黄精减毒颗粒控制美沙酮不良反应的效果与护理

目的 探讨黄精减毒颗粒对美沙酮不良反应控制的护理。 方法 选取2010年美沙酮维持治疗患者200例,将其分为治疗组和对照组各100例。治疗组口服美沙酮和黄精减毒颗粒,对照组口服美沙酮。观察2组不良反应。 结果 治疗组不良反应明显低于对照组。 结论 黄精减毒颗粒能有效控制美沙酮维持治疗导致的不良反应,促进患者对美沙酮维持治疗的依从性。     

社区阿片类药物依赖者自愿美沙酮脱毒治疗护理干预

目的：探讨社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗的护理干预效果。方法对阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗期间采用家庭关系疏导、心理护理、集体心理治疗、认知行为治疗、电话随访以及健康教育等措施进行护理干预。结果经过相应的护理干预后,患者治疗依从性显著提高,增加了脱毒信心,生活质量明显改善。结论对社区阿片类药物依赖者应用美沙酮脱毒治疗过程中进行综合护理干预,能增强患者戒毒的信心,提高患者及家庭的生活质量,帮助患者回归社会。     

护理干预对海洛因依赖者治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对海洛因依赖者在美沙酮维持治疗中治疗依从性的影响。方法将100例在本门诊进行美沙酮维持治疗的海洛因依赖者随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采用美沙酮维持治疗，观察组在美沙酮维持治疗的基础上对患者及家属实施为期24周的护理干预，对两组患者维持治疗率和尿检阳性率进行比较。结果第24周对照组和观察组的维持治疗率分别为62％、78％，干预期间尿检阳性率分别为22．9％、12．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05或〈0．01）。结论通过护理干预，增加了患者及家属对美沙酮维持治疗的认识、理解，提高美沙酮维持治疗中患者的治疗依从性。     

美沙酮脱毒期间体位性低血压的观察及护理

目的观察美沙酮脱毒期间体位性低血压的情况。方法测量海洛因依赖患者入院时和使用美沙酮脱毒第4天血压的情况。结果入院时和使用美沙酮脱毒第4天体位性低血压的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论我院治疗期间并未见由美沙酮引起的体位性低血压。临床上经常有美沙酮脱毒期间患者出现体位性低血压的报道,可能是由其他因素造成,如服用药物(氯氮平、美舒郁、乐孚亭等)、治疗个体的生活方式(长时间卧床)等引起。对可能出现的体位性低血压患者应加强护理,以防意外发生。     

美沙酮门诊维持治疗患者艾滋病知识调查及健康教育

目的 了解艾滋病知识健康教育前后美沙酮门诊维持治疗患者艾滋病知识的认知程度,探讨艾滋病知识健康教育对维持治疗患者的影响.方法 对门诊行美沙酮维持治疗的患者进行艾滋病知识问卷调查,根据调查结果对患者进行艾滋病知识健康教育,1个月采用同样问卷调查健康教育效果.结果 健康教育1个月后美沙酮维持治疗患者艾滋病知识知晓率明显高于教育前,美沙酮维持治疗保持率74.6％,高于既往资料统计的保持率(57％).结论 对美沙酮维持治疗患者实施艾滋病知识健康教育能有效提高患者的自我保护意识,对其维持治疗有一定的促进作用.     

心理干预对美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响

目的探讨心理干预对美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响。方法选取美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者60例,根据就诊序列将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加强心理干预,比较两组患者临床依从性和复吸情况。结果对照组治疗3、6、12个月脱失率分别为16.67%、30%、50%,观察组分别为6.67%、13.33%、20%;观察组12个月脱失率低于对照组;心理干预后,观察组心理健康测试评分低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访抽检复吸阳性率(20%)低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论给予美沙酮维持治疗患者在常规护理干预基础上加强心理干预,可提高患者治疗依从性,改善生活质量及心理健康水平,对于降低复吸率也具有重要临床价值。     

羟考酮与美沙酮治疗中重度癌痛的疗效对比

目的探讨采用美沙酮与羟考酮治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取90例经诊断为癌症晚期患者,按入院时间分为美沙酮组和羟考酮组,每组45例。美沙酮组采用口服美沙酮片治疗,羟考酮组对45例患者静脉注射羟考酮,观察两组止痛效果、生活质量恢复情况以及用药后不良反应出现情况。结果治疗3周后羟考酮组疼痛缓解总有效率高达88.9%,美沙酮组仅为73.3%,羟考酮较美沙酮组镇痛效果好(χ~2=7.938,P0.05);服药后两组不良反应发生率相比,羟考酮组仅为15.6%,美沙酮组为33.3%,美沙酮组较羟考酮组不良反应多(χ~2=8.480,P0.05);治疗前两组生活质量差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组生活质量较治疗前好且美沙酮组较羟考酮组生活质量恢复水平差(t=8.977,P0.05)。结论美沙酮可有效帮助病患缓解疼痛、改善患者生活质量,但用药后不良反应较多且起效慢,临床使用羟考酮治疗患者不仅镇痛效果好、患者生活质量恢复好且不良反应少。     

