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1.
目的观察玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗Coats病渗出性视网膜脱离的疗效。方法12例(12只眼)经眼底检查、荧光素眼底血管造影(FFA)和B超确定的Coats病引起的视网膜脱离患者接受玻璃体内注射40mS/1ml的TA0.1ml治疗,平均随访10.2个月,对比观察治疗前后患眼视力、眼压、视网膜复位情况。结果12只眼中10只眼视网膜复位,占83.3%,随访3个月2只眼因视网膜未完全复位,再次行玻璃体内注射TA;术后视力均有不同程度提高;2只眼眼压升高发生于用药后1周至2个月,经局部用B受体阻滞剂眼压控制正常;1只眼白内障发展。结论玻璃体内注射TA是治疗Coats病引起的渗出性视网膜脱离的有效手段。  相似文献   

2.
目的 探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合眼压升高法治疗脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离的疗效.方法 11例(11只眼)合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,予玻璃体腔注射曲安奈德及平衡盐溶液或50%C3,F8,观察眼压、脉络膜脱离及视网膜脱离复位情况.结果 治疗后11只眼眼压回升,10只眼7 d内脉络膜脱离复位,1只眼治疗后第8天复位;视网膜复位手术一次性成功10只眼(90.9%),1只眼经二次手术视网膜脱离复位.随访3至12个月,11只眼视网膜复位.结论 曲安奈德玻璃体腔注射联合眼压升高法能迅速、安全、有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,简化手术过程,提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术成功率.  相似文献   

3.
曲安奈德联合手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离   总被引:1,自引:0,他引:1  
李斌  李琦 《国际眼科杂志》2010,10(5):964-965
目的:探讨后Tenon囊注射曲安奈德联合手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗效果。方法:回顾性分析18例18眼伴有脉络膜脱离的视网膜脱离患者的临床资料,观察术前后Tenon囊注射曲安奈德后眼前段炎症反应、玻璃体混浊程度以及脉络膜脱离变化情况,手术方式的选择和PVR的程度与手术效果的关系。结果:所有18例患者后Tenon囊注射曲安奈德后5~7d眼前段炎症反应15例视网膜完全复位,明显减轻,玻璃体混浊以及脉络膜脱离好转,随访3~12mo,1例未复位,2例复发,最终手术成功率为83%。眼压和视力均有明显的提高。结论:伴有脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离较一般的视网膜脱离手术的成功率低,术前后Tenons囊注射曲安奈德可迅速减轻眼前段炎症反应,脉络膜脱离吸收,明显提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术成功率。  相似文献   

4.
目的 探讨术前玻璃体腔注射曲安奈德及healon联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性.方法 选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者11例(1 1只眼),于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液和healon,注药后观察眼压葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况,并于5日之内行玻璃体手术.结果 注药后11只眼眼压均恢复良好,葡萄膜炎反应症状均不同程度减轻,10只眼脉络膜脱离眼于注药后5日内消失,所有病例均行玻璃体手术,术后11只眼均视力有不同程度提高,10只眼视网膜复位良好.结论 术前玻璃体腔注射曲安奈德和healon联合玻璃体手术是一种安全有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的方法.  相似文献   

5.
玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗晚期Coats病   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的:探讨玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的临床治疗效果。方法:伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病患13例(13眼)进行玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝治疗,其中并发性白内障同时行晶状体切除3眼。术后随访时间0.5~2a。观察术后视力、眼压、视网膜复位情况、视网膜血管改变及术后并发症。结果:术后3mo,13例患视网膜均复位,经FFA检查见异常扩张的血管逐渐闭塞和退缩;其中9眼最佳矫正视力均有不同程度提高,≥0.31眼,0.1~0.33眼,≤0.15眼;另有4眼术后视力没有明显变化。术后6和14mo时各有1例因血管渗漏致下方局限性渗出性视网膜脱离,经补行激光治疗后视网膜下液吸收,视网膜复位。结论:玻璃体切除硅油充填联合眼内光凝是治疗伴有广泛渗出性视网膜脱离的晚期Coats病的最为安全有效的方法。  相似文献   

