医院工勤人员手卫生知识调查及对策

[目的]了解医院工勤人员手卫生知识掌握情况,探讨其对策。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷,对32名医院工勤人员进行问卷调查,并进行手卫生知识培训,培训后评价手卫生知识掌握情况,对洗手效果进行细菌培养监测洗手效果。[结果]医院工勤人员手卫生意识较差,正确认识手卫生重要性10人;培训前手卫生相关知识掌握、会六步洗手法的仅占15.62%,洗手后手部细菌培养结果显示洗手合格率为12.50%;强化培训后1周,六步洗手法正确操作率65.60%、手卫生知晓率71.87%、洗手合格率56.25%,与培训前比较差异有统计学意义(P均<0.05);培训后6个月六步洗手法正确操作率、手卫生知晓率、洗手合格率,与培训前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。[结论]医院工勤人员的手卫生知识和洗手依从性有待提高,培训可提高手卫生意识,提高洗手依从性。     

我院工作人员洗手与卫生手消毒现状与对策

[目的]了解我院工作人员洗手与卫生手消毒执行现状。[方法]按照卫生部WS/T 313-2009医务人员手卫生规范中的洗手与卫生手消毒要求自行设计调查表,调查洗手与卫生手消毒指证和科室洗手与卫生手消毒设施。采用现场观察法填写调查表。[结果]共调查168人;调查科室14个,其中门诊科室9个(29个诊室),住院部科室5个;应洗手与卫生手消毒1 054人次,实际洗手与卫生手消毒131人次,依从性12.43%;洗手与卫生手消毒依从性依次为:护士19.01%,医生5.72%,医技人员2.53%,工勤人员0。六项洗手与卫生手消毒依从性依次为:接触病人后为26.07%,接触病人前或从污染部位移向清洁部位为11.11%,接触清洁、无菌物品前为10.85%,摘手套后为5.19%,接触病人物品后为3.67%,接触病人血液、体液后为1.22%。洗手及卫生手消毒设施:14个科室洗手池共37个,其中门诊科室29个,住院科室8个。[结论]针对性培训使各岗位工作人员掌握洗手指证,配足实用的洗手设施,持续监控洗手与卫生手消毒各个环节,才能提高洗手与卫生手消毒的依从性。     

消毒供应中心检查包装区人员手卫生状况动态调查分析

目的了解消毒供应中心包装区工作人员的手卫生状况,制定改进措施。方法对包装区工作人员进行手卫生问卷调查、现场观察工作人员手卫生依从性,对戴手套操作和徒手操作人员分组进行手卫生后分别进行监测。结果手卫生知识方面护士优于护工,影响手卫生依从性因素较多;现场观察戴手套操作和徒手操作人员手卫生执行率分别为55.5%和60.0%;戴手套操作组和徒手操作组手卫生监测结果显示两组人员六步洗手后手卫生合格率均为100%,随着工作时间的延长,戴手套操作组在手消后工作30 min、60 min、90 min后合格率分别下降为94.4%、78.7%、62.9%;徒手操作人员六步洗手后工作30、60、90 min手卫生合格率分别下降为95.8%、83.3%、72.9%。结论消毒供应中心检查包装区工作人员的手卫生依从性有待提高,在工作高峰期或连续工作期间,可以选择涂擦快速手消毒剂来替代六步洗手法。手卫生效果应持续动态监测,连续工作超1 h应及时重新予以洗手或擦快速手消毒剂消毒。     

综合干预措施对临床工勤人员洗手依从性的影响

目的 提高临床工勤人员洗手依从性,减少医院感染的发生.方法 对78名临床工勤人员进行手卫生知识培训、改善洗手配套设施、修订并细化工作流程、加强手卫生执行情况监控等综合干预措施,比较干预前后工勤人员接触患者、接触标本、接触污染物品、脱手套后的手卫生执行情况及洗手合格率.结果 干预前后工勤人员的洗手执行率比较有统计学意义,...     

