实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能

目的 观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法 应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF);在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果 右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均＜0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)％]小于左心室EF[(61.97±6.48)％,P＜0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.     

实时三维超声心动图评价正常人右心室节段容积和收缩功能的研究

目的运用实时三维超声心动图(RT3DE)方法分析正常人右心室节段容积和收缩功能。方法应用PHILIPS-iE33超声显像仪及匹配的X3-1探头对53名正常成年人进行常规超声心动图及RT3DE检查。应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),计算各节段容积达最小值时间(Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)的标准差(SD)和最大差(dif)作为右心室收缩同步性参数。结果正常人男性组右心室体部、流出道及整体EDV及SV大于女性组(P均<0.05),其右心室三个节段及整体ESV均大于女性组(P均<0.05),流入道EF略低于女性组(P<0.05)。组内比较结果显示,正常人右心室流入道EDV和SV均大于流出道和体部(P均<0.05),节段EF值大小关系均为流入道>流出道>体部(P均<0.05),整体和三个节段Tmsv及Tmsv%之间均无显著差异。相关性分析结果显示,正常人右心室整体EDV与右心室舒张末期内径及面积呈正相关(P均<0.05),右心室整体ESV与右心室收缩末期内径及面积呈正相关(P均<0.05)。结论正常人右心室三个节段容积和收缩功能具有不同的特点,男性和女性右心室整体和节段容积及收缩功能存在差异,右心室节段收缩活动具有较高的同步性,RT3DE分析右心室节段容积和收缩功能具有潜在的应用价值。     

单心动周期实时三维超声心动图评价正常人左心室容积及收缩功能的初步研究

目的探讨单心动周期实时三维超声心动图测量正常人左心室容积及收缩功能的可行性及准确性。方法健康志愿者60例,应用三维矩阵探头采集左心室三维图像,使用LVAnalysis软件测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)。应用二维超声心动图双平面Simpson法测量EDV、ESV及LVEF值。同时分别记录两种方法图像采集和图像分析时间。结果 (1)双平面Simpson法、单心动周期实时三维超声心动图测得的EDV、ESV及LVEF值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单心动周期实时三维超声心动图与双平面Simpson法测得的LVEF值具有相关性(r=0.954,P<0.01)。(3)两种方法采集图像和分析图像时间差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)单心动周期实时三维超声心动图观察者间EDV、ESV及LVEF的变异系数分别为5.61%、9.45%、8.17%,观察者内EDV、ESV及LVEF的变异系数分别为5.82%、10.34%、6.45%。结论单心动周期实时三维超声心动图作为一种无创的、崭新的三维成像技术,在采样方式和采样信息方面具有独特的优势,可以准确、快速的定量左心室容积及收缩功能,具有广泛的临床应用前景。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室整体和节段容积及收缩功能

目的 运用实时三维超声心动图(RT3DE)分析房间隔缺损(ASD)患者右心室整体和节段容积及收缩功能,探讨RT3DE参数与超声心动图估测的肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVRe)及ASD内径(ASD-D)之间的相关性.方法 对22例ASD患者及22例正常对照者行常规超声心动图及RT3DE检查.应用TomTec软件定量分析右心室RT3DE图像,获得右心室整体及流入道、体部和流出道三个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和节段容积达最小值时间(Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv％),以Tms及Tmsv％的标准差(SD)和最大差(dif)为右心室收缩同步性参数.结果 与正常对照组相比,ASD组右心室整体及三个节段的EDV、ESV和SV均增大(P均＜0.001),右心室整体及三个节段的EF均降低(P均＜0.05),右心室节段容积和收缩功能变化程度不同.两组间右心室整体和各节段Tmsv、Tmsv％及右心室收缩同步性参数差异无统计学意义.右心室整体和流入道节段EDV、ESV及SV与ASD-D及PASP正相关(r=0.463～0.704,P均＜0.05),右心室整体EF与PVRe负相关(r=-0.477,P＜0.05).结论 ASD患者右心室整体及三个节段的容积增加、收缩功能减弱,右心室整体和流入道节段容积与右心室前负荷正相关,右心室整体收缩功能与后负荷程度负性相关.     

