基于德尔菲法编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标

目的编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具。方法以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目。结果专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和94.44%;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P0.01)。最终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标。结论应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验。     

成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表的条目筛选

目的筛选及优化成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表条目。方法采用Delphi法对17名专家进行2轮专家咨询,并对其结果进行统计分析。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为92.86%和100%;专家权威系数分别为0.848和0.852;第2轮重要性和准确性专家意见的协调系数分别为0.594和0.561。最终研制的成人有创机械通气患者误吸危险因素评估量表由2个维度、12个条目和30个等级条目构成。结论本研究的专家积极程度和权威程度均较高,专家意见的集中程度和协调程度均较好,采用Delphi法筛选出的条目具有较高的可靠性。     

妇科患者手术期静脉血栓风险评估量表的构建

目的 构建妇科患者手术期静脉血栓风险评估量表,为临床提供有效评估工具.方法 以Virchow血栓形成三要素为理论基础,广泛查阅文献,参考相关指南及临床常用量表形成初始量表条目池,运用Delphi法对15名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数为0.81,专家意见的协调系数分别为0....     

基于ICF理论构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案

目的构建手部烧伤住院患者康复护理干预方案。方法以《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为理论指导,初步制定包括3个维度24个条目的手部烧伤住院患者康复护理干预方案,筛选简明烧伤量表、握力、关节总活动度等7种疗效评定工具,选送13名专家进行2轮德尔菲法咨询。结果 2轮专家咨询的回收率均为100%;专家权威程度系数Cr为0.91;Kendall协调系数W分别为0.439、0.401。最终形成包括躯体功能康复领域、心理功能康复领域及社会功能康复领域的3个维度22个条目的手烧伤患者康复护理干预方案,并确定简明烧伤量表、握力、关节总活动度及Michigan手功能问卷4种康复疗效测评工具。结论本手部烧伤患者康复护理干预方案可信、可行,可初步用于临床手部烧伤患者的康复护理和效果评价。     

基于德尔菲法构建ICU患者身体约束评估量表

目的研制适合重症监护病房(ICU)患者使用的身体约束评估量表,为重症患者的身体约束评估提供参考。方法选择相关领域专家21人,应用德尔菲法对ICU患者身体约束评估量表评估内容进行2轮函询。结果第1、2轮专家函询专家的积极系数分别为95.5%和100%;权威系数分别为0.910和0.925;专家协调程度分别为0.359、0.359(均P<0.01)。最终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级3个维度38个指标的ICU患者身体约束评估量表。结论应用德尔菲法编制的ICU患者身体约束评估量表可靠性高,可作为ICU患者身体约束的评估工具,为身体约束评估的研究奠定了基础。     

早产儿经口喂养能力评估量表的编制

目的建立早产儿经口喂养能力评估量表,以指导医护人员正确评估早产儿喂养能力。方法在文献回顾、理论研究的基础上,拟定早产儿经口喂养能力评估量表,对15名专家采用Delphi法进行3轮咨询。结果3轮咨询的有效问卷回收率分别为78.95%、76.00%、100.00%,专家权威系数分别为0.93、0.89、0.91,可行性评分的协调系数为0.18、0.26、0.22(均P0.01),重要性评分的协调系数为0.18、0.23、0.26(均P0.01)。建立的初始量表包含喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力4个维度共23个条目。结论参与咨询的专家积极性高、权威性好,量表条目设计合理,量表的编制为早产儿经口喂养能力评估提供了实用的工具,但还需要进一步的实证研究。     

本科实习护生多元文化护理能力评估量表的初步研制

目的研制本科实习护生多元文化护理能力评估量表。方法在Campinha-Bacote多元文化护理理论和国内外已有文献的基础上,通过小组讨论拟定量表的维度和条目,运用德尔菲法对20名资深专家进行2轮函询筛选条目。结果 2轮函询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.79,2轮咨询的协调系数分别为0.48、0.49(均P0.01)。初步确立了5个维度、63个条目的本科实习护生多元文化护理能力评估量表。结论编制的本科实习护生多元文化护理能力评估量表具有较高的可靠性和科学性,可为医院提升本科实习护生的多元文化护理能力针对性培训提供依据。     

综合医院住院患者自杀风险评估指标体系的建立

目的构建综合医院住院患者自杀风险评估指标体系,为临床护理人员评估自杀提供工具。方法采用文献研究法、焦点小组讨论法、德尔菲专家咨询法筛选评估指标,运用层次分析法确定指标权重,建立住院患者自杀风险评估指标体系。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为94.29%、90.91%,权威系数分别为0.849、0.857,协调系数分别为0.308、0.343;最终构建的住院患者自杀风险评估指标体系包括3个一级指标、8个二级指标及24个三级指标,并确定各级指标权重。结论住院患者自杀风险评估指标体系被专家认可,可进一步开展临床实证研究。     

