分级干预在外科手术患者静脉血栓预防中的应用

目的探讨预防外科手术患者静脉血栓栓塞症的有效方法。方法将200例接受外科手术的患者随机分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采取外科围术期常规护理;观察组在常规护理的基础上采取自制血栓危险因素评估治疗执行表进行评估,并根据评估结果实施分级干预措施。比较两组住院期间下肢深静脉血栓形成发生率及住院天数。结果观察组2例患者(2%)发生下肢深静脉血栓,对照组发生7例(7%),观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论根据外科手术患者静脉血栓风险评估结果采取分级干预能有效降低患者手术后下肢深静脉血栓发生率。     

改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用

目的正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考。方法在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者(观察组)跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施。对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预。结果两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例。观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组(P0.05)。结论应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

基于JCI标准的全髋关节置换术后患者疼痛管理

目的探讨JCI标准下的疼痛理念在全髋关节置换术后患者疼痛管理中的应用效果。方法将60例全髋关节置换术后患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予以常规护理,观察组给予JCI标准下疼痛理念的疼痛管理,观察两组患者术后疼痛情况和患肢康复情况。结果术后不同时间段观察组NRS疼痛评分均低于对照组,出院时观察组髋关节屈曲、外展/内收时活动幅度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论将JCI标准下的疼痛理念应用于全髋关节置换术后患者疼痛管理中,能有效降低患者术后的疼痛程度,提高患者术后早期功能锻炼的依从性,促进患肢功能恢复。     

草酸铂联合希罗达在原发性肝癌术后化疗中的临床应用

目的评估草酸铂联合希罗达在原发性肝癌术后化疗的有效性及安全性。方法对我院在2006年4月～2008年6月收治46例原性肝癌患者均在手术切除后接受化疗进行回顾性分析。其中27例接受以草酸铂和希罗达化疗方案的患者为治疗组,19例接受以5-氟尿嘧啶、丝裂霉素和阿霉素化疗方案的患者为对照组。参照RECIST标准对该方案疗效(CR、PR、SD、PD、ORR、OS和DFS)进行评估,按照抗癌药毒副反应的分度标准(WHO标准)评价疗效及毒副反应。结果 46例获得可评估客观疗效。在治疗组中:CR10例(37.04%),PR9例(33.33%),SD3例(11.11%),PD5例(18.52%);其毒副作用主要为外周神经毒性,但均可以耐受。对照组5例获得CR(26.32%)、2例PR(10.53%)、4例SD(21.05%)、8例PD(42.11%);毒副作用主要为不同程度的骨髓抑制、消化道毒性反应,对症治疗后可缓解。两组比较:CR、PR、SD、PD两组之间无显著差异,而治疗组在ORR(P=0.0355)和DFS(P=0.0004)方面表现出明显的优势。结论草酸铂和希罗达联合化疗方案在原发性肝癌术后化疗的疗效较高,安全性好,此化疗方案可能提高肝癌术后患者的总病情缓解率和无病生存期。     

基于Clark安适模式的心理干预对肾性高血压患者血液透析期间疼痛程度、自我效能及应对方式的影响

目的探究血液透析期间应用基于Clark安适模式的心理干预对肾性高血压患者疼痛程度、自我效能及应对方式的影响。方法选取我院2020年8月至2021年10月期间收治的109例接受规律血液透析治疗的肾性高血压患者作为研究对象, 采用数字表法随机分成两组。对照组54例患者给予常规护理, 观察组55例患者在常规护理的基础上增加Clark安适护理模式。干预前、后采用肾脏疾病特异性调查表(Kidney Disease Specific Questionnaire, KDQ)和简明疼痛评估量表(Brief Pain Inventory, BPI)评估患者疼痛程度, 利用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale, GSES)评估两组患者自我效能, 并利用消极应对方式评分和积极应对方式评分比较两组患者应对方式。结果干预后, 观察组患者KDQ评分高于对照组患者(P<0.05), BPI评分低于对照组患者(P<0.05), GSES评分和积极应对评分均高于对照组患者(P<0.05), 消极应对评分低于对照组患者(P<0.05)。结论采用Clark安适护...     

