基于助产士门诊的系统管理对初产妇围生期的影响

目的探讨基于助产士门诊系统管理对初产妇会阴损伤、心理健康及母乳喂养的影响。方法选取规律产检、妊娠≤20周的单胎初产妇为研究对象,根据产妇意愿分为对照组(521例)和观察组(289例)。对照组在妊娠各期接受规律产检、营养和体质量管理,定期参加产前教育课程,入院待产、分娩时接受常规护理;观察组除接受以上常规处理外,由助产士对其进行孕期保健知识评估与指导,心理健康状态评估与系统管理,分娩计划制定,妊娠晚期会阴按摩、分阶段促进自然分娩策略和母乳喂养指导,以及产后42d的追踪随防。结果观察组会阴侧切率和会阴伤口疼痛程度显著低于对照组,母乳喂养率显著高于对照组,乳胀率和产后抑郁发生率显著低于对照组(均P0.01)。结论基于助产士门诊的系统管理有利于提高初产妇围生期身心健康水平,提高母乳喂养率。     

围生期心肌病护理管理进展

对围生期心肌病的概念、流行病学、病因及危险因素、临床表现、治疗及护理进行阐述,提出围生期心肌病对母儿均不利,是产科、心内科以及重症医学领域的重要问题。护理人员应密切观察患者病情变化,耐心正确指导患者用药及产后恢复,促进患者疾病恢复。     

艾滋病病毒感染孕产妇围生期的护理

总结168例小儿心内直视术后多腔深静脉置管的护理方法。提出颈内静脉导管因位置表浅、显露、接近右心房，应以防止导管移位、脱出、空气栓塞等为护理要点；股静脉导管位置偏低、隐蔽、易污染，应以加强皮肤护理，防止液体渗漏、堵塞为重点；同时严格执行无菌操作，预防导管内感染，以提高导管使用率。     

艾滋病病毒感染孕产妇围生期的护理

对3 809例孕产妇行艾滋病病毒(HIV)感染筛查,10例HIV阳性,占0.26%.对10例HIV阳性者根据其孕周及孕妇意愿采取健康教育、终止妊娠或继续妊娠(母婴药物阻断治疗至分娩),择期剖宫产,人工喂养等综合措施.结果1例终止妊娠,4例接受药物阻断治疗,5例自然怀孕至分娩;7例剖宫产,3例阴道分娩;新生儿1例出生后2年死亡,3例状况良好,5例失访.提出孕产妇HIV感染状况不容乐观,应引起各级卫生部门的高度重视,加强筛查力度和管理治疗及追踪力度,控制HIV传播.     

艾滋病病毒感染孕产妇围生期的护理

对3809例孕产妇行艾滋病病毒(HIV)感染筛查．10例HIV阳性，占0．26％。对10例HIV阳性者根据其孕周及孕妇意愿采取健康教育、终止妊娠或继续妊娠(母婴药物阻断治疗至分娩)，择期剖宫产，人工喂养等综合措施。结果1例终止妊娠，4例接受药物阻断治疗．5例自然怀孕至分娩；7例剖宫产，3例阴道分娩；新生儿1例出生后2年死亡，3例状况良好，5例失访。提出孕产妇HIV感染状况不容乐观，应引起各级卫生部门的高度重视，加强筛查力度和管理治疗及追踪力度．控制HIV传播。     

糖耐量异常孕妇的围生期护理

对90例妊娠期糖耐量异常孕妇围生期给予精心护理,结果经阴道分娩45例、剖宫产45例;发生产后出血5例、胎儿宫内窘迫6例、新生儿轻度窒息2例、巨大儿4例、新生儿低血糖9例,经对症处理,母婴安全.提出妊娠期糖耐量异常对孕妇及新生儿危害较大,早期诊断及控制血糖,加强心理护理、孕期保健、饮食护理,合理选择分娩方式,做好分娩期护理和新生儿护理,可减少母婴并发症的发生.     

住院总助产士岗位设置的实践

目的探讨住院总助产士岗位设置的方法及效果。方法在产房设立住院总助产士岗位,并对助产士进行为期6个月的培训,以从事产科临床工作3~5年的本科、专科毕业,取得护士执业证书、助产士专业技术合格证书者作为住院总助产士。结果3年来共有15名助产士参加住院总助产士岗位培训,14名考核合格,现在产房独立担任助产士工作,合格率93.3%。住院总助产士平均每个月完成总产程的观察及接产操作各20例次左右,而8h工作制的助产士平均每个月完成阴道分娩接产操作10~13例次,而完成总产程的观察及接产操作仅为6~8例次。结论6个月住院总助产士岗位培训增加了助产士临床实践机会,有助于年轻助产士的快速成长。     

围生期心肌病患者产褥期的责任制整体护理

目的:探讨PPCM患者产褥期的责任制整体护理。方法:以护理查房的形式,回顾分析我院妇产科收治的6例围生期心肌病病例,讨论总结PPCM患者产褥期的护理。结果:6例PPCM患者平均住院天数17.5天。心衰在产褥期得到有效的治疗和控制,无一例产妇死亡。结论:整体护理在心衰预防、心理护理、健康教育多个环节起到重要作用,提高患者的生存质量。     

妊娠合并肺动脉高压患者的围生期护理

目的总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考。方法对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理。结果 5例孕至32周行剖宫产术,娩出单活婴;产妇肺动脉平均压从(73.33±12.15)mmHg下降至(43.35±16.24)mmHg,心功能较前改善。结论对妊娠合并肺动脉高压患者皮下泵入曲前列尼尔用药期间,医护人员对可能存在风险的因素密切监护,给予全面的围生期护理,可以有效预防妊娠不良结局,保证母婴安全。     

