厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦治疗老年原发性高血压(EH)的临床疗效.方法:40例老年EH患者服用厄贝沙坦150 mg,qd,根据疗效调整用量为75～300 mg,qd,疗程4周.结果:显效14例(35.0%),有效21例(52.5%),无效5例(12.5%),总有效率87.5%.治疗4周后与治疗前比较,坐位血压明显下降[治疗前(171.5±13.6)/(96.2±8.2)mmHg,治疗后(135.8±7.6)/(75.9±6.7)mmHg,P＜0.01],心率无明显变化(P＞0.05),检测24 h动态血压计算降压谷峰比值率＞65%.结论:厄贝沙坦治疗老年EH安全有效.     

老年人无症状高血压病109例报告

我院于1984年1月～1987年12月收治老年高血压病400例,其中109例无症状,现报告如下。 临床资料 109例中,男72;女37例:60～69岁67例,70～79岁32例,80岁以上10例,平均为70岁.Ⅱ期高血压病:80例,Ⅱ期29例。治疗前收缩压>200mmHg48例,舒张压>120mmHg46例。入院诊断高血压病并发脑血栓形成38例,脑出血24例,高血压心脏病8例,高血压脑病、冠心病各3例,暂短性脑缺血发作1例,共77例。治愈68例,好转27例,死亡14例。(见表)。 讨论 无症状高血压病是老年高血压病的一大     

高血压病患者脉压与冠心病有关联

1 对象和方法 1.1 对象我院2000年～2005年住院高血压病患者147(男105,女42)例,年龄35～66(54±9)岁,患高血压病时间为(14±9)年,在相距时间＜2周内做平板运动试验和冠状动脉造影(CAG),均符合WHO高血压病诊断标准.既往无冠心病史和糖尿病史,排除继发性高血压.根据脉压将147例患者分为:①脉压差＜65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组:89(男56,女33)例,年龄35～62(52±10)岁;②脉压差≥65 mmHg组:58(男49,女9)例,年龄38～66(54±8)岁.2组年龄和性别构成均无显著差异.     

浙西山区老年高血压患者血压的季节变化

目的调查分析浙西山区老年高血压患者血压的季节变化特征。方法 431例未经治疗的老年高血压患者为观察组,584例健康老年人为对照组,采用校正的汞柱式血压计测量四季血压,比较分析。结果老年高血压观察组夏季收缩压与冬季收缩压值分别为(141.8±18.3)mmHg、(146.6±19.6)mmHg(t=5.48,P<0.01);夏季舒张压与冬季舒张压值分别为(79.0±10.1)mmHg、(80.7±10.0)mmHg(t=3.60,P<0.01);夏季脉压与冬季脉压分别为(61.5±17.1)mmHg、(64.5±18.5)mmHg(t=3.99,P<0.01)。观察组的冬季血压高于夏季。结论浙西山区老年高血压患者的血压的季节波动幅度明显,冬季高于夏季。了解高血压季节波动规律,有助于对高血压患者的临床治疗与并发症的预防。     

社区老年高血压病人直立性低血压发病率分析

目的:分析社区老年高血压病人直立性低血压(OH)的发病率。方法:对辖区内897例社区老年高血压病人开展体检,结果发现有OH病倒238例(26.5%)。根据年龄高血压患者被分为60~79岁组(727例)和80岁以上组(170例);再根据体检的立位血压,每组分为OH组和非OH组两个亚组。分析各组临床一般资料及OH发病情况。结果:(1)两个年龄段男性与女性OH比例差异无统计学意义(P=415);(2)80岁以上者直立性低血压的发病率显著高于60~79岁者(44.11%比22.42%),P0.01;(3)于社区老年高血压80岁以上组,与卧位比较,立位0min、2min时,收缩压[(132.89±22.77)mmHg比(104.00±19.42)mmHg、(113.43±20.52)mmHg]及舒张压[(80.06±12.37)mmHg比(68.02±11.10)mmHg、(71.34±13.37)mmHg]均明显下降(P0.05或0.01)结论:目前社区老年高血压病人中直立性低血压的发病率较高,其中高龄老年人直立性低血压的发病率更高。     

