发热 皮疹 血栓形成

患儿 女，7个月，因发热伴皮疹5～6d入院。患儿5～6d前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无规律性体温变化，无乏力、盗汗，无咳嗽及喘憋，无呕吐和腹泻，发热第2天全身出现皮疹，并有瘙痒、触痛。皮肤科诊断为虫咬性皮炎，院外给予抗生素及退热处理，热退后又复升。病后纳差，二便正常。既往健康，否认肝炎、结核等传染病及遗传病病史。无药物过敏史。     

川崎病误诊1例分析

患儿,男,2岁,因发热7d入院.患儿于7d前无明显诱因出现发热,呈间歇性,体温在38～40℃之问,但无咳嗽、气促、呕吐、腹泻等症状,5d前曾出现一过性皮疹,口唇黏膜干燥,唇皲裂.     

宫内感染致新生儿麻疹一例

患儿男,出生后5 d,孕1产1,足月,剖宫产,Apgar评分:10分.患儿于生后第2天出现发热,体温高达39.5℃,伴阵发性咳嗽,轻度流涕,但无咳痰、喘憋及青紫,初按上呼吸道感染给予对乙酰氨基酚滴剂退热,静滴头孢曲松抗炎治疗,体温不降.于生后第4天发现其面部、躯干出现红色皮疹,随后皮疹逐渐增多,蔓延至四肢、手掌及足底.其母亲于分娩前4 d开始发热,分娩前1 d出现皮疹,检测血清麻疹抗体lgM(+),诊断为麻疹,目前正住院治疗.妊娠前未患过麻疹或接种麻疹疫苗.     

水痘并血小板减少性紫癜1例

1 病例 患者女,17岁,学生.主因发热4 d伴皮疹3 d于2007年12月25日入院.入院前4 d无明确诱因出现发热,最高体温38.5℃,乏力,食欲减退,次日白头部开始出现散在的充血性斑疹、斑丘疹、水疱疹.继之面部四肢也出现且逐渐增多并伴搔痒,皮疹主要分布于躯干及头面部.     

卡马西平致重型药物超敏综合征1例

患者 男，45岁，因发热15d，伴全身皮疹5d于2005年12月6日入院。患者于入院前15d出现高热，体温一般在38．5～39．0℃，有时体温可降为38．0℃以下。5d前出现全身皮疹，以玫瑰疹、斑丘疹为主，间有少量正常皮肤，有时体温可达40．0℃。实验室检查：尿蛋白阳性；血常规：白细胞6．90×10^9/L，红细胞3．17×1^12/L，血红蛋白107g/L，     

异型麻疹误诊为手足口病二例报告

例1：患儿,男,8．5个月,因发热伴皮疹2d入院。入院10d前接种过麻疹疫苗,入院前2d来无诱因出现发热,体温38．5～40℃,手、足出现红色斑丘疹,伴流涕,无寒战、抽搐、咳喘、呕吐及腹泻等症状。查体：体温39．8℃,脉搏138次／min,呼吸36次／min。神清,精神欠佳,面部潮红,手、足部位可见红色斑丘疹,压之褪色,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。咽充血,口腔黏膜未见柯氏斑,心肺腹检查未见异常,病理反射未引出。     

高渗糖联合自制负压封闭引流治疗小儿重症急性多发性坏死性筋膜炎1例

临床资料患儿男,7个月,15 d前出现左小腿后侧皮肤红疹,家长未予注意.5 d后左小腿皮疹范围较前明显扩大且右小腿、颜面部、前躯干及右上肢出现同样性质皮疹,伴有发热(体温波动在38.5 ℃～39.0 ℃)、双下肢肿胀和少尿.就诊于本院儿科并入院治疗.入院后体温38.6 ℃,呼吸36次/分,患儿神志欠清,三凹征阳性,双下肢红肿明显,伴有发热,双下肢远端皮温低.血常规检查结果显示:白细胞25.1×109 /L(中性粒细胞百分比62 %,淋巴细胞百分比20 %,单核细胞百分比18 %).肝功能检查:总蛋白42.6 g/L,白蛋白20.5 g/L.创面分泌物细菌培养及血培养,3 d后结果:铜绿假单胞菌感染.给予抗休克,抗感染,双下肢切开减张等处置.入院2 d后复查创面分泌物细菌培养,3 d后结果:表皮葡萄球菌感染.入院经治疗10 d后患儿仍持续发热(体温波动于38.0 ℃～39.3 ℃),呼吸急促及少尿未见好转(具体尿量不详),且出现下腹部、双髂部、双下肢多处皮肤坏死以及进行性腹胀,遂转入本院烧伤外科进一步治疗.     

