林可霉素类抗生素的临床应用

林可霉素类抗生素的临床应用谢惠民１０００１０北京隆福医院１抗菌范围林可霉素类抗生素包括林可霉素（洁霉素）和克林霉素（氯洁霉素、氯林霉素）两个品种。二者的抗菌范围和红霉素相似，但比红霉素更窄，对革兰氏阴性菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、白喉...     

如何给婴幼儿选用红霉素

红霉素是大环内酯类抗生素之一。这类扰生素包括红霉素、乙酰螺旋霉素、竹挑霉素、柱晶白霉素、麦迪霉素等。它们主要是抑制革兰氏阳性菌,属于“窄谱”抗生素。它们的抗菌效能和青霉素相似,最初红霉素类主要用于对青霉素过敏和不愿注射或不能打针的病人,目前由于它们能口服,使用较方便,所以临床使用也越来越广泛,因此,细菌对它的抗药性也有所增加。值得注意的是,它们抗微生物的范围比较广,也是人们广泛使用的原因之一,它们除对革兰氏阳性菌有较强的作用外,对立克次氏体、螺旋体、放线菌、阿米巴原虫、肺炎支原体等也有对抗作用。     

第七讲 林可霉素及氯霉素治疗的监护

一、林可霉素林可霉素又称洁霉素。其抗菌谱与青霉素及红霉素相似,故可用于青霉素过敏或青红霉素耐药时。由于毒性高,一般不宜作首选。但因吸收后在骨内浓集,故患骨感染疾患时可为首选。林可霉素的监护:     

盐酸林可霉素有哪些不良反应?

林可霉素又叫洁霉素。其抗菌谱和红霉素相近。由于此药能进入骨组织,所以对敏感菌所致的急慢性骨髓炎,效果较好,尤其对重症而青霉素无效或对青霉素过敏的骨髓炎最佳,其次是脑膜炎、心内膜炎、败血症、泌尿道和皮肤粘膜感染。值得注意的是:林可霉素在临床应用中也有很多不良反应,如:直接快速静注有心搏骤停的危险,口服对胃肠刺激性较大,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,舌炎、结肠、肛门和阴道炎症,甚至引起严重伪膜性     

静滴洁霉素致过敏性紫癜1例

静滴洁霉素致过敏性紫癜１例８３３０００中国人民解放军第十五医院石淑萍洁霉素又称林可霉素，属抗菌素类药物，对革兰氏阳性菌作用较强。临床上主要用于金葡菌、溶血链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌所致的各种感染。但引起过敏性紫癜很少见。现将静滴洁霉素致过敏性紫癜...     

林可霉素少见的不良反应

林可霉素（洁霉素）在化学结构上与大环内酯类不同,而抗菌谱相似。由于它肌注无痛,与青霉素G无交叉过敏,故有取代红霉素,用于不能注射青霉素G患者的趋势[1]。随着临床应用日广,其不良反应也与日俱增。常见者为肠道功能紊乱,特别是伪膜性肠炎发生率约为2％～10％[2]。已其它少见的不良反应（甚至致死者）近年亦屡见报道。1过敏性休克程淑冉等[3]报道一女患,11岁。因上呼吸道感染,经一般对症治疗无效,给林可霉素（浙江衢州制药总厂生产,批号930406）首次静滴发生过敏性休克。钱春华等[4]报道一女患,35岁。因哮喘性支气管炎自行步…     

麦迪霉素肠溶片及胶囊剂为什么要整颗吞服?

麦迪霉素为大环内酯类抗生素,它的抗菌谱、作用机理与红霉素相似。临床上主要用于革兰氏阳性菌感染及皮肤软组织感染等,且对多种红霉素耐药菌有效,毒性低,对肝脏毒性小,所以是临床上常用的抗生素。麦迪霉素在硷性环境中抗菌作用较强,为了避免日服后被胃酸破坏而降低疗效,为了减轻对胃的刺激而制成在胃中保持其完整而到肠内才溶解的肠溶片制剂,常用的有肠溶胶囊和肠溶片,有含量为100毫克、200毫克的两种。     

双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B(Streptogramin MLSB)是在功能上非常相似的抗生素.大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素:林可霉素类包括克林霉素和林可霉素:链阳霉素由喹蚁普叮和达福普叮两部分组成,起协同抗菌作用.上述3类抗生素通常称为MLS[1].     

大环内酯类抗生素的几种代表性药物

大环内酯类抗生素自发现至今，已经历了40多年的发展，至今仍在各种感染性疾病中得到了广泛的应用。红霉素(Erythromycin EM)是第一个开发成功的大环内酯类抗生素，也是其代表药物。传统的大环内酯类抗生素对绝大多类革兰氏阳性菌、奈瑟球菌、嗜血菌、革兰氏阳性和阴性厌氧菌具有抗菌活性，但对革兰氏阴性菌作用较差，易产生耐药性，药物稳定性较差，对胃肠道产生副作用，因此，相继开发了许多新的红霉素衍生物。其中较具代表性的有克拉霉素(clarithromycin，CLM)、地红霉素(Dirithromycin，DRM)、罗红霉素(Roxithromycin，RXM)，琥乙红霉素(Erythromycin ethylsuccinatis)、阿奇霉素(Azithromy cin)。本文仅就上述药物的体外抗菌活性，人体药代动力学和临床应用作简要综述。     

