准分子激光角膜原位磨镶术对近视患者的矫治效果研究

目的:探讨准分子激光角膜原位磨镶术在近视治疗中的应用价值。方法:选取2018年1月-2019年6月在笔者医院治疗的高度近视患者200例,根据治疗方案分为观察组(103例201眼)和对照组(97例184眼),观察组给予准分子激光角膜原位磨镶术治疗,对照组给予准分子激光屈光性角膜切除术治疗。观察两组术后视力情况、并发症情况,比较两组泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(SIT)差异,采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价生活质量。结果:观察组术后6个月视力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其视力1.0的比例为38.81%。观察组和对照组手术前后BUT、SIT比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月WHOQOL-100评分为(82.02±9.88)分,明显高于对照组的(77.62±10.54)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:准分子激光角膜原位磨镶术在近视治疗中有较好的效果,值得临床应用。     

33例小儿远视内斜合并弱视的手术治疗效果观察

目的分析远视内斜合并弱视患儿的手术效果。方法选取2013-01—2015-01间的66例(82眼)远视内斜合并弱视患儿,随机分为2组,每组33例(41眼)。对照组采取常规药物联合视觉训练治疗,观察组实施手术联合术后视觉训练。比较2组的治疗有效率及视力改善情况。结果治疗前2组视力差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组视力均有不同程度的提高,其中观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对远视内斜合并弱视患儿早期应用手术治疗,可显著改善患儿视力,提高治疗效果。     

遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的效果观察

目的分析遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视的临床效果,为临床治疗提供依据。方法将已确诊为弱视（9～16岁）的门诊患者140例168眼,并随机分为观察组70例86眼和对照组70例82眼,所有患者均进行验光配镜纠正,及遮盖疗法治疗3个疗程;观察组在此基础上联用胞二磷胆碱250mg肌肉注射,观察两组的临床效果。结果观察组86眼中,总有效率为95.35%（82/86）,其中基本治愈42眼;对照组总有效率为86.59%（71/82）,其中基本治愈34眼,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论遮盖疗法联合药物治疗大龄儿童弱视不但能持续提高视力,而且安全性高,副作用少,还能延长视觉发育期,是治疗大龄儿童弱视的可取方法。     

格林模式在男性不育患者生活方式干预中的应用研究

目的:探讨格林模式在男性不育患者生活方式干预中的应用效果。方法:选取2018年10月至2019年1月在十堰市人民医院男科住院的男性不育症患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用格林模式进行干预。比较两组患者对护理干预后的满意度和生活方式知信行评分、依从情况。结果:观察组干预后患者满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组知识评分分别为(8.92±1.08)分和(5.89±1.99)分,信念态度评分分别为(8.78±0.68)分和(5.98±1.50)分,行为评分分别为(19.32±1.12)分和(13.88±2.11)分,观察组明显高于对照组;观察组对生活方式依从性明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:格林模式可以帮助男性不育患者获取正确生活方式认知、信念,提高自我行为干预管理能力,提高患者满意度,有效执行正确的生活方式,提高了生活方式依从性。     

水冲核小切口老年性白内障摘除术临床观察98例

目的 探讨水冲核技术在老年性白内障摘除术中的临床治疗效果. 方法 回顾性分析2008年6月～2011年6月间我院收治的98例(98眼)老年性白内障患者,根据其手术方式分为两组,观察组58例,采取水冲核非超声乳化手术;对照组40例,采用传统手法小切口非超声乳化手术,分析其治疗过程及预后. 结果 98例(98眼)术后视力均有不同程度提高,术后3个月内的最佳裸眼视力0.5以上者,观察组47例(81.0％),对照组27例(67.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.最佳裸眼视力1.0以上者,观察组12例(20.7％),对照组3例(7.5％),P＜0.05,差异有统计学意义.术后散光观察组平均为(1.04±0.10)D,对照组平均为(1.21±0.11)D,术后观察组和对照组的角膜平均散光度数的比较,P＜0.05,差异有统计学意义.观察组的角膜平均散光度数手术前后差异无显著性;对照组的角膜平均散光度数手术前后差异有统计学意义. 结论 水冲核白内障手术对角膜内皮的损伤较小、恢复较快,优于常规法,值得在临床中推广.     

