呼吸系统疾病──轻度哮喘病人肺抗氧化物状态改变

哮喘是一种气道慢性复发性炎症性疾病。当炎细胞生成和释放反应性氧元素时 ,哮喘病人气道则发生氧化应激反应。氧化应激反应的程度部分取决于呼吸道粘膜液 (ＲＴＬＦ)抗氧化防御的能力。气道任何抗氧化物缺乏均可引起ＲＯＳ介导的气道反应和组织损伤。作者研究了轻度哮喘病人ＲＴＬＦ抗氧化物状态 ,评估其抗氧化防御的能力。病人和方法　轻度哮喘病人 2 0 (男 1 0、女1 0 )例 ,平均年龄 (2 9 1± 6 8)岁 ,健康对照者 2 0(男 1 0、女 1 0 )例 ,平均年龄 (2 5 5± 5 1 )岁 ,所有参与者均非吸烟者也未用任何抗氧化剂及抗炎症药。哮喘病人至少…     

支气管哮喘患者外周血单核细胞分泌粒-巨噬细胞集落刺激因子等的研究

支气管哮喘是多种炎性细胞和多种炎性介质参与的复杂慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中所起的重要作用正日益受到关注。我们的研究采用细胞分离、纯化和培养、酶联免疫吸附试验等技术 ,对哮喘患者外周血单核细胞进行培养 ,探讨粒 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ)、肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ α)、白细胞介素 10 (ＩＬ 10 )分泌水平变化及糖皮质激素类药物的影响作用。对象与方法　哮喘组 (中、重度哮喘急性发作期患者 ) 30例 :男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 (38± 11)岁 ,为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月呼吸科就诊患者 ,…     

支气管哮喘患者白细胞介素—8和肿瘤坏死因子—α测定及其临床意义

支气管哮喘是以气道高反应性和气道炎症为主要特征的慢性炎症性疾病。诸多细胞因子、炎症介质涉及其发病过程。我们检测了正常人及哮喘发作期、缓解期患者血清ＩＬ 8和ＴＮＦ α的含量 ,以探讨其在支气管哮喘发病中的作用。对象与方法1.对象 :选择我院 1999年 8月～ 2 0 0 0年 4月明确诊断的60例哮喘住院患者分组观察。 (1)哮喘发作期组 3 0例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均年龄 (3 2 .3± 3 .7)岁。 (2 )哮喘缓解期组 3 0例 ,均为发作期组患者入院后予糖皮质激素、β2 受体激动剂解痉、平喘治疗 ,病情缓解已达 2周以上。…     

腺苷、白细胞介素-l、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素-8的影响

哮喘患者血浆及肺组织中腺苷水平升高,吸入腺苷可引起哮喘患者气道反应性增高,腺苷受体反义寡核苷酸能降低哮喘兔气道阻力,改善气道顺应性,提示腺苷是哮喘气道炎症中的一种重要炎性介质。本研究通过观察腺苷、白细胞介素（ＩＬ）－ｌ、茶碱对哮喘患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生ＩＬ－８的影响,探讨腺苷在哮喘中的作用。 一、对象与方法 １．对象：（１）正常组：１２例,男、女各６例,年龄（４０．５ ±１３．ｌ）岁。均健康正常人,无吸烟及过敏性疾病史。（２）哮喘组：哮喘缓解期患者１７例,男７例,女１０例,平均年龄…     

屋尘螨对哮喘患者肺泡巨噬细胞白细胞介素-10分泌的影响

白细胞介素 (ＩＬ) 10作为一种细胞因子合成抑制因子 ,对过敏性支气管哮喘 (哮喘 )的发病有重要影响[1,2 ] 。本研究对哮喘患者的肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)进行培养 ,观察ＩＬ 10分泌水平及屋尘螨 (ＨＤＭ)和氟美松对其的影响。一、对象与方法1.对象 :哮喘组 :轻度哮喘患者 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,平均年龄 (37± 12 )岁 ,符合 1997年中华医学会呼吸病学分会支气管哮喘诊断及分级标准[3] ,全部哮喘患者对包括ＨＤＭ在内一项以上过敏原过敏。对照组 :10例 ,男 6例 ,女 4例 ,平均年龄 (4 2± 10 )岁。 10例患者因肺部球形病灶 (2例结核球 ,1例炎性…     