助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会

目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验。方法:对2011年1月～2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施。结果:治愈94例,复苏成功率92.2%。结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率。     

围生期新生儿行艾滋病病毒阻断治疗的护理

对11例艾滋病病毒感染孕妇分娩的新生几采取药物阻断治疗、人工喂养、新生儿健康指导及血清HIV检测的意义指导等护理措施。结果新生几住院期间无并发症及死亡病例，1例2岁死亡，4例仍在随访中．6例失访。     

围生期新生儿行艾滋病病毒阻断治疗的护理

对11例艾滋病病毒感染孕妇分娩的新生儿采取药物阻断治疗、人工喂养、新生儿健康指导及血清HIV检测的意义指导等护理措施。结果新生儿住院期间无并发症及死亡病例。1例2岁死亡,4例仍在随访中,6例失访。     

晚期妊娠合并主动脉夹层患者的围生期护理

目的总结晚期妊娠合并主动脉夹层患者围生期的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平。方法对3例晚期妊娠合并主动脉夹层的孕妇行剖宫产结束妊娠,在围生期实施心理护理、基础护理、病情观察及专科护理。结果3例孕妇顺利行剖宫产手术,术后恢复良好,24h后转入心脏外科择期手术治疗。3例新生儿体质量1 800～2 400g,1min Apgar评分为7～8分,转入新生儿病房治疗2～3个月后痊愈出院。结论产前做好心理疏导、密切监测血压波动、动态评估疼痛情况,做好母婴抢救准备工作;产后充分镇痛、动态监测生命体征、加强生活照顾是延缓晚期妊娠合并主动脉夹层孕妇的病情发展,争取外科手术治疗,保障母婴安全的有效护理措施。     

智慧护理系统在创伤护理一体化团队激活中的实践研究

目的 探讨智慧护理系统在创伤护理一体化团队激活中的应用价值.方法 选取2020年1～6月创伤中心抢救的严重创伤患者199例作为对照组,同年7～12月抢救的严重创伤患者148例作为观察组.对照组由创伤护理一体化团队实施护理,观察组结合智慧护理系统实施一体化团队创伤护理.比较两组患者院前院内衔接时间、转运时间、监护室护理措...     

乙型肝炎病毒感染孕妇的围生期健康指导及护理对策

我国是世界上hbv感染的高流行区之一,hbsag慢性携带率高达9.57%[1].母婴垂直传播是hbv的主要传播途径之一,特别是hbv dna阳性孕妇,母婴垂直传播率高达26.7%[2].由于基层hbv感染孕妇相关医学知识缺乏,易出现盲目求医、滥用药物等情况,对母婴的健康危害极大.为妥善解决乙型肝炎孕妇围生期出现的一系列病理、生理及心理问题,我们对189例hbv感染孕妇进行健康指导及各种护理,取得良好的效果.     

1例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的围生期护理

目的总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者围生期的护理经验。方法对1例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者进行个性化的心理护理、孕期化疗及胎儿监测、手术配合、术后支持及疼痛护理、回奶及新生儿喂养等护理。结果患者孕中期接受4次化疗,在孕36+4周剖宫产下健康男婴,顺利渡过围生期,并在产后又完成了2次化疗。随访母婴状况良好。结论多部门合作与配合,针对性地采取护理措施,对妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者与新生儿的健康安全起到重要作用。     

8例妊娠合并重症肌无力患者围生期护理

目的探讨妊娠合并重症肌无力患者的围生期护理方法。方法对8例妊娠合并重症肌无力患者在围生期集产科、神经内科、儿科、麻醉科及重症监护科全程跟进治疗与监护,强化用药护理、心理支持、产时产后护理及新生儿护理。结果8例患者妊娠304~394周,3例剖宫产、5例经阴道各分娩出单胎活婴;患者住院4~29d,新生儿健康,产妇病情稳定出院。结论对妊娠合并重症肌无力患者需在多科协作下采取积极的围生期治疗与护理,以保障母婴安全。     

助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践

目的探究以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对孕妇的干预效果。方法将109例初产妇随机分为干预组(54例)和对照组(55例)。对照组参加孕期检查、孕妇学校教育和孕妇学校微信群;干预组实施以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践,即参加孕期检查、群组活动教育和群组微信群。比较两组孕晚期增重、分娩结局、新生儿体质量等。结果干预组孕妇分娩前体质量、孕晚期每周增重显著低于对照组(均P0.01);干预组自然分娩率显著高于对照组;两组新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P0.05);两组妊娠期并发症发生率、巨大儿发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式能有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局。     

肾移植术后妊娠患者的随访监护及围生期护理

对3例肾移植术后成功妊娠患者进行随访监护和围生期护理,结果均顺利分娩,分娩后随访1年。2例分娩后移植肾功能正常,1例妊娠期肾功能异常,产后3个月恢复正常,但患者产后自行停免疫抑制剂,于产后2年移植肾失功行二次肾移植术,术后肾功能恢复正常。提出根据妊娠不同阶段结合肾移植术后特点进行监护随访、心理护理指导;对患者的妊娠时机选择、日常生活、免疫抑制剂调整进行指导,加强对妊娠后肾功能、血压、血糖、血药浓度进行监测和监护;产后进行健康教育和随访,可保证母婴平安。