流程改进降低CCU患者极小剂量口服药漏服的效果

目的降低CCU患者极小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高重症患者的用药安全管理质量。方法采取历史对照设计,以2017年10～12月的273例患者为对照组,以2018年1～3月的273例患者为实验组。回顾性分析对照组患者极小剂量药片漏服及口服药延迟服用的原因,对科内护士进行重点药物专项培训,重整口服药发放流程,制作钟点服药后的空口服药袋集装盒,安排专人在规定时间内查看集装盒,如出现漏服在30 min内补服,检查并督促管床护士按时给药。结果实验组小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用发生率显著低于对照组(均P 0. 05)。结论对口服药核对及发放流程进行改造及制作空口服药袋集装盒,设置最后的口服药漏服拦截关口,可降低CCU重症患者小剂量小颗粒药片漏服及口服药延迟服用的发生率,提高用药安全。     

住院患者口服药无缝药学服务的实施

目的探讨住院患者口服药无缝药学服务的实施效果。方法按入院时间将484例口服药治疗患者分为对照组(244例)和观察组(240例)。对照组采用常规口服药发放流程;观察组实施无缝药学服务,包括组建药学服务团队,创建口服药专栏,采用自动包药机分包药品,加强健康教育等。结果观察组患者对药学服务的满意率、药物相关知识掌握率、遵医服药率显著高于对照组(均P0.01)。结论无缝药学服务在住院患者口服药发放流程的应用,可有效提升药学服务质量,提高患者对药学服务满意率及服药依从性。     

口服药物辨识卡的设计与应用

保障患者安全是临床医疗护理实践的核心目标,其中提高用药安全是保障患者安全的重点目标之一。目前我国临床给药流程一般为药房发药后病区专职护士核对,最后病区责任护士再次核对后发药。住院药房发放至病区的口服药物大多为拆零药品,无外包装和药品说明书,无法确认药名及药品规格,护士通常根据主观经验和记忆辨识药物,存在一定的安全隐患。为提高患者用药安全,降低风险,我科采用自行设计的口服药物辨识卡,经临床应用,效果较好,介绍如下。     

患者参与核对在化疗中的应用研究

目的探讨患者参与核对在化疗中的应用效果。方法选取1 000例行全身化疗患者,随机分为两组各500例。对照组由操作护士采用常规的三查七对法单方进行核对,观察组在常规核对的基础上于床旁邀请患者参与核对,输液过程巡视护士引导患者对照健康教育单随时核对。结果观察组输液不良事件发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论患者参与核对有利于患者用药安全。     

自动片剂分包系统在病区给药中的应用

心脏病患者口服药物种类多,数量多,患者难以记住.2008年12月我院中心药房从日本购入一套自动片剂(包括胶囊)分包系统(品牌TOSHO,型号Xana-4001CN),由药品盒及药品装载柜(药品储存)、摆药托盘(非机储药品及非完整药品加药)、药品封装机械(药品的封装)及控制面板(显示药品包装等信息)四部分构成,能按照医嘱自动分药、打印、封装成单位剂量的口服药袋.     

应用标签药袋及物流传输系统优化口服药发放流程

目的探讨物流传输系统及药袋标签的应用优化口服药发放流程的效果。方法将传统的药物发放流程,即采用一次性透明敞开的塑料杯摆药、临时口服药由支助员传送至病区进行优化,优化后采用一次性有密封口的透明塑料药袋摆药,并在药袋上粘贴标签;临时口服药采用物流传输系统传送至病区。结果优化后口服药的平均传送时间显著缩短,发药护理差错发生率显著减少(均P<0.01)。结论物流传输系统及药袋标签的应用优化了口服药的发放流程,提高了工作效率,减少了护理差错的发生,保障了患者的用药安全。     

标识腕带佩戴执行欠佳的原因分析及对策

目的探讨标识腕带佩戴执行力差的原因,有效执行腕带识别制度。方法采用自制问卷,分别对283例住院患者、126名医务人员(医生22名,医技人员35名,护士69名)进行问卷调查。结果 283例患者中29.68%愿意佩戴、40.28%勉强佩戴、26.15%不愿意佩戴、3.89%强烈排斥,主要原因为思想认识不足、抵触患者角色、佩戴不舒适、医务人员腕带核对制度未落实;22名医生100%、35名医技人员94.28%、69名护士76.81%未能每次操作核对腕带,主要原因为思想守旧、过度自信、认为增加工作量、患者不配合。结论患者佩戴腕带依从性差,应针对患者及医务人员存在的问题,采取转变观念、措施更人性化,完善操作流程,腕带信息化,落实腕带核对制度等措施,提高医务人员的执行力和患者的依从性。     

