应急医疗救援队训练时的护理工作实施

应急医疗救援队训练能提高队员应急能力,以便在重大突发公共事件中能快速、高效救治伤病员.护理工作是应急医疗救援工作之一,必须根据组织管理体系合理配置护理人力资源,组织基础训练、模块化训练,参加检验性训练,各项训练中明确护理人员的职责,通过训练,提高护理人员综合业务素质.     

中国国际救援队在国外地震搜救现场的医疗急救工作

目的总结中国国际救援队在国外地震搜救现场的医疗急救工作,希望对以后的工作有所改进。方法回顾工作记录,分析搜救现场医疗急救工作所取得的成绩与不足。结果救援队在历次国外地震救援行动中从搜救现场成功营救出4名幸存者,医疗队员在营救前、中、后开展了多种形式的医疗急救工作。结论搜救现场的医疗急救工作十分重要,下一步应针对地震现场伤员特点加强专业培训。     

三级综合医院医护一体化灾害危机应对管理体系构建

紧急医学救援是灾害危机应对的重要组成部分,但我国医疗紧急救援起步较晚,救援装备不完备,救援体系尚不完善,专业化救援队伍建设有待加强。我院作为大型三级综合医院,组建了一支由应急管理人员-医护团队-辅助团队组成的医护一体化国家级紧急医学救援队,配备集通信-医疗-保障为一体的应急装备,通过健全急救预案、实施模块化装备管理、医护一体化训练模式等,使灾害危机应对管理走向科学化、规范化,提高了灾害危机应对能力。     

灾难突发事件的院内应急救援系统的构建与实施

目的探讨灾难突发事件发生后医院医疗救援队紧急出动实施救援的组织与工作方法。方法回顾性分析2015年1月～2017年1月灾难突发事件中本院医疗救援队对300余例伤员的救治情况。结果在本院应急救援系统的指导下,本院医疗救援队圆满完成了本院灾难突发事件伤员的救治任务。结论建设常备兼职专业的医疗救援队是应对灾难突发事件、保障伤员生命安全的有效手段。     

滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状调查

目的：调查滨州市二级及以上医院突发事件护理应急管理现状,了解突发事件应急管理存在的问题,为护理应急科学管理提供依据。方法：采用调查问卷对滨州市9所医院共1000名在职护士进行护理人员突发事件应对能力现状调查。结果：共发放问卷1000份,有效回收率为94.7%;在突发事件现场急救和医疗救治的专业培训方面三级医院优于二级医院(P<0.05);三级医院与二级医院应急预案更新、公众教育和人员培训现状比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理管理人员应加强突发事件护理应急预案的编制、培训、演练,加强护理人员应对突发事件的现场急救和医疗救治能力的培养。     

航空医学救援医务人员配置的专家共识北大核心CSCD

航空医学救援队伍是航空医学救援的组织者和执行者,是航空医学救援的灵魂和统帅,也是航空医学救援能够安全、顺利开展的关键。航空医学救援队伍包括飞行机组人员、空中医务人员、运行控制人员、通信人员、地面急救人员、管理人员、规划监管人员、研发人员等。飞行机组人员包括飞行员和飞行协助人员（技术人员、维修人员等）,其中飞行员是指飞行时对航空器的运行和安全负直接和最终责任的驾驶员;空中医务人员是指接受过航空医疗救护相关专业培训并取得飞行资质的医务人员,一般包括医师、护士和其他医技人员.     

国际救援两种医疗模式的对比研究

目的 为了进一步提高国际层面巨灾救援的成效,探讨两种医疗模式的特点与适用范围.方法 对中国国际救援队组队10年以来,12批次参加国际救援时的组队模式、工作时间、工作成效等数据进行回顾性分析.结果 自2003年阿尔及利亚地震救援以来,出队12批次国际巨灾救援,分为两种行动模式:一种是融合搜索、营救与医疗于一体的现场救援模式,队伍中搜索、营救及医疗三类人员共同构成行动的主体,瞄准地震现场压埋人员实施搜索、营救与医疗于一体的救援行动.另一种是不包含搜索与营救行动的单纯型医疗救援模式,队伍中医疗人员为主体,没有搜索与营救人员,医疗人员从事现场急救及医疗后送,辅以少量灾区卫生防疫与创伤心理救援.两种模式救援目标不同,人员结构与队伍功能不同,成效不同.搜救型模式中医务人员构成比为15.4％,单纯型医疗救援模式中医疗人员构成比61.4％.搜救型模式救援队伍在地震灾后1～3d内到达,灾后7～10 d行动结束.6次搜救型救援行动共从废墟下成功解救出压埋人员4人;在完成搜救任务之余,队伍中医疗人员平均每次为当地医疗救治伤病员662人.单纯型医疗救援队平均在灾后10 d以上到达,在灾区平均工作时间17.8 d,通过巡诊或移动医院为灾区提供医疗服务,平均每次出队救治伤病员6812人.结论 (1)搜救型救援模式与单纯型医疗救援模式是灾害现场救援的两种不同组队模式,具有不同的适用性.联合国倡导的城市搜救队融合搜索、营救与医疗于一体,现场医疗急救能力与搜救能力紧密结合,适合地震灾害现场救援需要,值得发展中国家组建灾害救援队伍时借鉴.(2)根据任务需要分别派出搜救型救援队或单纯型医疗救援队,源于灾区需要与对形势的判断.(3)现场搜救队能力可超越废墟之外,而医疗救援队能力难以延伸到废墟之下,因此搜救型结构具有更强的适应性.(4)省市救援队因地制宜,组建城市搜救队或单纯型医疗救援队,使队伍结构与功能相适应,功能与需求相适应,才能提高救援成效.     

