急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅,及时准确使用抗甲状腺制剂药物,降温,防止并发症发生。     

乳腺癌伴甲亢患者围术期及化疗期间甲状腺危象的防治体会

目的探讨乳腺癌伴甲亢患者围术期及化疗期间甲状腺危象的临床防治措施。方法对2010年1月至2012年6月入住的16例乳腺癌伴甲亢患者的临床资料进行回顾性分析,探讨乳腺癌伴甲亢患者在围术期甲状腺危象的防治措施。结果 2例患者未进行术前甲状腺功能检查,6例未进行甲状腺功能控制,均于术后6~20h出现甲状腺危象反应,主要表现为体温超过38.5℃、心动过速、口渴,立即监测围术期血清甲状腺激素,发现血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）明显高于正常范围,促甲状腺激素（TSH）明显低于正常范围。8例患者控制良好,未见围术期间的危象症状。结论围术期加强乳腺癌伴甲亢患者的甲状腺功能控制能够有效减少治疗期间甲状腺危象的发生。     

甲状腺320例手术后常见并发症的护理

目的分析甲状腺手术后护理与观察的方法和意义。方法观察并发症的发生情况并及时处理。结果 320例患者均临床治愈,其中并发症：切口内出血7例,手足抽搐2例,术后呼吸困难和窒息2例,甲状腺危象5例,单侧喉返神经损伤12例,喉上神经损伤10例,甲状腺机能减退10例。结论甲状腺手术后密切观察病情变化,做好精心护理,可以有效的降低并发症的发生。     

一例胃大部切除术后诱发甲亢危象的抢救与护理

甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进症病情恶化而发生的严重症候群。鉴于甲亢患者在感染及各种应激等诱固作用下发生，如处理不及时或不当病人常很快死亡。现将我们对一例胃大部切除术后诱发甲状腺功能亢进危象患者的护理体会报告如下。     

甲状腺危象的预防及护理体会

报告手术治疗原发性甲状腺机能亢进症530例中甲状腺危象的预防及护理体会。作者认为,良好的心理护理及重视围手术期患者的处理,可有效地预防甲状腺危象的发生;术前做好充分的药物准备,选择颈丛麻醉及手术操作细致,避免感染是预防的关键。     

甲状腺手术患者术后并发症的预防及护理

目的 研究护理干预对甲状腺手术后并发症的预防作用.方法 收集134例于我院行甲状腺手术患者的临床资料,总结护理措施并观察护理效果.结果 134例甲状腺手术患者术后针对并发症进行预防和护理,术后7例出现并发症,其中喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤1例,切口内出血3例,甲状腺危象1例,均经护士及时发现后通知医生进行对症治疗后症状缓解,无患者发生窒息、昏迷等严重并发症.结论 针对甲状腺手术患者的术后常见并发症进行护理干预,能够有效降低并发症发生率,值得在临床护理中进一步推广.     

16例重症肌无力伴Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理

目的 探讨重症肌无力合并Graves病患者胸腺切除术的围手术期护理方法.方法 对16例重症肌无力合并Graves病患者进行围术期护理,术前认真评价患者重症肌无力及甲亢严重程度,监测基础代谢率,并采取措施改善患者症状,加强沟通,提高患者配合能力;术后严密监护,加强肺部护理及心理护理,高度警惕并有效防止肌无力危象及甲亢危象发生;做好出院指导,告知患者观察内容及服药注意事项,定期复查,调整药物治疗,注意情绪稳定,增强体质,预防感染.结果 16例患者手术过程顺利,术后1～2d可下床活动,平均3 ～4d拔除引流管,术后未发生肌无力危象及甲状腺危象,无死亡病例及并发症发生,术后5～7d顺利出院.结论 术前应充分评估并积极采取措施去除诱发危象发生的因素,术后严密的监护是配合医生提高手术成功率,减少术后并发症,增加患者依从性的关键.     

甲状腺手术并发症的预防观察及护理

我院近几年收治甲状腺疾病 12 5例 ,经积极预防、观察和护理 ,减少了并发症的发生 ,取得满意疗效。现就主要并发症的发生原因及护理对策分析如下。1　临床资料本组 12 5例 ,男 4 6例 ,女 79例。甲状腺腺瘤39例 ,甲状腺机能亢进 33例 ,甲状腺癌 2 6例 ,结节性甲状腺肿 2 7例。年龄 2 4～ 6 9岁。2　结果12 5例患者发生喉返神经、喉上神经损伤各 1例 ,(分别为甲状腺癌根治术和甲亢患者 ) ,甲状腺危象 1例。除 1例单侧喉返神经暂时性损伤 ,半年随访声音恢复外 ,其余经对症处理后均康复出院。3　并发症的预防观察及护理3.1　术后出血多发生在术…     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症（甲亢）术后甲状腺危象的效果。[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例。对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等。治疗组在常规护理的基础上,于术后4h～12h（一般为手术当晚20：00左右）加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等。观察两组甲状腺危象发生率。[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生。     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病，为最多见的急腹症。据报道，约7％～12％人口在人生的某个时间发生阑尾炎。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的严重并发症，通常易发生在手术及成激状态下，且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热（体温〉39℃，脉搏〉120／min），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近，     

甲状腺机能亢进症术后甲状腺危象6例临床分析

甲状腺危象是甲状腺机能亢进症（甲亢）手术后的一种最紧急、最严重的并发症。来势凶猛，如不及时抢救，常可危及生命。本文报告我院自1985年以来所做的240例甲亢手术后出现的6例（2．5％）甲状腺危象，并结合文献复习讨论甲状腺危象发生的原因及防治体会。亚临床资料本组6例均为原发性甲亢，男1例，女5例，年龄24～38岁。其中4例为术前单纯用心得安药物准备，2例为术前在基层医院治疗，但用药混乱，先后服碘剂（月余）、心得安、抗甲状腺药物等。来我院后行短期准备进行手术。甲状腺危象均在手术后12h左右发生。突然高热39．SC～4o．OC，…     

