腕管综合征患者开放式松解手术效果的非客观研究

目的采用患者源性的非客观功能评价量表评价腕管综合征患者开放式松解手术的疗效。方法对158例实施开放式腕管松解术腕管综合征患者采用Levine腕管综合征问卷调查表、DASH量表、UEFI量表和SF-36量表对患者手术实施前后的生理、心理和社会功能进行非客观评价。结果所有患者均未发生并发症。Levine问卷调查表和DASH量表手术前后正中神经外膜松解患者和正中神经外膜未松解患者差值比较,差异无统计学意义(P0.05),屈肌腱滑膜增生切除患者与屈肌腱滑膜未增生切除患者差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。Levine问卷调查表的症状和功能评分手术前后差异有统计学意义(P0.01),提示腕管功能的改善十分明显。手术前后DASH值差异有统计学意义(P0.01),尤其是自信心和手部的精细操作功能的改善最明显(P0.01)。UEFI量表评分手术前后差异有统计学意义(P0.01),提示上肢功能得到明显改善。SF-36量表评分显示手术前后9个方面均有显著改善(P0.05),其中以自身健康状况的改善最为明显。结论腕管综合征患者实施开放式腕管松解术之后可以显著改善患者的症状,提升上肢的功能,并促进患者心理和社会功能恢复,全面提升患者的生活质量。     

超声引导下正中神经阻滞对腕管综合征治疗效果的影响

目的观察超声引导下正中神经阻滞治疗腕管综合征的临床效果。方法选择40例(69个患腕)腕管综合征患者,性别不限,年龄33~61岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为超声组(U组)和对照组(C组),每组20例。U组采用超声引导下正中神经阻滞,C组采用解剖标志定位正中神经阻滞,两组每次阻滞药物均为布比卡因4.5mg、曲安奈德5mg、维生素B12 100μg混合液3ml。通过Boston腕管问卷调查表(BCTQ)评估患者治疗前后手症状和功能;记录治疗前后正中神经电生理参数;记录二次治疗及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后1个月两组BCTQ评分中的症状严重程度评分(SSS)和功能状态评分(FSS)明显降低(P0.05),且U组SSS明显低于C组(P0.05),两组FSS差异无统计学意义。与治疗前比较,治疗后1个月两组运动潜伏期(MDL)、感觉潜伏期(SDL3)明显缩短(P0.05),感觉神经传导速度(SNCV)明显增快(P0.05),而运动神经传导速度(MNCV)差异无统计学意义。治疗后1个月,U组SNCV明显快于C组(P0.05),其余神经电生理参数两组差异无统计学意义。U组二次治疗及不良反应明显少于C组(P0.05)。结论采用超声引导下神经阻滞治疗腕管综合征能显著改善患者的手部症状,减少并发症。     

轻中度腕管综合征药物治疗长短期疗效

目的探讨轻中度腕管综合征药物治疗的长短期疗效。方法门诊随访24例(35腕)口服四联药(弥可保、地巴唑、维生素B1、维生素B6)的轻中度腕管综合征病人。病人在入组时、治疗4个月、6个月后及停药1年后来我院门诊随访,向医生汇报其近期临床症状表现,自评其患手功能并填写Boston腕管问卷调查表(BCTQ)。病人在入组时及治疗6个月后,需接受患肢桡侧3指感觉神经传导速度(SNCV)检测。结果药物治疗后病人临床症状明显好转,短期(4个月、6个月)临床有效率可高达94.3%,长期(停药后1年)临床有效率可高达91.4%。BCTQ功能总评分及桡侧3指SNCV也较治疗前有明显恢复。结论弥可保联合地巴唑、维生素B1及维生素B6治疗轻中度腕管综合征有很好的长短期疗效。     