叙事护理在癌症患者病情告知中的应用

目的探讨叙事护理在癌症患者病情告知前评估和告知后护理的应用效果。方法将术后首次入住肿瘤科的122例癌症患者采用随机数字表法分为观察组(收入二病区,61例)和对照组(收入一病区,61例)。对照组住院期间按常规进行护理及健康教育,入组后尊重家属意见,若需告知患者病情,由医生进行病情告知,护士在病情告知后给予患者心理安慰;观察组在常规护理基础上按照关注、理解、回应和反思进行叙事护理。比较两组干预前后病情知晓程度和护患交流满意度。结果干预后,观察组病情完全知晓和部分知晓率分别为36.07%和52.46%,对照组分别为22.95%和44.26%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);观察组对护患交流总体满意度及满意度总分显著高于对照组(均P0.01)。结论对癌症患者实施叙事护理,可为病情告知做好准备,帮助患者建立积极的心理防御,能显著提高癌症患者病情知晓率,有助于提高癌症患者护患交流满意度。     

病情分级及分区处置在烧伤急诊科的应用效果

目的探讨病情分级及分区处置在烧伤急诊科的应用效果。方法将2015年收治的730例烧伤急诊患者作为对照组,2016年收治的754例烧伤急诊患者作为观察组。对照组采用传统护理工作模式,观察组实施病情分级及分区处置,即应用烧伤急诊患者病情评估表进行分诊,将患者病情分为Ⅰ~Ⅳ级,并划分到相应区域进行救治。结果观察组护理不良事件及护患纠纷发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01);观察组早期发现病情变化例数显著多于对照组,且烧伤急诊科医生对护士工作的满意度显著提高(均P0.01)。结论实施病情分级及分区处置有利于及时发现病情变化,保证烧伤急诊患者护理安全,提升医生对护理工作的满意度,提高烧伤急诊科护理质量。     

ICU美容护理措施对重症外伤患者的护理效果及瘢痕产生状况的影响

目的:探究ICU美容护理措施对重症外伤患者的护理效果及瘢痕产生状况的影响。方法:根据护理措施的不同,将2015年12月-2016年12月接受治疗的68例患者作为对照组,2017年1月-2017年12月的67例患者作为观察组。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上采用美容护理措施。护理结束后,对两组患者治疗后瘢痕的发生情况进行分析,记录并比较两组患者的伤口准备缝合时间、伤口愈合评分以及伤情评估时间,比较两组患者的恢复满意度和护理期间不良事件的发生情况。结果:观察组瘢痕发生率为1.49%低于对照组的10.29%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组伤口准备缝合时间、伤情评估时间均少于对照组,伤口愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组恢复满意率为88.06%高于对照组的51.47%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理期间不良事件发生率为2.99%低于对照组的13.24%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ICU美容护理措施能够明显降低重症外伤患者术后瘢痕发生率,提高患者恢复速度,降低不良事件发生率,提高患者护理满意度。     

基于MDT的损伤控制性手术在严重多发伤合并骨盆骨折中的应用

目的分析基于多学科协作诊疗(MDT)的损伤控制性手术(DCS)在严重多发伤合并骨盆骨折中的应用。方法 2016年2月至2020年7月,选取在本院接受治疗的70例严重多发伤合并骨盆骨折患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗方法,观察组给予基于MDT的DCS治疗。术后1个月,分析两组在恢复效果、临床指标及并发症的差异。结果观察组的优良率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异变化显著(P0.05);观察组的输血量、死亡率明显低于对照组,且确定性手术用时和体温恢复时间显著低于对照组(P0.05);观察组的总并发症发生率为2.86%,远远低于对照组的17.14%,差异变化显著(P0.05)。结论基于MDT的DCS对严重多发伤合并骨盆骨折效果显著,可明显缩短体温恢复时间,减少输血量及并发症,降低死亡率,在临床中值得推广应用。     