6.
目的 评价玻璃体切除联合曲安奈德治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离的临床效果.方法 视网膜脱离合并脉络膜脱离32例(32眼).发现合并裂孔者23例.行玻璃体切除术,术中将曲安奈德注射于玻璃体腔,术后随访3~24个月,观察术后视网膜复位率,视力恢复情况.结果 术后随访3~24个月,复位率为81.2%,术后视力均有不同程度提高,矫正视力最高为0.5,最低0.03,平均矫正视力0.2.结论 玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离,阻止增生性玻璃体视网膜病变的再生,提高了视网膜复位率.  相似文献   

7.
目的通过曲安奈德玻璃体腔注射寻求治疗合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的有效方法。方法对19例(19只眼)合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离,给予曲安奈德玻璃体腔注射4mg,并对病人症状、眼压、手术条件的改善以及术后增殖性玻璃体视网膜病变的发生进行观察。结果曲安奈德成功注入18只眼的玻璃体腔,1只眼误入脉络膜上腔。注药后所有患者的症状都有缓解;前房闪辉、浮游细胞及玻璃体情况改善;17只眼眼压回升,UBM检查脉络膜、睫状体复位;2只眼眼压不升,UBM检查脉络膜、睫状体未能复位;视网膜复位手术一次性成功17只眼(89.5%),2只眼需行二次手术。随访2个月至13个月,18只眼视网膜复位。1只眼发生增殖性玻璃体视网膜病变需再次手术治疗。结论曲安奈德玻璃体腔注射能迅速减轻患者症状,对合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的治疗及预后的改善具有积极的辅助作用。  相似文献   

8.
Coats病的手术治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的总结手术治疗Coats病的效果。方法对Coats病伴不同程度渗出性视网膜脱离的患者16例17只眼行巩膜外冷凝术和玻璃体手术治疗,手术后随访时间4.25~62.25个月, 平均随访时间13.10个月。结果手术治疗后8只眼视网膜完全复位(无硅油充填),视网膜复位率47%;1只眼在硅油充填的情况下视网膜在位;8只眼手术后视网膜未能完全复位。5只眼手术后视力提高,2只眼视力稳定,7只眼视力下降。手术并发症有一过性渗出性视网膜脱离加重,视网膜前局限性增生,白内障形成,继发青光眼和玻璃体积血。结论Coats 病伴视网膜脱离经手术治疗后大多数病例视网膜可复位,部分患者视力提高。(中华眼底病杂志,2005,21:145-147)  相似文献   

9.
曲安奈德玻璃体腔注射治疗原田病浆液性视网膜脱离   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 评价曲安奈德玻璃体腔注射治疗原田病浆液性视网膜脱离患者疗效.方法 对6例(12只眼)临床诊断为原田病浆液性视网膜脱离患者,给予玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg,观察其视网膜脱离复位情况、视力、眼压、眼底及并发症.结果 12只眼中检眼镜下2周内11只眼视网膜脱离复位,占91.7%,3周内视网膜脱离全部复位.视力有不同程度提高,追踪观察1个月时平均视力与术前比较差异具有统计学显著性意义.眼前节葡萄膜炎症反应减轻或消失.除1只眼白内障加重外无其它并发症.结论 曲安奈德玻璃体腔注射能迅速促进原田病浆液性视网膜脱离复位,减轻眼前节葡萄膜炎症反应,提高视力,无明显全身副作用.  相似文献   