聚焦解决模式干预对美沙酮维持治疗患者海洛因渴求反应的影响

目的:探讨聚焦解决模式干预对美沙酮维持治疗患者海洛因渴求反应的影响。方法:将100例美沙酮维持治疗患者随机等分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施聚焦解决模式干预,比较两组患者干预期间海洛因渴求问卷评分及尿吗啡检测结果。结果:入组时两组患者海洛因渴求问卷各因子分和总分差异无统计学意义(P0.05),干预组患者干预3,6个月时海洛因渴求问卷各因子分和总分均明显低于对照组(P0.05),干预组干预6个月期间尿吗啡检测阳性总次数低于对照组(P0.05)。结论:聚焦解决模式能有效降低美沙酮维持治疗患者对海洛因的渴求反应,减少患者复吸、偷吸行为。     

心理干预对男性美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响

目的探讨心理干预对用美沙酮维持治疗的男性海洛因依赖者依从性和复吸的影响。方法将200例男性美沙酮维持治疗者分为对照组和观察组。对照组进行常规的美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上,在首次服药时、治疗引入期、维持治疗期分别进行定期支持性心理干预,持续1年,然后对两组患者进行治疗脱失率及海洛因复吸率的比较研究。结果 1年后,美沙酮维持治疗脱失率和海洛因复吸率降低(P0.01)。结论心理干预有助于提高美沙酮维持治疗者的依从性,减少美沙酮维持治疗脱失率及复吸率。     

戒毒患者美沙酮维持治疗的护理

阿片类物质成瘾不仅对吸毒者的身体、心理产生巨大危害, 而且对其家人及社会也产生不可估量的精神、经济损失[1].美沙酮是一种使用方便、作用安全和有效的药物替代毒品[2],可抑制阿片类物质的毒瘾,以达到脱毒的目的[3].2008年12月至2010年12月,本院药物维持治疗门诊开诊,对80例海洛因成瘾患者行美沙酮维持治疗,现将护理报告如下.     

综合护理干预对社区美沙酮维持治疗病人行为的影响

[目的]探讨综合护理干预对社区美沙酮维持治疗病人行为的影响。[方法]对受治者于入组前无任何干预,治疗6个月期间采用了综合护理干预手段,干预前、后进行了行为学调查。[结果]接受6个月的治疗后,各项指标都比干预前有所改善。[结论]综合护理干预对美沙酮维持治疗病人心理和社会功能的康复、生活质量的改善与提高有显著效果。     

美国FDA警告公众美沙酮可能会导致死亡

11月27日,美国FDA收到服用美沙酮患者出现死亡或致命性不良反应的报告。这些死亡和致命性不良反应出现于新近开始用美沙酮止痛的患者或曾接受其他强麻醉剂止痛,而后又改用美沙酮治疗的患者。美沙酮会引起呼吸减慢或呼吸急促、并使心跳发生难以察觉的致命性变化。医生根据并且处     

社区美沙酮药物维持治疗点患者102例HIV/AIDS连续性健康教育效果观察

目的:探讨HIV/AIDS连续性健康教育对社区美沙酮药物维持治疗点患者的效果。方法:对102例美沙酮药物治疗维持点登记在册患者开展连续性健康教育,并在干预前后采用统一问卷测评。结果:教育后,本组患者有关HIV/AIDS的知识明显提高,不使用安全套的比率明显减少(P<0.05)。结论:针对美沙酮药物维持治疗点患者连续性教育值得进一步推广。     

治疗社区模式在美沙酮维持治疗中的应用

治疗社区（therapy community，TC）是20世纪50年代后期在美国戴托普发展起来的一种能有效治疗和帮助药物滥用者戒毒的康复模式。美沙酮维持治疗（methadone maintenance trear ment，MMT）MMT要求海洛因成瘾人员每天到指定地点，在工作人员监督下口服一定剂量的美沙酮，从而减少非法毒品的使用和相关高危行为的发生。由于MMT是一种替代疗法而不是根治疗法，因此病人可能需要无限期地保持在治疗中，即终生参加维持治疗。是针对海洛因（乙醋吗啡）等阿片类毒品依赖者采取的一种替代治疗方法。相关报道：1998年9月28日我国第一个TC-云南戴托普药物依赖治疗康复中心成立，2003年10月16日北京公安局安康医院向日葵治疗社区建立。2004年4月-2005年12月，我国共批准美沙酮维持治疗试点门诊已达128家。美沙酮维持治疗试点门诊的建立是促使海洛因成瘾者的行为、方式、生活态度改变的一种重要的治疗场所。社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分。而社区护理中，病人健康教育又是社区护理中最基本、最重要的组成部分之一。通过国内外TC经验，结合本单位的实际情况，把美沙酮社区药物维持治疗与治疗社区模式有机结合，了解治疗社区模式可否完全在美沙酮社区维持治疗中应用。现将治疗社区模式的应用情况介绍如下。     

家庭心理干预对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 探索家庭心理干预对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 200例海洛因依赖者采用数字表随机方法随机分为家庭干预组和对照组各100例.家庭干预组进行美沙酮维持治疗和为期3个月的家庭干预,对照组仅接受美沙酮维持治疗,采用家庭环境量表(FES-CV)评估两组患者心理状况,以维持率评估依从性.结果 治疗保持率家庭干预组明显高于对照组(P<0.001).结论 对美沙酮维持治疗者进行家庭心理干预能提高美沙酮维持治疗的依从性.     

