氯沙坦钾与卡托普利的动态降压作用比较研究

本文作者采用 2 4h动态血压检测法以及踏车运动负荷激发方法 ,评价比较了口服 1次氯沙坦钾 (商品名科素亚 ,杭州默沙东制药有限公司生产 )及口服 3次国产卡托普利的降压疗效。将原发性高血压 2 6 (男 16 ,女 10 )例 ,分为 2组 ,服氯沙坦钾组 (5 0～ 10 0 mg,qd)及卡托普利组 (12 .5～ 2 5 mg,tid) ,分别在停用各种降压药 7d及连续服药 4周后做 2 4h动态血压监测 ,其中 2 3例加做踏车负荷激发试验。结果显示 ,两组服药后 2 4h平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ,均较服药前明显下降 (服氯沙坦钾后 145 .9± 10 .8/94.8± 8.1mm Hg降至 12 9.…     

应用科素亚治疗原发性高血压病的临床观察

氯沙坦钾 (losartan potassium )是一种非肽类口服的心血管紧张素 (A )受体拮抗剂 ,是临床应用中新一类型的抗高血压药物 ,作者应用科素亚 (氯沙坦钾商品名 )治疗原发性高血压病 30例。1　对象和方法1.1　对象　高血压患者 30例 ,均符合 1993年 WHO高血压病诊断标准 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 37～ 83岁。 期高血压 5例 , 期 15例 , 期 10例 ,并发冠心病 2 6例 ,并发肾功能不全 3例 ,并发心功能不全 2 3例 ,按 NYHA的心功能分级法 :心功能 级 5例 , 级 9例 , 级 12例 , 级 4例。1.2　方法　 30例均口服科素亚 (默沙东公司提供 ) 5 0 m…     

氯沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

本文对 85例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者用氯沙坦 (科素亚 )治疗 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 1998- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 1在我院住院的慢性CHF患者 85例 ,年龄 4 2～ 76岁 (男 5 0例、女 35例 ) ,其中扩张性心肌病 31例、缺血性心脏病 2 9例、高血压性心脏病2 5例。均按纽约心脏病协会 (NYHA)心功能分级标准分级 ,随机分为两组 ,即观察组 4 5例 (男 2 5例、女 2 0例 ,平均年龄 6 0例 ) ,其中 ,心功能Ⅱ级 6例、Ⅲ级 2 3例、Ⅳ级 16例 ;对照组 4 0例 (男 2 2例、女 18例 ,平均年龄 6 1岁 ) ,其中心功能Ⅱ级 5例、…     

缬沙坦的降压和对左室肥厚的消退作用

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4 h动态血压监测 (2 4 h ABPM)和心脏超声来研究新型血管紧张素 (A )受体拮抗剂——缬沙坦对高血压左室肥厚患者的降压和左室肥厚消退作用。1　对象与方法1 .1 　 对象77例未经治疗或停用降压药 2周原发性高血压 (EH)伴左室肥厚患者 ,随机分为 2组 ,缬沙坦组 :3 9例 ,其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 41～ 6 4(45 .3± 6 .1 )岁 ;收缩压 (SBP) (1 6 4± 1 6 ) mm Hg(1mm Hg =0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压 (DBP) (1 0 3± 9)mm Hg;氨氯地平组 :3 8例 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 41～ 6 5 (48.0± 7.6 )岁 ,…     

用左胸前区阻抗法和心脏彩超评价高血压、冠心病患者心脏舒张功能的对比研究

老年冠心病、高血压患者常见心脏左室早期舒张功能改变。目前彩色多普勒检测左心舒张功能虽然是一种公认的无创新方法之一 ,但检测费用相对较高。本文作者利用左胸前区阻抗 (LVIG)法检测左心舒张功能与之对比 ,观察是否适于作为临床的常规检查。1　对象和方法1.1　对象　本院门诊和住院的老年高血压和冠心病患者2 0 0 (男 13 6,女 64 )例 ,年龄 60～ 82 (平均 69.2 )岁。高血压患者 9 4例 ,其中收缩压≥ 14 0 mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa) ,舒张压 <90 mm Hg的单纯性收缩期高血压 3 0例 ,为 A1组 ;收缩压 <14 0 mm Hg,舒张压≥ 90 mm Hg…     

氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的 :评价氯沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用。方法 :对 5 2例高血压左心室肥厚的患者用氯沙坦 5 0～ 10 0 mg治疗 8～ 10周后进行观察。结果 :氯沙坦治疗后血压平均下降 2 9/12 mm Hg± 5 /3mm Hg,治疗后室间隔厚度 (IVST)、心室后壁厚度 (PWT)、左室重量指数 (L VMI)均有明显减少 (均为 P<0 .0 1) ,说明左室肥厚减轻 ,左室舒张功能得到改善。结论 :氯沙坦能有确切降压效果 ,并有逆转左室肥厚的作用     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对 48例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 998年 6月～ 1 999年 6月符合 WHO 1 993年 EH并 LVH诊断标准患者 ,共 48例入选 ,其中男 38例 ,女 1 0例 ,年龄 34～ 68(54.6± 8.2 )岁 ,病史 1～ 2 0(8.6± 4.8)年。超声测定左室重量指数 :男 >1 34g/m2 ,女 >1 1 0 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压。1 .2 　 方法所有患者治疗前 1周均停用各类血管扩张剂、β-受体阻滞剂和利尿剂。平卧休息 1 5min以上 ,测量 3次…     

多普勒超声心肌作功指数评价氯沙坦钾对老年高血压患者左室功能的作用

目的 :应用多普勒超声指标心肌作功指数 (MPI)评价氯沙坦钾对老年原发性高血压 (EH)患者左室功能的作用。方法 :38例老年EH患者 ,按照超声心动图左室肥厚 (LVH)的诊断标准分成无LVH(2 8例 )和LVH(10例 )两组 ,给予氯沙坦钾 5 0mg每日 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前后多普勒超声心动图测定左室室壁厚度和收缩、舒张功能 ,根据等容舒张期时间 (IRT)和等容收缩期时间 (ICT)之和与射血时间 (ET)的比值计算MPI。结果 :LVH组患者经氯沙坦钾治疗后左室重量指数 (LVMI)降低 ,但差异无统计学意义。两组患者射血分数 (EF)治疗前后均在正常范围 ,经氯沙坦钾治疗后IRT均显著缩短 [(12 0 .4 6± 2 3.84 )ms∶(96 .4 6± 2 3.19)ms;(12 5 .4 0± 2 5 .81)ms∶(92 .5 6± 2 9.98)ms,P <0 .0 1],MPI降低 [(0 .6 1± 0 .14 )∶(0 .4 4± 0 .12 ) ,P <0 .0 1;(0 .6 0± 0 .14 )∶(0 .4 7± 0 .13) ,P <0 .0 5 ]。MPI与IRT呈正相关 (r =0 .80 ,P <0 .0 1) ,与LVMI不相关 (r =- 0 .0 95 ,P >0 .0 5 )。结论 :氯沙坦钾能提高老年EH患者的左室功能。MPI综合反映心脏的收缩和舒张功能 ,其不受左室构型的影响 ,在高血压患者收缩功能正常的情况下是反映早期左心功能不全的指标。     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

氯沙坦对原发性高血压患者血清脂质及尿酸代谢的影响

血管紧张素Ⅱ的 1型受体 (ＡＴ1Ｒ)拮抗剂是近年上市的一类新的降压药物 ,氯沙坦 (商品名科素亚 )就是这类降压药。本研究旨在探讨氯沙坦 5 0ｍｇ每日 1次单用或与非血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)类降压药合用时降压的有效性 ,及其对血清脂质及尿酸代谢的影响。1　 对象与方法1.1　研究对象　选择我院 1998年 11月～ 2 0 0 0年 5月间住院的老年原发性高血压患者共 3 6例 ,其中男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 ( 73 14± 7 0 9)岁。均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准 :收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压(Ｄ…     

氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年高血压患者左室肥厚和左室功能的作用

目的　应用多普勒超声心动图评价氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年原发性高血压患者左室肥厚 (LVH)的逆转作用和应用心肌作功指数 (MPI)评价药物对左室功能的改善作用。　方法　6 9例患者随机分组 ,分别选用氯沙坦钾 5 0mg(38例 )或盐酸苯那普利 10mg(31例 )每天 1次口服 ,疗程 2 4周。治疗前、后测定左室室壁厚度和收缩舒张功能 ,并根据等容舒张期和等容收缩期之和与射血期的比值计算MPI。　结果　LVH患者经盐酸苯那普利治疗后左室重量指数降低 ,由治疗前的(14 6 9± 15 1) g/m2 降至治疗后的 (130 1± 17 5 ) g/m2 ,P <0 0 5。两组射血分数均在正常范围 ,药物治疗后二尖瓣舒张早期E峰加速度均显著增加〔分别为 (5 89 6± 176 9)cm/s2 和 (74 0 8± 2 4 2 7)cm/s2 ,(6 6 4 7± 2 5 7 5 )cm/s2 和 (85 3 6± 2 6 9 1)cm/s2 〕 ,均为P <0 0 1。氯沙坦钾组患者治疗后等容舒张时间和射血时间改善 ,分别为 (12 1 8± 2 4 1)ms和 (95 5± 2 4 6 )ms、(2 5 8 8± 38 7)ms和 (2 95 5± 37 5 )ms,均为P <0 0 1,MPI由 0 6 1± 0 13降至 0 4 5± 0 12 (P <0 0 1)。　结论　盐酸苯那普利对左室肥厚有逆转作用 ,并能改善心肌的松弛性 ;氯沙坦钾能更有效改善老年高血压患者的左室功能。MPI能早期综合     

氯沙坦对老年收缩期高血压靶器官的影响

本文应用血管紧张素 ( Ang )受体拮抗剂——氯沙坦 (商品名 :科素亚 )治疗老年收缩期高血压 ( ISH)患者 60例 ,旨在探讨氯沙坦对 ISH患者部分靶器官 (心、肾 )的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象按 WHO/ISH1 993年高血压诊断标准随机选择门诊或住院的 、 期轻、中度 ISH患者 60例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 85( 68.3± 8.2 )岁。1 .2 　 方法采用治疗前后自身对照方法。所有入选者试验前停用其他降压药 ,并服用安慰剂 2周 ,使血压恢复至治疗前水平 ,然后给予氯沙坦 (美国默沙东药厂研制 ) 50～ 1 0 0 mg/d,疗程 3个月 ,观…     

氯沙坦治疗原发性高血压并左室肥厚的临床观察

本文以氨氯地平作对照 ,用 2 4h动态血压监测(ABPM)和心脏超声观察氯沙坦治疗原发性高血压(EH)并左室肥厚 (LVH)的临床疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象60例均为未经治疗或停用降压药物 5个半衰期的EH伴LVH的心内科门诊患者 ,高血压诊断采用WHO标准 ,经病史、体验及有关生化检查除外继发性高血压、心房颤动、糖尿病以及其他原因引起的心肺疾患。LVH诊断采用 1 992美国JNC标准 ,即左室重量指数 (LVMI)男 >1 34,女 >1 1 0。随机分为两组 ,氯沙坦组 :30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 40～ 60 ( 4 5 .5± 6.2 …     

氯沙坦钾对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用

目的　研究氯沙坦钾对原发性高血压 (EH)患者的降压作用和对左室肥厚 (LVH)的影响。　方法　选择 4 8例EH患者 ,其中有LVH者 2 4例 ,口服氯沙坦钾 5 0mg d ,为期半年。　结果　治疗后血压明显下降 (P <0 0 1) ,并且二维超声心电图参数也显示有左室肥厚逆转变化 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。　结论　EH患者经氯沙坦钾治疗后 ,能有效控制血压 (P <0 0 1) ,并能逆转左室肥厚。     

氯沙坦对老年高血压患者β2-微球蛋白和血尿酸的影响

高血压和高尿酸血症均为心脑血管事件的独立危险因素。国外研究表明 ,血管紧张素 (Ang- )受体阻断剂能够同时降低血压、β2 -微球蛋白 (β2 - MG)和血尿酸水平 〔1〕。为此我们对 4 3例老年高血压患者给予氯沙坦治疗 ,同时观察其血压、β2 - MG和血尿酸水平的变化。从而评估氯沙坦对老年高血压肾性损伤是否有保护作用。1　临床资料1.1　 研究对象　选择我院干部病房 1998年 3月至 2 0 0 0年 8月住院的高血压病人 4 3例 ,其中男 34例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 88(71± 5 .2 )岁 ,病史 16 .1± 9.6年 ,血压 16 0～ 2 5 0 / 90～ 14 0mm Hg,以…     