全子宫切除术前两种用药方式效果比较

目的 探讨全子宫切除术前指导患者在家自行阴道给药预防感染的可行性.方法 将200例全子宫切除术患者按住院单双日分为两组各100例.观察组术前3 d由护士指导在家晚上临睡前自行阴道给药,术前1 d入院,入院当晚仍由患者自行给药;对照组按术前常规住院后由护士为之给药,连续3 d.结果 阴道给药3 d后两组白带涂片转阴率、术后体温、白细胞计数比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);观察组住院时间显著少于对照组(P＜0.01).结论 全子宫切除术前患者在护士指导下自行在家行阴道准备效果满意,可缩短住院时间,减少住院费用.     

全子宫切除术前两种用药方式效果比较

目的 探讨全子宫切除术前指导患者在家自行阴道给药预防感染的可行性。方法将200例全子宫切除术患者按住院单双日分为两组各100例。观察组术前3d由护士指导在家晚上临睡前自行阴道给药，术前1d入院，入院当晚仍由患者自行给药；对照组按术前常规住院后由护士为之给药，连续3d。结果 阴道给药3d后两组白带涂片转阴率、术后体温、白细胞计数比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；观察组住院时间显著少于对照组（P〈0．01）。结论 全子宫切除术前患者在护士指导下自行在家行阴道准备效果满意，可缩短住院时间，减少住院费用。     

住院患者对身份识别方式的认知调查

目的了解患者对其身份识别方式的认知,满足患者对身份识别的需求,以保证护理工作的安全。方法采用自行设计的问卷对200例住院患者进行身份识别方式的认知调查。结果 15.7%~69.0%患者对佩戴手腕标识带的作用如可保护隐私、不同颜色传达不同信息以及条形码手腕带核对更准确等比较了解。患者认可及希望护士采取的身份识别方式中,位于前3位的是患者告诉自己的姓名、直呼患者的姓名、姓名床号都呼唤;而排在后3位的是采用条形码识别腕带、生物识别技术、无线技术和识读器。结论多数患者对传统的身份识别方式比较认可,但对现代识别方式了解程度不高。护理人员需提高对患者身份识别的认识,同时加强对患者的健康教育,提高患者对身份识别的重视和参与程度,以保障患者护理安全。     

Modification of transfusion process and verification of patients admitted to operating room for emergency treatment

目的 探讨急诊抢救手术患者安全、快速输血流程.方法 多部门协作制定手术室急诊抢救患者输血流程;急诊室首诊护士填写、佩戴有门诊号的腕带并抽血,血库人员优先检验并发血型报告单、发血单.手术室护士和麻醉师对患者的姓名及门诊号双重核对后输血.结果 为150例手术患者输血,无1例发生输血差错事故;入手术室后输血等待时间较常规流程缩短17～20 min,手术医生及手术室护士对改进后的输血流程满意率达95.1％和98.3％.结论 改进后的输血流程及姓名加门诊号的双重核对方式安全,有利于提高工作效率.     

急诊手术抢救患者输血流程及核对方式的改进

目的探讨急诊抢救手术患者安全、快速输血流程。方法多部门协作制定手术室急诊抢救患者输血流程;急诊室首诊护士填写、佩戴有门诊号的腕带并抽血,血库人员优先检验并发血型报告单、发血单。手术室护士和麻醉师对患者的姓名及门诊号双重核对后输血。结果为150例手术患者输血,无1例发生输血差错事故;入手术室后输血等待时间较常规流程缩短17～20min,手术医生及手术室护士对改进后的输血流程满意率达95.1%和98.3%。结论改进后的输血流程及姓名加门诊号的双重核对方式安全,有利于提高工作效率。     

