复效果、创面分泌物细菌感染情况、预后指标及满意度。结果 观察组创面恢复各项评分均高于对照组（P ＜0.05）;观察组干预后细菌计数低于对照组,HA、VEGF水 平高于对照组（P ＜0.05）;观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为 97.14%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）。结论 康复护理联合VSD技术在大面积伤口和皮肤组织缺损患 者中的应用效果确切,可发挥对大面积伤口和皮肤组织缺损的保护作用,减少炎症反应,促使创面尽早愈 合,有利于提高患者满意度,值得临床应用。     

大面积皮肤撕脱伤1例报告

患者 ,某女 ,30岁。因热滚轴挤压右上肢伴皮肤缺失 4h入院。体温 37 6℃ ,脉搏 113次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 80 / 6 0mmHg ,神志清 ,表情痛苦 ,面色苍白 ,四肢冰冷。右前臂和右上臂皮肤撕脱并缺失 ,深筋膜暴露 ,部分肌肉、肌腱断裂 ,右桡骨上端约 2cm× 2cm外露 ,创面色泽灰暗 ,有渗血。拍片示右尺骨下端骨折 ,无移位。入院诊断 :右上肢热压伤合并大面积皮肤撕脱 ;低血容量性休克 ;右尺骨下端不完全骨折。入院后立即建立两路输液通道 ,补充水、电解质和新鲜全血治疗休克。同时 ,应用双氧水和生理盐水反复冲洗创面 ,清除污染物。修剪…     

1例皮肤结核致窦道患者的护理

对1例皮肤结核致窦道患者给予抗结核治疗和对症处理,在做好结核病常规护理的基础上,加强窦道护理,包括严密观察、规范换药、详细健康教育、疼痛护理、心理护理和出院指导,患者住院30 d临床症状改善、窦道愈合出院.     

1例皮肤结核致窦道患者的护理

对1例皮肤结核致窦道患者给予抗结核治疗和对症处理，在做好结核病常规护理的基础上，加强窦道护理，包括严密观察、规范换药、详细健康教育、疼痛护理、心理护理和出院指导，患者住院30d临床症状改善、窦道愈合出院。     

腹壁去脂致皮瓣大面积坏死1例

１临床资料某女３３岁,因腹部皮下脂肪堆积,迫切要求手术治疗。入院后于１９９６年１２月在连续硬膜外麻醉下行腹部去脂术,术中病人亦再三要求多去掉一些皮肤及皮下脂肪。术者因缺少经验,亦为了追求手术后的效果,在切除皮肤及脂肪后,发现皮瓣张力较大,勉强缝合。术...     

大面积皮肤软组织缺损伴严重感染创面的修复

目的探讨大面积皮肤软组织缺损感染创面的修复方法。方法对15例大面积皮肤软组织缺损伴创面严重感染的患者，经积极换药后均行两次清创手术，首先采用异体皮片移植暂时覆盖创面，再行自体皮肤移植或皮瓣转移修复创面。结果术后经6个月至4年的随访，自体的皮肤和皮瓣移植后均完全成活，创面修复良好。患者平均住院时间38d。结论两次彻底清创和异体皮片移植暂时覆盖创面是修复大面积皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法，值得推广应用。     

大面积皮肤软组织缺损伴严重感染创面的修复

目的探讨大面积皮肤软组织缺损感染创面的修复方法。方法对15例大面积皮肤软组织缺损伴创面严重感染的患者,经积极换药后均行两次清创手术,首先采用异体皮片移植暂时覆盖创面,再行自体皮肤移植或皮瓣转移修复创面。结果术后经6个月至4年的随访,自体的皮肤和皮瓣移植后均完全成活,创面修复良好。患者平均住院时间38d。结论两次彻底清创和异体皮片移植暂时覆盖创面是修复大面积皮肤软组织缺损严重感染创面的有效方法,值得推广应用。