海拔5390m急性高原病175例临床分析

目的：探讨急性高原病的易感因素、临床表现及治疗。方法：所有病例均符合中华医学会第3次全国高原医学会议诊断标准,治疗以吸氧、低转、糖皮质激素、脱水、利尿和病人卧床休息为主。结果：162例急性高原反应经就地休息、吸氧等治疗很快得到缓解;10例高原肺水肿和1例高原肺水肿合并高原脑水肿经下转至海拔3700m治疗后痊愈;1例高原脑水肿下送至平原治疗痊愈;1例高原脑水肿在下送途中死亡。结论：上呼吸道感染、劳累易诱发急性高原病的发生,吸氧、利尿、脱水、降低肺动脉压力等治疗措施有效,高原脑水肿是治疗的难点,死亡率仍较高。     

高原紧急情况下对大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治

目的：对高原紧急情况下大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治进行探讨。方法：对＂4.14＂玉树抗震救灾期间在结古镇救治的18例急性重症高原病（高原肺水肿、高原脑水肿）患者的高原现场治疗情况进行分析。结果：现场救治18例急性重症高原病患者（其中高原肺水肿17例、高原肺水肿合并脑水肿1例）,治愈17例,现场治愈率94.44%,好转后送1例,好转率5.56%,无一例死亡。结论：高原紧急情况下大批急进高原人群因高原低压缺氧等引起的急性重症高原病,在高原现场救治的基础上,并积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要的意义。     

玉树地震中抗震救灾人员急性高原病的治疗体会

目的：通过总结玉树地震中发生急性高原病的治疗体会,提醒大家重视急性高原病,了解急性高原病的临床特点。方法：对我院在4月14日玉树发生地震后收治的抗震救灾人员中急性高原病患者的临床治疗总结并分析。结果：收住的26例急性高原病患者：8例为急性肺水肿;3例急性肺水肿合并脑水肿;1例为短期内再返高原再次发生急性肺水肿;其余患者均为不同程度的急性高原反应（急性轻症高原病）。经积极抢救治疗均痊愈出院,进一步转往低海拔地区。结论：急性高原病应早诊断、早治疗,在高海拔地区早期有效的氧疗作为治疗基础,并给予一般对症后积极转往低海拔地区,及时救治预后良好。     

特高海拔14例急性高原肺水肿救治体会

目的 总结在特高高原组织救治急性肺水肿的经验教训.方法 对2009年7月在海拔5400 m高原所发生的14例急性高原肺水肿(4例合并急性高原脑水肿)救治经过进行回顾总结.结果 1例急性肺水肿患者在由基层部队组织后送途中死亡,其余13例由驻军医院组织低转至医疗站(海拔3700 m)均治愈.结论 在特高海拔地区,早期诊断、就地治疗、前接后送、阶梯治疗是提高救治水平的关键措施.     

新兵进藏急性高原病诱因分析及预防措施探讨

急性高原病（acute high altitude disease，AHAD）是人员由平原进入高原（海拔3000m以上）或由高原进入更高海拔地区而发生的常见病，包括急性轻型高原病（acute mild altitude disease，AMAD）、高原肺水肿（high altitude pulmonary edema，HAPE）和高原脑水肿（high altitude cerebral edema，HACE），其中以HAPE和HACE最为严重，如治疗不及时常危及生命。     

正确认识高原病

高原病是指高原地区（海拔３０００米以上）的人群，受低大气压和低氧分压的影响，引起机体各系统、器官、组织缺氧而产生的一系列病症。高原病分为高原反应（急、慢性高原反应）、高原肺水肿、高原脑水肿（即高原昏迷）、高原血压异常（高原高血压、高原低血压）、高原红细胞增多症、高原心脏病等。高原病的发生与年龄、性别、体型均有明显的关系。年龄大的比年龄小的、男性比女性、体型肥胖高大者比体型瘦弱矮小者易患高原病，且病情较重。究其原因在于：年龄越小，各器官的功能越旺盛，机体的代偿能力越强；女性的内分泌较旺盛，雌激素水…     