老年高血压肾动脉狭窄病人行介入治疗的长期疗效

目的研究老年高血压肾动脉狭窄(RAS)病人行介入治疗的长期疗效。方法选择该院2008年6月至2009年6月48例高血压肾动脉狭窄病人对于其行介入治疗情况进行回顾性分析。术后随访6～24个月,观察患者降压药物使用情况及血压变化。结果 48例患者中5例大动脉炎和8例肾动脉支架术后再狭窄的患者采取单纯球囊扩张术,其余35例患者均采用肾动脉支架植入术。介入治疗后,平均SBP降至(139±18)mmHg;DBP降至(81±12)mmHg,平均服用药物种类由治疗前的(2.5±1.5)种下降为(1.5±0.5)种,治疗前后有显著差异(P<0.05)。随访6～24个月结果显示:治愈28例(58.33%),改善6例(12.5%),无效14例(29.17%)。结论肾动脉介入治疗是一种安全有效的治疗手段,老年高血压肾动脉狭窄病人行经皮肾动脉成形术的手术成功率高,并发症少;介入治疗后大部分老年病人血压下降明显,有利于血压的控制,减少服药种类。     

非洛地平对老年高血压病人无痛性心肌缺血的影响

27%老年高血压病人有无痛性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)[1],国内尚缺乏非洛地平对老年高血压病无痛性心肌缺血作用的报道。本文探讨非洛地平缓释片(felodipineextendedreleasetablet,Felodipine-ER;商品名波依定,阿斯特拉公司生产)对老年高血压病人无痛性心肌缺血的影响。1　材料与方法1.1　病例选择对象系1996年6月～1997年12月连续内科门诊或住院的60岁以上原发性轻、中度(舒张压95～115mmHg)高血压病且伴SMI者,共38例,合并有糖尿病3例,高脂血症12例。男性27例,女性11例;年龄71±8.7岁(62～79岁);高血压病程10.6±5.8年(4…     

高血压病患者24小时动态血压与心电变化关系研究

为了解高血压病患者昼夜血压与心电的动态变化关系,我们对患者进行了24小时动态血压和心电同步监测,现报告结果如下:1　对象和方法1.1　研究对象18例高血压病(HT)患者系1997年1月～1998年10月的住院病人,男12例,女6例;年龄40～80(平均58.6)岁;≥160/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中期高血压13例,期5例;病程小于2年9例,2～5年6例,大于5年3例。疾病诊断符合WHO及我国制定的有关高血压病诊断标准,排除症状性高血压。正常血压者10例,为对照组;其中男8例,女2例;年龄46～65(平均59.1)岁;均排除心、脑、肾疾病。1.2　方法1.2.1　24小时动态血压监…     

国产乌拉地尔注射剂治疗老年重症高血压的临床观察(摘要)

乌拉地尔注射剂(urapidil)在国外(主要为欧洲)已被列为治疗重症高血压的一线药物,国内近年来一些医院也开始使用。现就我们采用国产乌拉地尔注射剂,对老年重症高血压的降压效果及安全性作一评估。1　资料与方法　　病例选择:1998年9月～12月收住我院的老年重症高血压患者72例,其中男性38例,女性34例,年龄60～97(65.7±5.4)岁。原发性高血压合并脑卒中患者19例,围手术期高血压患者53例,其中有高血压病史的患者33例。收缩压(SBP)≥180mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压(DBP)≥110mmHg。各种继发性高血压、轻中度高血压、近3月内有严重并发…     

