改良型跌倒危险评估表的设计及其在老年病房中的应用

目的正确有效地评估老年住院患者跌倒危险性,为老年病房风险管理,预防老年病人跌倒提供参考。方法在原有的跌倒评估表上进行改良,并将其运用于老年病房254例患者（观察组）跌倒风险评估,依据评估结果实施针对性管理措施。对照组262例用原有评估表实施评估和针对性干预。结果两组住院期间发生跌倒患者均为轻微四肢皮肤软组织损伤,无严重并发症或死亡病例。观察组住院期间跌倒发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论应用改良型跌倒危险评估表,可以更大程度地减少老年患者跌倒的发生率,提高护理安全管理质量。     

两种健康教育方式防止老年住院患者跌倒的效果观察

目的探讨老年住院患者防跌倒健康教育的效果。方法将356例65岁以上的老年住院患者随机分为两组各178例,对照组采用说教式的集体教育,观察组采用以人为本、因人施教的健康教育。结果观察组对防跌倒相关知识了解程度明显高于对照组(均P<0.01),随访期间观察组跌倒发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对老年住院患者实施以人为本、因人施教的防跌倒健康教育,能提高老年患者对跌倒危险因素的认知,采取预防跌倒措施,降低跌倒发生率。     

骨科老年患者跌倒风险评估与干预流程的实施

目的降低骨科老年患者跌倒发生率,保障患者住院安全。方法对照组(110例)采用常规跌倒预防护理措施;观察组(118例)使用骨科老年患者跌倒风险评估表进行跌倒风险评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施。结果对照组发生跌倒6例,观察组无跌倒病例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者或家属对护士预防跌倒各项指标的满意率达93.1%～100%。结论依据跌倒风险评估结果实施预防跌倒干预措施,提高了护士参与跌倒预防的积极性及老年患者对跌倒风险因素的认知,从而降低了跌倒发生率。     

预防老年患者跌倒的护理流程管理

目的探讨预防老年患者跌倒的护理流程管理方法及其效果。方法成立课题小组,建立预防跌倒护理管理流程,采用自行研制的老年患者跌倒危险度评估表评估患者跌倒风险,根据评估结果采取恰当的护理措施,并在老年病区9个病房实施。结果实施前老年患者跌倒发生率0.73%,实施后为0.22%,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论对老年患者进行预防跌倒护理流程管理,可以有效预防老年患者跌倒,提高老年人预防跌倒的意识,增进护患沟通。     

住院化疗患者跌倒系统化预防干预

目的降低住院化疗患者跌倒/坠床事件发生率。方法将2012年收治的2972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒/坠床预防措施;2013年收治的3114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒/坠床预防干预,包括增加评估次数,建立跌倒/坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒/坠床预防措施,落实监控制度等。结果对照组跌倒/坠床发生率为3.36‰,观察组为0.64‰,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论系统化跌倒/坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量。     

画像式患者跌倒风险评估表的设计与应用

目的 提高住院患者跌倒风险评估效率和准确度。方法 分别以2021年2～12月和2022年1～11月的住院患者为对照组和研究组。对照组采用常规方法评估患者跌倒风险及实施相应防范措施;研究组依据患者跌倒风险因素制订画像式患者跌倒风险评估表进行评估及实施相应防范措施。随机选取对照组305例、研究组308例患者比较干预效果。结果 画像式患者跌倒风险评估表应用后住院患者跌倒发生率显著降低［RR=0.45,95%CI(0.36,0.65)］;研究组跌倒风险评估准确率、跌倒预防措施落实率及患者跌倒风险程度知晓率显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 画像式患者跌倒风险评估表的应用有利于护士快速准确评估患者跌倒风险,有效防范跌倒,提高患者住院安全。     

情景短片预防老年心血管疾病患者跌倒的作用

目的 探讨情景短片对预防老年心血管疾病患者跌倒、降低跌倒发生率的影响.方法 根据住院时间将778例老年心血管疾病患者分为对照组386例和观察组392例.对照组实施常规护理,床头设立"防跌倒"温馨提示,予口头讲解防跌倒的注意事项;观察组除常规干预措施外,组织患者及家属集中观看防跌倒情景短片,并展开讨论和进行个别指导.结果 观察组采取的预防跌倒行为显著高于对照组,其跌倒发生率、跌倒损伤率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 防跌倒情景短片在老年心血管疾病患者中的应用可有效降低跌倒发生率,保障患者安全.     