支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞凋亡及相关基因的表达

我们对哮喘患者的外周血Ｔ淋巴细胞的活化诱导细胞凋亡 (ＡＩＣＤ)及影响细胞凋亡的分子调控机制进行了检测和分析 ,以期为揭示哮喘的慢性气道炎症机制提供依据。对象与方法　按 1997年《支气管哮喘防治指南》[1] ,选择初治哮喘患者 10例为哮喘组 ,男、女各 5例 ,平均 (35 8±10 3)岁。选择 10名无吸烟史的健康人为对照组 ,男、女各 5例 ,平均 (35 9± 11 0 )岁。于淋巴细胞分离液中分离外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ) ,尼龙毛柱分离出Ｔ淋巴细胞。一部分加入ＰＨＡ Ｐ液 (终浓度为 10 μｇ/ｍｌ)和ＩＬ 2 (终浓度为 5 0Ｕ/ｍｌ) ,另一部分…     

支气管哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α的变化

巨噬细胞炎症蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)是支气管哮喘气道炎症过程中嗜酸细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞及肺泡巨噬细胞等释放的一种化学介质 ,为 6 9个氨基酸组成的多肽 ,属趋化性细胞因子。有研究表明 ,哮喘患者支气管肺泡灌洗液中及儿童哮喘患者的鼻吸出物中ＭＩＰ 1α浓度明显增加[1,2 ] 。为此 ,我们观察了哮喘患者血清ＭＩＰ 1α的变化及与外周血ＥＯＳ计数、气流阻塞的关系。对象与方法　哮喘发作组 42例 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄16～ 6 7岁 ,平均年龄 (4 0± 12 )岁 ,为 2 0 0 1年 1月～ 4月本院门、急诊哮喘患者。诊断均符合中华医学会呼吸…     

蛋白激酶Cα在哮喘患者诱导痰炎性细胞中表达的研究

蛋白激酶Ｃα(ＰＫＣα)在哮喘疾病的多种细胞信号传导中起着重要作用[1] ,然而直接对哮喘患者气道炎性细胞ＰＫＣα表达的研究较少报道 ,我们的研究目的在于观察哮喘患者诱导痰炎性细胞ＰＫＣα表达的变化以及糖皮质激素治疗对其的影响。对象与方法　 36例哮喘患者均选自我院门诊和住院者 ,诊断和病情分期、分级参照 1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[2 ] 。非急性发作期组 :2 9例 ,男 13例 ,女 16例 ,平均年龄 (37± 8)岁 ,其中间歇发作 7例 ,轻度 9例 ,中度 8例 ,重度 5例 ,无吸烟、糖皮质激素治疗史 ,近 1个月内无上呼吸…     

氯化钠支气管激发试验对哮喘的诊断价值

支气管哮喘 (以下简称哮喘 )的重要特征是存在气道高反应性 ,测定气道反应性有助于哮喘的临床诊断 ,我们采用6%的氯化钠进行支气管激发试验 ,测定气道反应性的方法简便、可靠、安全。1　材料与方法1 1　病例选择　 1997- 0 1～ 1999- 10期间 ,选择正常志愿者 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例 ,年龄 18～ 5 0岁 ;既往无心、肺疾患 ,慢性支气管炎 (以下简称慢支 )或支气管感染者 4 0例 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 17～ 5 2岁。哮喘患者 4 0例 ,男16例 ,女 2 4例 ,年龄 15～ 5 2岁 ,近期无急性发作 ,无心血管病史 ;所有受试者于试验前 2 4ｈ停用氨茶碱…     

支气管哮喘患者肺炎支原体感染发病情况的观察

目前认为支气管哮喘 (简称哮喘 )无论是急性发作或缓解期都存在气道炎症和气道反应性增高。其发病机制尚未完全明了。我们用微量免疫荧光 (ＭＩＦ)试验和套式聚合酶链反应 (ｎＰＣＲ)分别检测血清和痰中肺炎支原体ＤＮＡ ,以探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘发病是否相关联。对象与方法　支气管哮喘发作期患者 5 3例 ,男 3 1例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 64岁。缓解期患者 47例 ,男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 5～ 64岁。均为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 12月门诊患者 ,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断分期标准[1] 。对照组为健康…     