替米沙坦治疗老年原发性高血压48例疗效观察

目的观察替米沙坦治疗老年原发性高血压病(EH)的临床疗效。方法48例老年EH患者服用替米沙坦40～80mg,Qd,疗程4周。结果治疗4周后与治疗前比较,患者血压明显下降,治疗前为(166.25±13.78/85.65±8.56)mmHg,治疗后降为(130.34±8.67)/(71.10±6.28)mmHg(P<0.01)。脉压亦有明显缩小(P<0.01),24h动态血压计算降压谷峰比值>65%。结论替米沙坦治疗老年EH安全有效。     

比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效和脉压相关

目的 探讨比索洛尔治疗老年高血压伴心力衰竭患者的疗效和脉压(PP).方法 老年原发性高血压伴心力衰竭患者330例,依据PP水平,相应地分为4组:≤48(n=77)、49～58(n=82)、59～68(n=84)、68 mmHg(n=87)4个分位组,靶剂量(gk 1.25 mg/d逐渐增到10 mg/d)比索洛尔治疗3月,观察治疗前后临床资料、放射性核素和实验室检查结果 的变化.结果 老年高血压伴心力衰竭患者随着PP逐渐增大,左心室射血分数(LVEF)和左心室高峰充盈率(LVPER)明显降低,血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)和脑钠肽(BNP)水平均明显增高.比索洛尔治疗后与治疗前相比,虽然4个组BNP都有明显下降(P<0.01),但是LVEF和LVPFR只在较高的2个分位组(59～68 mmHg与68 mmHg)明显增加.与≤48 mmHg相比,两组△LVEF分别增加(3.3±2.4)%、(4.1±3.1)%(P<0.05),两组△LVPFR分别增加(0.37±0.26)、(0.53±0.37)(P<0.05);△PP明显下降[(8.2±3.1)、(9.4±4.3)mmHg,P<0.01].与此同时,只有PP高的2个组炎症指标与细胞因子△VEGF明显下降[(18.4±8.4)、(26.8±14.3)ng/L,P<0.01],hsCRP明显下降[(0.26±0.13)、(0.33 ±0.16)mg/L,P<0.01],两个低的4分位组VEGF与hsCRP治疗后都没有变化.结论 老年原发性高血压伴心力衰竭患者用比索洛尔治疗,PP较大(PP为59～68,68 mmHg组)的患者对比索洛尔治疗更为敏感;比索洛尔使PP较大(PP为59～68,68 mmHg组)的患者PP及血清VEGF、hsCRP、BNP水平明显下降,心功能明显改善.     

老年人高血压康复治疗的疗效观察

高血压病是常见病 ,又是冠心病、脑血管意外的主要危险因素 ,故对高血压病的治疗、康复具有重要意义。为了对高血压康复的疗效观察 ,本组从 2 0 0 1年6月至 2 0 0 3年 6月两年时间 ,对 4 2例老年高血压患者进行综合康复治疗 ,其结果分析如下 :资料和方法1 对象4 2例老年高血压均系门诊随访病人 ,符合WHO高血压Ⅱ级诊断标准。其中男性 2 8例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 79岁。入选病人均在原有 1～ 2种不同类型降压药治疗情况下 ,血压仍然不能降至 16 0 / 90mmHg以下者 ,全组血压在16 0～ 2 10 / 90～ 110mmHg之间。2 方法(1)因人而异选择 1…     

老年白内障合并高血压的围术期护理方法与效果研究

目的探索老年白内障合并高血压的围术期护理方法与效果。方法本次实验对象为老年白内障合并高血压120例患者(在2017年3月22日至2018年3月22日期间选取),采用计算机分组模式,对照组和观察组分别进行常规护理和围手术期护理,各60例。结果观察组并发症发生率(1.67%)、护理服务满意度(100.00%)、VAS评分(1.65±0.18)分、视力(1.38±0.54)°、平均动脉压(83.68±5.64)mmHg均优于对照组(P0.05)。结论围术期护理干预在老年白内障合并高血压患者中效果显著。     