住院化疗患者跌倒系统化预防干预

目的降低住院化疗患者跌倒／坠床事件发生率。方法将2012年收治的2972例化疗患者设为对照组,实施常规跌倒／坠床预防措施;2013年收治的3114例化疗患者设为观察组,实施系统化跌倒／坠床预防于预,包括增加评估次数,建立跌倒／坠床护理单及腕带标识,实施化疗患者针对性跌倒／坠床预防措施,落实监控制度等。结果对照组跌倒／坠床发生率为3．36‰,观察组为0．64‰,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统化跌倒／坠床预防措施可降低住院化疗患者跌倒／坠床发生率,提高护理质量。     

分级干预在外科手术患者静脉血栓预防中的应用

目的探讨预防外科手术患者静脉血栓栓塞症的有效方法。方法将200例接受外科手术的患者随机分成对照组(100例)和观察组(100例)。对照组采取外科围术期常规护理;观察组在常规护理的基础上采取自制血栓危险因素评估治疗执行表进行评估,并根据评估结果实施分级干预措施。比较两组住院期间下肢深静脉血栓形成发生率及住院天数。结果观察组2例患者(2%)发生下肢深静脉血栓,对照组发生7例(7%),观察组住院时间显著短于对照组(P0.05)。结论根据外科手术患者静脉血栓风险评估结果采取分级干预能有效降低患者手术后下肢深静脉血栓发生率。     

综合护理干预预防老年髋部骨折患者术后谵妄

目的探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果。方法将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例。对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼。结果观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度。     

老年股骨脆性骨折患者基于骨折联络服务模式的出院计划干预研究

目的 探讨基于骨折联络服务模式的出院计划对老年股骨脆性骨折患者的干预效果。方法 将120例老年股骨脆性骨折患者按病区分为对照组和观察组各60例,对照组按常规临床护理路径实施围手术期护理和出院随访,观察组住院期间按常规临床护理路径实施围手术期护理,同时实施基于骨折联络服务模式的出院计划干预方案。结果 对照组53例、观察组50例完成研究,出院后3个月和6个月,观察组功能锻炼依从性和Morisky服药依从性评分显著优于对照组,出院后9个月观察组居家跌倒发生率及新发脆性骨折再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 基于骨折联络服务模式对老年股骨脆性骨折患者实施出院计划干预,有助于增强老年患者功能锻炼依从性和遵医行为,降低新发脆性骨折风险和居家跌倒发生率,从而提高患者远期生活质量。     

干预映射用于老年患者预防跌倒自我管理的效果评价

目的提高老年患者预防跌倒自我管理行为。方法将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例。对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施。于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分。结果干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P0.01)。结论应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力。     

两表一书联用预防内科老年住院患者跌倒

目的 减少老年患者住院期间意外跌倒的发生.方法 自行设计跌倒危险因素评分表、预防跌倒告知书、预防跌倒宣教表(两表一书)于2007年8月至2008年9月用于441例经评估有潜在跌倒风险的内科老年住院患者:对有跌倒潜在风险的患者进行评分→告知家属或患者→签名→健康教育→签名,并根据患者的实际情况,住院时、住院期间循环不断地重复以上流程,患者出院时将两表一书保存在病历中留档.结果 441例无1例发生跌倒意外.结论 对患者进行动态防跌倒危险评估利于对跌倒危险患者重点防范,加强预防跌倒知识教育可降低患者跌倒发生,确保患者住院期间的安全,减少医疗纠纷.     

平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒

目的探讨平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒的效果。方法将80例具有一定行走能力的老年患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规预防跌倒的措施并强调加强散步等体育锻炼;观察组在此基础上,进行平衡及肌力运动操训练。结果训练8周后观察组Berg平衡量表评分及Motricity指数中下肢肌力积分显著高于对照组(均P0.01);观察组住院期间跌倒发生率低于对照组。结论平衡及肌力运动操能提高老年患者的平衡能力及肌力,从而降低老年患者的跌倒风险。     

