规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年6月在我院癌痛规范化治疗示范病房治疗的50例中晚期癌痛患者和21例护理人员作为研究对象,与2011年2月至2012年1月未实施癌痛规范化管理的38例中晚期癌痛患者和21例护理人员进行比较,管理前的设为对照组,管理后的设为观察组。比较两组护理人员专业成就感评分及理论知识考核成绩和患者的癌痛缓解程度。结果观察组护理人员专业成就感评分(16.76±5.98)分和专业知识考核成绩(95.26±23.82)分明显高于对照组的护理人员专业成就感评分(10.56±3.19)分和安全知识考核成绩(79.31±19.83)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的癌痛缓解率(96.00%)明显优于对照组(68.42%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗示范病房中实施规范化癌痛管理可以有效提高护理人员的专业成就感及理论知识的掌握情况,显著缓解癌痛患者的疼痛。     

无痛病房规范化管理对控制晚期癌症患者疼痛的影响

目的:探讨无痛病房规范化护理对控制晚期癌症患者疼痛的影响。方法:将我院肿瘤科2012年2月~2013年9月收治的中重度癌痛患者152例作为研究对象,按照无痛病房管理的实施时间分为对照组和观察组,均采用三阶梯镇痛治疗,对照组62例给予常规疼痛管理;观察组90例给予无痛病房规范化管理,2周后比较两组患者癌痛缓解率和满意度。结果:观察组患者癌痛缓解率及护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛病房规范化管理提高了癌痛患者治疗依从性,有效控制了癌痛,对实现癌痛患者的无痛化管理目标起到了积极的促进作用,并提高了患者满意度。     

PDCA循环在癌痛管理中应用的效果观察

目的：探讨PDCA循环在癌痛规范化治疗病房中的应用效果。方法：选取68例癌痛患者,根据就诊顺序分为对照组和观察组各34例。对照组实施癌痛常规护理,观察组在癌痛常规护理的基础上使用PDCA循环管理法进行癌痛护理。6个月后比较2组疼痛敏感指标、满意度及患者疼痛缓解效果。结果：6个月后,观察组疼痛敏感指标明显高于对照组;满意度及疼痛缓解率较对照组提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在癌痛规范化治疗病房中,PDCA循环管理法能减轻患者癌痛程度,提高疼痛护理满意度。     

癌痛规范化护理在示范病房的应用效果

目的分析癌痛规范化护理在示范病房的应用效果。方法选取216例住院癌痛患者,应用癌痛规范化护理流程进行动态管理和质量监控。结果癌痛规范化护理流程实施前后,患者疼痛评分、健康教育知晓率和服药依从性比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论将癌痛规范化护理流程应用于示范病房,可有效减轻患者的疼痛程度,增加癌痛相关知识,提高护理工作效率。     

癌性疼痛规范化管理的研究进展

对癌性疼痛规范化管理的研究现状进行概述,包括癌痛规范化管理的现状、影响因素以及干预措施。当前癌性疼痛规范化管理影响因素较多,且癌性疼痛的个体化差异比较大,导致规范化管理发展尚不理想。后续可在临床工作中对癌性疼痛患者进行个体化护理,重视规范化疼痛评估、非药物镇痛方式、癌痛知识宣教、随访以及中医药的介入,进一步探索癌痛规范化管理的具体干预措施,为构建系统化方案提供依据。     

综合疼痛管理对中晚期骨转移癌痛患者的影响

评价综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响,为缓解疼痛、健康教育和护理提供依据,并制定有利于缓解癌痛的护理对策。方法 通过专业护士给予系统的疼痛管理,对79例住院期间的癌痛患者在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理,采用前后对照的方法,进行入组时和3个月后随访测评。结果 经比较,患者不增加止痛药物使用剂量的情况下,疼痛评分（NRS）明显低于管理前,缓解疼痛相应知识了解度增加,生活质量有所提高,在饮食,睡眠,精神状况等方面总评分显著改变（P＜0.01）,疼痛药物副作用相应减少。情绪有所改善,社交/家庭感受方面有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在规范化治疗的前提下,对癌痛患者实施有效的疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,从而能够积极配合治疗,改善生活质量。     

癌痛规范化治疗示范病房现场评审护理环节情况分析

目的：分析癌痛规范化治疗示范病房现场评审中癌痛护理环节实施情况,为更好地创建癌痛规范化治疗示范病房提供参考依据。方法：将2012-2013年浙江省30家医院的癌痛规范化治疗示范病房现场评审隋况进行回顾性分析。围绕评审标准,重点从组织管理、疼痛评估、按时给药、患者教育、癌痛患者出院随访等方面进行分析。结果：30家医院的护理环节现场评审情况基本合格,但在不同方面各自存在一些不足,有待进一步规范。结论：掌握评审内容及评审标准,落实组织管理,规范疼痛评估,按时给药,切实做好癌痛患者教育及出院随访是创建癌痛规范化治疗示范病房的主要内容,也是顺利通过现场评审的关键点。     