超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼的临床观察

目的探讨超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼(PACG)的疗效和安全性。方法随机将90例(90眼)PACG患者分为2组,各45例(45眼)。观察组采用超声乳化联合房角粘连分离术治疗,对照组仅行超声乳化手术,对比2组术后6个月眼压、视力、房角粘连程度及并发症。结果术后随访6个月,观察组视力、眼压、房角粘连度数分别为(0.69±0.72)、(10.80±1.59)mm Hg、(43.24±22.53)°,改善情况均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化联合房角粘连分离术是治疗PACG的安全有效方法。     

医患共同决策对痤疮患者负性情绪和遵医行为及治疗效果的影响

目的:探讨医患共同决策模式在痤疮患者中的应用效果。方法:采用随机抽样法将130例面部痤疮患者随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组予常规痤疮医疗护理沟通,观察组在常规医疗护理沟通的基础上实施医患共同决策模式,在治疗护理各环节使患者及家属参与决策。比较两组患者的负性情绪、遵医行为及治疗效果。结果:两组患者治疗后皮损消退率显著改善,观察组治疗有效率为84.62%高于对照组的73.85%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SAS及SDS得分均有所降低,且观察组干预后SAS得分(36.55±6.51)分低于对照组(45.83±4.62)分,观察组干预后SDS得分(33.67±4.15)分低于对照组(44.04±6.18)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者遵医行为及自我护理知识得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:医患共同决策模式能够改善痤疮患者的负性情绪、遵医行为及治疗效果,值得在临床推广应用。     

综合干预对儿童弱视治疗效果的影响

目的探讨综合干预对弱视患儿疗效的影响.方法对64例(125眼)弱视患儿采取矫治视力、遮盖疗法、精细目力训练及督促治疗干预.结果通过6个月的治疗,基本治愈率达73.6%,其中轻度弱视基本治愈率达100%,中度47.6%.结论综合干预手段可以有效地提高儿童弱视的治愈率.     

超声乳化治疗白内障手术切口对角膜散光的影响

目的探讨个性化手术切口在超声乳化术治疗白内障患者中的效果。方法随机将2017年10月至2019年6月80例白内障患者分成两组,每组各40例。所有患者均行白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗,对照组采用常规右上方切口;观察组则采用个性化手术切口治疗。比较两组患者治疗前后角膜散光度、视力。结果两组患者术前、术后3天角膜散光度相比较,P0.05;观察组术后1个月、3个月角膜散光度分别为(0.75±0.42) D、(0.62±0.36)D,明显低于对照组(1.06±0.48) D、(1.18±0.56)D,且观察组术后1个月、3个月角膜散光度较术前下降,对照组较术前升高,P0.05。观察组术后3个月视力平均为(0.67±0.15),明显高于对照组(0.51±0.12),两组术后视力较术前明显改善,P0.05。结论白内障超声乳化折叠式人工晶状体植入术治疗白内障患者采用个性化切口对患者角度散光度的影响更小,有利于促进病人视力改善。     

关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎的临床分析

目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)的临床疗效。方法 KOA病人180例,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组,对照组88例,采用单纯关节镜下关节清理术;观察组92例,采用关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组病人膝关节功能、疼痛、炎性因子及临床疗效。结果两组病人术前Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、6个月两组病人Lysholm评分均较术前升高,其中观察组病人术后1个月Lysholm评分为(70.59±3.29),术后6个月为(84.57±10.22),对照组分别为(65.14±3.24)、(78.54±10.24),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人术前视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)比较差异无统计学意义(P0.05),术后1、6个月两组病人VAS评分均较术前降低,其中观察组病人术后1个月VAS评分为(21.88±5.54),术后6个月为(12.57±8.55),对照组分别为(30.19±5.59)、(24.50±8.59),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。术前两组病人C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后两组病人CRP水平较治疗前升高,IL-6水平降低,其中观察组病人术后CRP为(13.69±6.18)mg/L、IL-6为(20.31±10.42)ng/L,对照组分别为(23.51±6.71)mg/L、(26.51±10.41)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组病人临床总有效率为97.83%,对照组为89.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗膝骨关节炎临床疗效较单纯关节镜下关节清理术效果优佳,联合治疗能显著提高病人膝关节功能,减少疼痛。     

