机械通气患者院内转运呼吸道的安全管理

在综合ICU病房，常有危重病人或大手术后病人需要进行院内转运，而对于需要机械通气的危重病人来说，转运过程中呼吸道管理尤为重要。本文就我院2006年4月-2008年5月158例需机械通气的患者院内转运的经验进行总结。     

机械通气患者院内转运的安全管理

机械通气是重症监护领域重要治疗手段,机械通气患者由于需要进行必要的检查和治疗,常需院内转运。由于所转运的患者病情复杂,有特殊的治疗措施存在,转运过程中受环境条件的限制,可能导致患者生命体征的改变,加重病情,引发不同程度的并发症甚至死亡等现象,成功地转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。为此,对我院EICU2007年1月至2010年10月,169例机械通气患者转运途中出现的并发症进行调查分析,提出安全转运管理措施,现报道如下。     

急诊科机械通气患者院内安全转运的管理

目的:分析急诊科机械通气患者院内转运存在的护理风险,探讨安全转运的护理措施.方法:对急诊科2010年1月～2012年1月187例机械通气患者院内转运途中发生意外情况进行统计并分析原因.结果:转运过程中175例病情平稳,12例发生意外.结论:做好转运前病情的评估、准备工作、与家属良好的沟通、畅通绿色通道以及加强转运途中病情的观察和呼吸道的管理,并由专业培训的医护人员负责转送,可减低意外情况和医疗纠纷的发生,从而保证转运患者的生命安全.     

ICU机械通气患者外出检查转运的安全管理

目的:探讨ICU机械通气患者外出检查转运的护理,不断补充和完善ICU患者安全转运制度。方法:回顾2009年1～12月期间我科26例ICU机械通气患者外出行CT、MRI检查的全过程。结果:本组26例患者在外出检查过程中未出现非计划性拔管,未发生死亡,成功转运率为100%。结论:转运前充分评估患者病情、准备抢救物品及药品;转运途中密切观察患者病情变化,并保证呼吸机的正常运转,及时处理异常情况,是成功转运的关键。     

ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理

目的了解ICU机械通气患者外出检查转运途中的危险因素,保证转运安全。方法对50例ICU机械通气患者外出检查发生的危险因素进行分析。结果ICU外出检查机械通气患者由于本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位,在检查过程中易出现病情改变、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前进行全面的病情评估,作好充分准备,在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理才能保证患者外出检杏转运途中的安全。     

危重症患者的转运及安全管理方法

目的探讨危重患者转运及安全管理方法。方法2005年1月~2006年12月对540例心脑血管和严重创伤性危重患者实施院前与院内转运。结果540例危重患者均得到安全转运,无患者在转运过程发生意外及医患纠纷。结论加强护士急救技能和专业培训,掌握救护及转运管理原则,加强转运安全管理,可确保患者安全转运。     

急诊机械通气患者院内安全转运的预见性护理

目的 探讨我院急诊机械通气患者院内安全转运的预见性护理方法.方法 127例机械通气患者为进一步诊断或治疗时需要转运,对患者转运前途中及转运后进行评价.结果 转运成功率100%,其中2例（1.57%）患者发生意外,经过处理后缓解.结论 预见性护理对危重患者转运可能是有较好的方法.     

机械通气患者转运途中的监护

机械通气患者往往是急危重症，生命体征不稳定，常因诊断、治疗的需要，需做CT检查、放射介入及转诊治疗，但这类病人在转运途中可发生多种并发症。如何使这类病人得到及时诊治，又保证途中运送安全是值得探讨的问题。2003年9月～2004年1月，我院ICU先后有241例病人携带呼吸机行CT检查、放射介入和转诊治疗，经过转运前的充分准备，途中的全面监护，99．6％的病人安全转运，现报告如下。     

机械通气在急诊科危重患者抢救中的护理分析

回顾分析我院急诊科收治的47例不同原因所致的呼吸衰竭急诊患者应用机械通气的疗效和护理情况。结果患者经机械通气治疗与护理后,38例病情稳定转病房治疗,9例患者由于病情严重和并发症抢救无效死亡,抢救的成功率是80.85%。机械通气能够有效的提高急危重患者的抢救和心肺复苏成功率,做好机械通气护理是抢救成功的重要一环。     

优化流程在机械通气患者院内转运中的应用

目的探讨优化流程在机械通气患者院内转运中的应用效果。方法选择急诊科2007年6月至2008年6月院内转运机械通气患者22例为对照组,采用常规的转运流程转运;2008年7月至2010年12月院内转运机械辅助通气患者45例为观察组,采用优化后的流程进行转运。比较两组患者护士的转运平均耗时,途中意外发生率。结果对照组患者转运平均耗时（25．2±3．5）min,观察组患者转运平均耗时（20．6±2．4）min,两组比较差异有统计学意义（t=7．325,P〈0．05）;转运途中仪器意外总发生率观察组为2．2％,对照组为40．9％,差异有统计学意义（x2=19．84,P〈0．05）。结论采用优化流程转运机械通气患者,能有效缩短护士转运患者的平均耗时,降低途中各种意外的发生率,提高护士工作效率,保障患者的安全。     