酮内酯类抗菌药替利霉素的研究进展

近10年来,呼吸道病原菌的耐药性日趋严重。在美国,肺炎链球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别达26％和35％。为克服此类耐药菌而于近年推出的一类新型抗菌药物——酮内酯类抗菌药,属于大环内酯-林可霉素-链阳性菌素类中一个新亚类。替利霉素为第一个酮内酯类药物,现已经获得美国FDA批准应用临床。本文就该药的临床研究进展作一简要介绍。     

双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验室检查

大环内酯类、林可霉素类和链阳霉素B（Streptogramin MLSB）是在功能上非常相似的抗生素。大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素和阿奇霉素：林可霉素类包括克林霉素和林可霉素：链阳霉素由喹奴普叮和达福普叮两部分组成．起协同抗菌作用。上述3类抗生素通常称为MLS。由于这三类抗生素是广泛应用于治疗葡萄球菌及链球菌等细菌感染．尤其是红霉素、克林霉素和链阳霉素常用来治疗严重的葡萄球菌等细菌感染并作为对青霉素过敏的首选替代药物．口服吸收良好．     

新一代大环内酯类抗生素阿齐霉素

新一代大环内酯类抗生素阿齐霉素广州医学院附属第二医院杨俊何广东省计划生育研究所凌耀生阿齐霉素（ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，商品名希舒美，为美国辉瑞公司产品）是第一个１５元氮环内酯抗生素，其抗菌谱与大环内酯类如红霉素基本相同，但其活性大大强于红霉素，且不...     

硫酸小诺霉素

硫酸小诺霉素为氨基甙类抗生素中近年推出的一个新品种。氨基甙类抗生素是一类抗菌谱较广、作用较强的抗生素,为静止期杀菌剂。它们主要对多种革兰氏阴性菌有效,还对某些革兰氏阳性菌(如耐药金黄色葡萄球菌,链球菌)有效。其中有的对结核杆菌作用较强(如链霉素、卡那霉素),有的则对绿脓杆菌作用较好(如庆大霉素、妥布霉素等)。与头孢菌     

提高红霉素疗效、减轻不良反应的方法

红霉素为大环内酯类抗生素，对绝大多数革兰氏阳性菌都有显著的抗菌活性，尤其对军团菌、支原体、衣原体等所致感染有较好的疗效。但该药对酸不稳定，在酸性环境下抗菌效力大减，甚至失效；该药又有明显的胃道不良反应。如何提高该药的疗效，减轻其不良反应是目前临床医药工作者十分关心的问题。     

红霉素临床应用与研究进展

红霉素(Erythromycin,EM)属大环内酯类抗生素,对大多数革兰氏阳性菌有较强的抗菌效应,对部分革兰氏阴性菌包括军团菌和弯曲菌,以及肺炎支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、阿米巴原虫等也有抑制作用。近年来,随着研究的不断深入,其临床应用日益广泛,本文结合有关文献对EM临床应用与研究进展做一综述。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：抗菌谱的概念是什么？答：每种药物抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。又分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。前者仅对单一菌种或单一属细菌有效,后者不仅作用于革兰阳性菌、革兰阴性菌,且对衣原体、支原体、立克次体等也有抑制作用。抗菌药物的抗菌谱即是它们的治疗作用对象,是临床选药的基础。     

减轻阿奇霉素注射液引发刺激疼痛的临床护理

阿奇霉素是新一代大环内酯内抗生素,为15元氮杂大环内酯类.其抗菌谱比红霉素更广,对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌、衣原体、支原体等引起的呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织感染有很好的疗效[1]。但阿奇霉素的药物组成成分对血管上皮末梢神经有较大刺激性,因而会在静脉输液过程中刺     

盐酸克林霉素注射剂的不良反应

盐酸克林霉素属林可霉素类抗生药，由于其对大部分革兰氏阳性菌有较高的抗菌活性，并且对革兰氏厌氧菌有良好的抗菌活性，无需皮试，近年来在临床上有较为广泛的应用。但其不良反应随着应用增多，并时有发生，我们在此提出，希望引起临床药师多多注意。     

哪类抗菌药和抗菌增效剂(TMP)联合使用可增强疗效?

答:目前依抗菌药物的作用性质将其分为四类:第一类是繁殖期杀菌剂如青霉素类、先锋霉素类等;第二类是静止期杀菌剂如氨基糖甙类、多粘菌素类等(它们不论对处于静止状态还是繁殖期的敏感细菌都有杀灭作用);第三类是速效抑菌剂如四环素类、氯霉素类与大环内酯类(如红霉素)等;第四类是慢效抑菌     

红霉素与林可霉素

处方:　红霉素　0.1ｇ×36　0.2ｇ　ｑｉｄ　ｐｏ胃舒平　36片　2片　ｑｉｄ　ｐｏ林可霉素　0.6ｇ×6　0.6ｇ　ｂｉｄ　ｉｍ分析:患者患心内膜炎,病情尚不严重,因有青霉素过敏史,故选用此方。为减轻其胃肠道反应,加服胃舒平。红霉素与林可霉素作用机制基本相同,主要抑制细菌细胞的肽链延长和蛋白质合成,红霉素与林可霉素的作用部位都在50ｓ亚基而发挥抗菌作用,由于两者竞争核糖体上的结合位置,且红霉素的亲和力大于林可霉素,因此取而代之,影响其抗菌作用,同时增加胃肠道反应。处理方法:红霉素与林可霉素不宜同时应用。红霉素与林可霉素!266…