急诊突发事件应急预案的研究进展

突发事件应急预案流程是在急诊护理工作中应对急诊成批伤,减轻危害程度,提高救治质量的重要保证。在应急预案的指导下,通过院前预警、准备救治工作,SOS小组的启动;来院后的伤情判断、专业化的分诊、预检登记,适当的有序分流,有效的抢救治疗到最后的转归。抢救工作的提前介入、应急预案的及时启动与正确实施,减少了差错率,增加了抢救成功率。成熟的应急预案,完善的流程使医疗资源得到了合理的分配,在保证了这批患者有效救治的同时,也确保了其他急诊患者有序的就诊。急诊分诊是患者与医疗机构接触的第一个窗口,急诊护士必须经过良好专业培训并具有一定经验,熟悉应急预案、规范操作流程将直接影响到急诊医疗工作的质量和效率,对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。因此,医院有一套完整的应对突发事件的管理机制,是至关重要的。本文通过对国内外突发事件应急预案的分析,借鉴国外的先进经验,以完善应急流程。     

芦山地震现场应急医学救援队日常生活需求调查与分析

目的探讨芦山地震现场应急医学救援队必要的生活物资配备。方法对参与芦山地震现场应急医学救援工作的59名现场应急医学救援队员的日常生活需求进行问卷调查和统计分析,为今后制定救援队必需要配备的生活物资提供参考。结果地震现场应急医学救援队必须配备的前5位日常生活物资是食品、饮水、上卫生间、通讯及睡觉问题;对洗澡的需求驻扎〉3天较≤3天者多,且差异有统计学意义（P〈0．05）;日常生活需求项目数女性多于男性（P〈0．05）。结论地震现场应急医学救援队不仅需要配备医疗物资,还应根据具体情况如驻扎时间、男女比例等,配备必要的生活物资,以提高工作效率和生活质量。     

我国护理人力资源开发与管理中存在的问题及对策

目的　合理进行护理人力资源开发与管理。方法　从人力资源开发与管理范畴 :人与事的匹配、人员需求与工作报酬的匹配、人与人的协调合作、工作与工作的协调合作等角度寻找护理人力资源开发与管理中存在的问题 ,提出加大宣传力度、改进薪酬方案、组织系统培训、有效利用资源、提高护士工作积极性和满足感、减少内部摩擦等建议。结果　建立、健全适应现代护理需求的人力资源开发与管理机制。结论　只有充分认识目前护理人力资源开发与管理中存在的问题 ,实现“以人为中心”的“人本主义”管理 ,才能用最小的投入换取最大的产出     

军队聘用制护理人员应急救援能力训练的实践与体会

目的 探讨军队聘用制护理人员应急救援能力训练的效果.方法 建立护理应急组织体系,制订应急救援能力训练内容,由医院虚拟护理学组有效组织实施,将平时工作与应急救援训练相结合,注重专项技术分类培训与综合演练相结合.结果 应急小组成员的理论与操作成绩逐年提高（P＜0.05）;科研能力水平还需进一步提高,整体综合成绩有所提高.结论 将临床护理工作与应急救援训练相结合,是提高聘用制护理人员应急救援能力的有效方法,同时要注重聘用制护理人员应急救援科研水平的培养和提高,适应实战任务需求.     

应用PDCA循环提升应急救援质量的实践

目的：探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合PDcA循环管理,对于提升救援质量的效果评价。方法：根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用PDCA循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。结果：实施PDCA循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。结论：通过实施鱼骨图结合PDCA循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。     

突发事件救援初期护理工作现状分析

目的了解突发事件救援初期护理工作的现状。方法查阅文献对国内外突发事件救援初期护理工作现状进行分析和总结,以了解中国救援工作存在问题并提出展望。结果现场救援护理操作呈应急操作的集中趋势,突发事件救援初期中国护理人员配备不足,中国救援专业队伍较少,缺乏统一管理和规范化培训。结论合理配置医学救援人员,使救援体系更加制度化、程序化、规范化,加快与全球医学救援"一体化"的进程,对提高中国护理人员救援能力具有积极意义。     