10.
目的:评价玻璃体手术前1d玻璃体腔内注射曲安奈德治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效和安全性。方法:对28例(28眼)脉络膜脱离型视网膜脱离患者于玻璃体手术前1d玻璃体腔注射曲安奈德混悬液0.1mL(4mg)。手术方式为巩膜环扎联合玻璃体切除,术后C3F8或硅油充填。24眼随访6~17(平均8.9)mo。结果:28眼注射曲安奈德后葡萄膜炎症减轻。24眼单次手术视网膜解剖复位率87.5%(21/24)。结论:在玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离前1d玻璃体注射曲安奈德使手术难度降低,提高了视网膜复位率。  相似文献   

11.
Retinal telangiectasia is the hallmark of Coats' disease. In the late stages, leakage from these abnormal vessels can result in a total, bullous exudative retinal detachment with cholesterol-laden subretinal fluid. Secondary angle-closure glaucoma may result in a blind and painful eye which may require enucleation or evisceration. Surgical reattachment of the retina and destruction of the retinal telangiectasia may preserve these eyes. We have found that vitrectomy, internal drainage of subretinal fluid and cholesterol, direct treatment of the retinal telangiectasia with intraocular diathermy and intravitreal gas or silicone oil injection are effective surgical techniques for salvaging these severely damaged eyes.  相似文献   

12.
目的 观察玻璃体切割手术(PPV)治疗Eales病严重并发症的效果.方法 回顾性分析接受首次PPV治疗的Eales病患者27例30只眼的临床资料.患者中,男性20例,女性7例;年龄15~54岁,平均年龄30.7岁.最佳矫正视力(BCVA)为眼前手动~0.5.根据检查结果将患者分为玻璃体积血组、玻璃体增生机化组、局部视网膜脱离组和广泛视网膜脱离组,分别为3、14、7、6只眼.手术方式为标准PPV,必要时联合巩膜扣带手术、晶状体切除手术、眼内激光光凝、巩膜外冷冻、电凝、增牛膜剥离切断、视网膜切开或切除、气液交换、玻璃体腔注射曲安奈德、膨胀性气体及硅油填充.30只眼分别接受1~8次手术,平均手术次数2.4次.手术后随访观察6个月~10年.对比观察治疗前后BCVA、视网膜复位以及并发症发生情况.结果 末次随访时,BCVA光感~1.5.其中,BCVA≥0.1者24只眼,占80.0%;0.03者1只眼,占3.3%;数指者1只眼,占3.3%;手动者3只眼,占10.0%;光感者1只眼,占3.3%.BCVA提高者22只眼,占73.3%;不变者2只眼,占6.7%;下降者6只眼,占20.0%.手术前后BCVA比较,差异有统计学意义(t=5.132,P<0.01).广泛视网膜脱离组BCVA较其他3组低,差异均有统计学意义(F=4.570,P均<0.05);单纯玻璃体积血组视力预后较好,但与玻璃体机化增生组和视网膜局部脱离组比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患眼PPV手术后第1天视网膜完全复位.末次随访时,无硅油填充视网膜在位24只眼;患者拒绝手术,局部视网膜脱离1只眼;硅油依赖眼5只眼.出现并发症16只眼,占53.3%.结论 玻璃体视网膜手术是治疗Eales病严重并发症的有效手段,手术前存在广泛视网膜脱离的患眼手术后视力预后较差.
Abstract:
Objective To observe the clinical efficacy of vitrectomy on the serious complications of Eales disease. Methods The clinical data of 30 eyes of 27 patients (20 males and 7 females) with Eales disease who underwent vitrectomy were retrospectively analyzed. The age was ranged from 15 to 54 years old, with a mean of 30.7 years. The best corrected visual acuity (BCVA) was ranged from hand movement to 0.5. The patients were divided into the vitreous hemorrhage group (3 eyes ), proliferative vitreoretinopathy group (14 eyes), local retinal detachment group (7 eyes), and wide retinal detachment group (6 eyes) according to the results of examinations. The standard pars plana vitrectomy (PPV) were performed and scleral buckling, lensectomy, endolaser, transscleral cryotherapy/cautery, membrane removal, retinotomy, fluid-air exchange, intravitreal injection of triamcinolone, gas/oil tamponade can be combined if necessary. Those eyes underwent 1 to 8 times (with a mean of 2.4 times) of surgery. The follow-up was ranged from 6 months to 10 years. The BCVA, retinal reattachment, complications before and after surgery was comparatively analyzed. Results At the end of the follow-up, the BCVA was ranged from light perception to 1.5. The BCVA was >0.1 in 24 eyes (80.0%) ,0.03 in 1 eye (3.3%), counting finger in 1 eye (3.3%), hand moving in 3 eyes (10.0%) and light perception in 1 eye (3.3%). The BCVA improved in 22 eyes (73.3%), stable in 2 eyes (6.7%) and decreased in 6 eyes (20.0%). The differences are statistically significant between pre- and postoperative BCVA (t=5.132, P<0.01). The BCVA of wide retinal detachment group was less than other 3 groups (F=4.570, P<0.05); while the BCVA of vitreous hemorrhage group, proliferative vitreoretinopathy group and local retinal detachment group was the same (P>0.05). Complete retinal reattachment was achieved in all eyes at the next day after PPV. At the end of the follow-up, retina reattached in 24 eyes without silicone oil tamponade, local retinal detachment occurred in 1 eye (the patient refused further surgery) and silicone oil tamponade-dependant retinal reattachment 5eyes. During the follow-up, 16 eyes (53.3 %) had developed some complications. Conclusions Vitrectomy is an effective way to cure serious complications of Eales disease. The BACV prognosis of patients with wide retinal detachment is poor.  相似文献   

