一站式分时段预约在医院医技检查中的应用

目的观察一站式分时段预约在医技检查中的应用效果。方法将需要同时进行3项医技检查患者按实施一站式分时段预约前后分组,实施前就诊或住院患者100例为对照组,实施后就诊或住院患者100例为观察组。对照组采用传统方式预约登记方法,观察组采用一站式分时段预约方法。比较实施前后3项检查完成情况、检查预约时间及患者满意度。结果观察组3项检查1 d内完成78例,对照组3项检查1 d内完成40例;观察组患者满意度为(93.63±4.25)%,高于对照组(85.20±5.12)%;观察组检查预约时间为(3.78±0.28)d,对照组的(5.13±0.95)d,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论多项医技检查采用一站式分时段预约能提高医疗资源使用程度,提高患者满意度。     

抢救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者抢救过程中标准化抢救护理流程的应用效果。方法选取160例急性心肌梗死患者按照奇偶数均分成2组,对照组采用常规抢救措施,观察组采用标准化急诊护理流程,对比2组患者接诊效率、抢救成功率、住院期间病死率、患者及家属对护理服务满意度等。结果观察组患者抢救成功率显著高于对照组(P0.05);观察组分诊评估时间(30.47±3.28)min、抢救时间(9.02±2.08)min、实施介入时间(25.70±6.32)min、收住院时间(14.26±2.11)d,均分别短于对照组的(38.62±5.13)min、(18.05±4.03)min、(45.25±7.40)min、(20.36±3.48)d(P0.05);观察组患者家属对护理服务的满意度为96.25%,高于对照组的87.50%(P0.05)。结论在AMI抢救中实行标准化抢救护理流程,能显著缩短抢救时间,提升抢救成功率,改善患者及家属对护理服务的满意度,具有临床推广价值。     

流程重组护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用

目的探究基于流程重组的护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用效果。方法选取2015年7月~2016年6月收治的200例手术治疗原发性肝胆管结石患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组则采用基于流程重组理论对护理流程进行重组和优化后的护理模式。对比分析2组患者的就诊与治疗指标及护理满意度,评价流程重组的应用效果。结果对照组患者入院办理时间(1.2±0.7)h、术前检查时间(5.7±2.2)h、手术时间(2.8±1.6)h、住院时间(6.7±3.3)d;观察组患者入院办理时间(0.4±0.2)h、术前检查时间(3.1±1.4)h、手术时间(1.3±0.8)h、住院时间(4.1±1.4)d,2组患者的诊疗时间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为97.0%,对照组治疗总有效率为79.0%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度为96.0%,对照组患者护理满意度为76.0%,2组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论流程重组能够有效节省患者就诊时间,提高治疗效率,显著改善患者的满意度,有助于肝胆管结石术后恢复。     

分级分区分诊管理联合标准化转运确认单在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者急救中的应用

目的探究分级分区分诊管理联合标准化转运确认单在慢性阻塞性肺疾病急性发作患者急救中的应用效果。方法选取2016年3月～2017年3月于本院急救的慢性阻塞性肺疾病急性发作的122例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各61例。对照组采取常规急诊联合标准化转运确认单,观察组采取分级分区分诊管理联合标准化转运确认单,比较2组患者急救的候诊时间、质量和满意度。结果对照组中一般急诊患者、危重症患者候诊时间分别为32.8±5.7min、17.2±4.2min,均值为26.9±5.1min,观察组中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别为3.4±0.8min、5.1±1.2min、12.4±3.6min、25.3±7.4min,均值为15.8±7.5min;对照组患者治疗等候时间64.8±9.5min、成功49例(80.3%),观察组治疗等候时间36.2±6.8min、成功57例(93.4%);对照组患者对急救的满意度为70.4%,观察组患者对急救的满意度为86.9%,以上比较均具有统计学意义(P0.05)。结论分级分区分诊管理联合标准化转运能有效缩短慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的候诊时间,改善急救质量,提升患者对急诊急救的满意度。     