延续性护理干预对提高癌痛患者镇痛效果的临床研究

目的 探讨在癌痛示范病区延续性护理干预对提高癌痛患者镇痛效果的临床研究.方法 选取笔者所在工作单位的三甲医院肿瘤内科86例晚期住院癌痛患者作为研究对象,采用单纯随机抽样法将其分为对照组与实验组,每组43人.前者予以癌痛示范病区实施癌痛规范化管理,后者在癌痛规范化管理的基础上借助微信平台对出院患者实施延续性用药指导及人文关怀,出院后2～3周随访两组患者对疼痛知识的知晓率、疼痛评估准确率、爆发痛的发生率、治疗依从性及生活质量评分.结果 结合研究数据分析实验组癌痛患者对疼痛知识的知晓率、疼痛评估正确率、治疗依从性及生活质量评分均优于对照组,爆发痛的发生率显著低于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论 在癌痛示范病区实施延续性护理干预对提高癌痛患者的镇痛效果显著,对改善晚期癌痛患者的生活质量有研究意义和临床应用价值,愿广大医护同仁鉴定,采纳.     

超大剂量吗啡患者自控镇痛治疗难治性癌痛一例报道

<正>临床上约24%~30%的癌症患者经历中重度疼痛,严重影响了患者的生活质量。世界卫生组织提出的三阶梯镇痛方法可缓解多数癌痛,但难治性癌痛依然很棘手。难治性癌痛系指按照指南或规范化治疗不能有效缓解的疼痛,常见于骨转移、爆发痛、神经病理性疼痛及内脏疼痛等。临床上,口服吗啡每天超过300 mg为大剂量,超过600 mg为超大剂量。本文报道一例难治性癌痛患者应用超大剂量吗啡经静脉自控镇痛方法治疗,取得良好效果。     

中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用

目的:研究中西医结合护理品质管理在晚期癌痛治疗中的应用效果。方法:选取2015年1-12月住院的晚期癌痛患者78例为对照组,2016年1月至2017年1月住院的晚期癌痛患者69例为实验组,实验组在对照组规范化治疗的基础上,实施中西医结合护理品质管理。结果:入院第10天,实验组患者癌痛缓解情况、爆发痛发生情况及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合护理品质管理能有效控制癌痛,改善患者的生活质量,值得在临床癌痛规范化治疗管理中推广应用。     

规范化健康教育在肿瘤癌痛患者中的应用

目的探讨规范化健康教育在肿瘤癌痛患者治疗中的作用。方法选取2015年8月至2016年2月四川大学华西医院腹部肿瘤科晚期肿瘤癌痛患者128例,由经过癌痛规范化培训的护士通过服药指导、电话随访、健康讲座等方式对癌痛患者进行癌痛规范化健康教育,了解健康教育前、后患者的变化。结果通过癌痛规范化健康教育后,癌痛患者对疼痛相关知识的知晓率和服药依从性显著高于教育前,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肿瘤癌痛患者进行规范化健康教育能明显缓解癌痛,值得临床推广应用。     

构建规范化疼痛护理敏感指标对晚期肿瘤患者的影响研究

目的探讨构建规范化疼痛护理敏感指标对晚期肿瘤患者的影响。方法选取2016年8月～2017年9月我院收治的肿瘤晚期患者110例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各55例。对照组施行疼痛常规护理。实验组依据构建的疼痛护理敏感指标进行护理。比较两组癌痛知晓率、癌痛缓解率、睡眠、食欲、情绪、活动状况、护理工作满意度。结果实验组护理后癌痛知晓率为98.2%,对照组为72.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组癌痛缓解率为96.4%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组护理后睡眠、食欲、情绪及活动影响程度评分均明显低于对照组(P0.05);实验组护理工作满意度高于对照组(P0.05)。结论构建规范化疼痛护理敏感指标可有效提高患者癌痛知晓率,癌痛缓解率及降低癌痛对患者生活的影响程度,提高护理工作满意度。     