扩张胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果分析

目的:探讨扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果。方法:选取2014年1月-2017年1月头面部皮肤软组织缺损患者72例,根据患者最终选取的治疗方案,分为观察组(n=31)和对照组(n=41),观察组给予扩张后胸三角皮瓣修复,对照组给予游离皮片移植修复,观察两组术后皮肤挛缩率、满意度、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)以及并发症发生情况。结果:观察组术后3个月、6个月和12个月皮肤挛缩率分别为(1.91±0.23)%、(4.31±1.01)%和(6.78±0.92)%,明显低于对照组[(2.38±0.30)%、(6.80±0.94)%、(8.10±1.22)%],差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后皮肤色泽满意率和皮肤弹性质地满意率分别为87.10%和90.32%,明显高于对照组(63.41%、65.85%),差异有统计学意义(P0.05)。两组术前及术后3d、14d VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组和对照组术后并发症发生率差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损有较好效果,值得临床应用。     

基于健康行为改变整合理论的延续护理在乳腺癌患者整形保乳术中的应用

目的:分析基于健康行为改变整合理论的延续护理对乳腺癌整形保乳术后患者的干预效果。方法:2018年6月-2020年2月行乳腺癌整形保乳术的患者88例随机分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组采用常规延续护理进行干预,观察组在对照组基础上采用基于健康行为改变整合理论的延续护理进行干预,两组均干预6个月。对两组干预6个月后的整形效果进行评价,比较两组干预前和干预6个月后的应对方式、生活质量,观察两组干预期间并发症发生情况。结果:干预6个月后,观察组优良评价率为38.64%,显著高于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预6个月后两组面对评分和信仰因子、社会因子、躯体因子、心理因子评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预期间,观察组总并发症发生率为9.09%,显著低于对照组(27.27%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用基于健康行为改变整合理论的延续护理干预对乳腺癌整形保乳术后患者进行干预,可有效提高乳房整形效果,改善患者应对方式,同时提高患者生活质量,降低术后并发症的发生,安全性较高。     

角膜缘干细胞移植在翼状胬肉中的临床效果

目的探讨角膜缘干细胞移植对老年翼状胬肉切除术患者视力及泪膜功能的影响。方法老年翼状胬肉120例(130眼),依据随机数表法分为对照组(64眼)和观察组(66眼),每组60例。分别接受翼状胬肉切除术治疗、翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植治疗。分析两组患者的视力、泪膜功能、术后并发症及复发情况。结果观察组术后6、12个月的基础泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、裸眼视力(UCVA)高于对照组(P0.05),角膜散光度(CAD)、术后总并发症发生率、复发率低于对照组(P0.05)。结论对老年翼状胬肉患者,给予翼状胬肉切除术+合角膜缘干细胞移植治疗,可改善泪膜功能,提高视力,复发率低,值得临床推广。     

超声乳化白内障吸除术在睫状环阻滞性青光眼中的应用

目的探讨应用超声乳化白内障吸出术治疗睫状环阻滞性青光眼的效果。方法将16例(17眼)睫状环阻滞性青光眼患者随机分为观察组(8例,9眼)和对照组(8例,8眼)。对照组行单纯超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。观察组行超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合前部玻璃体切割术。术后两组均监测并比较眼压恢复及前节OCT测量前房深度情况。结果两组患者均获术后随访6个月,17眼视力术后6个月均较术前平均提高(0.09±0.02),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组8眼术后眼压平均下降(7.93±2.29)mm Hg,前节OCT示中央前房深度加深(0.74±0.24)mm,此外该组中1眼由于眼压及前房控制不佳再次行经睫状体平坦部玻璃体切割术。观察组9眼术后眼压平均下降(12.57±1.36)mm Hg,前节OCT示中央前房深度加深(1.32±0.58)mm。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论单纯超声乳化白内障吸出术在睫状环阻滞性青光眼治疗中能够降低眼压及加深前房。联合前部玻璃体切割术较单纯超声乳化白内障吸出术能更为有效解除睫状环阻滞,降低眼压及维持前房深度效果更佳。     

健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用

目的探讨以健康信念模式(Health Belief Model,HBM)为框架的护理干预对介入治疗先心病患儿生存质量的影响,为临床护理人员实施科学的健康教育提供依据。方法将60例行介入治疗的先心病患儿分为观察组和对照组各30例。对照组予心内科常规健康教育,观察组在此基础上实施以健康信念模式为框架制定的护理干预,主要包括对疾病易感性的认知、对疾病严重性的认知、对采取健康行为的认知、自我效能等方面,并针对存在问题进行相应干预,采用儿童生存质量普适量表对患儿进行测评。结果两组干预后患儿生存质量得分均有提高,但观察组得分更高(P0.01);两组患儿生存质量总分、情感功能、角色功能得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论以HBM为框架的护理干预能提高介入治疗先心病患儿的生存质量。     

