专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用

目的探讨专业小组全程化护理干预在永久性肠造口患者中的应用效果。方法选择2013年4月-2014年3月在我院行永久性肠造口手术的直肠癌患者126例,随机分为对照组(68例)和对照组(58例),干预组采用专业小组全程化护理干预,对照组采用常规护理干预。对比观察出院时两组患者在满意度、造口护理正确例数、自我护理能力及出院时、出院后1个月、3个月肠造口并发症发生例数。结果干预组患者满意度、造口护理正确例数、自护能力较对照组显著提高(P<0.05),造口狭窄和造口周围皮肤并发症在出院后3个月内均显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论专业小组全程化护理干预能使永久性肠造口患者得到标准化、规范化及延续性护理,能提高患者自护能力,有效降低造口并发症,改善患者的就医体验及术后生活质量。     

腹会阴联合直肠癌根治术后并发症的护理

目的总结低位直肠癌行腹会阴联合根治术后并发症的护理方法。方法对47例低位直肠癌患者行腹会阴联合根治术,观察其并发症的发生情况,并给予相应的护理。结果47例患者术后发生肠梗阻1例、会阴部切口感染1例、肠造口坏死1例、肠造口狭窄1例、尿潴留3例,经治疗与护理后均康复出院。结论低位直肠癌腹会阴联合根治术后,应加强病情观察,注意引流管及导尿管的护理,肠造口及时扩肛,可减少并发症的发生和促进患者康复。     

基于个案管理的延续护理对肠造口并发症的影响

目的探讨基于个案管理的延续护理对肠造口并发症的影响。方法选取2017年5月～2018年3月于本科行肠造口的97例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予基于个案管理的延续护理,比较2组出院时、术后3个月、术后6个月造口出血、造口皮肤黏膜分离、肠造口狭窄、肠造口回缩、肠造口周围皮肤炎症发生率。结果 2组患者出血发生率差异无统计学意义,观察组造口周围皮肤炎症、造口周围皮肤黏膜分离、造口狭窄、造口回缩发生率在术后3个月、术后6个月均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论基于个案管理的延续护理能有效降低肠造口并发症的发生,值得临床推广。     

永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的临床研究

目的探讨永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果。方法选取152例接受永久性肠造口术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据术后护理模式分为观察组(83例)与对照组(69例),前者接受专业小组全程化护理干预,后者接受常规护理干预,对比2组患者护理效果。结果观察组护理服务满意率显著优于对照组(P0.05)。观察组自我护理能力量表自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度评分以及总评分均显著高于对照组,且差异显著(P0.05)。出院时、出院1个月后,2组患者造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。出院3个月后,观察组造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果良好,具有护理服务满意度佳、自我护理能力强、造口远期并发症发生率低等优点。     

Q群在肠造口术后病人延续护理中的应用研究

目的:探讨Q群在肠造口术后病人延续护理中的应用效果。方法:选取在我院因结直肠癌行肠造口(包括永久性造口及临时性造口)手术的病人95例,将病人随机分为观察组53例和对照组42例。两组病人住院期间及出院前均进行相同的护理和健康教育,出院后对照组给予常规书面指导、电话回访、定期复查;观察组利用Q群互动、定期复查。评价两组病人术后1个月、3个月、6个月的生活质量得分、造口适应得分及造口周围皮肤并发症的发生率。结果:术后1个月、3个月、6个月观察组造口适应得分高于对照组,术后3个月、6个月生活质量总分高于对照组,造口周围皮肤并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用Q群进行延续护理可以有效提高肠造口病人的适应水平及生活质量,降低并发症发生率。     

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用

目的:探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的最佳护理方法。方法:将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的60例患者,运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理,出院后门诊随诊2个月,观察其愈合时间,肠造口内陷及狭窄的发生情况。结果:运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理后,患者7～28 d痊愈出院,造口内陷2例,造口狭窄1例,出院1个月后恢复正常。结论:将循证护理所获得的证据、护理经验和患者的实际情况相结合,能明显缩短患者的愈合时间及减少并发症的发生,缩短住院时间,提高肠造口患者的生活质量。     

ARC换药流程在结直肠癌术后造口周围皮肤的应用研究

目的探讨ARC换药流程在结直肠癌造口术后患者造口周围皮肤的应用效果。方法选取122例结直肠癌行结肠或回肠造口术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组执行ARC造口换药流程并对患者及家属进行相关宣教;对照组执行常规护理流程和术后宣教。于出院前、出院1个月和3个月时对两组患者周围皮肤情况进行DET评分;每次换药如发生造口周围皮肤并发症则分类记录;比较两组患者出院后再就诊费用的总数。结果观察组的皮肤并发症发生率、出院后2次DET评分、再就诊费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在结直肠癌造口术后患者中执行ARC造口换药流程能减少造口周围皮肤并发症的发生,改善造口周围皮肤情况,减轻患者再就诊的经济负担,提高造口患者保护造口周围皮肤的意识,进一步为医护人员造口换药操作流程提供参考。     