华西医院心脏死亡器官捐献供体新型冠状病毒感染快速筛查工具的初步构建

目的初步构建在新型冠状病毒感染疫情背景下心脏死亡器官捐献(donation after circulatory death,DCD)肝移植供体的快速筛查工具。方法通过文献分析法和核心小组讨论法构建理论基础,采用德尔菲法进行两轮专家咨询确立维度和指标,最后采用层次分析法计算各维度和指标的权重系数。结果筛查工具包含流行病学史、医院暴露史、临床表现3个维度,15个条目。两轮专家权威系数均值为0.757和0.768,专家咨询问卷有效回收率分别为88%和100%。第2轮维度和指标协调系数分别为0.417和0.319。问卷内容效度为0.91。结论德尔菲法构建的DCD肝移植供体新型冠状病毒感染快速筛查工具科学性和可靠性较高,疫情期间,DCD肝移植供体风险筛查工具对肝移植风险防控具有重要意义。     

基于德尔菲专家法构建观察等待期良性前列腺增生患者下尿路症状的干预方案

目的探讨基于德尔菲专家法构建观察等待期良性前列腺增生(BPH)患者下尿路症状(LUTS)的干预方案的可行性。方法通过检索文献、质性访谈、8名相关领域专家进行2轮德尔菲法咨询构建形成干预方案, 对2021年5月1日至2021年6月1日在大庆市人民医院随机招募10例≥50岁的BPH患者实施预实验来验证干预方案的可行性。结果 2轮德尔菲专家法咨询问卷回收率为100%(8/8), 第一轮与第二轮的专家权威系数(Cr)分别为0.8438和0.9589, 肯德尔协调系数(Kendall′s W)分别为0.216(χ2=63.918, P<0.01)和0.280(χ2=42.567, P<0.001);第一轮专家协调程度优于第二轮。第1轮咨询38个条目, 各条目重要性评分均数为3.00～4.75分, 变异系数0.10～0.35分, ;第2轮咨询20个条目, 各条目重要性评分均数为3.50～4.75分, 变异系数为0.10～0.31分, 经咨询后形成3个维度, 18个条目。最终形成观察等待期BPH患者LUTS的干预方案。干预后的国际前列腺症状评分(IPSS)低于干预前, 差异无统计学意义(...     

基于快速筛查的老年综合评估指标体系构建

目的建立老年综合评估指标体系,为开展老年综合评估提供参考。方法通过文献分析法、专家会议法初步构建老年综合评估指标体系框架及快速筛查条目,采用Delphi法对24名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询的问卷回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数为0.880、0.850,第2轮专家意见协调系数一、二级指标分别为0.768、0.387(均P0.01),2轮快速筛查条目的同意率分别为93.36%、97.70%。最终形成了包括6个一级指标、26个二级指标及25条快速筛查问题和5个简明量表组成的快速筛查老年综合评估指标体系。结论构建的评估指标体系可靠性较高,能够快速、全面、系统地评估老年人的综合状况,经验证后可作为开展老年综合评估工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者远程康复使用意愿量表，为评估COPD患者远程康复使用意愿提供测评工具。 方法 以整合技术与采纳模型及健康信念模型为理论依据，结合文献回顾和德尔菲专家函询形成量表的初始条目。便利选取COPD患者156例进行问卷调查，对量表进行项目分析和信效度检验。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数分别为0.872、0.888；Kendall′s协调系数分别为0.114、0.113（均P＜0.05）；变异系数为0.08~0.23、0.05~0.22。正式量表共计26个条目，探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率为84.84%；条目水平的内容效度指数0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.913；量表总的Cronbach′s α系数为0.963；分半信度为0.884。 结论 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表具有良好的信效度，可作为COPD患者远程康复使用意愿的评估工具。     

慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者远程康复使用意愿量表，为评估COPD患者远程康复使用意愿提供测评工具。 方法 以整合技术与采纳模型及健康信念模型为理论依据，结合文献回顾和德尔菲专家函询形成量表的初始条目。便利选取COPD患者156例进行问卷调查，对量表进行项目分析和信效度检验。 结果 2轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数分别为0.872、0.888；Kendall′s协调系数分别为0.114、0.113（均P＜0.05）；变异系数为0.08~0.23、0.05~0.22。正式量表共计26个条目，探索性因子分析提取7个公因子，累计方差贡献率为84.84%；条目水平的内容效度指数0.800~1.000，量表水平的内容效度指数为0.913；量表总的Cronbach′s α系数为0.963；分半信度为0.884。 结论 慢性阻塞性肺疾病患者远程康复使用意愿量表具有良好的信效度，可作为COPD患者远程康复使用意愿的评估工具。     

胃肠肿瘤生物样本库信息共享平台数据元目录分类框架体系的构建

目的构建胃肠肿瘤生物样本库信息共享平台数据元目录分类框架体系。 方法通过文献检索和专家咨询,初步拟定胃肠肿瘤生物样本库信息共享平台数据元目录,采用德尔菲法,以电子邮件发送和回收问卷调查表的方式,对24名专家进行2轮问卷调查。 结果2轮专家咨询的积极系数分别为100.00%和91.67%,权威系数分别为0.825和0.832,协调系数分别为0.434和0.467（均P<0.001）,构建的胃肠肿瘤生物样本库信息共享平台数据元目录分类框架体系包括一级条目4个、二级条目11个、三级条目49个。 结论通过德尔菲法构建的胃肠肿瘤生物样本库信息共享平台数据元目录分类框架体系,具有较好的科学性和可靠性,可促进网络共享平台的建立,实现胃肠肿瘤生物样本信息的检索与共享。     