13.
目的 观察玻璃体视网膜手术治疗晚期大泡状视网膜脱离的疗效。 方法 回顾分析经裂隙灯显微镜、三面镜及间接检眼镜、B型超声以及荧光素眼底血管造影检查确诊,无法进行有效激光光凝而行玻璃体视网膜手术治疗的晚期大泡状视网膜脱离患者7例9只眼的临床资料。所有患眼均在局部麻醉下巩膜穿刺放出视网膜下液后,行睫状体扁平部的闭合式三切口玻璃体切割手术。去除玻璃体及后皮质,视网膜内引流 ,吸出视网膜下液体,激光光凝封闭视网膜切开处和渗出区,气液交换后注入眼内填充物。 手术后随访3个月~8年,平均随访时间47个月。 结果 随访期内视网膜均复位。1只眼在手术后2年复查时因视网膜前增生膜牵引形成一裂孔,并有一硅油泡进入视网膜下造成局部视网膜脱离而行第二次手术治疗,手术后随访1年视网膜平复。8只眼手术后视力较手术前有不同程度提高,1只眼手术后视力无改变。 结论 晚期严重大泡状视网膜脱离患者行玻璃体视网膜手术治疗能安全有效地促进视网膜复位,挽救患眼的部分视力。 (中华眼底病杂志,2006,22:299-301)  相似文献   