以发热、皮肤紫纹为首发症状的结节性脂膜炎误诊1例

患者男35岁,农民.因"间断发热伴股内侧疼痛、皮肤紫纹半年,加重1个月"入院.半年前无明显诱因出现间断性午后发热,体温最高41 ℃,伴双侧股内侧皮肤针刺样疼痛,无皮疹及硬结.腰背部及腹部出现少许紫纹,热退后疼痛及紫纹均消失,初步诊断为上呼吸道感染,给予青霉素400万U静脉滴注,每日2次,地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,3 d后体温正常.     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg.2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热.查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异常,1个半小时后自行缓解,体温正常.下午再次口服卡托普利后,以上症状又出现.因患者无任何诱因出现发热,在口服卡托普利后出现发热,初步诊断为卡托普利所致,停服卡托普利观察后再无发热,也未见其它异常.     

肠道毛霉菌感染探讨

患者男性、47岁 ,主因颜面部、四肢皮肤皮疹、发热 10 d,高热乏力 3d入院。1　现病史患者于半年前因持续高血压伴有半身肢体乏力 ,经检查诊断为“腔隙性脑梗塞和慢性肾小球肾炎”。曾予抗凝药及中药治疗 1周后 ,患者出现腹泻、发热 ,即给予头孢曲松等治疗后 ,体温未降且 WBC和 BPC分别降至 0 .6 g/ L 和 2 0 g/ L,并出现血尿和红色血便 ,于 6月 8日转入我院。入院主要体征 :体温 36 .5℃ ,BP15 / 10 k Pa,颜面及胸背四肢可见陈旧性皮疹 ,会阴部有散在皮肤破溃 ,右侧腹部有压痛。血常规检查 :Hb 2 2 g/ L,WBC0 .6 g/ L,BPC2 7g/ L,…     

卡马西平致重型药物超敏综合征1例

患者男,45岁,因发热15d,伴全身皮疹5d于2005年12月6日入院。患者于入院前15d出现高热,体温一般在38.5-39.0℃,有时体温可降为38.0℃以下。5d前出现全身皮疹,以玫瑰疹、斑丘疹为主,间有少量正常皮肤,有时体温可达40.0℃。实验室检查:尿蛋白阳性;血常规:白细胞6.90×109/L,红细胞3.17×1012/L,血红蛋白107g/L,血小板79×109/L,嗜酸细胞比率0.291、计数1.35×109/L;粪常规正     

传染性单核细胞增多症误诊为风疹1例

1病例 患儿男性,3岁。主诉：全身皮疹伴发热2天。现病史：患儿于2天前无明显诱因出现发热,体温为39℃。呕吐一次。于发热第二天全身皮肤出现红色皮疹,逐渐增多。双侧耳后及颈部皮下出现数个结节。病程中无咳嗽、流涕,无抽搐及腹泻,     

皮肌炎并发间质性肺炎2例报道

1　病例介绍例1,女,39岁,因反复发热3个月伴咳嗽、咳痰、胸闷气促1个月余收入我科。患者为间断发热,体温37.4～38.0℃,多于夜间发热,咳白色泡沫痰。给予抗炎、退热对症处理症状无改善,出现进行性胸闷,无关节疼痛、皮疹及红肿,其间曾行人流术。在外院住院治疗,血常规提示有感染,低蛋白血症;肝功能:AST 5 6～118U L ,ALT 5 6U L ;免疫功能:IgG2 2g L ,IgM 2 .11g L ,C30 .75g L ,抗双链DNA阴性;血培养、肥达反应、支原体、衣原体抗体、结核抗体及PPD阴性,大小便常规正常,乙肝抗原、梅毒螺旋体及艾滋病抗体阴性;心电图提示:窦性心动…     