微创切开减压联合正中神经显微松解术治疗腕管综合征的临床效果分析

目的 探讨分析微创切开减压联合正中神经显微松解术与传统腕掌部开放入路在治疗中、重度腕管综合征的临床疗效比较研究。方法 选取2018年6月至2022年6月收治的62例中、重度腕管综合征患者，按照术式不同分为观察组（微创切开减压联合正中神经显微松解术）30例、对照组（传统腕掌部开放入路）32例。比较两组患者一般资料，手术指标，术后并发症，术前、术后3个月的BCTQ评分、SSS评分、FSS评分及肌电图指标，末次随访的临床疗效。结果 两组在一般资料比较上无差异（P>0.05），具有可比性。观察组在手术时间、手术切口长度、术后住院时间均优于对照组（P<0.05）。两组术后并发症发生率比较存在差异（P<0.05）。两组术后3个月时波士顿腕管量表（Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ）评分、症状严重程度（symp-tom severity score,SSS）评分、功能状况（function scale score,FSS）评分较术前均有所下降（P<0.05），且观察组下降幅度优于对照组（P<0.05）。两组术后3个月时肌电图指...     

低强度激光治疗轻中度腕管综合征有效性的Meta分析

目的应用Meta分析方法定量评价低强度激光治疗轻中度腕管综合征的有效性。方法计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,筛选与低强度激光治疗轻中度腕管综合征相关的随机对照研究,检索时限均为建库起至2014年1月。由两位评价员按照预先制定的纳入排除标准独立筛选文献,提取数据和评价纳入文献质量。用Rev Man 5.2软件对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果最终纳入9个随机对照研究,共518例患者。Meta分析结果显示:低强度激光组治疗后0周(治疗刚结束时)在缓解疼痛,改善手握力、指捏力和临床症状方面疗效优于对照组,而在改善手功能状态方面两组疗效差异无统计学意义(P0.05);指捏力在治疗后2周恢复好于对照组;随访12周后在缓解疼痛方面疗效优于对照组,而在改善手握力、临床症状和手功能状态方面两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论根据目前研究结果,低强度激光治疗轻中度腕管综合征可以缓解疼痛、改善手无力和临床症状,但在改善手功能状态方面疗效不明显。受纳入研究数量和质量的限制,该研究结论仍需高质量大样本随机对照试验进一步证实。     

放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的影响

目的探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果。方法将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用修订版疲乏量表(RPFS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。结果两组疲乏症状总分及各维度得分比较,组间效应、时间效应以及交互效应有统计学意义(P0.05,P0.01)。在睡眠质量方面,放松组干预1~3周后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能得分和总分均显著低于对照组,干预3周后的催眠药物得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的疲乏症状,并提高其睡眠质量。     

甲钴铵对轻中度腕管综合征治疗的有效性研究

目的 探讨甲钴铵治疗轻、中度腕管综合征的有效性.方法 随访24例口服三联药组(A组:地巴唑、维生素B1、维生素B6)及24例口服四联药(B组:甲钴铵、地巴唑、维生素B1、维生素B6)的轻中度腕管综合征患者.于入组时、治疗后3个月及6个月采集患者临床症状,填写症状评分表.入组及治疗6个月时,检测腕部正中神经电生理.结果 A及B组患者临床症状、症状总评分及腕部正中神经电生理均有明显恢复,B组恢复更佳.结论 甲钴铵可促进轻中度腕管综合征恢复.     

饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响

目的 探讨饮食和运动干预对社区代谢综合征患者自测健康的影响.方法 对66例社区代谢综合征患者(干预组)实施为期3个月的饮食和运动干预,并与正常生活的66例患者(对照组)比较干预前后自测健康状况.结果 干预后干预组患者在身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持等方面得分显著高于干预前和同期对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 饮食和运动干预能有效改善社区代谢综合征患者的自测健康状况.     

2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的延续护理

目的探讨延续护理对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者干预效果及生存质量的影响。方法将100例2型糖尿病伴OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规出院健康指导,观察组在此基础上实施为期6个月的延续护理。分别在干预前、干预后3个月及6个月测量患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)、呼吸暂停低通气指数(AHI),并采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)及Epworth嗜睡量表(ESS)进行调查。结果 82例患者完成研究,干预3个月后,观察组HbA1c、DSQL总得分及心理功能、社会关系2个维度得分显著低于对照组(P0.05,P0.01);干预6个月后,观察组HbA1c、呼吸暂停低通气程度、白天嗜睡程度、DSQL总得分及各个维度得分显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论长期有效的延续护理可以提高2型糖尿病伴OSAHS患者的治疗效果,改善其生存质量。     

