卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

本研究旨在观察慢性心力衰竭患者在应用卡维地洛后对心功能、住院率、病死率的影响。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的评价卡维地洛 (达利全 )治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2 5例慢性心力衰竭患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 .12 5 mg开始 ,2次 /d,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P<0 .0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P<0 .0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P<0 .0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。5 2 %患者能达到目标剂量 2 5 mg,2次 /d。40 %患者使用中等剂量12 .5 mg,2次 /d,维持治疗。结论长期服用卡维地洛对慢性心力衰竭有良好的疗效。     

小剂量卡维地洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭是临床上常见的急危重症，传统上常规采用强心药物、血管扩张剂及利尿剂等治疗。近些年来，一些研究表明，卡维地洛尔对心力衰竭的治疗具有较好的疗效。我们对35例充血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上，加用卡维地洛尔，现报告如下。     

卡维地洛治疗心力衰竭28例疗效观察

目的 :探讨卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效。方法 :将 5 6例心力衰竭患者随机分为卡维地洛组 (A组 ) 2 8例和常规治疗组 (B组 ) 2 8例。B组采用洋地黄、利尿剂和包括ACEI在内的血管扩张剂等治疗 ;A组在B组治疗及临床情况稳定的基础上加用卡维地洛治疗。对比两组治疗前后心功能分级情况及左室射血分数 (LVEF)。结果 :两组治疗后 ,心功能NYHA分级 :A组为 (2 .0 7± 0 .90 )级 ,B组为 (2 .5 4± 0 .88)级 ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LVEF :A组为 (39± 4 ) % ,B组为 (36± 4 ) % ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :卡维地洛治疗心力衰竭的疗效优于常规治疗 ,并能更显著改善心功能。     

卡维地洛治疗老年人慢性心力衰竭临床观察

目的：探索卡维地洛对老年人心力衰竭临床治疗效果。方法：将病人分成二组，观察两组患者用药1年后心率、血压、EF及LVDd的变化，观察胸闷、气短、肺部罗音、肝淤血及水肿改善情况。结果：治疗组与对照组用药1年后心功能改善的有效率分别为95％、60％，两组间的心功能差异有显著性。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭60例疗效观察

我院于1999年10月～2004年10月应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者60例,疗效显著,现报告如下：     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果的初步观察

随着对慢性心力衰竭病理生理机制认识的进一步提高,对其的治疗概念发生了本质的变化。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可减轻慢性心力衰竭患者的症状、提高存活率后,又证实β受体阻滞剂在用足量ACEI的基础上可进一步提高其存活率,提高慢性心力衰竭患者的生活质量。目前,β受体阻滞剂已逐渐成为慢性心力衰竭的标准治疗之一。最近,我们用卡维地洛治疗26例慢性心力衰竭患者,随访3～6个月,获得了满意的疗效。现报道如下。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床观察

目的：评价卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效。方法：扩张型心肌病患者34例，治疗8周后复查超声心动图，比较临床症状、舒张功能改善情况。结果：治疗后临床症状、舒张功能明显改善。结论：卡维地洛对逆转心肌重塑，改善心脏功能有重要影响。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

从2 0 0 1年起,我们用卡维地洛对35例扩张型心肌病伴心力衰竭的患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 0 8期间住院的经超声心动图证实的扩张型心肌病患者35例,其中男17例,女18例,年龄2 8～76岁,病程4～10a。按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分组标准:心功能Ⅲ级2 1例,心功能Ⅳ级14例。1.2　给药方法　在住院治疗心衰药物的基础上(洋地黄、利尿剂) ,根据病情给予卡维地洛(上海产)口服。起始剂量为3.12 5mg( 2次/d) ,每2周剂量上调1次,剂量加倍,直到最大耐受剂量或推荐靶剂量2 5mg( …     

银杏达莫治疗急性心肌梗死并心力衰竭的临床观察

我们应用银杏达莫治疗急性心肌梗死并心力衰竭患者，分析观察2周及1月后心功能，探讨银杏达莫对其心功能的影响。     

卡维地洛对心力衰竭的疗效观察

目的　观察第三代β受体阻滞剂卡维地洛(枢衡)对心力衰竭的临床疗效。方法　选取患者72例,其 中男性40例,女性32例,年龄31～72岁。心功能(NYHA)Ⅱ级28例,Ⅲ级32例,Ⅳ12例,将入选病人分成2组: 对照组、实验组。对照组在常规治疗(选用血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛、利尿剂)的基础上加用安慰剂;实验 组在常规治疗的基础上加卡维地洛;治疗3个月观察其疗效。结果　实验组显效48.7%,有效38.5%,总有效率 87.2%。结论　实验组明显优于对照组,卡维地洛对心力衰竭治疗明显获益。     

卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的：评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：26例顽固性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和对照组。卡维地洛从1．56～3．125mg开始使用，1次／d，如能耐受，渐递增到6．25～12．5mg，2次／d，长期维持。检测治疗前后顽固性心力衰竭患者心功能和超声心动图的变化。结果：治疗3个月后，治疗组心脏功能分级较对照组明显改善（P〈0.05）；超声心动图检查示卡维地洛治疗前后左心室射血分数（LVEF，％）、短轴缩短率（FS，％））明显增加（P〈0．01），毒心室收缩末期内径（LVESd，mm）、左心舒张末期内径（LVEDd，mm）明显减小（P〈0．01）。和对照组比较，治疗后LVEF（％）、FS（％）差异有统计学意义（P〈0.05）；两组治疗后LVESd、LVEDd差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在病情相对稳定的适当时机，从小剂量开始服用卡维地洛，并逐渐增加剂量，长期坚持能够改善顽固性心力衰竭患者左室。心功能，逆转左心室重构。     