14.
间接检眼镜下激光光凝治疗青少年型Coats病   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨间接检眼镜下激光光凝治疗青少年型Coats病的效果和预后。方法 临床检查确诊为青少年型Coats病患儿19例19只眼纳入研究。首诊年龄27.0~146.0个月,平均年龄73.5个月。最佳矫正视力(BCVA)≥0.1者7 只眼;0.01~0.09者8只眼;数指3只眼;光感1只眼。所有患眼渗出均累及黄斑。黄斑渗出性视网膜脱离3只眼;黄斑下纤维化4只眼;黄斑轻度萎缩1只眼。渗出范围大于2个象限17只眼;小于2个象限2只眼。所有患眼均可见不规则扩张、纡曲、纽结的异常血管。其中,异常血管位于正上方或鼻上方2只眼;位于颞侧或颞下方17只眼。渗出性视网膜脱离13只眼。其中,未累及黄斑10只眼;累及黄斑3只眼。在全身麻醉下,应用双目间接检眼镜激光输出系统对异常的视网膜血管及伴明显渗漏的视网膜进行激光光凝。渗出性视网膜脱离范围广、脱离高度高者合并玻璃体腔注射曲安奈德2 mg 3只眼。治疗后6~51个月内随访视力、视网膜异常血管消退、视网膜下渗出吸收以及渗出性视网膜脱离复位的情况。结果 行玻璃体腔注射曲安奈德2 mg治疗的3只眼,异常血管明显消退、渗出明显减少,但因并发白内障,行白内障摘除手术1只眼;出现黄斑前增生膜,行前膜剥除术1只眼。随访期末,所有患眼异常血管均消退。黄斑外渗出完全吸收8只眼,其中黄斑渗出完全吸收4只眼;渗出明显减少9只眼;渗出无明显改变2只眼。渗出性视网膜脱离13只眼中,视网膜复位8只眼;脱离范围减少3只眼;无明显改变2只眼。渗出未完全吸收15只眼;黄斑下纤维化9只眼;黄斑轻度萎缩3只眼;后期病变区视网膜萎缩伴色素沉着,血管可闭塞成白线状。BCVA≥0.1者6只眼;0.01~0.09者11只眼;数指1只眼;光感1只眼。BCVA无变化15只眼;提高2只眼;下降2只眼。治疗结束时,患眼和对侧健康眼的球镜度数比较结果显示,患眼球镜度数高于对侧健康眼(t=3.6,P=0.003)。患眼和对侧健康眼的柱镜度数比较结果显示,患眼散光度数高于对侧健康眼(t=3.6, P=0.004)。但所有患眼矫正屈光度后视力无提高。结论 间接检眼镜下激光光凝治疗青少年型Coats病,可有效控制病变进展,且对患儿损伤小,出现并发症的风险低。眼内注射曲安奈德是有效的辅助手段,但并发症多,应用需谨慎。  相似文献   

15.
目的 研究视网膜下液引流联合玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗治疗重度渗出性视网膜脱离Coats病的效果.方法 选取2013年4月至2017年1月在北京同仁医院眼科中心确诊为3B期Coats病的患者13例13眼纳入研究.13例患者中,视力为无光感1例,光感~数指7例,0.01 ~0.1者2例,因年幼无法配合检查3例.巩膜外放液选取位置在视网膜脱离较高的位置,在显微镜观察下缓慢放出视网膜下液,所有患眼放液后于角膜缘后3.5 mm睫状体平坦部行玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗0.5 mg(0.05 mL).随访期观察患者的视力、眼压、裂隙灯、间接检眼镜及彩色眼底像.分析异常血管变化,视网膜下液及渗出的吸收情况,视网膜复位及并发症发生情况.结果 13例患者中3例进行了2次的视网膜下液引流,10例进行了1次的视网膜下液引流;联合两次玻璃体内注射雷珠单抗的有6例,联合三次注射的4例,三次以上3例.所有患者的视网膜下液吸收或者大部分吸收后,进行了视网膜冷冻或激光治疗,单纯激光治疗的有5例,单纯视网膜冷冻治疗的3例,激光联合冷冻治疗的5例.13例患者中,视力提高的2例,无变化的8例,因年幼无法配合检查3例.在随访中,8例视网膜完全复位,未观察到与视网膜下液引流和眼内注药手术操作相关的并发症,如眼内炎、视网膜裂孔、玻璃体积血等.结论 视网膜下液引流联合玻璃体内注射雷珠单抗是一种有效治疗重度3B期Coats病的方法.  相似文献   