饮食和运动干预对代谢综合征患者自测健康的影响

目的探讨饮食和运动干预对社区代谢综合征患者自测健康的影响。方法对66例社区代谢综合征患者（干预组）实施为期3个月的饮食和运动干预,并与正常生活的66例患者（对照组）比较干预前后自测健康状况。结果干预后干预组患者在身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持等方面得分显著高于干预前和同期对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论饮食和运动干预能有效改善社区代谢综合征患者的自测健康状况。     

基于无望自尊理论的护理干预对养老机构老年人抑郁的影响

目的探讨基于无望自尊理论的护理干预对养老机构老年人抑郁症状及自尊水平的效果。方法将太原市2所养老机构的99名抑郁老年人按所在机构分成干预组52名与对照组47名。对照组接受心理护理、健康宣教等常规护理,干预组在对照组基础上接受基于无望自尊理论的护理干预,干预4个月后评价效果。结果干预后,两组老年抑郁量表得分较干预前显著降低,且干预组显著低于对照组(均P0.01);干预后,干预组自尊量表得分显著高于本组干预前及对照组干预后(P0.05,P0.01)。结论基于无望自尊理论的护理干预能够有效缓解机构老年人的抑郁症状,且可在一定程度上提高老年人的自尊水平。     

体外冲击波与超声波治疗轻中度腕管综合征的疗效对比

目的对比体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)与超声波疗法(ultrasound therapy,UST)治疗轻中度腕管综合征的疗效。方法收集内蒙古医科大学附属医院骨科2019年1月至2020年1月期间诊治的72例腕管综合征病人,随机分为ESWT组和UST组,每组36例,分别给予ESWT治疗、UST治疗,疗程共4周,在治疗前和治疗后4、12周分别采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、波士顿腕管综合征评分量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)以及中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评价病人的临床疗效。结果两组病人在治疗后4、12周的VAS评分、BCTQ症状评分和BCTQ功能评分均较治疗前显著改善(P<0.05),ESWT组在治疗后12周的VAS评分、BCTQ症状评分和BCTQ功能评分显著低于同期UST组(P<0.05),但两组病人治疗后4周的上述评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESWT组病人的治疗优良率明显高于UST组...     

结直肠肿瘤患者基于症状管理理论的个案管理实践

目的 探讨基于症状管理理论的结直肠肿瘤患者个案管理效果.方法 采用类实验研究设计,便利选取100例结直肠肿瘤患者,按照入院时间分为对照组和干预组各50例.对照组接受常规围手术期护理及随访,干预组接受基于症状管理理论的个案管理.结果 干预组术前等待时间、住院天数显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).术后1个月干预组生活质量功能领域及总体健康状况得分显著高于对照组,症状领域的疲劳、疼痛得分及4项单项条目得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于症状管理论的个案管理能有效改善结直肠肿瘤患者症状,缩短患者术前等待时间及住院时间,降低术后1个月再入院率,提高患者生活质量水平.     

太极云手训练对颈性眩晕患者康复效果的影响

目的探讨太级云手训练对颈性眩晕患者眩晕症状与活动功能的影响。方法将60例颈性眩晕患者按入院顺序分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予太极云手练习,均干预3周。采用多功能颈椎检测系统(MCU)和颈性眩晕症状与功能评估量表评价锻炼效果。结果观察组干预后左侧屈活动度、右侧屈活动度显著优于对照组(均P<0.01),颈性眩晕症状与功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论太级云手训练有助于改善颈性眩晕患者眩晕症状和提高患者的颈部活动度。     

冲击波联合小切口手术治疗腕管综合征疗效分析

目的比较冲击波联合小切口手术与单纯采用小切口手术治疗腕管综合征的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的50例腕管综合征,25例采用单纯采用小切口手术治疗(对照组),25例采用冲击波联合小切口手术治疗(观察组),比较观察组治疗前、对照组术前与2组术后1个月疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷中的症状评分、功能评分。结果 50例均获得随访,随访时间平均1个月,患者术后3天开始康复治疗,手部疼痛明显减轻,手指麻木及活动功能有很大程度改善。观察组治疗前与对照组术前疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组疼痛VAS评分、波士顿腕管综合征问卷症状评分、波士顿腕管综合征问卷功能评分较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论冲击波联合小切口手术较单纯行小切口手术治疗腕管综合征具有明显优势,值得临床推广。     