优化急救护理流程在经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果

目的探讨优化急救护理流程在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将2016年11月—2017年6月收治的51例急诊PCI患者设为对照组,给予常规护理;将2017年7月—12月收治的52例急诊PCI患者设为观察组,实施优化急救护理流程;两组接受同样治疗方法,观察比较两组患者首份心电图时间、获取肌钙蛋白报告时间、静脉通路时间、 D-to-B(门-球囊扩张)时间、D-to-B时间90 min例数的差异。结果观察组实施胸痛中心优化急救护理流程后,首份心电图时间为(3.49±1.5)min、获取肌钙蛋白报告时间为(16.87±2.4)min、静脉通路时间为(8.7±2.6)min,显著短于对照组时间(P0.05);同时,D-to-B时间为(76.79±21.5)min,优于对照组(P0.05);D-to-B时间90 min例数为42例(80.8%)高于对照组的35例(68.6%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论优化护理流程可以提高护理效果,缩短急诊经皮冠状动脉介入救治时间。     

JCI标准下CT检查流程改造及其效果

目的通过国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准的学习,对传统的CT检查流程进行改造,融入检查标准和监控指标,以规范检查流程,提高工作效率。方法 2011年3月按传统检查流程进行CT检查操作的4 857例患者作为对照组,2011年4月按JCI标准进行CT检查操作的4 857例患者作为观察组,比较两组患者满意度、健康宣教知晓率、检查等待时间、检查时间、准备完好率等。结果实施JCI标准后,患者满意度从91%上升至97%,健康宣教知晓率从91.35%上升至97.9%;检查等待时间从(1.80±1.28)h降至(1.42±0.92)h,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);平扫检查时间从(4.66±0.7)min降至(3.29±0.8)min,增强检查时间从(8.49±2.27)min降至(6.56±0.84)min,报告完成时间从(2.09±0.66)h缩短至(1.72±0.72)h,准备完好率从85%上升至98%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 JCI标准下进行CT检查流程改造可以使CT检查的环节质量明显提高,对规范检查流程、提高工作效率具有重要的指导意义。     

急救护理路径缩短脑卒中患者绿色通道停留时间的价值

目的探讨急救护理路径缩短脑卒中患者"绿色通道"停留时间的价值。方法选择2015年2月-2017年1月本院收治的脑卒中患者共80例为对象。其中:2015年2月-2015年12月40例患者为对照组,2016年1月-2017年1月40例为观察组。对照组采用常规急救护理流程,观察组采用急救护理路径流程。比较两组专科医生接诊时间、获得临床实验室检查结果时间、获得神经影像学结果时间和患者在"绿色通道"停留时间,并根据相应时间,计算停留时间达标率。结果观察组专家接诊时间、获得实验室检查结果时间、获得影像学检查结果时间、绿色通道停留总时间分别为(8.73±3.96)min、(32.65±6.25)min、(29.41±6.10)min、(52.85±10.44)min,均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.177、5.126、4.879、5.372,P0.05)。观察组接诊时间、实验室检查时间、影像学检查时间和通道停留总时间达标率分别为90.0%、97.5%、95.0%、90.0%,均显著高于对照组(均P0.05)。结论在脑卒中患者急救中采用急救护理路径,可以缩短"绿色通道"各环节的停留时间,为急救赢得更多的时间。     