多元化延续护理干预对直肠癌肠造口患者的影响

目的:探讨多元化延续护理干预对直肠癌肠造口患者的影响。方法:将60例全麻下行经腹部会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者出院后由责任护士每周对负责的患者进行电话随访1次,询问患者在自我护理过程中遇到的问题及解决方法;观察组在对照组基础上实施多元化延续护理干预措施。比较两组护理效果。结果:观察组出院2、4周自护能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P0.05)。两组患者出院后4周日常生活自理、并发症处理、参加社会活动情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多元化延续护理干预可提高直肠癌肠造口患者的自护能力,减少并发症,促进患者尽快回归社会。     

护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响。方法:将60例直肠癌肠造口患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予有效护理干预,比较两组护理效果。结果:观察组干预后心理适应及造口自我护理情况优于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率和造口并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预能有效提高直肠癌肠造口患者的生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。     

赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用

目的探讨赋能教育模式在肠造口新生儿家庭照护中的应用效果。方法通过便利抽样方法选取2016年10月～2018年3月福建省某三级甲等综合性医院新生儿重症监护病房的68例肠造口新生儿为研究对象,将其分为对照组(32例)和观察组(36例)。对对照组患者采取常规的出院指导,观察组在肠造口术后即给予赋能教育,评价2组患儿家属健康指导后的照护效果。结果观察组新生儿家长居家及造口护理技能合格率及对护理工作满意度高于对照组,差异具有显著统计学意义(P0.01);观察组患儿在喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题及并发症发生例数少于对照组,其中喂养问题、皮肤护理问题、造口护理问题差异具有显著统计学意义(P0.01),在并发症发生例数上无统计学意义(P0.05)。结论新生儿肠造口术后即予以赋能教育,能有效提高家长对造瘘口护理能力及新生儿照护能力,减少肠造口新生儿出院后的护理问题。     

造口周围皮肤护理工具在肠造口患者自我管理中的应用

目的:研究造口周围皮肤护理工具对肠造口患者居家护理期间自我皮肤管理的作用,为造口患者的加速康复提供依据。方法:根据DET评分及AIM造口周围皮肤护理指南研制肠造口周围皮肤护理工具手册,将120例康复期肠造口患者随机分为观察组和对照组。对照组患者接受常规造口健康教育;观察组患者在此基础上由专人发放造口周围皮肤护理工具,指导并教会患者使用方法。在2组患者出院前,出院后4周和12周时评价其造口周围皮肤DET得分,自我护理能力,生活质量,再就诊次数和费用。结果:观察组出院后DET评分、再就诊次数及费用均低于对照组,自我护理能力及生活质量高于对照组。结论:将造口周围皮肤护理工具应用到肠造口患者的康复指导中,有助于提高肠造口患者的自我护理能力,减少患者往返医院的次数,节约医疗成本,提高造口患者的生活质量。     

居家护理平台在永久性肠造口患者随访管理中的应用研究

目的探讨居家护理平台在永久性肠造口患者随访管理中的应用效果。方法收集2017年1月～12月我市辖区行永久性肠造口术患者78例,随机分为对照组40例和实验组38例。对照组采用电话随访指导护理。实验组实行居家护理平台互动指导护理。比较两组并发症发生率、造口皮肤损伤程度、自我护理能力及护理满意度。结果出院6个月后复诊期间实验组并发症发生率明显低于对照组,自我护理能力评分高于对照组(P0.05,P0.01)。实验组护理满意度高于对照组(P0.01)。实验组造口皮肤康复评分、皮肤损害程度低于对照组(P0.01)。结论永久性肠造口患者出院后通过居家护理平台的护理指导和互动,有助于降低并发症发生率及促进造口周围皮肤康复,及时为患者提供合理的护理指导。     

直肠癌术后肠造口并发症的观察与护理

[目的]研讨直肠癌术后肠造口并发症的有效护理措施。[方法]回顾性分析肿瘤外科收治的18例直肠癌术后行结肠造口病人的临床资料,总结有效的护理措施。[结果]经过细心护理,18例直肠癌术后肠造口病人在其住院期间无一例发生严重不良反应和并发症。[结论]从心理、生理及生活各方面综合护理,并针对潜在并发症采取预防性护理,是保证直肠癌术后肠造口病人临床治疗效果的关键措施。     

永久性肠造口患者延续护理模式的研究进展

直肠癌术后行永久性肠造口患者数量逐年上升,而患者接受的专业护理往往随着出院而终止。因此,肠造口患者的自护能力较差,造口及周围皮肤并发症发病率较高,增加了造口护理的困难及经济负担,甚至影响患者的身心健康和生活质量。本文对永久性肠造口患者延续护理模式进行综述,重点阐述延续护理模式的内容,旨在为后续开展永久性肠造口患者延续护理相关干预研究,降低并发症的发生,提高患者自护能力和生命质量等提供参考。     