社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾60例效果观察

目的:探讨社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾患者的效果观察。方法:将社区120例海洛因成瘾患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用社区美沙酮维持治疗,对照组患者采用常规美沙酮治疗;比较两组治疗后的各项指标。结果:观察组用药依从性明显高于对照组(P0.05),家庭功能评分、复吸率、社会功能评分优于对照组(P0.05)。结论:通过对海洛因成瘾患者实施社区美沙酮维持治疗,不仅能显著提高用药依从性,减少复吸率,改善家庭功能评分、社会功能评分,同时还能避免艾滋病传播,减少犯罪情况发生,值得进一步推广与应用。     

美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查及对策

目的探讨美沙酮维持治疗患者门诊的脱失情况及干预对策。方法通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失人员采用上门随访、电话回访及社区调查等方式,对其脱失治疗的主要原因进行描述性分析。结果主动退出、自认为戒断、外出工作等是患者脱失的主要原因。结论选择合适的治疗剂量、开展健康教育、加强心理干预和多层面的沟通协调,是降低美沙酮药物维持治疗脱失率的有效方法。     

美沙酮维持治疗患者滥用苯二氮卓类药物调查与护理

目的:调查美沙酮维持治疗者滥用苯二氮卓类药物的发生率及相关因素。方法:对参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行尿苯二氮卓及吗啡检测,将苯二氮卓尿检结果与患者性别、婚姻状态、文化程度、滥用海洛因方式、年龄、海洛因滥用时间、美沙酮维持治疗剂量、参加美沙酮维持治疗的时间及尿吗啡检测结果等共九个因素进行Logistic回归分析。结果:共调查160例,尿苯二氮卓阳性率是8.1%,尿吗啡阳性率是36.3%,苯二氮卓阳性与吗啡阳性及注射使用海洛因相关(OR=27.328,P<0.005),与性别、年龄、海洛因依赖时间、服用美沙酮剂量等其他因素无相关性。结论:美沙酮维持治疗者存在滥用苯二氮卓类药物的现象,尤其是注射使用海洛因,并且在治疗期间仍滥用海洛因的患者。     

心理干预对美沙酮维持治疗患者康复及家属心理健康状况的影响

目的 探讨心理干预对美沙酮维持治疗患者康复及家属心理健康状况的影响.方法 将368例美沙酮维持治疗患者家属随机分为两组,研究组168名,对照组200名,两组均接受常规美沙酮维持治疗服务指导,研究组在此基础上予以集体与个别相结合的家庭心理干预治疗,观察1 a.于心理干预前及干预1 a末,对两组家属采用流调中心用抑郁量表、焦虑自评量表、家庭负担会谈量表和自编认知状况调查表进行测评分析,对两组治疗者采用功能失调性状况评定量表进行测评分析,并统计两组患者的服药依从率、复吸率.结果 干预后研究组家属焦虑自评量表、流调中心用抑郁量表、家庭负担会谈量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.01);对照组家属仅焦虑自评量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01).干预后研究组家属对美沙酮维持治疗的康复作用、戒断症状、护理技能的不了解率较治疗前显著下降(P＜0.01),且显著低于对照组(P＜0.01),对照组家属各项目评定与干预前比较差异无显著性(P＞0.05);干预后研究组患者服药依从率显著高于对照组(P＜0.01),年复吸率和功能失调性状况评定量表总分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 心理干预不仅能解除家属的诸多思想顾虑、提高应对措施,也能提高美沙酮维持治疗患者的治疗依从性,降低复吸率,促进心理和社会功能恢复.     

集体心理治疗对美沙酮维持治疗阿片依赖者服药依从性的影响

目的：了解集体心理治疗对美沙酮维持治疗阿片依赖者服药依从性的影响。方法将104例美沙酮维持治疗阿片依赖者随机分为两组,两组均予以美沙酮维持治疗,研究组在此基础上联合集体心理治疗,观察6个月。于治疗前后评估患者服药依从性。结果研究组维持治疗率为84．6％、脱失率为15．4％,对照组分别为40．4％、59．6％。研究组维持治疗率显著高于对照组（P＜0．01）。结论集体心理治疗能显著改善美沙酮维持治疗阿片依赖者的服药依从性。