门急诊工勤人员手卫生现状调查分析

目的了解门急诊工勤人员手卫生知识掌握情况及洗手效果，保障医疗安全和工作人员的职业安全。方法采用问卷对56名工勤人员手卫生知识进行调查，并以取样后细菌培养的方式监测洗手效果。结果工勤人员中55．36％接受过手卫生培训，23．21％掌握六步洗手法，75．00％洗手后用工作服擦干。接触患者后的洗手率为37．50％，接触患者物品及科室物品后洗手率为21．43％，73．21％的工勤人员认为接触患者血液或体液时需戴手套，69．64％的工勤人员认为手有伤口时需要采取保护措施。洗手合格率：导医员为87．50％，标本收送员为33．33％，卫生保洁员为26．67％，救护车司机为25．00％。结论工勤人员对手卫生认知程度较低和洗手依从性较差，应加强培训，提高门急诊工勤人员洗手率和洗手合格率。     

手术室工勤人员洗手依从性低的原因分析及对策

总结手术室工勤人员洗手依从性低的因素，包括工勤人员自身因素、医院管理因素、洗手用品等。并提出相应的对策，如加强工勤人员的培训考核、合理配置人力资源、更新洗手用品等。认为通过手卫生知识的宣传教育考核，改善卫生洗手设施，大大提高洗手的依从性。     

临床医生手卫生状况调查与管理

目的了解临床医生手卫生现状,分析影响医生洗手依从性的因素,提高手卫生管理水平。方法采用现场调查和棉拭子涂抹采样检测方法,对78名临床医生的洗手方法和效果进行了监测。结果临床医生能正确执行六步洗手法的只占28.2%,仅有31%的医生正确掌握洗手指征。临床医生洗手卫生质量合格率为35%。结论该医院临床医生洗手依从性较差,洗手方法和洗手指征不正确,手卫生合格率较低,应加强临床医生手卫生管理,提高临床医生洗手的依从性和手卫生质量。     

品管圈对口腔颌面外科医护人员手卫生依从性效果观察

目的本文探讨品管圈在推进口腔颌面外科医护人员手卫生依从性的作用。方法首先组建品管圈,找出影响口腔颌面外科医护人员手卫生依从性的主要因素,针对这些因素制定相应干预措施并有效实施,并制定考核标准及考核,比较分析品管圈干预措施对医务人员洗手率、正确率及合格率的影响。结果品管圈后口腔颌面外科医务人员洗手的洗手率为95.3%,正确洗手率为98.3%,手细菌培养监测合格率为96.5%;三项指标较品管圈前有明显提高。结论品管圈能有效提高口腔颌面外科医务人员手卫生依从性,值得在临床上推广应用。     

256名医务人员手卫生规范实施现状分析

目的了解医务人员手卫生实施情况。方法从全院随机抽取256名医护人员,包括113名护士、92名医生和51名工勤人员进行了手卫生监测。结果 2012年护士和医生第一到第四季度的手卫生依从性逐渐增高,第二季度、第三季度和第四季度,护士和医生均较工勤人员的依从性好。护士的洗手正确率最高,工勤人员的较低。结论工勤人员洗手依从性和正确率均较低,日后应加强培训。     

中医临床专业实习生手卫生依从性调查

目的了解中医临床医学实习生手卫生措施执行情况,提高实习生手卫生依从性。方法通过现场查看和培训考核方式,对该中医院135名临床实习生手卫生执行情况和相关知识进行了调查。结果中医专业学生到临床实习上岗前,对手卫生知识缺乏了解,六步洗手法操作合格率仅为30.4%。在临床实习6个月后,手卫生措施执行率较低,在规定的洗手指征要求手消毒者执行率只有16.5%。结论中医临床实习生手卫生知识缺乏,在实习中手卫生执行率低,需要进行专门培训。     