两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效对比

目的比较和分析两种探视制度缓解气管插管清醒患者ICU综合征的疗效。方法选择本科室2016年1月~5月收治的气管插管清醒患者120例,分为观察组和对照组,各60例,对照组执行科室目前探视制度,每天下午4点开始,按照床号逐个安排1~4个家属入室探视20分钟,其他时间不予探视;观察组实行预约制,并在病情稳定的前提下增加入室探视次数。对两组患者ICU综合征的发生情况、撤机率及撤机后再插管率、ICU护理服务质量满意度进行观察对比,同时密切监测科室院内感染各项指标。结果两组ICU综合征发生率,撤机率、再插管率及护理服务质量满意度的差异具有统计学差异(P0.05);实验期间,呼吸机相关性肺炎的发生率与2015年同期比较无明显差异。结论增加亲人入室探视次数能有效预防气管插管患者ICU综合征的发生。只要严格执行消毒、隔离等措施,探视增加不增加医院感染。     

探视干预对精神病病人病情的影响

将80例住院精神病病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组用抗精神病药物维持治疗和按常规进行护理与管理。观察组在此基础上增加对家属探视的干预和指导。两组分别于入院时和入院后2周及8周进行简明精神病量表(BPRS)测评。结果观察组入院后2周及8周BPRS评分为50.77±8.55和29.17±6.15,对照组为64.95±7.82和41.17±11.04,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。其中4项主要因子分观察组均低于对照组(P<0.05)。提示家属掌握适宜的探视时机探视有利于精神病病人病情的改善。     

基于老年综合评估的延续护理方案在老年痴呆患者中的应用

目的评价老年综合评估在老年痴呆患者延续护理中的应用效果。方法将84例老年痴呆患者按照入院时间分为对照组44例和观察组40例。两组患者在住院期间均接受老年科常规健康教育,对照组出院时实施出院宣教和延续护理随访方式,观察组实施基于老年综合评估的延续护理方案。比较两组患者出院后的认知状况、日常生活自理能力及生活质量评分和护理不良事件的发生情况。结果干预后观察组患者认知状况、日常生活自理能力及生活质量得分显著高于对照组(均P0.01),护理不良事件的发生例次明显少于对照组。结论基于老年综合评估构建的痴呆患者延续护理方案,可提供居家康复训练指导,提高患者或照顾者的自我护理技能和对出院指导的依从性,从而改善患者的生活质量,减少不良事件的发生。     

改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用

目的正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考。方法在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者（观察组）跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施。对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预。结果两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例。观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

老年脑卒中患者护理协调计划的制订及实施

目的提高住院老年脑卒中患者医学应对方式和自我护理能力。方法将120例老年脑卒中患者按入院时间段分为观察组和对照组各60例,两组均使用老人资源与服务评估表综合评估健康状况,自我护理能力测评表评价患者自我护理能力,观察组根据测评结果制订并实施护理计划,对照组采用常规护理。结果两组出院时医学应对方式得分比较,差异有统计学意义(均P0.01),干预后不同时间观察组自我护理能力各项得分显著优于对照组(均P0.05)。结论基于综合评估的护理协调计划的实施能有效改善患者的医学应对方式,提高患者的自我护理能力。     

基于健康行为改变整合理论的延续护理在乳腺癌患者整形保乳术中的应用

目的:分析基于健康行为改变整合理论的延续护理对乳腺癌整形保乳术后患者的干预效果。方法:2018年6月-2020年2月行乳腺癌整形保乳术的患者88例随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组采用常规延续护理进行干预,观察组在对照组基础上采用基于健康行为改变整合理论的延续护理进行干预,两组均干预6个月。对两组干预6个月后的整形效果进行评价,比较两组干预前和干预6个月后的应对方式、生活质量,观察两组干预期间并发症发生情况。结果:干预6个月后,观察组优良评价率为38.64%,显著高于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预6个月后两组面对评分和信仰因子、社会因子、躯体因子、心理因子评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率为9.09%,显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用基于健康行为改变整合理论的延续护理干预对乳腺癌整形保乳术后患者进行干预,可有效提高乳房整形效果,改善患者应对方式,同时提高患者生活质量,降低术后并发症的发生,安全性较高。     