标准化急性脑卒中急救护理流程在急性缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨标准化急性脑卒中急救护理流程对急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗的影响。方法选择2016年2月至2017年1月在我院进行急救的196例急性脑卒中患者进行研究。根据患者入院时间将其分为两组,2016年2～7月入院的98例患者为对照组, 2016年8月至2017年1月入院的患者为观察组。对照组采取常规急救护理措施,观察组则采用标准化急性脑卒中急救护理流程。对比两组静脉通道开通时间、CT检查确诊时间、入院至开始溶栓治疗时间、溶栓率、并发症发生情况及预后情况。结果对照组静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间分别为(13.72±4.59)min、(33.19±7.13)min、(61.07±7.29)min,均明显长于对照组的(9.16±1.85)min、(25.59±6.85)min、(54.13±10.27)min(P0.05)。对照组病死率为8.16%,明显高于观察组的1.02%(P0.05)。对照组呼吸道阻塞、脑疝、神经功能后遗症发生率分别为9.18%、7.14%、14.29%,明显高于观察组的2.04%、1.02%、5.10%(P0.05)。对照组溶栓率为35.71%,明显低于观察组的52.04%(P0.05)。结论标准化急性脑卒中急救护理流程可明显缩短静脉开通时间、CT检查时间、入院至开始溶栓治疗时间,降低病死率及并发症发生率,提高溶栓率。     

品管圈活动在优化急性脑梗死患者急诊溶栓流程中的运用价值

目的探讨品管圈活动优化急性脑梗死患者急诊溶栓流程的运用价值。方法选择2015年2月-2017年1月本院收治的急性脑梗死患者共72例为对象。以品管圈活动实施(2016年2月)为界限,将患者分为观察组和对照组各36例。对照组基于传统急诊溶栓流程开展相应治疗活动。观察组基于品管圈实践采用优化后的溶栓流程。记录品管圈活动实施前后,两组的DNT时间,并统计DNT≤60 min患者例数。结果观察组DNT为(56.36±15.71)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=10.736,P0.01)。观察组溶栓时间≤60 min患者例数为28例,占比为77.78%,显著高于对照组(χ~2=4.964,P0.05)。结论经过品管圈活动后,急性脑梗死患者溶栓流程得到了优化,DNT时间明显缩短,在60 min以内溶栓的患者比例明显提高。     

急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床研究

目的探讨急救护理流程应用在急诊有机磷中毒患者中的护理效果及临床应用价值。方法选取本院2014年1月~2015年12月抢救的急性有机磷中毒患者164例采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方法,观察组采用急救护理流程。对比两组护理效果。结果观察组洗胃时间(28.45±4.18)min,洗胃液量(12.64±1.54)L,胃内容物溢出发生率2.44%,并发症发生率3.66%,护理满意度评分(94.72±3.15)分;对照组洗胃时间(38.75±7.96)min,洗胃液量(19.38±3.44)L,胃内容物溢出发生率10.98%,并发症发生率14.63%,护理满意度评分(88.69±6.17)分,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论急救护理流程应用在急诊有机磷中毒患者中缩短了各项护理抢救时间,提升了临床护理满意度,值得在临床大力推广应用。     

基于PDCA管理工具的无缝模式在妇科预住院患者术前准备的应用

目的探讨基于PDCA管理工具的无缝模式对预住院患者术前准备质量的影响。方法将我院妇科2015年预住院患者按照入院时间,分为观察组215例和对照组234例。对照组按照常规流程处理,观察组应用PDCA的无缝管理模式进行管理。对比评价两组预住院患者术前准备缺失例数和患者满意度。结果观察组进行PDCA无缝管理,术前准备缺失例数明显降低,术前知识知晓率及患者满意度比对照组增加(P0.01)。结论对预住院患者PDCA无缝隙管理,能有效降低患者术前准备缺失例数,提高健康教育知晓率和患者满意度,保证患者术中安全和手术治疗的顺利实施。     

网络预约平台在健康体检中的应用

目的探讨体检预约网络服务平台在健康体检中的运用效果。方法选取2016年12月至2017年4月在该中心实施健康体检的受检者200例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组按照传统模式,由咨询医生勾选体检项目,前台录入项目并打印指引单。观察组运用网络服务平台提前进行预约或现场由网络预约专员指导进行网上选项,终端机打印指引单,网络预约专员完成体检登记。记录两种方式受检者从进入体检中心起到登记完毕所需时间(登记时间),比较参检满意度。结果观察组受检者体检登记时间为(10.88±2.78)min,短于对照组的(15.70±3.06)min,差异有统计学意义(P0.05);观察组受检者在预约咨询、体检流程、候检时间、健康宣教等方面的满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论体检预约网络服务平台运用于健康体检,简化了体检登记流程,缩短了体检时间,提升了工作效率,提高了受检者的满意度。     