集束照护策略对提高NICU医护人员手卫生依从性的作用

目的 探讨集束照护策略对提高新生儿重症监护病房(NICU)医护人员手卫生依从性的作用.方法 通过开展品质罔活动,实施医护人员手卫生的集束照护策略(care bundle),即:(1)加强培训和管理,增强手卫牛意识,强化手卫牛观念;(2)进行环境改造和流程再造,创建手卫生的氛围和方便的洗手设施;(3)加强监督,医护人员共同参与,保证洗手的正确性.对实施集束照护策略前后NICU医护人员入室及接触患儿前手卫生的落实情况进行比较分析. 结果NICU医护人员入室、接触患儿前手卫生实施率分别由集束照护策略实施前的32.1%、92.0%上升至实施后的97.4%、99.3%;新生儿院内感染的发生率由实施前的2.22%下降到实施后的1.38%.结论 集束照护策略能有效提高医护人员手卫生的依从性,预防医院内感染发生.     

医护人员手卫生的依从率现状调查与相关影响因素分析

目的了解北京朝阳医院医护人员手卫生依从率及相关的影响因素。方法采用隐蔽式现场观察的方法,对全院部分科室医护人员手卫生的依从率进行调查。结果该医院医护人员手卫生总平均依从率为55.7%;在各种诊疗操作后手卫生依从率为59.5%,各种诊疗操作前手卫生依从率为35.6%。进行无菌操作前手卫生依从率为72.0%。操作后手卫生依从率妇产科医护人员为64.1%,内、外科为52.7%。洗手六步法执行率仅为48.5%。该医院干手设施较少,能提供干手毛巾及纸巾的科室有SICU、RICU、呼吸科、血液科。实施干预措施后,普外科、心内科医护人员手卫生依从率提高到76.5%。结论北京朝阳医院医护人员手卫生依从率的状况亟待改善,需要提高医护人员手卫生意识,完善手卫生基础设施。     

某体检中心医务人员手卫生及体检人群接触类传染病现状的调查

目的：调查某体检中心医务人员手卫生及体检人群中接触类传染性疾病的现状。方法使用现场观摩模式对体检中心143名医务人员的手卫生依从率、正确率、五个手卫生环节执行情况进行观察,对未规范手卫生的原因进行分析。总结2012年6-11月体检者中接触类传染性疾病的检出情况及其与住院患者该类疾病检出率的比较。结果医务人员手卫生平均依从率为34．6％,正确率为53．8％;其中护士手卫生依从率、正确率最高,分别是70．4％和69．0％,与其他医务人员相比有统计学意义（P＜0．05）;接触体液类人员手卫生依从率最低,为15．9％,临床医生手卫生正确率最低,为16．1％;五个手卫生环节中,各类人员在“离开病房环境后”环节执行率最高;未规范手卫生原因分析,主要集中在“体检者都很健康”和“太麻烦”两个方面。体检人群中接触类传染性疾病检出率为9．6％,与住院患者检出率接近。结论体检中心医务人员手卫生依从率较低,正确率不高,各类人员特别是非护理人员对手卫生的认识还存在一定的误区,相关部门应针对性的强化手卫生监督及巡查力度。体检人群中接触性传染性疾病检出率并不低于普通病区,从事体检工作的医务人员与其他医务人员一样存在潜在感染风险,应重视相应防护措施。     

直观教育对提高医护人员手卫生依从性的效果研究

目的研究监护室医护人员手卫生教育方式,提高手卫生依从性。方法采用手卫生直观教育的方法,对医护人员手卫生进行培训,并观察医护人员手卫生依从性和质量监测。结果通过手卫生直观教育,重症监护室医护人员日洗手次数由教育前的16次提高到36次;手上带菌数由平均14 cfu/cm2,降低到≤5 cfu/cm2。检测结果显示,医护人员手卫生质量合格率由教育前的18.75%,提高到93.75%。结论通过手卫生直观教育,有效提高了重症监护室医护人员洗手依从性和手卫生质量。     