卡维地洛治疗中重度慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 :评价卡维地洛治疗慢性中重度心力衰竭 (心衰 )的疗效和安全性。方法 :根据病史、体检、X线检查、心脏超声检查确诊为慢性充血性心力衰竭 ,且心功能NYHA分级Ⅲ～Ⅵ级、超声心动图证实左室射血分数(LEVF)≤ 40 %的中重度心衰住院病人 3 0例 ,在标准心衰用药的基础上加用卡维地洛 ,后者由小剂量 ( 3 12 5mg ,bid或 1 5 62 5mg ,bid)开始 ,逐渐递增至目标剂量 ( 2 5mg ,bid)或最大耐受剂量 ,然后进入剂量维持期直至总疗程达 6个月。疗程结束后进行疗效评价。结果 :3 0例患者中心功能改善 2级者 4例 ,占 13 3 % :改善 1级者 2 2例 ,占73 3 % ;无改善者 4例 ,占 13 3 % ,总有效率 80 %。治疗前LVEF( % )为 3 4 7± 5 9,治疗增加至 43 8± 7 6,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 1)。无一例患者因不能耐受初始剂量退出试验或因不良反应而停药。治疗前后监测血、尿常规、肝、肾功能、电解质及血糖均无异常改变。结论 :卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗中、重度慢性心衰患者安全、有效 ,并且具有良好的耐受性 ,值得临床进一步推广应用。     

急性心肌梗死患者非溶栓常规药物治疗的临床疗效

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）采取非溶栓常规药物治疗的临床疗效。方法选取38例 AMI患者,根据心电图ST段抬高与否分为ST段抬高心肌梗死19例（STEMI组）和非ST段抬高心肌梗死19例（NSTE‐MI组）,均采取非溶栓常规药物治疗,治疗2周后比较近期疗效。结果38例AMI患者平均住院时间12．6 d ,治愈或好转出院34例（NSTEMI组18例,STEMI组16例）,死亡4例（NSTEMI组1例,STEMI组3例）,两组近期疗效评价NSTEMI组优于STEMI组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于NSTEMI适宜采取非溶栓常规药物治疗,而对有溶栓指征的STEMI患者宜尽早实施溶栓治疗,以免耽误治疗黄金时间窗。     

卡维地洛治疗心力衰竭的现状

卡维地洛是一种非选择性 β受体阻滞剂 ,可完全阻滞α1、β1和 β2 受体 ,它能显著降低慢性充血性心力衰竭病人的发病率和死亡率 ,本文简要总结了近几年来卡维地洛在心力衰竭中的治疗现状。     

美托洛尔应用于心肌梗死后心力衰竭的临床研究

美托洛尔 (倍他乐克 )为选择性 β受体阻滞剂 ,呈高度脂溶性 ,近年来已用于充血性心力衰竭的治疗 ,但因其有加重血流动力学障碍的危险 ,在心肌梗死后心力衰竭的应用频度仍很低。本文报道急性心肌梗死后并心功能不全的患者 ,在常规治疗的基础上 ,早期联合使用美托洛尔的临床疗效、安全性及对近期预后的影响。1　资料与方法1.1　资料来源与分组　均为 1995年 1月至 2 0 0 0年 7月住院的急性Ｑ波心肌梗死患者 ,共 97例 ,其中男 73例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 82岁 ,平均 ( 62 .0± 9.6)岁 ,符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,均有典型的心电图演变及血…     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭疗效观察

目的：观察β受体阻滞剂（卡维地洛）对顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将我院临床诊断为顽固性心力衰竭患者84倒随机分为具有可比性的治疗组和对照组，在所有病例均给予强心、利尿、扩血管及ACEI制剂等常规治疗基础上，治疗组再加用卡维地洛，自2．5mg／d开始，第2周加至5mg／d，后逐渐增加至靶剂量。服药8周，观察心率、血压、左室舒张末期内径（LVDD）及左室射血分数（EF）的变化，并按NYHA做临床心功能分级评价。结果：治疗组较对照组心功能各项指标均明显好转。结论：在常规强心、利尿、扩血管治疗顽固性心衰的基础上，加用卡维地洛，对改善心力衰竭预后具有良好疗效。     

卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的：以美多心安为对照，评价卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法：56例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗（硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂）病情稳定后，随机分为卡维地洛组和美多心安组。均从小剂量（卡维地洛组，2．5mg/次，2次／d；美多心安组，6．25mg/次，2次／d)，缓慢递增。检测治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者，心脏结构和功能的变化以及QT离散度（QTd)、校正QT离散度（QTcd)的改变。结果：治疗6个月后，美多心安和卡维地洛都能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能，使左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、左心室射血前期与射血时间比（PEP／LVET）、舒张早期峰值血流速度（PFVE）、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比（PFVE／PFVA）明显增加，且卡维他洛较美多心安增加LVEF更明显。2组患者在心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）均明显减小，卡维他洛减小LVSD较美多心安更明显，且使室间隔厚度（IVS）明显增加。2组治疗后QTd、QTcd均明显缩小。结论：卡维地洛和美多心安都能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能，逆转左室重构，使QTd、QTcd明显降低。卡维地洛较美多心安改善心脏功能疗效更佳。