30例老年高血压病(期)靶器官受损分析

本文收集1995年以来入院治疗的老年高血压病期患者30例,对其靶器官受损程度作对比分析,并报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料30例老年原发性高血压病期的诊断均符合WHO诊断标准,男22例,占73%;女8例,占27%;年龄60～81岁,平均69±6岁。1.2　方法对所有患者均观察其靶器官的变化。对肾脏的变化主要查尿素氮(BUN)和肌苷(Cr),每例查三次取其平均值;对心脏的变化主要检查心衰的症状、体征,心电图,χ线胸片;对脑部的变化是查临床表现及头部CT,此外还用眼底镜检查眼底。2　结　果作为高血压期诊断根据的靶器官损害为:脑卒中或高血压脑病、心力…     

中青年高血压病患者动脉弹性功能与血清脂肪酸

目的观察中青年高血压病患者和健康对照者基线空腹血清游离脂肪酸(FFA)的差异和大、小动脉弹性功能2年的变化。方法社区筛选高血压病患者103例(33～60岁),并筛选128例健康非高血压者(年龄匹配),随访2年。采用CVProfilorDO-2020型动脉弹性功能测定仪检测两组2年前后大、小动脉弹性指数(C1和C2),测定基线空腹血FFA、血脂、血糖、胰岛素等。高血压组91例,非高血压组97例得到随访。结果1)高血压病患者(n=91)的C1、C2均显著低于非高血压病患者[n=97;C1,11.9±3.9比非高血压组:(14.0±4.2)mL/mmHg×10,P=0.001;C2,4.9±2.2比非高血压病组:(6.1±2.6)mL/mmHg×100,P=0.001]。2)高血压病患者2年的小动脉弹性指数变化值(ΔC2)显著低于非高血压病患者[-0.24±0.25比非高血压组:(0.75±0.31)mL/mmHg×100,P=0.014],其大动脉弹性指数变化值(ΔC1)也降低,但差异无统计学意义(P=0.458)。3)与非高血压病患者相比,高血压病患者基线空腹血清饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸水平均显著增高(P均<0.05),而n-3脂肪酸水平[(96.0±38.9)比非高血压病组:(123.0±36.0)μmol/L,P=0.001]、多不饱和与饱和脂肪酸比值(P/S)(1.60±0.37比非高血压病组:1.90±0.46,P=0.009)显著降低。4)logistic回归分析显示高血压病患者基线空腹血清亚麻酸(18:3n3)优势比(OR值)和95%可信区间为2.483(1.480～4.166,P=0.001),而DHA(22:6n3)的为0.329(0.195～0.554,P=0.001)。结论原发性高血压患者动脉弹性年龄相关降低过程加速,空腹血清FFA组成异常(如亚麻酸增高,DHA下降),可能是其高血压发病的危险因素之一。     

护理干预对老年高血压患者依从性和降压的影响评价研究

目的探讨老年高血压患者的护理干预方法,结合其治疗依从性和降压治疗效果进行评价。方法将108例老年高血压患者分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理)各54例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的收缩压(SBP)水平[(132.39±7.46)mmHg(148.85±8.82)mmHg,t=5.249]、舒张压(DBP)水平[(85.59±6.73)mmHg(91.82±8.14)mmHg,t=5.016]以及心血管并发症发生率(3.70%16.67%,χ~2=5.959)相对更低(P0.05),而患者的治疗依从性(96.60%75.93%,χ~2=9.367)和护理满意度(92.59%74.07%,χ~2=6.667)相对更高(P0.05)。结论护理干预的有效开展,对于改善老年高血压患者依从性和提升其降压治疗效果有着积极的影响。     