实施出院计划对全髋关节置换患者康复效果的影响

目的探讨出院计划对全髋关节置换患者术后康复效果的影响。方法将97例全髋关节置换患者随机分为干预组49例与对照组48例。对照组实施骨科常规护理指导,干预组在常规护理的基础上接受出院计划服务。统计两组术后并发症情况,并于干预前、出院后1个月及3个月时评价两组日常生活活动能力、髋关节功能。结果干预组术后并发症发生率低于对照组;出院后1个月及3个月时,干预组日常生活活动能力得分及牛津髋关节功能量表得分显著优于对照组(均P0.01)。结论出院计划护理模式可提高全髋关节置换患者日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者术后康复。     

幸福PERMA模式干预对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响

目的探讨幸福PERMA模式的应用对艾滋病住院患者情绪及生存质量的影响。方法将53例艾滋病住院患者随机分为对照组(n=26)和干预组(n=27)。对照组给予连续8次健康知识访谈。研究者围绕幸福PERMA模式对干预组连续进行8次积极心理学访谈。通过正负性情绪量表以及世界卫生组织艾滋病患者生存质量量表简表于干预前、干预后及干预后1个月对两组进行评定。结果除生存质量的生理领域和环境领域得分干预主效应无统计学意义外,两组积极率和生存质量其他各维度评分干预主效应均有统计学意义(均P0.01);积极率和生存质量评分存在显著的时间效应、交互效应(P0.05,P0.01)。结论幸福PERMA模式能改善艾滋病住院患者的情绪及生存质量。     

肺癌术后化疗患者多团队协同按需延续护理研究

目的探索基于需求导向的延续性护理干预对肺癌术后化疗患者生活质量及疲乏的影响。方法运用德尔菲法编制患者院外护理需求量表评估需求内容,将符合标准的76例患者随机分为观察组和对照组各38例。对照组按照常规护理,观察组根据院外护理需求实施延续性护理干预,分别在干预后3个月、6个月末使用肺癌治疗功能评定量表,癌症疲乏量表评估两组患者生活质量和疲乏状况。结果干预后3个月末,观察组肺癌特异性、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01);干预后6个月末,观察组社会/家庭、情感、生活质量总分得分显著高于对照组(均P0.01),情感疲乏、认知疲乏、疲乏总分得分低于对照组(均P0.01)。结论基于肺癌术后化疗患者延续性护理需求研究,采用延续性干预可提高肺癌术后化疗患者生活质量,并一定程度减轻患者癌因性疲乏。     

化疗期胃癌患者癌因性疲乏的自我管理干预

目的评价自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法采用便利抽样法将67例胃癌化疗患者按照入院时间分成干预组(32例)和对照组(35例)。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加自我管理干预措施。采用癌症疲乏量表及癌症治疗功能评价量表进行效果评价。结果干预后干预组癌因性疲乏总分和各维度得分显著低于对照组,生命质量总分和各维度得分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论自我管理能有效地缓解化疗期胃癌患者的癌因性疲乏症状,提高生命质量。     

火龙罐疗法改善脑卒中后肩手综合征患者症状

目的 探讨火龙罐疗法在气虚血瘀证型脑卒中后肩手综合征患者的应用效果.方法 将94例气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和干预组各47例.对照组行常规治疗和康复干预;干预组在此基础上实施火龙罐疗法,于干预前、干预后2周和干预后4周比较两组患侧上肢疼痛评分、手肿胀程度、运动功能和肌力评级.结果 两组各45例完成全程研究.干预后4周干预组患侧上肢疼痛评分和手肿胀程度显著低于对照组(均P＜0.05),患侧上肢运动功能和肌力提高程度显著优于对照组(均P＜0.05);治疗过程中未发生烫伤、水疱和瘙瘁等.结论 火龙罐疗法能有效改善气虚血瘀证脑卒中后肩手综合征患者临床症状,促进肢体功能康复,且安全.