实时三维超声心动图与磁共振成像评价右心功能的对照研究

目的:以磁共振电影成像法为对照,应用实时三维超声心动图定量评价右心室功能,探讨两项技术心功能评价指标的相关性及实时三维超声心动图在右心功能评价中的应用价值.方法:30例健康成年志愿者(男16例、女14例,年龄(49±3.2)岁),全部志愿者均于24 h内行心脏实时三维超声心动图和MRI检查.行实时三维超声心动图全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4D RV-function软件行图像后处理,构建右室三维模型并进行心功能测量.最终获取舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等心功能参数.与MR多次屏气电影法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析,并采用Bland-Altman法评价两种检查方法结果的一致性.结果:实时三维超声心动图测得的心功能指标平均EDV (143.5±23.2) mL,平均ESV (68.4±19.2) mL,SV (78.1±11.7) mL,EF (51.2±5.6)％,与MR多次屏气电影法测得的心功能指标EDV (147.5±26.8) mL(r=0.947),ESV (63.2±15.9) mL(r=0.909),SV (78.8±15.0) mL(r=0.788),EF (55.2±7.7)％(r=-0.627)均无显著性差异,显示出较高相关性.结论:本研究显示实时三维超声心动图与1.5T磁共振成像评价右心功能各指标之间相关性高,在右心功能定量评价方面准确、可靠.     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室整体和节段收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional,RT-3DE)探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室整体和节段收缩功能的特征。方法 入选PH患者30例和健康对照者27例,采集心尖四腔观以右心室为主的全容积图像,使用TomTec软件定量分析获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部3个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每博输出量(SV)和射血分数(EF),分析三维超声参数的组间差异及其与常规超声心动图参数的相关性。结果 PH组右心室整体及各节段局部EDV和ESV较正常对照组升高（均P＜0.05）,右心室整体和节段EF较正常对照组降低(均P ＜0.05)。右心室流入道节段EDV、SV及EF显著高于流出道和体部（均P＜0.05),右心室整体EF低于流入道节段而高于流出道和体部（均P ＜0.05)。PH组右心室整体和流入道节段EF与肺动脉收缩压及三尖瓣反流最大速度与肺动脉口血流时间速度积分比值呈显著负性相关（r= -0.611、-0.576,P＜0.001、P=0.001及r=-0.772、-0.721,P=0.002、P＜0.001）。结论PH患者右心室容积增大,右心室整体和节段收缩功能减退,右心室整体和节段收缩功能受损的程度与右心室后负荷增高程度密切相关。     

双源CT与超声心动图评价左心功能的比较研究

目的 以超声心动图为对照,应用双源CT定量评价左心室功能,探讨双源CT和超声心动图心功能评价的相关性及双源CT在左心室功能评价中的价值.方法 选择行双源CT冠状动脉造影检查和超声心动图的患者60例,冠状动脉CT血管造影与超声心动图检查时间间隔不超过2周.利用Simpson法计算出左心功能指标:舒张末期蓉积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF),结果与超声心动图比较.结果 双源CT测得心功能结果:EDV(103.28±20.67)ml、ESV(33.18±12.96)ml、SV(70.10±11.95)ml、EF(69.80～6.54)%;超声心动图测得心功能结果:EDV(105.17±17.44)ml、ESV(35.05±10.08)ml、SV(70.12±10.51)ml、EF(68.07±5.43)%.双源CT与超声心动图两种方法的心功能指标比较.差异均无统计学意义(t分别=0.42、-1.21、0.99、0.16.P均>0.05).两种方法的心功能指标相关良好,双例PearBon检测:EDV、ESV、SV和EF高度相关(r分别=0.89、0.91、0.79、0.70,P均<0.05).结论 双源CT在左心功能定量评价方面结果准确、可靠.与超声心动图互为补充,在心脏功能学领域的应用研究有临床意义和实用价值.     

实时三维超声心动图评价左心病变相关的肺高压患者右心室形态和收缩功能

目的应用实时三维超声心动图探讨左心病变相关的肺高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室形态和收缩功能的特征。方法入选左心病变相关的PH患者23例和健康对照者27例,行常规超声心动图检查,采集右心室实时三维超声心动图图像并进行定量分析,获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部三个局部的容积及收缩功能的参数指标,与正常对照组进行比较,并进一步分析三维超声参数与常规超声心动图参数的相关性。结果 PH组右心室整体、流入道部、体部、流出道部的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)均显著大于对照组(均P<0.001);右心室整体、流入道部、体部射血分数(EF)均显著小于对照组(均P<0.01),而流出道部EF值与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);右心室流入道部和体部每博输出量(SV)与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而整体与流出道部SV略高于正常对照组(P<0.05)。PH组右心室整体ESV和流入道部ESV与肺血管阻力之间呈显著正相关(r=0.69,P<0.001;r=0.62,P<0.001),右心室整体EF和流入道部EF与肺血管阻力之间呈显著负相关(r=-0.72,P...     