老老年高血压患者动态血压与靶器官损害的相关性

目的观察研究80以上老老年高血压病患者血压与靶器官损害之间的关系.方法依据WHO/ISH高血压诊断标准和年龄,将296例受试者分为3组,即老年高血压组(Ⅰ组)90例,平均年龄68.7岁;老老年高血压组(Ⅱ组)116例,平均年龄84.1岁;与老老年正常血压组(Ⅲ组)90例,平均年龄84.7岁.所有受试者均测24 h动态血压;进行心脏及颈动脉超声检查,计算出左室重量与左室重量指数以及颈动脉管壁内膜情况及有无斑块形成;检测尿肌酐及尿白蛋白.结果老老年高血压患者左心室重量指数分别为:(159.6±44.9、138.2±32.5、138.1±35.1)g/m2,与老老年正常血压者、老年高血压患者比较有显著性差异,P<0.01.老老年高血压患者颈动脉斑块发生率与老老年正常血压者、老年高血压患者比较有显著性差异,分别为:94.0%、76.7%、71.1%,P<0.05.LVM、LVMI与24 hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、dPP和nPP显著相关.LogACR(尿白蛋白/尿肌酐比值)与动态血压各参数均相关.结论老老年高血压病患者SBP、SBP-L、PP和MAP与靶器官损害有显著相关性.     

扶正固本调和阴阳治疗老年高血压

许多老年高血压病患者在西药治疗后,血压虽然下降,但是,由于靶器官灌注不足而引起的头晕、耳鸣,心悸、失眠,乏力,腰、膝酸软等症状仍然存在,严重影响患者的生活质量和治疗信心。笔者自拟“扶正固本,调和阴阳”方,配合西药治疗老年高血压患者30例,疗效颇佳,介绍如下:1　资料与方法1.1　临床资料本组病人均符合WHO高血压诊断标准,男18例,女12例;年龄65～84岁;病程2～15年;均曾接受血管转换酶抑制剂和/或钙通道阻滞剂治疗4周以上。按血压区分为、、组。组:收缩压(SBP)≤140mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压(DBP)<90mmHg,10例;组SBP140～160m…     

血管迷走性晕厥伴高血压患者的临床分析

目的分析伴高血压的血管迷走性晕厥(VVS)患者的临床特点。方法纳入出院诊断为VVS伴高血压的30例患者与单纯诊断VVS的30例患者,对比其临床特点。结果伴或不伴高血压的VVS患者的一般资料、实验室指标间差异均无统计学意义(均为P>0.05),伴高血压的VVS患者平卧位血压显著高于不伴高血压的VVS患者[平卧位收缩压:(140±21)mmHg比(113±11)mmHg;平卧位舒张压:(87±10)mmHg比(73±8)mmHg;平卧位脉压:(53±13)mmHg比(41±7)mmHg,均为P<0.05]。倾斜后两组之间血压变化差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗方面,80%伴高血压的VVS患者需服用降压药物控制血压达到稳定状态。伴或不伴高血压的VVS患者中分别有11例(36.7%)和4例(13.3%)服用β受体阻滞剂进行治疗,差异有统计学意义(P=0.036),服或不服用β受体阻滞剂的VVS患者在年龄、性别、入院时心率、病程、晕厥发作诱因及晕厥先兆、发作次数、持续时间等方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对伴高血压的VVS患者制定合理的降压和综合治疗方案至关重要。β受体阻滞剂作为目前治疗VVS的基本药物,其价值和特异性尚需扩大样本进一步研究。     

奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效评价

目的研究奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的疗效。方法本次纳入2018年5月至2019年4月收治的96例老年高血压患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以苯磺酸氨氯地平治疗,观察组48例予以奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗。将两组的血压水平、临床效果、血压恢复正常时间进行比对。结果观察组老年高血压患者治疗后的舒张压(78.65±2.59mmHg)、收缩压(116.60±3.14mmHg)均低于对照组,临床总有效率(95.83%)高于对照组数据,血压恢复正常时间为(6.52±2.01)d短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年高血压患者采用奥美沙坦酯片联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果确切,有助于血压值尽快恢复至正常范围内,具有较高的临床应用价值。