对高原病临床护理的再认识

高原病是高原低氧环境下发生的特有疾病 ,其临床治疗和护理也大多在高原现场进行。因此 ,在临床护理中既有普通护理的共性 ,又有其特殊性。加深对高原病及其临床护理特殊性的认识 ,对提高护理质量和高原病治愈率 ,有着非常重要的意义 ,同时也是摆在护理工作者面前的重要课题 ,但此点尚未引起足够的重视 ,有关的文献尚不多见 ,深度也不够。笔者结合有关资料和高原病临床护理的工作实践浅谈一点认识 ,以期抛砖引玉 ,和同行一道共同讨论。高原病护理现状与实践1　高原肺水肿护理　高原肺水肿是指急进高原或由高原进入海拔更高地区 ,机体因急性…     

急性高原病预防措施研究进展

急性高原病是指由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区,在短期内（数小时至数日）发生的各种临床综合征,分为急性轻型高原病（急性高原反应）、高原肺水肿和高原脑水肿。高原高寒、低压、缺氧环境所引起的急性高原病严重影响进驻高原部队官兵的身体健康和生命安全,降低了部队的战斗力。     

海拔5390m重症急性高原病46例护理体会

我院于2006、2009、2010年3次伴随保障海拔2组5 390m地区施工部队,共救治重症急性高原病46例,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者46例,均为汉族男性,年龄17~34岁,平均(23.0±3.4)岁。出生于平原,进驻高原前体检确认健康。均在海拔5 390 m处发病,其中高原肺水肿(high altitude pulmonary oedema,HAPE)40例、高原脑水肿(high altitude cerebral     

高原世居藏族居民罹患重症急性高原病的临床特点

本文旨在探讨高原世居藏族居民重症急性高原病的发病情况及其临床特点。作者对西藏军区总医院1956年6月—2005年6月共收治3184例次高原肺水肿和脑水肿病例,其中高原世居藏族重症急性高原病24例进行分析,24例中男17例,女7例,年龄0.5岁～68.0岁,西藏藏族15例,四川藏族7例,甘肃藏族1例,云南藏族1例;居住高度海拔1500m1例,2200m8例,3658m12例,3800m3例;发病海拔高度为3658m～5320m,24例患者既往均无心、肺及高血压等疾病史。主要采用吸氧和氨茶碱、地塞米松、呋塞米、甘露醇、抗生素等药物治疗。结果在检出的24例高原世居藏族重症急性高原病病例…     

急性高原病

急性高原病是指驻平原地区人员进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一种病理生理变化.其常发生于进入高原后的6～96 h,吸氧不能完全缓解症状,常需要脱离低氧环境2～3天后才能恢复,因此有学者认为,急性高原病是低氧引起的超时反应[1].急性高原病的发生过程及其演变机制还不十分清楚.目前大多数学者认为,急性高原病的3种类型(急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿)的发病机制有共同之处,其中液体潴留、液体转移(主要是肺和脑)、睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用.     

高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍高原现场治疗的护理对策

目的:探讨高海拔地区重症急性高原病并发多器官功能障碍(MODS)高原现场治疗的护理对策。方法:对我院1971年—1997年收治的1 200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析,并对其护理进行总结。结果:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病历资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其器官功能障碍出现频率由大到小依次为:肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。结论:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在重症急性高原病高原现场治疗过程中应有针对性地加强重要器官的护理及功能保护。     

3184例重型急性高原病患者并发多器官功能障碍综合征的结果分析

在高海拔地区，高原肺水肿（HAPE）与高原脑水肿（HACE）是高原环境中对人体威胁最大的两个危重症，也是导致死亡或诱发高原多器官功能障碍综合征（H—MODS）的主要原因。本文通过调查分析重型急性高原病[AMS，包括高原脑水肿（HACE）与高原肺水肿（HAPE）3并发多器官功能障碍综合征（MODS）的概率，探讨AMS并发MODS的主要原因以及发病机制。     

重症急性高原病对心脏功能损害的研究

重症急性高原病（AMS）病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，并可造成多器官损害或功能障碍。本文旨在研究AMS对心脏功能损害的特征。作者选取1956年6月-2005年6月收治的AMS中高原脑水肿（HACE）和高原肺水肿（HAPE）3184例的临床资料进行了回顾调查。     

急性高原病患者的健康教育

高原病是发生于高原低氧低压环境的一种特发病 ,是由于对高原低压性缺氧不适应 ,导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称。急性高原病 ,一般而论 ,指抵达高原 2周内发病的高原病。急性高原病因个体差异、具体环境等诸多客观因素的影响 ,病情有轻有重 ,差异很大 ,急性高原病有急性轻症高原病、高原肺水肿、高原脑水肿之分[1 ] 。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程 ,促使人们自觉地采用有利于健康的行为 ,以改善、维持和促进个体的健康教育[2 ] 。随着医疗模式由传统的生物医疗模式向生物—心理—社会一体化医疗模…     