发热 淋巴结肿大 皮疹

病历摘要 男，34岁，汽车驾驶员。因发热4d，全身皮疹、瘙痒2d于2002年12月12日入院。患者4d前无任何诱因出现发热，体温高达39．7℃，伴有畏寒，无寒战。发热以下午及夜间明显，同时伴有盗汗。在外院给予抗生素及退热处理（具体用药不详），热退后又复升。发热第3天全身出现皮疹，并有瘙痒。病后纳差、乏力，二便正常。既往体健，否认肝炎、结核等传染病病史及遗传病病史。无药物过敏史。体格检查：体温38．8℃，脉搏96次，min，呼吸22次／min，血艇90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育及营养良好，巩膜、皮肤无黄染，牟身皮肤见密垡散在红色丘疹．皮疮不高出皮肤。压之褪色。     

手足口病并发脑炎1例

患儿,男,5月龄,因“发热4d,呕吐、嗜睡1d”入院。4d前患儿无明显诱因出现发热,体温最高达37．8℃,口眼退热药物后仍反复发热,伴易惊及肢体抖动。入院前1d出现呕吐7～8次,为胃内容物,非喷射性。小便量少,12h仅排尿1次。伴嗜睡、精神差、乏力、叹气,易惊及肢体抖动较前频繁。在外肌肉注射止吐药物后（具体不详）来诊。查体发现口腔、足底、臀部皮疹,以手足口病收入我科。     

中药治疗湿疹1例

患者,男,74岁。无明显诱因双小腿对称性潮红,并出现红斑、丘疹及丘疱疹4个月,皮疹对称分布,自觉瘙痒难忍,近5d部分丘疱疹转成脓疱并伴发热,原有症状加重,来我所就诊。查体：体温38．9℃,血压120／70mmHg,     

谨防药物热

某男,28岁,干部。因咳嗽、流涕静脉滴注青霉素,症状明显好转,但于第四天出现高热伴关节酸痛及全身猩红热样皮疹。停用青霉素后体温正常,皮疹消退出院。 某男,20岁,农民。因臀部疖肿伴低热,静脉滴注先锋霉素V。第八天疖肿消退而出现发热,体温由38℃迅速升至40℃。停用先锋霉素V后体温正常出院。 以上二例均诊断“药物热”,停药后体温正常,皮疹消退,证明诊断正确。药物热是药物毒副作用之一,约占3％～5％。许多药物都可以引起发热,如抗生素、磺     

畏寒发热腹痛呼吸困难

病历摘要 患者 女,36岁.因“畏寒、发热6d、腹痛4d、呼吸困难2 d”急诊入院.患者6 d前无明显诱因突然出现畏寒、发热,自拟“上呼吸道感染”予“复方氨基比林”、“柴胡”等治疗症状缓解.4 d前体温升至39℃,并感右上腹及剑突下隐痛,继续上述治疗,高热不退,腹痛加重.     

抗结核药物致药物热45例临床分析

本文对我院1990年1月～2 0 0 3年5月资料完整的4 5例抗结核药物致药物热的临床资料进行回顾分析,探讨抗结核药物和发热的关系,以提高对抗结核药物致药物热的认识。1　资料与方法1.1　病例选择　4 5例中,男2 1例,女2 4例,年龄6～6 3岁,平均年龄2 7岁。1.2　诊断依据　(1)原有发热者应用抗结核药物后体温反较用药前更高或体温一度下降,继续用药体温再次上升,找不到其他病因。(2 )应用抗结核药物期间出现发热或体温较前增高,不能用结核热来解释,且无继发感染的证据。有上述任一项者伴或不伴皮疹、关节痛、嗜酸细胞增高等其他过敏反应症状,但停…     

接种麻疹减毒活疫苗致不典型麻疹1例

患儿,男,9月龄。因“发热伴皮疹1d”于2006年1月22日入院。患儿1d前出现发热,当时测T39．0℃,无咳嗽,无吐泻,在家口服退热药（布洛芬混悬液）2次,体温有所下降,但未降至正常来门诊。当时查体发现胸背部皮肤有散在红色斑丘疹,给予头孢克罗、利巴韦林等药物治疗,体温退而复升,皮疹未见消退,1月23日住院治疗。患儿病后精神稍差,饮食睡眠尚可,大小便未见异常。