收治大批骨科地震伤员的护理管理实践与效果

目的探讨大批收治骨科地震伤员的护理管理方法，提高护理管理效能。方法成立紧急救治领导小组，加强新扩充创伤病房的护理管理，合理安排护理人力，调整轮班制度，重视护理质量管理及感染控制等工作。结果对1410名地震伤员施行了紧急救治，无并发症及院内感染发生；护理文书书写优秀率达到99．96％；伤员对护理质量和服务质量的满意度分别为100．00％和99．78％。结论医院建立有效的应急管理体系，在灾害医疗救援中具有重要意义。     

维和医疗分队护理组织与管理

目的探讨维和医疗分队的护理组织管理方法和效果。方法为维和医疗分队的护理工作建立护理安全制度和质量标准，进行“全科护士”培训，合理配置护理人力资源和医疗物资管理等。结果任务期间接受的各级检查和评价均达到标准作业程序要求；医疗护理满意度达99．81％。结论维和医疗分队的护理组织管理研究为有效提高战时护理快速反应能力、培养作战条件下护理人员的敏捷应变能力等方面的研究打下基础，为野战护理组织管理提供了积极指导。     

跨国抗洪救援流动医院模式中急诊室医院感染控制的实践与思考

目的有效控制流动医院模式中急诊室疾病感染。方法通过明确分区、清洁环境、及时洗消、精管垃圾和合理安置五方面实现了对急诊室舶管理,通过实施分类管理、遵循无菌操作和强化健康宣教完成了对患者的管理,通过加强个人卫生、提高思想认识、优化查对制度和组织专业培训满足了对医疗工作人员的管理。结果救援期间,急诊室作为一个独立的单元,救援期间共接诊11000多人次,无一例发生交叉感染,无一例院内感染事件。结论在特大洪水灾害流动医院急诊室的特殊医疗环境下,救援医护人员感染防控管理及时有效的介入,对预防控制疫情、降低感染发生率、提高伤员救治水平具有十分重要的意义。     

多学科医疗救援团队协作管理模式研究的现况分析

摘要 本文从我院武汉新型冠状病毒医疗救援队目前面临的团队协作的现状出发，阐明新型冠状病毒救援医疗队团队协作管理的特点及不足。通过对目前工作中存在的问题进行剖析，并在此基础上对医疗救援团队如何在救援期提升团队的沟通与信任，加强医务人员自身防护技能，降低医务人员心理困扰给出建议。研究结果表明：医疗团队成员的信息需求随着疾病进展而改变，在极端困扰时期提供专业的信息发布、使用规范的护理标准和循证实践以保护自身安全，对降低团队成员在救援期的焦虑情绪起到积极的支持作用。     

医院急诊管理软件的开发及临床应用

目的：研制医院急诊管理软件,并应用于急诊临床医疗工作。方法：采用微软可视化编程工具Mi—crosoftVisualFoxPro开发软件,自主开发适用于医院急诊管理的计算机辅助专家系统。医务人员通过该系统随时查阅急诊疾病的诊断和治疗,并可以进行流行病学分析,提出相应对策。结果：系统主要包括急诊流行病统计分析模块、急诊患者抢救质量控制模块、急诊患者抢救临床路径管理模块、急诊患者护理程序管理模块、急诊医学培训管理模块,并可对急诊统计数据进行处理和分析。结论：该软件可以满足急诊临床抢救需要,并可作为管理、科研、培训之用,具有较好的临床实用价值。     

灾害救援护理备灾体系的构建与管理

目的：探讨培养和储备“一人多能”、“多能一专”、“多学科交叉专病护理”的突发性公共事件紧急医疗救援备灾护士的管理实践。方法从全院考核择优选拔出12名骨干护士,分别在急诊科、ICU、手术室、产科、血液净化中心等进行院内培训、优先参加院外进修学习,重点掌握相关专业急救知识和技能。结果护理备灾体系的建立促进科研教学水平;备灾护士在突发性公共事件的抢救护理中作用地位凸显;备灾护士的急救理论成绩由培训前的平均78.50分上升到90.60分、急救技能则由84.35分提高到94.56分,综合业务素质明显提高,得到医生、同事及社会一致认可。结论构建护理备灾体系对全面提升护士灾害救护能力有重要意义,是体现护理学在救援医学中地位和作用的路径之一。     

一个提升急救护理水平的模式——基于管理学的研究

医疗市场竞争的日益加剧以及人们对医疗服务要求的不断提高，对医院急救护理工作提出了更高的要求，有效急救护理被摆到了医院提升整体服务水平的议事日程上来，笔者受营销管理4P策略的启发，提出了提升急救护理水平的4P模式，即有效急救护理的开展有赖于急救护理人员以平和的心态冷静应对急重事务的良好心理素质（placid-平和），快速、准确、果断的预见性护理水平（prefigure-预示），关键护理环节的把握能力（pivotal-关键），以及由多人分工协作共同参与的团队合作精神（participator-合作者）。