流程再造对院内心肺复苏成功率的影响

目的:实施心肺复苏流程再造,提高院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功率。方法:选择2014年1月至2015年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的患者36例为观察组,应用新流程实施团队形式心肺复苏;选择2012年1月至2013年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的40例患者为对照组,按照传统方法转至急诊科行心肺复苏。比较两组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间,复苏是否成功。结果观察组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间短于对照组,复苏成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实施心肺复苏流程再造,提高了院内心肺复苏时效性,提高了抢救成功率。     

复合麻醉在老年患者支气管镜检查中的应用

目的:探讨复合麻醉(丙泊酚联合盐酸瑞芬太尼分次静脉注射)在老年患者支气管镜检查中的应用效果。方法:将40例老年患者随机分为观察组与对照组各20例。检查前两组均雾化吸入2%利多卡因10 min,对照组待雾化吸入结束后进行检查;观察组雾化吸入结束后,静脉注射丙泊酚1 mg/kg,患者意识消失后再给予盐酸瑞芬太尼0.3μg/kg静脉注射,注药完毕2min后开始检查。结果:观察组患者检查中咳嗽例数、被迫终止检查例数、发生并发症例数均少于对照组,肢体活动评分、呼吸抑制评分优于对照组,患者与医生对护理工作的满意度高于对照组(P<0.01);观察组患者支气管镜进入声门时、入声门后3 min、取活检时、清醒时血压、心率、SpO2数值及检查中最低值均优于对照组(P<0.05)。结论:对接受支气管镜检查的老年患者进行充分的术前准备和有效的个体化护理可保证检查顺利、安全进行。     

5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的效果分析

目的分析5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年10月至2018年1月海南省安宁医院收治的脑卒中后抑郁症患者共120例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者使用5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗,对照组患者进行常规治疗。记录两组患者治疗前后实际睡眠时间(AST)、总睡眠时间(TST)、总卧床时间(TIB)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)分值;记录神经功能缺损量表(NFDS)分值、日常生活能力Bathel指数评分(BI)、生活质量评分(QOL);记录治疗总有效率、不良反应发生率。结果治疗后两组患者的TIB、TST、AST均延长;治疗后观察组患者AST、TST、TIB分别为(387.20±18.62) min、(432.52±6.21) min、(441.20±9.52) min,对照组为(369.20±14.21) min、(424.32±5.19) min、(429.20±6.32) min,两组上述指标差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者的HAMD-24分值均明显降低,且观察组[19.98±3.20)分]明显低于对照组[(24.65±3.14)分],差异有显著性(P 0.05)。②治疗后两组患者的NFDS分值均明显降低、BI、QOL分值均明显升高,治疗后观察组患者的NFDS分[(8.98±1.56)分]明显高于对照组[(17.98±1.98)分]; BI、QOL[(53.12±3.95)分、(65.22±4.65)分]明显高于对照组[(42.21±4.32)分、(58.98±6.12)分],差异有显著性(P 0.05)。③观察组患者治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组(70.00%),差异有显著性(P 0.05)。④观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(13.33%)比较,差异无显著性(P 0.05)。结论 5-羟色胺再摄取抑制剂合并甘麦大枣汤治疗脑卒中后抑郁症能显著改善患者的睡眠结构,缓解焦虑严重程度,改善神经功能,提高其日常生活能力,改善生活质量,取得更好的治疗效果,且不增加不良反应,值得推广。     