16.
成年Coats病的临床特征和诊治   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察成年Coats病患者的临床表现及其治疗效果。方法回顾性分析1980年至2006年在中国医学科学院北京协和医院就诊, 经眼底检查和荧光素眼底血管造影检查确诊为Coats病的18例成年患者随诊1年以上的临床资料。所有患者均排除放射治疗史,眼内炎症、视网膜血管闭锁、老年性黄斑变性及渗出较多的糖尿病视网膜病变等类Coats反应疾病。患者中男性14例,女性4例;左眼11只眼,右眼7只眼,均为单眼患病;年龄37~55岁,平均年龄43岁;初诊视力0.02~1.5,视力中值为0.1。对17例17只眼用激光光凝治疗,1例联合视网膜手术放液和冷凝治疗。治疗后随访1.0~15.3年,平均随访3.7年。结果初诊时,18例18只眼中,玻璃体清晰14只眼,仅有少许混浊4只眼。所有患眼视盘正常。病变局限于1~2个象限以内,位于颞侧者为最多(15/18只眼),鼻侧者少(4/18只眼),正上仅有1只眼;有2只眼病变累及2个象限。病变处均有典型的视网膜血管不规则扩张,粟粒状动脉瘤、大动脉瘤、微动脉瘤和毛细血管无灌注区;病变相应区域有黄白色硬性渗出,呈大片块状或成簇的团状。过半数患眼有黄斑水肿或渗出;4只眼有局限性视网膜脱离,其中1只眼视网膜脱离范围较为广泛;3只眼有视网膜出血。治疗后全部患眼眼底渗出和(或)出血吸收,视网膜复位。与治疗前相比, 随访过程中绝大多数(64.3%)患眼视力增进2行或保持在1.2~1.5,无视力减退2行以上者;末诊时视力0.02~1.5,视力中值为0.1。结论成年首次确诊的Coats病患者具有与儿童患者相似的特征性视网膜血管异常和眼底渗出,与之不同的是受累范围较局限,出血少;黄斑受损害轻;随诊过程中病变发展缓慢;视力预后较好。 (中华眼底病杂志,2008,24:279-282)  相似文献   

17.
目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性。方法选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者,于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液0.1ml(4mg),注药后观察葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况,并于5—10d后行视网膜脱离复位手术。结果有葡萄膜炎反应的13只眼其症状均不同程度减轻,裂孔检出率由注药前的2/13只眼提高至注药后的7/13只眼,绝大多数脉络膜脱离眼于注药后10d内消失,5只眼采用巩膜扣带术,6只眼采用玻璃体切除联合眼内填充术,2例患者放弃手术治疗。手术后平均随访4.45个月,接受手术者最终视网膜全部复位,无1例出现全身应用糖皮质激素的副作用。结论玻璃体腔注射曲安奈德能迅速、安全、有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,减轻葡萄膜炎反应,提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术复位率。(中华眼科杂志,2005,41:606-609)  相似文献   

18.
PURPOSE: We sought to investigate the effect of external subretinal fluid drainage (SRFD) on secondary or impending secondary glaucoma caused by bullous exudative retinal detachment for saving eyes with Coats' disease. METHODS: By retrospective chart review, we collected the treatment results of 56 patients younger than 15 years of age with Coats' disease. External SRFD was performed when exudative retinal detachment became bullous enough to cause anterior displacement of the lens-iris diaphragm or when secondary angle-closure glaucoma occurred. Treatment results were regarded as successful when secondary angle-closure glaucoma was prevented or responded to treatment. RESULTS: The mean age of those who underwent external SRFD was 3.1+/-1.8 years. Exudative retinal detachment was found in 48 eyes (86%), and external SRFD was needed initially in 19 (28%). External SRFD initially was performed in 19 eyes (28%) and in 2 (3%) after initial cryotherapy. Of these 21 eyes, no definite neovascular glaucoma was detected, and it took on average 1.2 SRFDs to treat or prevent secondary angle-closure glaucoma. All treatments were successful, and no eye was enucleated. CONCLUSIONS: External SRFD should be considered early as a treatment for secondary angle-closure glaucoma associated with bullous exudative retinal detachment in Coats' disease.  相似文献   

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