母婴室护理员手卫生情况的调查

目的了解医院母婴室护理员手卫生质量状况和影响手卫生的因素。方法通过现场查看和问卷调查方式,对医院妇产科母婴室护理员洗手执行情况和洗手方法进行了调查。结果调查医院妇产科母婴室护理员48名,手卫生的依从率为38.8%,洗手方法合格率为31.6%。影响洗手依从性的因素主要为工作太忙,洗手观念淡薄以及缺乏管理制度等。结论医院妇产科母婴室护理员手卫生意识薄弱,手卫生执行率较低,应加强管理,提高手卫生质量。     

医务人员手卫生状况调查

目的了解医护人员手卫生状况,以便加强手卫生质量管理。方法采用回顾性调查方式,对北京某医院在岗医务人员手消毒效果和手卫生依从性状况进行监测。结果在2009-2011年期间,对该医院临床一线医务人员手共采样检测132人次,手卫生质量总合格率为76.52%。医生手卫生质量合格率为63.69%,护士手合格率为80.65%,均未检出致病菌和耐药菌株。护士洗手依从率为24.14%,医生洗手依从率为8.33%。结论该院医务人员手卫生质量合格率较低,手卫生措施依从性较差,应当重点加强管理。     

应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性及医院感染发生率的影响

目的 探讨应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性以及医院感染发生率的影响。 方法 2014年8月-2015年7月将PDCA循环模式应用于儿科护理人员手卫生管理,比较实施前后儿科护理人员洗手依从性和医院感染发生率。 结果 实施PDCA模式后,儿科护理人员的手卫生知识考试及格率,接触患儿前后、脱手套后、无菌操作前后的洗手率明显高于实施前;接触患儿体液前后的洗手率比较,差异无统计学意义;护理人员洗手依从性逐渐提高,医院感染发生率逐渐下降。 结论 应用PDCA模式可提高儿科护理人员的洗手依从性,降低医院感染的发生率。     

干预措施对医护人员洗手行为的影响

目的研究有效干预管理措施对改善临床医护人员不规范洗手状况和提高洗手依从性的作用。方法以该院266名临床医务人员作为研究对象,采用观察法和问卷法收集观察对象洗手行为的情况,并对其中150人进行了洗手操作考核,针对研究对象存在的不规范洗手行为强化管理措施,实施有效干预,3w后采用同样的方法收集干预后洗手资料,评价干预前后的效果。结果干预前后医务人员洗手合格率有显著性差异,P<0.01,洗手方法和洗手时间的达标率明显提高,P<0.05,其中医生和护工临床干预效果尤其明显,P<0.01。结论通过采取有针对性的干预措施,强化管理力度,可有效提高医护人员规范洗手的依从性。     

医务人员手卫生现状

目的了解本院医务人员手卫生依从性及相关因素的情况,以便改进和提高医务人员手卫生质量。方法采用问卷调查和现场查看的方法,对本院医护工人员手卫生现状进行了调查。结果本医院的医务人员的洗手依从率尚不足50%。临床医生在洗手依从性及洗手正确率等方面明显低于护士。影响医务工人员洗手依从性的原因主要是工作负荷大和手卫生设施不足或使用不便。结论本医院的医务人员洗手依从性较低,需要加强相关法规和技术培训,以提高医务人员手卫生质量。     

基层医院医务人员手卫生现状调查

目的了解基层医务人员手卫生状况,为做好手卫生管理提供依据。方法采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法对部分基层医疗机构医务人员手卫生质量进行了检测。结果该医院病房医务人员在医疗操作中洗手率为55%,门诊医务人员洗手率仅39.8%。护士的洗手率为65.98%,医生的洗手率仅为28.30%;护士能自觉遵守六步法洗手规定的只有26.8%,医生只有8.5%。结论该医院医护人员在医疗操作中能自觉注意手部卫生者比较少,即便进行洗手也不能按规定的操作步骤进行,需要加强教育和管理。