Ahmed控制引流阀植入术对新生血管性青光眼患者眼压的疗效

目的探究Ahmed新生血管性青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者的眼压及预后的影响。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月本院收治的80例新生血管性青光眼患者临床资料,根据患者治疗方式不同,分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用Ahmed新生血管性青光眼引流阀植入术治疗。对两组治疗效果、治疗后1周、1个月、6个月时的眼压、视力及角膜内皮细胞密度进行对比分析。同时,对两组患者并发症发生率进行比较。结果观察组的治疗成功率(95.23%)明显高于对照组(60.52%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后1周、1个月、6个月视力明显的高于对照组,眼压明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。观察组前房积血、低眼压等并发症发生率(4.76%)明显的低于对照组(18.42%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Ahmed新生血管性青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼,疗效显著,可以显著改善患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度,且预后良好,值得在临床上广泛推广。     

实施自我管理教育项目对住院2型糖尿病患者的影响

目的探讨实施自我管理教育项目对2型糖尿病患者健康信念、自我管理行为及糖化血红蛋白的影响。方法将100例住院2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上由科室医生、教育护士、营养师、心理咨询师等8名成员组成自我管理教育项目组,对患者进行自我管理教育。两组均随访3个月,分别在干预前、干预后第3个月评估患者的健康信念、自我管理行为和糖化血红蛋白水平。结果观察组干预后健康信念得分显著高于对照组(P0.01);自我管理行为显著优于对照组(P0.05);糖化血红蛋白降低程度较对照组更为显著(P0.01)。结论对住院2型糖尿病患者实施自我管理教育项目,能提高其健康信念水平、改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白。     

健康信念模式在尿路造口患者行为改变中的应用研究

目的探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果。方法将84例尿路造口患者随机分为两组各42例。干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访。结果干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P0.01)。结论健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症。     

改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效研究

目的:探究改良远离角膜缘结膜瓣移植治疗翼状胬肉的美容效果。方法:选择2018年2月-2020年9月笔者医院收治的翼状胬肉患者66例(85只眼)作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组33例(44只眼)采用常规角膜缘结膜瓣移植治疗,观察组33例(41只眼)采用改良远离角膜缘结膜瓣移植,自术眼颞上方距离角膜缘3mm取结膜瓣移植。比较两组患者术前、术后1个月、3个月泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CSF)情况,评估术后30d美容效果及复发情况,统计两组满意度。结果:术后1个月、3个月观察组SIT、BUT均高于对照组,CSF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者SIT、BUT在时间及组别上对比具有明显差异,而且时间与组间具有交互作用(P0.05)。观察组美容优良率较对照组高(90.24%vs70.45%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率与对照组比较差异无统计学意义(7.32%vs 9.09%,P0.05)。观察组操作技能、服务态度、视力改善、外观改善满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良远离角膜缘结膜瓣移植用于翼状胬肉治疗,对眼表结构及功能影响较常规角膜缘结膜瓣移植法小,复发率低,外观恢复快,可提高美容效果及患者满意度,值得推广。     

金属预成冠对乳磨牙大面积龋病儿童活髓保存后的修复效果评价

目的:探究金属预成冠(Preformed metal crown,PMC)对乳磨牙大面积龋病儿童活髓保存后的修复效果。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年1月收治的乳磨牙大面积龋病儿童208例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组104例。观察组患儿采用活髓保存后PMC修复方案,对照组患儿采用传统复合树脂充填治疗方案。比较两组患儿修复成功率、修复失败原因,同时比较修复18个月后两组患儿家属VAS评分。结果:两组患儿治疗后12个月内复查,观察组患儿修复成功率均略高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);治疗18个月后,观察组患儿修复成功率(87.74%)显著高于对照组(71.25%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿修复失败原因主要是继发龋和充填体脱落、破裂,其中观察组患儿继发龋的发生率(3.77%)明显低于对照组(15.94%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿家属VAS评分为(7.42±1.46)分,对照组为(8.20±1.31)分,观察组较对照组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PMC对乳磨牙大面积龋病儿童活髓保存后的修复效果显著,可有效恢复正常咬合关系,维持儿童正常咀嚼功能及颌面发育,有效弥补复合树脂充填体易脱落、破裂以及继发龋发生率较高等缺点,值得在临床中推广应用。