优化急诊预检分诊流程在急性胸痛患者中的应用探讨

目的探讨在急性胸痛患者急诊救治中优化预检分诊流程的价值。方法选取2016年3月—2017年3月本院急诊接诊急性胸痛患者80例分为对照组(n=40,凭经验进行预检分诊)、观察组(n=40,按照SOAP分诊法进行预检分诊),回顾对比两组分诊准确率、满意度等。结果观察组平均分诊时间为(1.88±0.36) min,短于对照组的(2.19±1.41) min(t=3.846,P0.05),分诊准确率(95.50%)、高危胸痛患者识别率(92.50%)、预见护理实施率(97.50%)均高于对照组(80.00%、75.00%、85.00%)(χ~2=4.117、4.501、3.914,P0.05);观察组医护人员分诊满意度为97.56%,患者满意度为95.12%,均高于对照组的90.24%、82.93%(Z=-2.128、-2.057,P0.05)。结论在急性胸痛患者急诊过程中优化预检分诊流程,可有效缩短分诊时间,提高分诊工作效果及质量,保证患者能够得到及时、准确诊断。     

门诊患者检查导引卡在门诊服务中的作用

目的：观察门诊患者检查导引卡在门诊服务中的作用,探讨一种简单有效的指导患者进入下一诊疗环节的方法。方法用方便取样法对门诊患者检查导引卡使用前后的医患满意度进行调查,并测算患者找到检查科室所用时间和医师指导患者所需时间。结果使用导引卡后,患者满意度95．3%明显高于使用前(79．7%),找到检查科室所需时间(5．6±1．2)min明显短于使用前(9．7±1．3)min;医师满意度97．5%明显高于使用前(80．8%),医师指导患者进入下一诊疗环节所需时间(0．8±0．2)min明显短于使用前(1．6±0．3)min,两组比较差异有统计学意义( P<0．01)。结论使用门诊患者检查导引卡,能使患者明确自己所需检查的项目并尽快找到检查科室,减少患者多次询问及无效往返时间,是一项简便易行的改善就诊流程的措施,值得推广应用。     

舒适护理在心脏介入治疗中的实施效果分析

选取在我院就诊的82例接受心脏介入治疗的患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规心脏病手术护理模式;观察组采用舒适护理服务模式。结果观察组患者心电图检查表现恢复正常时间5.11±1.59d和心脏病治疗总时间9.65±2.04d明显短于对照组;治疗期间护理服务满意度观察组为97.5%明显高于对照组80.5%。应用舒适护理服务模式对接受心脏介入治疗的患者实施护理的临床效果非常明显。     

急诊科中护理干预管理对危重病人转运的影响

[目的]探讨急诊科中护理干预管理对危重病人转运的影响。[方法]将280例危重病人随机分为对照组(146例)和观察组(134例),对照组转运过程中给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理干预管理,比较两组病人检查等待时间、转运时间、转运过程中意外发生率、护理纠纷发生率、转送科室满意度。[结果]观察组的检查等待时间为0.56min±0.54min、转运时间为11.33min±0.59min、转运过程中意外发生率为0、护理纠纷为0,低于对照组(3.00min±0.86min、18.24±1.36、7.5%、2.1%),观察组转送科室满意度为100%,高于对照组的86.3%,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]急诊危重病人在转运过程中进行护理干预管理,可降低病人意外发生率,减少医疗纠纷,提高病人满意度。     

不同护理流程对脑梗死患者静脉溶栓治疗的影响

目的：探讨不同护理流程对脑梗死患者静脉溶栓治疗效果的影响。方法：采用病例对照研究法将59例患者分成两组,对照组27例采用常规护理,观察组32例按照制订的护理流程实施护理。比较两组患者从就诊至静脉溶栓前所需的时间及治疗效果。结果：两组患者从就诊至静脉溶栓前所需的时间分别为（97.4±13.6）min、（45.2±15.9）min（P〈0.05）;两组治疗总有效率分别为63.0%、87.5%（P〈0.05）。结论：实施护理流程可以减少超早期脑梗死患者在诊断、治疗、护理、转运过程中的时间,使脑梗死患者尽早得到静脉溶栓治疗,提高治疗效果。