实时三维超声心动图评价正常儿童左、右心室容积及收缩功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)比较正常儿童左、右心室容积及收缩功能。方法以RT-3DE采集192名年龄2个月～13岁8个月正常儿童的左、右心室的全容积数据,并按年龄分为Ⅰ～Ⅴ组。应用TomTec LV-A-nalysis及RV-function软件分析左、右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV),每搏输出量(SV),心室射血分数(EF)及心室容积收缩峰值速率(PSVR),对各年龄组左、右心室上述指标进行比较;同时对EDV与年龄及体格指标进行相关性和曲线估计回归分析。结果各年龄组中,RT-3DE测量左、右心室EDV差异均无统计学意义(P均>0.05),左、右心室ESV、SV及PSVR在部分年龄组中差异无统计学意义(P均>0.05),而左心室EF高于右心室,其在5个年龄组中差异均有统计学意义(P均<0.05)。左、右心室EDV与年龄、身高、体质量、体表面积呈正相关(r均>0.85,P均<0.001),曲线估计回归分析表明其相关性均以幂模式拟合最佳,其中与体表面积拟合的曲线最佳,回归方程分别为左心室EDV=38.58BSA1.41(r2=0.89,P<0.001)、右心室EDV=37.46BSA1.29(r2=0.85,P<0.001)。结论RT-3DE测量正常儿童左、右心室舒张末期容积相近,两侧心室存在泵血功能平衡,心室容积随年龄增长呈指数模式增长。     

实时三维超声心动图与MRI对慢性阻塞性肺病患者右室功能评估的对比研究

目的以MRI电影成像法为对照,应用实时三维超声心动图定量评价慢性阻塞性肺病(COPD)患者右室功能,探讨两种技术心功能评价指标的相关性及实时三维超声心动图在COPD患者右心功能评价中的应用价值。方法 18例COPD患者于24 h内行心脏实时三维超声心动图和MRI检查,获取舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),与MRI多次屏气电影法测得的右室功能指标进行相关分析,评价两种检查方法的一致性。结果实时三维超声心动图和MRI多次屏气电影法测得的EDV分别为(113.82±19.69)ml和(122.22±25.46)ml(r=0.924),ESV为(63.44±12.97)ml和(60.54±11.25)ml(r=0.896),SV为(46.48±11.13)ml和(48.47±14.15)ml(r=0.754),EF为(43.26±5.30)%和(45.71±6.90)%(r=0.616),两种检查方法比较差异无统计学意义,相关性较高。结论实时三维超声心动图在COPD患者右心功能定量评价方面准确可靠,与MRI评价COPD患者右心功能各指标之间相关性高。     

实时三维超声心动图对心肌梗死患者左心室重构的评价

目的 应用实时三维超声心动图评估心肌梗死患者的左心室重构.方法 冠心病(CAD)患者54 例,年龄(60.83 ±8.58 )岁.健康对照组17 例,年龄(57.08 ±9.69 )岁.全部研究对象经心电图与冠状动脉造影证实.实时全容积三维图像的采集用Philips Sonos 7500 型超声心动图仪,测量应用TomTec 三维工作站.计算左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及射血分数(EF).结果 与对照组比较,心绞痛组的各参数没有明显改变(P ＞0.05 ).急性心肌梗死(AMI)组与陈旧性心肌梗死(OMI)组的LVM 、LVMI 、EDV 、ESV 均增加,EF 值明显降低(P ＜0.05 ).结论 实时三维超声心动图对评估心肌梗死患者的左心室重构有临床价值.     

实时全容积三维超声心动图初步评价正常胎儿心室容积和心室收缩功能

目的 探讨实时三维超声在研究正常胎儿心室发育和心室收缩功能方面的价值.方法 回顾分析54例正常胎儿全容积三维数据,通过后处理软件获得心室容积参数,包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和搏出量(SV)及心室收缩功能参数射血分数(EF),分析胎儿心室容积发育与孕周的关系,比较左右心室容积和收缩功能的差异.结果 胎儿左右心室容积参数EDV、ESV、SV与孕周间均有线性相关关系,随孕周增长而增加,而收缩功能参数EF与孕周之间无明显线性关系,随孕周增长无明显变化;容积参数EDV、ESV左右心室之间差异无明显统计学意义,而SV、EF左右心室间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声对胎儿心内膜清晰成像时能够获得心室腔容积,进而评价心脏收缩功能,有助于进一步研究胎儿心脏容积发育和收缩功能变化.     