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用

目的探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法将80例耐多药肺结核患者采用随机、平行对照的方法分为观察组和对照组各40例。两组入院后均进行规范化抗结核治疗,总疗程24个月。对照组住院期间的治疗由结核病定点医院的责任医生负责完成,责任护士按常规进行护理,患者出院后的治疗管理由社区医疗服务中心完成;观察组按完全管理模式进行,即患者在住院及出院后门诊治疗期间的治疗及护理由患者在结核病定点医院住院期间的责任医生及护士根据患者的病情,进行全程的、个性化的治疗及护理,直至完成全部疗程。结果观察组痰细菌学阴转率、胸部X线摄片检查病灶吸收效果、服药依从性显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对耐多药结核患者实行完全管理模式,规范了耐多药肺结核病患者出院后在门诊治疗的管理,提高了患者服药依从性及其疾病的治愈率,降低了耐药结核菌传播。     

责任护士名片在优质护理服务中的应用

目的 探讨责任护士名片在优质护理服务中的应用效果.方法 将200例住院患者按住院时间分为对照组和观察组各100例.对照组按传统健康教育方法,观察组在此基础上采用责任护士名片进行健康教育.结果 观察组患者对责任护士和护理优质服务示范工程活动的知晓率达99.00%以上,护理质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 责任护...     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一，从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作。护士在药房领取口服药品的过程中，常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同，使领药核对计数较繁琐，尤其是片剂类药品。需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致．心算容易出错，笔或计算器计算需占用一定时间，影响工作效率。为此，笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表，经2年临床应用，效果满意，介绍如下。     

口服药领取数量快速查对表的设计与应用

口服药品是常用的治疗方法之一,从处理医生摆药医嘱到从药房领回药品再予患者治疗都是临床护士的日常工作.护士在药房领取口服药品的过程中,常因药物数量多且每盒药品的包装数量不同,使领药核对计数较繁琐,尤其是片剂类药品,需要根据包装数量不同核算药师摆出来的盒、片总数是否与医嘱单总数一致,心算容易出错,笔或计算器计算需占用一定时间,影响工作效率.为此,笔者设计了一种口服药领取数量快速查对表,经2年临床应用,效果满意,介绍如下.     

责任护士护理查房制度的建立与效果评价

目的探讨建立责任护士护理查房制度对综合护理质量的影响。方法将200例住院患者随机分为对照组及观察组。对照组100例由护士长选取病例指定一名资历较高的护士进行集体查房,每月1次;观察组100例实施责任护士护理查房制度。结果观察组整体护理质量、患者对护理工作的满意度优于对照组(均P<0.01),护理不良事件发生率相对低于对照组。结论责任护士护理查房制度的建立和施行促进了护理服务的良性运行。     

全程预约服务在层流病房的应用

目的探讨全程预约服务在层流病房的应用效果。方法将160例异基因造血干细胞移植患者按时间段分为对照组和观察组各80例,对照组实施常规人文关怀护理,观察组实施融入全程预约服务的人文关怀护理。于出室前评价两组对责任护士的满意度及住院满意度。结果观察组对责任护士工作满意度及住院满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论全程预约服务的运用,可进一步深化病房人文关怀护理工作,提高患者对责任护士的满意度及住院满意度,构建和谐护患关系。     

临床护士给药操作核对执行情况床旁观察分析

目的了解临床护士给药操作核对的执行情况及未执行原因,以采取相应措施保障患者用药安全。方法制定给药操作过程核对执行情况查检表,对53个护理单元106名护士的静脉输液、静脉注射以及肌内注射操作核对环节进行临床观察及原因询问。结果 22人(20.75%)给药操作全部核对到位;操作前、中、后核对执行率比较,差异有统计学意义(均P0.01)。护士核对不到位的原因主要有没时间核对、没必要核对、核对多次患者反感、核对过程被中断等。结论护士给药操作核对执行情况不容乐观,管理人员应制定有效的措施促进给药核对严格实施到位,确保患者用药安全。     

硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤给药流程设计与实践

目的探讨硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者给药流程的应用效果。方法按住院时间段将患者分为对照组14例和观察组24例。对照组按照常规方法给药;观察组按设计的给药流程实施硼替佐米皮下注射。结果观察组注射部位不良反应发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组(均P0.01);培训后护士确认时间明显少于培训前,且操作规范性优于培训前(均P0.01)。结论设计并实施给药流程可以提高用药护理质量,规范护理行为,保障患者用药安全。