支气管哮喘患者外周血单个核细胞凋亡的检测

支气管哮喘是由多种炎性细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症 ,其中单核 巨噬细胞在哮喘发病中起重要作用。本研究意在观察哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)的凋亡及糖皮质激素对其的影响。一、对象与方法1.对象 :(1)哮喘组 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院呼吸科就诊的中、重度哮喘急性发作期患者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 (38± 11)岁 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘防治指南 (支气管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准及教育和管理方案 )。所有患者对包括屋尘螨在内一项以上过敏原测定结果阳…     

腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白三烯C4的影响

为探讨腺苷作为炎症介质对哮喘炎症细胞、炎症介质及细胞因子网络的影响 ,我们研究了腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣｓ)产生白三烯 (ＬＴ)Ｃ4 的影响。对象与方法　哮喘组 :10例 ,男、女各 5例 ,年龄 (33±16 )岁 ,病程 (7± 5 )年。均来自北京协和医院呼吸内科门诊 ,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,除外伴发其他肺部疾病 ,至少 1个月内未用过糖皮质激素类药物 ,2～ 4周内未用过茶碱类药物。正常对照组 :8例 ,男、女各 4例 ,年龄 (39± 12 )岁。均为健康体检者 ,无吸烟史及过敏性疾病史。采用Ｐｈａｒｍ…     

支气管哮喘与过敏性鼻炎患者气道反应性测定结果分析

支气管哮喘和过敏性鼻炎均为呼吸道常见病。为进一步探讨其发病机理 ,我们采用气道反应测定仪对 30例哮喘及30例鼻炎患者进行气道反应性测定 ,现对结果进行分析。资料与方法 :哮喘组 30例 ,均符合哮喘诊断标准 ,其中男16例 ,女 14例 ;平均年龄 38岁 (13～ 45岁 ) ;合并过敏性鼻炎 2例。过敏性鼻炎组 30例 ,均经变应原皮肤试验确诊 ,其中男 15例 ,女 15例 ;平均年龄 41(15～ 5 0 )岁。对照组为 30例健康人 ,无过敏性疾病史 ,男 15例、女 15例 ,平均年龄 40 (18～ 45 )岁。气道反应测定仪为日本 Chest公司生产 (TCK- 6 10 0 H型 ) ,通过振动…     

外源性腺苷对哮喘患者外周血单个核细胞产生白细胞介素8的影响及茶碱对其作用

腺苷是哮喘患者气道炎症的另一种重要炎性介质。因此,我们旨在探讨腺苷在参与哮喘患者气道炎症的细胞因子网络中的作用及茶碱抗炎作用的机制。对象与方法　哮喘组17例,其中男7例,女10例,平均年龄(33±13)岁,病程(5±4)年。均来自北京协和医院门诊,诊断符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1]。并除外伴发其他肺部疾病,且至少1个月内未用过皮质类固醇,2～4周内未用过茶碱。正常对照组12名,男、女各6名,年龄(41±13)岁。均为健康正常人,无吸烟史及过敏性疾病等。取哮喘患者及正常人空腹静脉血10ｍｌ,加肝素(20Ｕ/ｍｌ)抗凝,经Ｆｉｃ…     

糖皮质激素对支气管哮喘患者痰嗜酸粒细胞和中性粒细胞凋亡的影响

为观察吸入糖皮质激素对支气管哮喘(简称哮喘)患者诱导痰中嗜酸粒细胞(EOS)和中性粒细胞凋亡的影响,我们对哮喘患者经糖皮质激素治疗前、后诱导痰中EOS和中性粒细胞凋亡进行对比研究。对象与方法　2 0例来自本院2 0 0 2年11月～2 0 0 3年3月门诊哮喘患者,男11例,女9例,平均年龄( 4 1±11)岁,符合1997年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组的诊断标准[1] ,均为急性发作期(轻、中度) ,2 0例患者吸入糖皮质激素前为A组,给予吸入丙酸氟替卡松(商品名:辅舒酮,葛兰素史克公司) 2 5 0 μg ,每天2次,吸入4周后,视为B组,期间给以硫酸沙丁胺醇(商品名:…     