品质管理活动在急危重症患者院内转运交接安全管理中的应用

目的：探讨品质管理活动对急危重患者院内转运安全的影响,确保患者转运安全。方法2013年3—10月成立品质管理活动小组,设计危重患者转运、交接查检表,全程跟踪院内急危重患者转运交接流程,针对转运、交接过程中进行评分并将存在的问题及安全隐患进行汇总分析总结,确定并落实7项改进措施。结果研究组转运前合格者78例（91．76％）,转运中合格者77例（90．59％）,交接合格者75例（88．23％）,护理文件记录合格者84例（98．82％）,总分合格者84例（98．82％）,均优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．85,5．80,6．12,4．49,4．84;P＜0．05）。结论品质管理活动实施活动后,均达到安全转运的目的,确保了患者的转运安全,提高了工作效率,减少了医疗纠纷,降低了转运风险,保障了患者的生命安全。     

急诊危重患者院内转运的环节质量管理

总结急诊危重患者院内转运的环节质量管理。危重患者转运管理分为转运前环节管理、转运中环节管理和转运后环节管理,管理重点为确定转运危重患者人员,明确职责,使用《危重患者转运前核查表》和《危重患者交接单》。实施环节质量管理6个月,转运危重患者212例,发生意外情况14起,较实施环节管理前大大降低。     

仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用

目的：探讨仿真演练在成批危重患者院内转运中的应用效果。方法初步制定转运计划后,转运小组成员携带所有必备的转运物品及模拟人进行仿真演练,对转运人员职责、转运设备和流程及转运时间进行进一步探索及完善。结果安全转运ICU危重患者16例,无不良事件发生。结论仿真演练有助于发现转运计划中的不足,确定转运成员的职责,完善转运仪器设备及转运流程,从而降低成批危重患者院内转运风险,保障患者安全。     

急性重度颅脑外伤机械通气长途转运的安全护理

[目的]探讨长途转运急性重度颅脑外伤机械通气病人的安全护理方案。[方法]21例重症颅脑损伤病人长途转运途中予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、维持血压、降颅压等处理,同时密切监测生命体征的变化。[结果]在机械通气的支持下21例病人转运途中生命体征平稳,全部安全到达目的地。[结论]急性重度颅脑外伤病人在备有呼吸机等先进抢救及监护设备的救护车条件下,做好转运前病人的评估,准备好相关的人员和药品,途中严密监测病情变化并及时处理,病人可安全到达目的地。     

院内转运流程在新型冠状病毒肺炎机械通气患者中的应用

危重患者需要院内转运进行全面检查和诊断,但在转运过程中可能发生危险,需要医护人员配合。本文介绍了湖北黄冈新型冠状病毒肺炎防治一线中危重症机械通气患者院内转运流程,在临床取得较好成效,为临床人员提供参考。     

航空医疗救援中转运危重患者的安全管理研究

目的探讨航空医疗转运过程中危重患者的安全管理。方法分析航空医疗转运主要安全问题、根据患者病情做好转运前的协调与评估、制订航空转运协调核查表、明确医护人员转运流程等。结果 3例危重患者均安全转运,未发生紧急和意外情况,平均住院日6.5 d。结论规范的航空医疗转运流程及严格的管理制度和统一协调指挥及各部门间的密切配合是医疗航空转运成功的关键。     

急诊危重患者院内安全转运管理进展

文章阐述了急诊危重患者院内安全转运过程中存在的不良事件及并发症,分析了急诊危重患者转运的病情、转运、人员、药物及设备、沟通等相关危险因素,提出制订转运及相关护理文书规范、加强转运的沟通与交接、完善转运前准备、加强转运中的监测与护理等安全措施,为提高急诊危重患者院内转运的安全性提供参考。     

肿瘤急危重患者安全转运的护理探讨

肿瘤急危重患者由于肿瘤本身的特点及其治疗过程中出现并发症的特殊性，使得转运过程存在很多高危因素，因此转运的安全护理也显得尤为重要。本文对我科在2004年1～12月因诊断性检查或治疗性需要进行转运的231例肿瘤危重患者回顾性分析，认为转运前对病情的准确评估、相关科室人员的充分准备、转运过程中医护人员的密切观察、预防抢救措施得当、环环紧扣，对减少转运过程意外情况的发生有着重要的意义。     

护理干预对控制高龄机械通气患者肺部感染的影响

机械通气是抢救危重患者生命的重要手段之一。肺部感染是实施机械通气治疗时常见的严重并发症，其发生率18％～60％，病死率可达50％。为了有效降低肺部感染，本科护理组对患者实施更全面更合理的护理干预。使该患者在持续1年多的机械通气过程中近半年无明显肺部感染。现将护理组有针对性的护理干预总结供临床参考。     

急诊科危重患者院内安全转运的护理

目的:了解急诊科危重患者院内安全转运的影响因素和防范对策。方法:对该院急诊科2005年1～8月126例危重症患者转运时意外情况进行统计。结果:126例转运途中发生意外42例。讨论:要做好转运前的评估、准备工作,以及急救药品和器材的准备,加强相关科室的协调,提高护送人员的责任心,以确保危重患者院内转运的安全。