早期肺癌术后患者报告结局量表编制及信效度检验

目的 编制早期肺癌术后患者报告结局量表，并进行信效度检验。方法 通过文献回顾、半结构式访谈和德尔菲专家函询法编制量表，并通过调查300例患者进行信效度检验。结果 2轮德尔菲专家咨询后共形成包括生理领域(胸部症状、消化道症状、全身症状、独立性4个维度)、心理领域(焦虑、抑郁、悲观3个维度)、社会领域(社会支持、社会适应2个维度)、治疗领域(有效性、满意度、依从性、治疗不良反应4个维度)4个领域13个维度共54个条目的早期肺癌术后患者报告结局量表。探索性因子分析提取特征值>1的公因子13个，累计方差贡献率为86.026%。量表I-CVI为0.800～1.000,S-CVI/Ave为0.940,Cronbach′s α系数为0.927,分半信度0.735。结论 早期肺癌术后患者报告结局量表具有良好的信效度，可作为评估早期肺癌术后患者报告结局变化的客观工具，为早期肺癌术后症状管理提供参考。     

护士心理资本评估量表的构建

目的 基于德尔菲法初步构建本土护士心理资本评估量表,为提高护士心理资本能力,开展针对性干预提供科学的评价工具。方法 以课题组前期构建的本土护士心理资本结构框架为基础,采用德尔菲法对17名专家进行两轮专家函询,形成本土护士心理资本量表。结果 两轮函询的专家积极系数分别为90.0%和94.4%,专家的权威系数分别为0.787和0.783,专家的协调系数分别为0.180和0.208（均P＜0.05）。通过两轮专家函询最终确立的本土护士心理资本量表包括3个一级维度（工作任务型心理资本、人际关系型心理资本、学习发展型心理资本）,13个二级维度（沉着稳重、工作沉浸、坚韧、乐观、自我效能、职业责任感、奉献、包容、谦逊、团体感、评判性反思、主动作为、创新力）和53个条目。结论 基于德尔菲法构建的本土护士心理资本量表可靠性较高、科学性较强,可作为评估我国护士心理资本水平的依据。     

冠心病患者中医延伸护理服务内容的研究

目的构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系。方法选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标。采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系。结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系。结论冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考。     

肝内胆管癌中医证候调查量表的研制和条目筛选

目的 基于多种方式筛选量表条目,研制肝内胆管癌中医证候调查量表(ICC-TCMsss)。方法 建立ICC-TCMsss理论模型,基于文献调查和扎根访谈结果,设计ICC-TCMsss问卷,开展两轮德尔菲专家咨询,使用界值法筛选条目。结果 基于ICC相关书籍18部、文献8篇,扎根访谈20名患者及家属,10名中医肿瘤科医务人员反馈结果,初筛ICC-TCMsss包括7个维度共30个条目。两轮共35人次Delphi法调查显示,两轮问卷专家积极系数、回收率均为100%,W分别为0.52(χ²=256.376,P<0.001)和0.557(χ²=240.686,P<0.001),Cr分别是0.826、0.831,说明专家代表性强,参与度、重视度和协调程度高,结果可靠性强。界值法筛选,经标准化和专家研讨形成ICC-TCMsss 7个维度共28个条目。结论 基于多种方式,初步完成ICC-TCMsss条目筛选及研制,有待临床实践考评和优化。     

ICU成人患者谵妄防治家庭参与式多感官刺激方案的构建

目的 构建ICU成人患者谵妄防治家庭参与式多感官刺激方案,为谵妄的非药物管理提供参考。方法 通过文献回顾及ICU医护人员、患者家属半结构式访谈拟定方案条目池,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮咨询。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.837、0.880。构建的家庭参与式多感官刺激方案包括刺激准备、视觉刺激、听觉刺激、动觉刺激和触觉刺激5个一级条目、15个二级条目和44个三级条目。结论 构建的家庭参与式多感官刺激方案具有较好的可靠性,未来可将此非药物管理方案用于防治ICU成人患者谵妄。     

前列腺增生手术患者膀胱功能康复训练方案的构建

目的 构建前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案,为开展针对性膀胱功能训练指导提供参考.方法 在文献回顾、病例分析基础上初步拟定膀胱功能训练方案的草案,采用德尔菲专家咨询法对22名专家进行2轮咨询.结果 2轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威系数均为0.90.第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家协调系数分别为0.406、0.691、0.389(均P＜0.05).最终围绕训练目标、评估、训练及护理方法、记录及随访形成的前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案包含一级指标2项(住院期排尿功能训练、恢复期及稳定期排尿功能训练),二级指标13项,三级指标68项.结论 构建的前列腺增生手术患者膀胱功能训练方案科学、合理,能为临床护理人员指导前列腺增生手术患者膀胱功能训练提供指导.