急性成人哮喘患者口服泼尼松龙5d对比10d的前瞻性、安慰剂对照试验

在治疗急性成人哮喘过程中口服类固醇最佳持续时间仍不清楚 ,本文预期研究需要入院治疗的急性成人哮喘患者 5对 1 0d的效果。方法　共有 47例患者参加 ,其中 44例患者完成研究。 2 0 /2 2 (男 9、女 1 3例 ,平均年龄2 9 8岁 )分在 5d治疗组 (①组 ) ,2 4/2 5(男 7、女1 8例 ,平均年龄 3 2 0岁 )分在 1 0d治疗组 (②组 )。每例患者接受每日 40mg肠溶泼尼松龙 5d ,随后 5d用 40mg/d泼尼松龙 (n =2 4)或安慰剂 (n =2 0 )。所有患者应用吸入类固醇治疗。患者持续测量呼气流量峰值 (PEF)和记录每日症状共 2 1d。哮喘症状用Likert评分 :1 =无症…     

支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞凋亡变化及吸入糖皮质激素对其影响

通过诱导痰检测支气管哮喘 (简称哮喘 )患者嗜酸性粒细胞 (ＥＯＳ)凋亡情况 ,探讨ＥＯＳ凋亡与哮喘病情严重度的关系 ,再通过吸入糖皮质激素治疗 ,观察痰ＥＯＳ凋亡的变化。对象与方法　哮喘组 (Ａ组 ) 2 0例 :男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 1± 13)岁 ,均符合 1997年全国哮喘会议诊断标准[1] ,并按标准进行分级 :轻度 8例 ,中度 9例 ,重度 3例。 2 0例哮喘患者随机再分为激素治疗组 (Ａ1组 )和非激素治疗组(Ａ2 组 ) ,每组各 10例 ,两组性别、年龄和病情程度等比较差异均无显著性 (Ｐ >0 0 5 )。Ａ1组哮喘患者给予布地奈德 (商品名 :普米…     

高频振动加压雾化治疗支气管哮喘患者的疗效观察

1994年 11月～ 1999年 10月 ,我科采用高频振动加压雾化技术对 32 0例支气管哮喘发作期患者进行了治疗。对象与方法　随机抽出支气管哮喘发作期患者 90例。男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 12～ 79岁。其中轻度气道阻塞 30例[一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ) <70 % ];中度气道阻塞 30例 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ <6 0 % ) ;重度气道阻塞 30例(ＦＥＶ1/ＦＶＣ <4 0 % )。将正在使用糖皮质激素及已做药敏试验后选择使用了抗生素者除外。采用日本美能公司生产的高频振动加压雾化治疗仪 (ＨＲ 5 0型 )。振动频率为 6 0Ｈｚ,振动波形为锯齿波 …     

哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究

气道反应性增高是支气管哮喘的重要特征之一 ,是气道炎症的间接反应[1] 。气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)和急性呼吸道感染等疾病[2 ] 。辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医生十分重要。我们对 39名健康体检者和 119例患者应用强迫振荡法连续描计呼吸阻力 ,直接记载累积激动剂量法[3 ] ,研究哮喘与ＣＯＰＤ气道反应性特征及其诊断符合率。对象与方法　将 119例患者分为两组。哮喘组 80例 :男 35例 ,女 45例 ,年龄 (4 0± 1)岁。为非急性发作期哮喘患者。ＣＯＰＤ组 39例 :男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 (4 6± 2 …     

重症哮喘12例治疗分析

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,其危重发作严重威胁患者生命。重症哮喘治疗的目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,防止并发症。我院于2003~2004年间,对12例重症哮喘,在常规治疗的基础上,加用BiPAP呼吸机治疗,取得良好疗效。1对象与方1.1病例选择符合2003年3月中华医学会呼吸病学分会(哮喘组-支气管哮喘防治指南)制定的诊断标准[1]。重症支气管哮喘12例,男8例,女4例,年龄在35~61岁,均经常规治疗加用面罩BiPAP无创呼吸机辅助通气。1.2治疗方法和步骤早期静脉应用糖皮质激素(甲基强地松龙),原则是足量,120~240mg/日,短…