小剂量联合用药治疗老年高血压临床观察

老年高血压患者常并存糖尿病 ,冠心病 ,心、肾功能不全等病征。为了较合理选择小剂量联合用药以达到最大的降压效应 ,而使不良反应降低到最少。本研究进行了随访观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995年 1月～ 2 0 0 0年 12间在我科住的男性老年高血压患者 5 6例 ,年龄 65～ 84 (平均 76.30±5 .0 6)岁。均符合≥ 140 / 90 mm Hg的高血压诊断新标准。其中 1级 (轻度 )高血压 (140～ 15 9/ 90～99mm Hg) 18例 ,2级 (中度 )高血压 (160～ 170 / 10 0～ 10 9mm Hg) 30例 ,3级 (重度 )高血压 (≥ 180 /110 mm Hg) 8例 ;合并糖尿病…     

氯沙坦与依那普利治疗原发性高血压病的临床对比研究

我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 11月应用氯沙坦治疗原发性高血压伴左心室肥厚患者 6 4例 ,并与依那普利进行临床对比研究。1 对象与方法 :将 12 6例原发性高血压伴左心室肥厚[左室重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >134ｇ/ｍ2 、女 >110ｇ/ｍ2 或室间隔舒张末期厚度 >12ｍｍ]患者随机分为氯沙坦 (Ｌｏｓ)组 (6 4例 )和依那普利 (Ｅｎａ)组 (6 2例 ) ,分别给予氯沙坦 (5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ)和依那普利 (10～ 2 0ｍｇ/ｄ)口服 ,总疗程 32周 ,于治疗前、后观察基础血压、2 4ｈ动态血压、ＬＶＭＩ以及血糖、血脂、血尿酸和肾功能等指标的变化。2 结果 :①…     

氯沙坦加氢氯噻嗪治疗严重高血压的效果及安全性

本文研究旨在评价用氯沙坦加氢氯噻嗪 (HCTZ)治疗严重的、未经治疗的高血压或虽经治疗而目前血压未能控制的严重高血压的效果。进入登记的对象为 :(1)未经治疗的坐位舒张压在 115～12 5 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)者 ;(2 )有严重高血压史 ,经目前治疗而坐位舒张压仍在 10 0～ 12 5 mm Hg者。入选者年龄在 18～ 75岁。未同时服影响血压的药物。排除标准为 :以前服氯沙坦者 ,对 HCTZ过敏者 ,服任何可使血压下降的药物者 ,妊娠及哺乳期等。此方案为 12周、公开标记多中心研究。全部采用每天服 1次药 ,为单剂氯沙坦 5 0 mg及 HCTZ 2 5 mg…     

老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与室性心律失常及QT离散度的关系

—、对象与方法　　 1 992年 5月至 1 998年 1 0月住院的 1 56例单纯收缩期高血压患者经偶测血压与动态血压测定证实。收缩压( SBP)≥ 1 60 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,舒张压( DBP) <95mm Hg,男 1 2 6例 ,女 3 0例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 ( 68.6± 5.4 )岁 ,中位病程 1 4 .5年。排除了冠心病、陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞。所有患者均无电解质紊乱 ,观察期间未使用影响心脏复极药物。另选健康老年人 50例作为对照组 ,男 3 6例 ,女 1 4例 ,年龄 61～ 76岁 ,平均 ( 65.5±4 .5)岁。 ( 1 )超声心动图 :按 Penn法测定舒张期左室内…     

氯沙坦治疗高血压所致充血性心力衰竭的临床价值

目的探讨氯沙坦治疗高血压所致慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床价值。方法采用随机、单盲自身对照及组间对照,将72例高血压CHF患者分为氯沙坦组(36例),服氯沙坦25~100mg/d,常规治疗组(对照组36例),疗程均为12周,观察两组治疗前后临床疗效,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、心胸比及实验室参数的变化。结果治疗后氯沙坦组显效率39%(14/36),有效率53%(19/36),无效率8%(3/36);对照组分别为28%(10/36),50%(18/36),22%(8/36),两组LVEDV、血压、心胸比相关参数治疗后与治疗前相比有显著改善(P<0·05,P<0·01),治疗后LVEF[(41·5%±7·2%)比(36·1%±9·3%)(P<0·01)],LVEDV[(130·6±34)mL比(151·3±35)mL(P<0·05)],LVESV[(73·5±30)mL比(88·1±31)mL(P<0·05)],血压[SBP:(102±11)mm Hg比(108±13)mm Hg(P<0·05);DBP:(74±6)mm Hg比(78±9)mm Hg(P<0·05)],心胸比[0·58±0·03比0·63±0·07(P<0·01)]氯沙坦组与对照组组间比较有显著差异,血生化指标两组治疗前后及组间比较均无显著性差异(P>0·05)。结论氯沙坦治疗CHF疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用。