健康教育护理路径管理对晚期乳腺癌癌痛患者的疗效研究

目的探讨健康教育护理路径管理在晚期乳腺癌癌痛患者中的干预效果。方法选取2017年7月—2018年7月在本院就诊的88例晚期乳腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组根据《癌痛患者护理指引专家共识》予单纯癌痛规范化干预及常规的健康教育;观察组在单纯癌痛规范化干预的基础上给予健康教育护理路径管理。两组连续观察4周,比较治疗前和治疗后两组视觉模拟评分(VAS)、数字分级法(NRS)、疼痛缓解率以及患者的生活质量。结果治疗后,观察组患者的NRS和VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01);观察组患者的疼痛总缓解率为93.18%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者生活质量核心量表EORTC QLQ-C30的功能领域(身体、角色、认知、情绪和社会)评分均高于对照组,症状领域(疲劳、疼痛、恶心呕吐)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论对于晚期乳腺癌癌痛患者,在癌痛规范化护理基础上给予健康教育护理路径管理可减轻患者的癌痛,改善患者的生活质量。     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价。方法选择22名癌痛无痛示范病房的护理人员作研究对象，同时抽取50例中晚期癌痛患者，就规范化疼痛管理的作用及效果进行评价。结果管理后护理人员专业成就感评分及理论考核评分、患者护理满意度均明显提高，与管理前比较，差异有显著意义（P ＜0．05）。结论癌痛无痛示范病房中加强规范化疼痛管理，可提高护理人员的专业能力，更好地为肿瘤患者提供优质的医疗服务，提高了患者满意度，对疾病治疗及患者生存质量的改善有非常重要的临床意义。     

基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会

总结基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会。成立创建小组,制定制度并编写相关手册,组织医护人员培训,规范疼痛评估及治疗并密切观察疗效,同时积极营造癌痛规范化治疗的氛围,重视对患者和家属的健康教育。建立癌痛规范化治疗示范病房后,医护人员的癌痛管理认知水平明显提高,患者对疼痛管理的满意度提高。     

发挥护士专业作用 促进癌痛规范化管理——访中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院护理部主任吴婉英

正在晚期癌症患者中,疼痛是最常见的症状之一,发生率约60%～80%,其中1/3为重度疼痛,严重影响患者的生活质量。随着经济社会的发展和医学技术的进步,疼痛越来越受到医学界的广泛重视。1995年,美国疼痛学会把疼痛列为第五生命体征;2001年,亚太地区疼痛论坛提出"无痛是患者的一项基本人权"。规范的个体化治疗可以使90%以上癌痛患者的疼痛得到有效缓解,因此,为进一步提高癌痛规范化治疗水平,完善重大疾病规范化诊疗体系,2011年,卫生部启动"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动;2015年,浙江省开展"癌痛规范化治疗示范医院"创建工作。     

东台市农村癌性疼痛治疗情况调查

目的 调查江苏省东台市农村的癌痛患者疼痛和治疗情况,分析其影响因素,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法 采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2011年上半年对205例癌症患者进行调查.结果 45例患者按三阶梯原则治疗,139例患者疼痛部分缓解,40例患者疼痛轻度缓解,26例患者疼痛没有得到缓解.结论 农村患者癌痛控制不佳,建议继续把癌症三阶梯止痛知识普及到基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到方便、有效的治疗.     

癌痛护理操作流程在癌痛规范化治疗示范病房中的实施

癌症疼痛（简称癌痛）是癌症患者最常见的症状之一,严重影响患者的生活质量,易使患者丧失生活勇气［1］。初诊癌症患者疼痛发生率约25%,晚期癌症患者约60%~80%［2］。为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平,改善癌症患者生活质量,保障医疗质量和安全,卫生部提出创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动,本科于2011年设立癌痛规范化治疗示范病房,推行WHO的癌痛三阶梯药物治疗原则,实施癌痛护理操作流程,取得了良好效果。报告如下。     

规范化护理操作流程在癌痛治疗中的应用研究

[目的]探讨癌痛规范化护理操作流程在癌痛治疗中的实施效果.[方法]选取2011年4月-2012年4月住院的晚期癌症病人83例,应用癌痛规范化操作流程进行质量监控和动态管理.[结果]癌痛规范化护理操作流程实施前后病人疼痛持续时间、健康教育内容知晓率、服药情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]将规范化护理操作流程应用于癌痛治疗中,有利于减轻病人的疼痛,增加癌痛相关知识,提高护理工作效率.     

三阶梯止痛治疗在西部一家县级医院的现况调查

目的:调查中国西部一家县级医院的癌痛患者疼痛、治疗及认知情况,分析其存在的主要问题,为基层癌痛规范化治疗的推广提供依据.方法:结合西部基层实际情况,采用自行设计的癌症患者疼痛及治疗情况调查问卷,于2007年11月至2008年4月对西部一家县级医院32位癌症患者进行调查.结果:大部分患者没有按三阶梯原则治疗,17例患者疼痛轻度缓解,11例患者疼痛没有得到缓解,无一例患者使用过吗啡制剂,哌替啶仍被普遍应用于癌痛治疗,患者对疼痛控制、药物使用等知识缺乏.结论:西部县级医院患者癌痛控制不佳,止痛药物管理过严,建议继续把三阶梯止痛知识普及到广大基层单位和农村地区,使患者在家中即能得到就近、方便、正确、有效的治疗.