甲状腺功能亢进症介入治疗的临床应用

目的 研究甲状腺功能亢进症（甲亢）介入治疗的安全性和有效性.方法 筛选甲亢病例70例,经甲状腺动脉栓塞治疗后观察疗效、并发症.结果 70例患者有效60例,无效1例,复发9例,2例发生甲亢危象,1例发生甲状旁腺功能降低,2例发生甲状腺功能减退.结论 甲亢介入治疗具有疗效好、安全、微创、并发症少、康复迅速等优点.     

术后诱发外科危象急重症的治疗走向

目的对甲亢、胸腺瘤、肾上腺肿瘤的术后并发外科危象的病因和诱因分析及围术期处理的探讨。方法对24例术后外科危象临床资料进行回顾性分析与总结。结果甲亢行双侧甲状腺大部切除术后并发外科危象10例,9例治愈,1例死亡;重症肌无力合并胸腺瘤术后并发外科危象8例,死亡1例,7例治愈;肾上腺皮质良恶性肿瘤术后并发外科危象6例,均获痊愈。结论完善围术期处理,减少外科危象的发生,适时综合治疗和正确给药时间、用量方面的选择,是提高外科危象的抢救成功率,降低死亡率的好方法。     

麻醉镇痛预防甲亢术后甲状腺危象的效果观察

[目的]探讨麻醉镇痛预防甲状腺功能亢进症(甲亢)术后甲状腺危象的效果.[方法]将160例甲亢术后病人随机分为对照组和治疗组各80例.对照组按甲亢术后常规护理,包括生命体征观察、复方碘溶液口服、补充肾上腺皮质激素、术后并发症的预防及护理等.治疗组在常规护理的基础上,于术后4 h～12 h(一般为手术当晚20:00左右)加用麻醉镇痛药,如哌替啶、吗啡、芬太尼等.观察两组甲状腺危象发生率.[结果]治疗组无甲状腺危象发生,对照组发生6例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]甲亢术后利用麻醉镇痛药镇痛可预防甲状腺危象发生.     

甲状腺疾病术后190例的护理

目的：探讨甲状腺疾病术后的有效护理方法。方法：对190例甲状腺疾病手术患者进行术后综合护理并观察效果。结果：190例患者发生单侧喉返神经损伤5例，没有喉上神经损伤。术后对创面出血引起急性呼吸困难行紧急手术清理血肿2例，术后低钙2例，没有发生甲状腺危象。结论：综合护理是保证手术疗效，及时预防处理并发症的有效措施。     

急腹症术后继发甲亢危象的抢救护理

本文报告了６例急腹症术后继发甲亢危象的抢救及护理措施。主要有保持气道通畅，及时准确使用抗甲状腺制剂药物，降温，防止并发症发生。体会到早期发现病情变化是抢救成功的基础，正确有效的抢救措施是抢救成功的关键，良好的心理护理和疾病指导是护理这类病人成功的重要内容之一。     

甲状腺机能亢进症外科手术治疗的改进（附60例报告）

目的：探讨甲状腺机能亢进症手术治疗方法的改进，对60例行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：所有病例手术均获治愈，无复发。并发症：喉上神经损伤1例，低钙血症1例．无甲状腺危象及甲状腺机能低下症发生。结论：良好的药物准备，正确的甲状腺残余量的估计，可减少甲亢危象及手术并发症的发生。     

甲状腺手术患者不良反应的护理

目的 对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析,探讨合理的甲状腺手术患者的护理措施.方法 分析本院50例甲状腺手术患者的手术治疗效果和护理措施,观察其病情进展,并对护理措施进行评价.结果 50例甲状腺手术患者术后发生出血1例,声音嘶哑1例,甲状腺功能低下1例,甲状腺危象1例,无死亡病例.经有效护理后患者病情明显好转,无新并发症出现,患者积极配合治疗,预后良好.结论 做好患者手术的护理工作,可以有效地减轻患者的应激反应,术后并发症也相应减少.     

急性阑尾炎术后继发甲亢危象的急救护理

急性阑尾炎是外科常见疾病,为最多见的急腹症。据报道,约7%～12%人口在人生的某个时间发生阑尾炎[1-3]。甲亢危象是以代谢增高证候群为特征的甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的严重并发症,通常易发生在手术及应激状态下,且可危及病人生命。因为甲亢危象时病人主要表现为高热(体温>39℃,脉搏>120/min),同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、大汗、呕吐及水泻。这些临床症状与急性阑尾炎伴腹膜感染的临床表现很接近,同时临床上甲亢病人出现甲亢危象十分少见,一旦出现,病情迅速恶化,病死率很高,救治比较棘手。因此采取积极有效的抢救措…     

甲状腺手术过程中如何避免喉返神经损伤

目的探讨甲状腺手术过程中如何避免喉返神经损伤。方法对2005年1月1日至2010年10月31日期间我院所行245例甲状腺手术资料进行统计分析。结果 245例中无一例死亡,无甲状腺危象发生,术后切口出血致窒息2例,手足麻木5例,暂时性声音嘶哑4例,永久性声音嘶哑1例。结论术前对甲状腺病变正确评估,详细了解患者病情,充分暴露手术视野,手术操作轻柔细致以及手法的改进可以预防并减少并发症的发生。