双重检伤在群发伤患者病情评估的应用

目的探讨双重检伤在群发伤患者病情评估的应用效果。方法选取某三甲医院东西两院区急诊科接诊的226例群发伤患者为研究对象,将西院区98例群发伤患者列为对照组,采用新创伤严重度评分(NISS)对患者进行病情评估并分区救治;将同期东院区128例群发伤患者列为观察组,在实施NISS评分后实施分区救治,在此基础上采用国际初级创伤评估(PTC)方法进行二次评估。结果观察组病情评估漏诊率显著低于对照组(P0.01),患者对医护服务、就医环境、治疗效果等方面满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论双重检伤可降低群发伤患者病情评估的漏诊率,提高患者满意度,提高群发伤救治质量与效率。     

阶段评估在神经源性膀胱康复护理中的实施

目的探讨阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用与效果。方法将124例脊髓损伤神经源性膀胱患者按时间段分为对照组52例、观察组72例,对照组行常规康复护理;观察组自行设计膀胱护理评估表进行阶段评估,根据评估结果采取相应的护理措施。于出院前1周评价效果。结果观察组达到平衡膀胱率及膀胱控制能力评分显著优于对照组(均P0.05)。结论采用膀胱护理评估表进行阶段评估有利于及时发现膀胱护理中的问题和采取有效的针对性干预措施,从而提高神经源性膀胱康复效果。     

基于 Caprini和 IMPROVE评分的分级护理预防腹部手术后深静脉血栓形成的临床观察

目的:探讨Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理预防腹部手术后深静脉血栓形成的效果。方法:选取2015年8月—2018年8月于滨州市沾化区人民医院以及济南市中医医院接受腹部手术的患者98例,随机分为观察组(44例)和对照组(54例),根据Caprini血栓风险评估表和IMPROVE出血风险评估表评估患者术后血栓风险等级和出血风险,观察组采取Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理,对照组采取常规护理,所有患者术后随访6个月,统计患者术后深静脉血栓形成(DVT)发病情况。结果:观察组术后DVT发生率低于对照组(4.5%vs.20.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。Caprini评分是患者术后DVT发病的影响因素。结论:Caprini和IMPROVE评分指导下的分级护理能够有效降低接受腹部手术治疗患者术后DVT的发病率。     

幽门螺旋杆菌感染对分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗达标剂量的影响

目的研究幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori, HP)感染对分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)术后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗达标剂量的影响。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京康复医院确诊为DTC并接受甲状腺全切手术的患者共82例, 以TSH抑制治疗达标剂量超过2.5μg·kg-1·d-1的患者19例作为观察组, 同期接受甲状腺全切手术且达标剂量不超过2.5μg·kg-1·d-1的患者63例作为对照组, 以C13法测定是否存在HP感染, 对比两组HP感染率;观察组HP感染阳性患者接受标准四联疗法根除HP, 观察其治疗完成前后TSH抑制治疗达标剂量的变化情况。结果观察组HP感染率为73.7%(14/19), 对照组HP感染率为31.7%(20/63), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组14例HP感染阳性的患者接受标准四联疗法根除HP, 治疗结束后2周复查, 共有11例成功根除HP(1例中途退出治疗, 实际...     

Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察

目的探讨应用Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮(PU)的效果。方法按入院顺序随机将838例患者分为观察组420例、对照组418例。观察组用Waterlow危险因素评估法及分级预防护理法,对照组行传统临床经验法及常规护理。结果观察组PU发生率为0.48%(2/420),对照组为4.78%(20/418),两组比较,χ2=15.21,P<0.01,差异有显著性意义。结论Waterlow危险因素评估法及分级护理法能有效控制压疮发生率,提高临床护理质量。