骨科老年患者术后精神障碍的预防护理

目的探讨围术期精神状态评估在骨科老年患者术后精神障碍预防护理中的应用效果。方法按入院时间将骨科住院老年手术患者分为两组,2012年1月至2013年1月收治的老年手术患者110例为对照组,2013年2~12月收治的106例老年手术患者为观察组。对照组按围术期常规实施护理干预,观察组在常规护理基础上加强围术期精神状态评估并采用临床护理路径表实施护理干预。结果观察组术后精神障碍发生率及症状持续发作时间显著低于及短于对照组,患者满意度显著高于对照组,意外拔管发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论对骨科老年手术患者加强围手术期精神状态评估及护理干预,可有效降低老年患者术后精神障碍发生率,并缩短症状持续发作时间,提高患者对护理工作的满意度。     

核心稳定训练对预防老年骨质疏松症患者跌倒的影响

目的观察核心稳定训练对预防老年骨质疏松症患者跌倒的影响。方法选择2015年7月至2016年6月份在我们病区住院,诊断为老年骨质疏松症的患者120例(Morse跌倒评估为高危风险),随机分为对照组和实验组各60例。对照组:遵医嘱指导病人常规抗骨质疏松治疗,实施常规预防跌倒的干预护理;实验组:在对照组的基础上增加核心稳定训练。实施1年后,考察两组病人的疼痛评估、步态分析结果、下肢肌力测定、跌倒发生率等指标的治疗前后差异和组间差异。结果实验组与对照组在干预后各项考察指标均有改善;其中,对照组治疗前后改善轻微,实验组治疗前后改善显著,明显优于前者;且实验组的再次跌倒发生率及跌倒损伤程度两项指标下降明显。结论核心稳定训练能有效缓解OP患者腰部疼痛,提高骨质疏松症患者平衡功能和下肢肌力,因此该训练是一项预防跌倒的有效措施,有望成为老年骨质疏松患者的护理路径的一个重要组成部分。     

目的性巡视预防下肢骨折患者跌倒效果探讨

目的防范下肢骨折患者住院期间跌倒,以保障患者安全。方法将下肢骨折住院治疗的766例患者,按时间段分为对照组382例、观察组384例,对照组按常规及护理等级进行护理、巡视,观察组在常规护理的基础上实施目的性巡视,重点关注体位、疼痛、排泄、物品摆放位置、认知5个方面。结果对照组发生跌倒6例,观察组无跌倒患者,两组跌倒发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对下肢骨折住院患者采取目的性巡视,可有效防范跌倒的发生。     

住院老年患者跌倒警觉度现状及影响因素研究

目的 了解住院老年患者跌倒警觉度状况，并分析其影响因素，为制定针对性跌倒预防措施提供借鉴。方法 采用便利抽样法选取782例住院老年患者为调查对象，使用一般资料调查表、Morse跌倒评估表、Barthel指数、跌倒警觉度量表进行调查。结果 有效调查住院老年患者695例，住院老年患者跌倒警觉度得分为(62.67±12.34)分。多元线性回归结果显示，自理能力、是否害怕跌倒及知晓治疗用药易致跌倒是患者跌倒警觉度的影响因素(均P<0.05)。结论 住院老年患者跌倒警觉度较高，护理人员应结合患者跌倒警觉程度及影响因素，进行个性化的健康教育和安全指导，预防跌倒发生。     

平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒

目的探讨平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒的效果。方法将80例具有一定行走能力的老年患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规预防跌倒的措施并强调加强散步等体育锻炼;观察组在此基础上,进行平衡及肌力运动操训练。结果训练8周后观察组Berg平衡量表评分及Motricity指数中下肢肌力积分显著高于对照组（均P〈0.01）;观察组住院期间跌倒发生率低于对照组。结论平衡及肌力运动操能提高老年患者的平衡能力及肌力,从而降低老年患者的跌倒风险。     

住院患儿跌倒预防集束化管理策略的建立与临床实践

目的制定并实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,以降低住院患儿跌倒发生率。方法根据入院时间将患儿分为两组,对照组3 511例实施常规跌倒预防护理措施;观察组3 560例实施住院患儿跌倒预防集束化管理策略,包括跌倒风险筛查、跌倒预防基础护理措施、跌倒预防高风险预防措施等。结果对照组跌倒发生率为0.51/千住院日,观察组跌倒发生率为0.15/千住院日,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施跌倒预防集束化管理策略,可提高医护人员及患儿照护者的跌倒防范意识,以有效降低住院患儿跌倒发生率。