耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析及临床意义

目前耐甲氧西林葡萄球菌 ( MRS)引起的医院感染仍是较为严重的问题 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 ( MRSA)尤为重要 ,它呈现出严重的多重耐药性 ,即对 β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素耐药给临床治疗带来困难并极易导致感染的暴发流行。不同地区 MRS的分离率不同且耐药谱也不同 ,本文对临床标本中分离的 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 ( MRSCo N)进行了检测和对 1 2种抗生素的耐药性研究 ,拟在提高我院抗生素的用药合理性。为感染性疾病的治疗提供实验室的支持。1　材料与方法1 .1　材…     

五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的　观察五倍子乙醇提取物对表皮葡萄球菌的体外抗菌活性 ,为临床应用和新药研究提供依据。方法　采用新的中药抑菌实验方法 ,对五倍子提取物进行 2 36株表皮葡萄球菌的最低抑菌浓度测定 ,并与五倍子水煎剂进行抑菌效果对比。结果　五倍子提取物对 2 36株表皮葡萄球菌中的 12 7株耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (methicillin -resistantstaphylococcusepider midis ,MRSE)和 10 9株甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌 (methicillin -sensitivestaphylococcusepidermidis,MSSE)的MIC90 分别为 1.15和 0 .2 88mg·ml-1。结论　五倍子乙醇提取物对 2 36株表皮葡萄球菌具有较强的抑菌作用。     

凝固酶阴性葡萄球菌308株耐药性分析

1997年 1月至 1 998年 1 2月 ,我院从临床标本中分离出葡萄球菌 63 2株 (同一病人重复出现不计在内 ) ,其中金黄色葡萄球菌 3 2 4株 ,占 51 3 % ;凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ) 3 0 8株 ,占 4 8 7%。ＣＮＳ经Ｖｉｔｅｋ-3 2型细菌自动分析仪ＧＰＩ卡鉴定 ,共分为 1 1个种 ,其中耐苯唑西林ＣＮＳ(ＯＲＣＮＳ)占 58 1 % ( 1 79/ 3 0 8)。因大多数 β-内酰胺类抗生素对ＯＲＣＮＳ治疗效果均不理想 ,所以我们选用 6种抗菌药物对 3 0 8株分离菌 ,用Ｋ -Ｂ纸片扩张法进行药物敏感试验 ,以便为临床合理使用抗生素提供参考。1　材料和方法1 1　菌株…     

凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

 目的 研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法 对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论 近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性的监测与对策

目的 :调查我院临床标本分离的耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)对 10种常见的抗菌药物的耐药情况 ,采取相应对策降低其耐药性 ,防止医院感染的发生。方法 :所有菌株采用API-staph系统鉴定 ,琼脂筛选法检测MRSA与MRCNS ,K -B法进行药敏试验。结果 :共分离到 12 7株葡萄球菌 ,MRSA　 31株 ,占 5 3.45 % ;MRCNS 39株 ,占 5 6 .5 2 %。MRSA与MRCNS对万古霉素、利福平及复方新诺明的敏感性较高 ,而对青霉素G、氨苄青霉素、头孢噻吩、庆大霉素、环丙沙星、林可霉素、红霉素高度耐药。结论 :MRSA较MSSA、MRCNS较MSCNS更具多重耐药性 ,临床应根据药敏试验结果选择用药     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药分析

目的：了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检测及耐药性,为临床治疗和控制该类感染提供帮助。方法：采用琼脂扩散法,按美国临床实验室标准化委员（NCCLS）1999年标准解释结果。结果：耐甲氧西林葡萄球菌的检出率及耐药情况。结论：耐甲氧西林葡萄球菌的检出率较高,控制该MRS感染应积极进行病原学监测、合理使用抗菌药物。     

我院1998～2006年临床病原菌的构成及其耐药性

目的了解医院临床分离的病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用VITEK全自动微生物鉴定仪对临床分离株进行鉴定，药敏试验采用Kirby-bauer（KB）法，结果按照CLSI标准判断。结果共分离出8420株病原菌，其中，革兰氏阴性菌4480株，革兰氏阳性菌2597株，真菌1318株，分别占总数的53．2％，30．8％和15．7％。耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS）占葡萄球菌中的检出率为62．0％，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌在大肠埃希菌和克雷伯菌的的检出率分别为30．0％和15．5％，产ESBLs菌对大多数β-内酰胺抗菌药物高度耐药，革兰阳性球菌中万古霉素抗菌活性最强，绝大多数革兰阴性杆菌则对亚安培南敏感。结论了解医院病原菌的分布及耐药性情况有助于在感染性疾病治疗中合理选择抗生素。     