急性重症高原病患者脑功能损伤与多器官功能障碍

本文旨在探讨急性重症高原病患者脑损伤与多脏器功能障碍的关系。作者采用回顾性调查法,选择1956年—2005年50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者的病例,这些病例中单纯脑水肿144例,单纯性肺水肿2138例,脑水肿并发肺水肿181例,再发性肺水肿583例,儿童患者138例(其中肺水肿132例,肺水肿并发脑水肿6例)。发病年龄最大的62岁,最小的3个月,平均23.96岁,其中男2846例,女388例;发病高度平均海拔3883.82m,发病时间多在进入高原后30.7h。初入者816人,重返者发病2276人;世居者12例,移居者3122例;乘汽车者发病969人,乘飞机者发病2054人;病重者119…     

急性高原病

笔者自1995年~2006年,对进入高原的部队官兵及家属、民工等4 000多人的急性高原病发病情况进行了跟踪观察,通过分析发病原因,积极进行治疗,掌握了急性高原病的发病规律和防治原则。1高原病的分类高原病一般分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病包括急性高原反应、高原肺水肿     

高原环境下急性高原病预后与慢性高原病关系的随访研究

目的：了解在高原环境下急性高原病患者的预后的与慢性高原病的关系。方法：对地处海拔3658m医院40年间（1955年12月－1995年12月）收治并符合筛选标准的18090例住院病例为样本，随访（1－15）年不等，样本中初入高原且以急性高原病首次住院者为病例组，而以非高原病首次住院者作为对照组，对两组在观察期间慢性高原病的发病情况进行临床流行病学的分析。结果：（1）两组慢性高原病患病率随观察年限延长而降低，在第（1－4）年和10年以上观察年度慢性高原病患病率与总患病率，病例组显著高于对照组（P＜0．005），RR＝3．726，AR＝73．16％，PAR＝9．42％；（2）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率与总患病率均显著高于对照组（P＜0．005），并且居急性高原病之最，RR＝5．29，AR＝81．11％，PAR＝13．7％；高原肺水肿与高原脑水肿组的慢性高压病患病率高于对照组是源于高原心脏病发病率高造成；（3）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率均高于高原肺水肿组（P＜0．05－0．005）。结论：急性高原病与慢性高原病有关联，初入高原的急性高原病患者发生高原心脏病风险显著增加，在急性高原病类型中急性轻型高原病与慢性高原病的关系最密切。     

基于流行病学预防急性重症高原病的发生

急性重症高原病概述：中国是世界上最早认识急性高原病的地区。中国有四大高原：青藏高原、内蒙古高原、黄土高原和云贵高原,有大约6 000~8 000万人口居住在海拔2 500m以上地区。我国海拔3 000m以上土地约占国土面积1/6,生活在青藏高原海拔4 000m以上的极高海拔地就有60万人,而且有大量人群不断从低海拔地区移居或世居高原,尤其是青藏铁路的开通、国家西部大开发、＂一路一带＂经济发展等,进入高原地区人员急剧增加,也使这些地区拥有了相当数量的低氧易感个体、     

西藏军区总医院高原病的研究成果与展望

介绍西藏军区总医院高原病研究成果。其研究的主要成果是 :基本阐明了高原低氧环境对人的影响 ;获得了高原生理、医学标准值 ;论证了肺动脉高压 ,钠、水贮留 ,内分泌 ,血管屏障 ,血管与细胞活性物质的变化 ,心肺功能障碍 ,肺微血栓阻塞等在高原病发病机理中的作用 ;分析了脑、心、肺超微结构特征 ;在临床医学特点、预防、治疗、分型和运动与营养医学进行了深入的研究。发表论文 4 15篇 ,著书《高原卫生》、《高原疾病学》等五部 ,获科研成果 5 1项 ,研制高原康胶囊、花虫胶囊等药品五种。高原病发病率控制在 10 %以下 ;治愈率 :急性轻型高原病为10 0 % ,高原肺水肿 >99% ,高原脑水肿 >94 % ,5年来无死亡病例 ,居世界领先水平