Miles术后肠造口中青年患者微信随访的效果观察

目的探讨微信随访对Miles术后肠造口中青年患者的影响。方法选取我院收治的直肠癌行Miles术后患者120例。采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组各60例。对照组采用常规护理及随访,观察组在对照组的基础上利用微信平台进行延续性护理。观察比较2组患者自我护理能力及肠造口并发症发生率。结果随访6个月,观察组自我护理能力总分高于对照组(F=47.031,P0.001),不同时间点自我护理能力总分差异有统计学意义(F=112.562,P0.001),组间与时间之间有交互作用(F=56.320,P0.001)。观察组肠造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对Miles术后肠造口中青年患者利用微信平台进行延续性护理,可提高患者出院后造口自我护理能力,并降低肠造口并发症发生,值得临床借鉴使用。     

皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用

目的：探讨皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果。方法将84例直肠癌术后患者分为观察组与对照组,每组42例。对照组造口术后实施常规护理,观察组采用皮肤护理模式,比较两组造口皮肤情况DET评分、相关并发症及造口袋安置情况。结果出院前、出院1个月、3个月后,观察组DET评分分别为（5．53±0．91）,（1．14±0．36）,（0．84±0．26）分,均低于对照组[（6．49±1．03）,（4．72±0．51）,（3．66±0．78）分],两组比较差异有统计学意义（t值分别为－2．483,－9．287,－12．594;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后皮肤相关并发症发生率分别为31．43％,11．42％,11.42％,均低于对照组（82．86％,74．28％,62．86％）,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为14．116,28．600,24．440;P＜0．05）;观察组出院前、出院1个月,3个月后造口袋渗漏率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（Z值分别为－2．010,－2．070,－2．025;P＜0．05）。结论应用皮肤护理模式提高了护理人员对肠造口并发症的重视及防范,切实提高了护理质量,减少了患者结肠造口并发症的发生。     

协同护理模式对肠造口患者自护能力的影响研究

目的探讨应用协同护理模式对肠造口患者自我护理能力的干预效果。方法以120例低位直肠癌患者为研究对象,随机分为干预组和对照组,对照组实施常规护理,干预组患者开展协同护理模式,调查两组患者的自我护理能力及造口皮肤情况。结果出院当天、出院后1个月,两组的自我意愿得分均无明显差异(P0.05);出院当天、出院后1个月,两组的自护知识及自我护理技能得分差异均有统计学意义(P0.05);出院后1个月,造口周围皮肤得分在两组中存在显著性差异,在变色和侵蚀程度上干预组均优于对照组,干预组不存在皮肤出现侵蚀和组织增生的患者。结论协同护理模式可有效提高肠造口患者的自我护理能力,促进肠造口周围皮肤的愈合。     

ADOPT模式干预对肠造口患者出院过渡期自我护理能力的影响

目的观察ADOPT模式对肠造口患者出院过渡期自我护理的干预作用。方法将50例结肠造口患者随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用ADOPT模式,对照组采用传统健康教育方法。比较出院2个月后两组患者自我护理能力和对肠造口知识的掌握程度,并评价两组并发症发生情况。结果观察组自我护理能力量表得分及肠造口知识掌握评分明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12%,对照组并发症发生率36%,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用ADOPT模式较传统健康教育方法更能提高肠造口患者自我护理能力及肠造口知识的掌握程度,有效减少术后并发症的发生。     

一病一品在拓宽直肠癌专科护理服务内涵中的应用研究

目的探讨"一病一品"在直肠癌患者专科护理服务中的效果。方法将112例直肠癌患者分为观察组54例(2015年1-12月)与对照组58例(2014年1-12月),对照组给予直肠癌术后常规护理,观察组采取一病一品护理模式。比较两组患者造口皮肤、相关并发症及生活质量情况。结果出院前、出院1个月、3个月后,观察组造口皮肤DET评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组出院前、出院1个月、3个月后皮肤相关并发症发生率分别为31.48%、11.11%、7.41%,明显低于对照组(P0.05);观察组生活质量指数(7.72±1.15),正常14例(25.93%),对照组生活质量指数(5.27±1.50),正常4例(6.90%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论直肠癌一病一品护理模式的构建,为优质护理服务专科内涵深化提供了方向,有效打造了一套直肠癌"专病专品"的护理服务流程,提升护理专业价值感。     

出院随访对减少直肠癌造口患者康复期并发症的影响研究

目的探讨对直肠癌造口患者在出院后康复期实施出院随访延伸护理服务的效果。方法将72例直肠癌造口患者随机分为2组,实验组和对照组各36例。对实验组出院的患者进行电话或上门随访,与接受常规护理出院的对照组患者作对比研究。2组患者均在出院6个月后观察其并发症的发生率。结果实验组并发症发生率11.11%,对照组并发症发生率69.44%,有显著性差异(p<0.05)。结论实施出院随访延伸护理服务有利于患者恢复自信心,更好地掌握造口的护理方法,减少直肠癌造口康复期患者并发症的发生。