烧伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析

目的:评价乳胶结合实验,检测重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其肠毒素(SE),并进行耐药性分析。方法:收集260株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),用反向间接血凝试验(RPHA)检测金黄色葡萄球菌肠毒素。结果:MRSA产肠毒素为134株,MSSA产肠毒素为38株,MRSA产肠毒素率为100％,MSSA产肠毒素率为30％。结论:重症监护病房应重视MRSA的检测和金黄色葡萄球菌肠毒素的检测,合理使用广谱抗菌药物。     

抗菌药物联用对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的：了解万古霉素与头孢唑啉、阿米卡星、左氧氟沙星联合应用对耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的体外抗菌活性。方法：常规方法分离培养细菌，用VITEK微生物自动分析仪或API系统鉴定细菌。药敏试验采用琼脂平板稀释法，MRS监测按CLSI规定的标准进行。结果：万古霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉单独用药对72株MRS的MIC90分别为2．0mg／L、16．0mg／L、64．0mg／L、64．0mg／L，而万古霉素与左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑啉联合用药后MIC50分别为2．0mg／L、1．0mg／L、1．0mg／L。结论：左氧氟沙星、头孢唑啉与万古霉素联合用药后协同作用为主，并无拮抗作用。临床上治疗由MRS引起的重症感染应根据药敏结果采用万古霉素与左氧氟沙星、头孢唑啉或其它有效抗菌药物联合应用。以利于提高抗菌药物的临床疗效，以防感染菌的变迁及出现异质性耐万古霉素的MRS。     

医院感染常见细菌对哌拉西林耐药性分析

为了解医院感染细菌对哌拉西林的耐药情况 ,本文就我院近期 2 33例医院感染细菌培养及药敏结果进行统计 ,对哌拉西林的耐药情况报道如下。1　材料及方法1 1　菌株来源　取自我院近期 2 33例医院感染者的痰、大便、尿、腹腔和胸腔引流物、切口分泌物、血等。1 2　方法　按常规方法分离培养鉴定 ,并按WHO推荐的Kirby Bauer纸片扩散法做药敏试验。其抑菌环直径 <10mm为耐药 ,>mm为敏感。2　结果表 1　医院感染常见细菌对派拉西林耐药情况列表细菌分离株数耐药株耐药率 %金黄色葡萄球菌 3 2 165 0 0 0大肠杆菌 3 4164 7 0 6液化沙雷菌 3 0 10…     

白藜芦醇联合苯唑西林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用

 目的 观察白藜芦醇单独或联合苯唑西林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的体外抗菌活性,为临床应用提供实验依据.方法 采用微量肉汤稀释法测定不同浓度的白藜芦醇联合苯唑西林对MRSA临床株及WHO-2标准株的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC),并绘制24 h内,以次最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的苯唑西林联合次MIC浓度的白藜芦醇作用后,两株细菌生长的动态生长曲线.结果 白藜芦醇联合苯唑西林后对MRSA临床分离株,FIC<0.5,显示出抗菌增敏作用;对于MRSA WHO-2标准株,0.5相似文献   

葡萄球菌临床分离株的分布及耐药性

本研究目的是了解传染病患者的葡萄球菌分离株的分布特点及耐药性 ,为临床合理用药治疗提供依据。1　材料与方法1 1　细菌来源　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月解放军 30 2医院住院的 2 0 4例患者所采集的腹水、血液、痰及尿液标本中培养分离出葡萄球菌共 2 0 7株 ,其中 93 2 %是来源于肝硬化及肝炎患者标本。1 2　方法　从有感染临床表现的住院患者中留取相应部位的标本 ,做常规细菌培养 ,阳性菌由法国梅里埃的Vitek AMS6 0全自动细菌鉴定系统鉴定 ,部分辅以生化试验 ,并用纸片扩散法测定了对抗生素的敏感性 ,均采用美国临床实验室标准…     

脑质子磁共振波谱检查PRESS与STEAM序列的对比

为比较PRESS与STEAM两种序列在脑部质子磁共振波谱分析 (1H MRS)临床应用和特征 ,挑选 2 45 1岁的成年人 2 0名进行1H MRS检查 ,同一位置、同一体素采用PRESS和STEAM两种脉冲序列采样 ,以水为内参照计算代谢物NAA ,Cr,Cho的浓度。结果显示 ,对PRESS和STEAM两种序列各代谢物浓度分别为 :N 乙酰天门冬氨酸 (NAA) :(13.74± 1.16 )mmol/L、 (12 .6 5± 2 .12 )mmol/L(P >0 .0 5 ) ;肌酸 (Cr) :(7.5 0± 0 .5 6 )mmol/L、(9.2 8± 1.44 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;胆碱 (Cho) :(1.43± 0 .2 2 )mmol/L、(1.5 9± 0 .35 )mmol/L(P >0 .0 5 )。只有Cr在两组之间差异具有显著性意义 ,其差别的来源主要是水抑制不充分和T1饱和所致。本研究表明PRESS和STEAM序列在脑的1H MRS检查具有一致性 ,但是又各具特征 ,为1H MRS的临床应用提供了脉冲优化选择背景。     

烧伤重症监护室病原菌分布与耐药率分析

目的 了解近年来烧伤重症监护室(烧伤ICU)病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗重症烧伤感染合理用药提供依据。方法 收集2020年01月-2022年12月某三甲医院烧伤重症监护室分离的病原菌。分别采用法国Bio-MerieuxVITEKMS基质辅助激光解析飞行时间质谱仪与VITEK2Compact全自动细菌鉴定药敏仪及配套试剂完成细菌鉴定及相应的药敏试验。按美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)当年标准判读结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析。结果 2020～2022年烧伤重症监护室送检各类标本2 404份,经培养分离后鉴定出1 167株病原菌,阳性率48.54%。主要病原菌为革兰阴性菌(811株,69.49%),其次是革兰阳性菌(321株,27.51%)和真菌(35株,2.99%)。构成比前4位的细菌依次为铜绿假单胞菌(25.02%)、肺炎克雷伯菌(21.17%)、金黄色葡萄球菌(18.42%)、鲍曼不动杆菌(16.45%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检...     

从寻常痤疮分离出的56株表皮葡萄球菌药敏试验分析

20 0 0年 1～ 8月 ,笔者对临床 5 8例寻常痤疮皮损内容进行需氧菌分离 ,其中 5 6例生长表皮葡萄球菌 ,2例生长大肠埃希氏菌。 5 6株表皮葡萄球菌 ,用Ｋ Ｂ纸片扩散法对 15种抗菌药物做了药敏试验。1　对象与方法1 1　病例选择　 5 8例寻常痤疮 ,接受检查前 1个月内未使用过抗菌药物。男性 10例 ,女性 48例 ,年龄 18～ 31岁。1 2　方法　 (1)标本采集 :选取一个脓疱、丘疹或黑头粉刺 ,局部用 75 %乙醇消毒 ,再用消毒的粉刺挤压器 ,压出损害内容 ,将所取脓疱液或丘疹 ,粉刺内容物立即投入无菌管内送细菌室。 (2 )需氧菌的培养、分离及鉴定 :取…     

孤立性肺结节质子MR波谱的初步研究

目的　研究孤立性肺结节氢质子波谱 (1 H MRS)的特征及其代谢物变化规律 ,探讨MRS在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法　应用SiemensVision 1 5T超导MR机对 6 9例孤立性肺结节行常规MR检查和MRS测量 ,观察记录所有孤立性肺结节MRS特征及各代谢物参数值。 1 0例手术标本行MRS检查 ,其结果并与术前MRS结果对照分析。结果　胆碱 (Cho)含量恶性结节组 (2 86±1 89)明显高于炎性结节 (0 87± 0 74 )、结核球 (0 97± 1 0 9)及错构瘤组 (0 4 2± 0 5 3) (P <0 0 1 )。胆碱与肌酸比值 (Cho/Cr)恶性结节组 (1 34± 1 1 3)亦明显高于其他 3组结节 (炎性结节 0 1 7± 0 1 8;结核球 0 4 7± 0 92 ;错构瘤 0 2 8± 0 1 7) (P <0 0 5 )。乳酸含量 (Lac)恶性结节组显著高于其他 3组结节(恶性结节 1 9 4 3± 9 2 1 ;炎性结节 5 70± 1 86 ;结核球 4 2 5± 1 4 3;错构瘤 4 5 3± 1 5 1 ) (P <0 0 0 1 )。 1 0例手术标本MRS检测结果与术前MRS检测结果行配对t检验 ,二者之间差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　活体肺结节MRS检测结果是可靠的。Cho升高、Cho/Cr值的增加和出现异常Lac峰是恶性结节的波谱特征 ,有助于良恶性肺结节的鉴别诊断。     

凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁药物敏感性试验分析

替考拉宁(Teicoplanin,TEC)是糖肽类抗生素,具有与万古霉素(Van)类似的结构及抗菌谱,对耐或不耐甲氧西林的葡萄球菌治疗效果相当。但替考拉宁半衰期长,较少发生肾及耳毒性,极少出现“红人”综合征,具有良好的耐受性,不需血清常规监测[1,2],所以在治疗由金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、链球菌、肠球菌等引起的严重感染时,备受临床医师的青睐。为掌握凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁的药物活性变化,现对284株CNS菌株进行药敏试验,结果报告如下。1材料和方法1·1材料1·1·1试验菌株收集我院2003年1月~2005年12月临床分离的CNS …     

磷霉素与万古霉素对90株革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的　评价磷霉素与万古霉素对 90株革兰阳性球菌 :30株粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis,Ef)、30株金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus ,SA)、30株表皮葡萄球菌 (Staphylococcusepidermidis,SE)的体外联合抗菌效应。方法　采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对 90株临床分离革兰阳性球菌的最低抑菌浓度 ,并计算FIC指数判定联合效应。FIC≤ 0 .5为协同作用 ,0 .5 2为拮抗作用。结果　磷霉素与万古霉素联合应用后 ,其MIC50 显著降低。FIC指数分布 :FIC≤ 0 .5占 6 0 %～ 93.3% ;0 .5 2为 0。结论　磷霉素与万古霉素联合用药后 ,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较少 ,无拮抗作用。     

头孢硫脒与三种氟喹诺酮类抗菌药物合用对革兰阳性球菌的抑制作用

目的　评价头孢硫脒分别与环丙沙星、左氧沙星和加替沙星 3种氟喹诺酮类抗菌药物联合用药 ,对于临床分离的 90株革兰阳性球菌的体外联合抗菌效应。方法　采用棋盘法设计 ,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的 3组抗菌药物对 90株临床分离的革兰阳性球菌 ,包括金黄色葡萄球菌 (Staphylococcusaureus,SA)、表皮葡萄球菌 (Staphylococcusepidermidis,SE)和粪肠球菌 (Enterococcusfaecalis,Ef)的抑菌浓度 ,并计算FIC指数。结果　头孢硫脒对金黄色葡萄球菌的MIC50 为 16mg·L-1,与环丙沙星、左氧沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 分别显著的降低至 2、0 .5和 1mg·L-1;头孢硫脒对表皮葡萄球菌的MIC50 为 1mg·L-1,与环丙沙星、左氧沙星、加替沙星等 3种抗菌药物联合应用后 ,其MIC50 降低至 0 .12 5、0 .2 5和 0 .12 5mg·L-1;头孢硫脒对粪肠球菌的MIC50 为 4mg·L-1,与环丙沙星、左氧沙星、加替沙星联合应用后 ,其MIC50 降低至 0 .2 5、0 .2 5和 0 .2 5mg·L-1。FIC指数分布 :FIC≤ 0 .5占 6 0 %～ 90 % ;0 .5 2为 0。结论　头孢硫脒与氟喹诺酮类 3种抗菌药物联合用药后 ,对革兰阳性球菌基本表现为协同作用和相加作用 ,并以协同作用为主 ,无关作用较     

冬春季节某部战士咽部细菌分布及耐药性分析

目的了解某部战士咽部机会致病菌携带情况及耐药性。方法采集70名健康战士的咽拭子标本并进行分离培养,采用全自动微生物鉴定系统对分离菌株进行鉴定及抗生素敏感性试验。结果共检出机会致病菌32株,其中流感嗜血杆菌11株(34.4%),金黄色葡萄球菌9株(28.1%),肺炎克雷伯菌5株(15.6%),肺炎链球菌4株(12.5%),G群链球菌、洛菲不动杆菌、摩根摩根菌各1株(3.1%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出1株,同时检出两种机会致病菌者6人。药敏结果显示:肺炎克雷伯菌除对氨苄西林,摩根摩根菌对氨苄西林、1代头孢菌素固有耐药外,包括洛菲不动杆菌对其他头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类抗生素具有高度敏感性;金黄色葡萄球菌除对青霉素敏感性低为11.1%,对四环素、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、利福平均100%敏感;流感嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑均耐药,四环素敏感率9.1%,氨苄西林、头孢克洛敏感率54.5%,其他类抗生素敏感率均>80%。结论较多战士咽部存在革兰阳性和阴性机会致病菌,各种细菌对抗菌药敏感,但也有部分耐药。