实时三维超声心动图定量冠心病、扩张型心肌病心房和心室容积及功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价冠心病、扩张型心肌病患者左心室、左心房、右心室和右心房容积及收缩功能。方法在24例正常人、16例扩张性心肌病和27例心肌梗死患者中,应用实时三维超声心动图获取各房室全容积三维图像,分别应用2、4、8平面方法测量各房室收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF),并与二维超声心动图(2DE)Simpson法和声学定量(AQ)技术测值比较。结果在扩张性心肌病和心肌梗死患者中,2DE、AQ技术和RT-3DE2平面法测量的左、右心房和左、右心室ESV、EDV明显低于RT-3DE4平面法、8平面法测值(P<0.05);各种方法检测的EF值差异无统计学意义(P>0.05)。2DE、AQ技术和RT-3DE检测结果均显示扩张性心肌病、心肌梗死患者各房室ESV、EDV均明显大于正常组(P<0.05),EF明显低于正常组(P<0.05)。结论应用实时三维超声心动图能显示心腔立体结构,测量各心腔容积,评价心脏功能。     

常规及实时三维超声心动图在成人Ebstein畸形诊断中的应用价值

目的探讨常规及经胸实时三维超声心动图在Ebstein畸形诊断中的应用价值。方法 2007年3月至2014年7月拟在阜外心血管病医院外科手术矫治Ebstein畸形患者61例,同时采集门诊正常成人20例作为对照。常规超声及经胸实时三维超声评价右心室大小、功能及三尖瓣反流。常规超声分析参数包括右心室前后径(RV)、三尖瓣环横径(TV-R)、反流分级及瓣叶下移距离。经胸实时三维超声检查测量计算右心室舒张末容积(EDV)、右心室收缩末容积(ESV)、右心室舒张末容积指数(EDVI)、右心室收缩末容积指数(ESVI)、右心室每搏量(SV)、三尖瓣环面积(TV-A)、三尖瓣反流口血流束横截面积(EROA)。结果经胸实时三维超声心动图可立体显示三尖瓣对合面、瓣环大小及瓣叶立体结构。61例患者中仅32例获得完整右心室容积数据,余29例采集右心室三维图像不完整。三尖瓣反流5级(重度)34例(55.7%);4级(中重度)16例(26.2%);,3级(中度)11例(18.1%),平均(4.4±0.7)级。与正常成人比较,Ebstein畸形患者右心室EDV、ESV、EDVI、ESVI、SV、RV、TV-R明显增大[(273.5±77.7)ml vs(74.3±15.9)ml,(187.1±96.8)ml vs(31.1±9.2)ml,(177.4±53.6)ml/m2 vs(43.4±8.2)ml/m2,(121.7±65.5)ml/m2vs(18.4±5.1)ml/m2,(95.9±20.2)ml vs(43.6±8.8)ml,(48.1±13.3)ml/m2 vs(19.0±1.9)ml/m2,(56.4±8.9)ml/m2 vs(28.5±4.3)ml/m2],差异有统计学意义(P均<0.05);右心室射血分数(EF)明显减低[(38.3±12.8)%vs(59.3±5.1)%,P=0.000];EROA与RV、RV/LV显著相关(r=0.6910、0.6471,P均<0.05)。结论经胸实时三维超声可显示Ebstein畸形患者三尖瓣的瓣叶畸形特征和右心室功能,作为常规超声的重要补充,为临床诊断及功能评估提供依据。     

256层螺旋 CT 与超声心动图评价左心室功能的相关性分析

【目的】探讨256层螺旋 CT(MSCT)与超声心动图评价左心室功能的相关性。【方法】前瞻性收集2012年8月至2013年12月就诊本院并于10日内均行 MSCT 冠状动脉血管造影(CTA)及经胸超声心动图检查者89例。所有患者按心功能(New York Heart Association ,NYHA)分成四个组。比较两种方法检测的左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左室每搏输出量(SV)和左室射血分数(EF)值,MSCT 评价心功能与临床分级的相关性。【结果】各心功能组 MSCT 与超声心动图所测得的左室功能参数 EDV、ESV、SV 和 EF 值比较差异无统计学意义(P >0.05);经相关性检验两种方法的测量值高度相关(P <0.05);NYHA 不同分级的 EDV、ESV 及 EF 值比较,差异有统计学意义(P <0.05),而 SV 值比较差异无统计学意义。【结论】MSCT 冠状动脉CTA 评价心功能较为准确、可靠;与超声心动图测量结果比较具有很好的相关性。     

实时三维超声心动图、MRI对右心室容量和收缩功能的对比分析

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)及MRI对右心室容量及收缩功能进行对比分析.方法 采用RT-3DE、MRI法对30例心血管疾病患者的右心室功能进行分析,测量右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(RVEF),并比较相关性.采用RT-3DE对98名正常成人的右心室容量及射血分数进行测量.结果 RT-3DE获得的右心室EDV、ESV值明显小于MRI(P均＜0.05),而两者的RVEF值差异无统计学意义.两种方法测量的EDV、ESV、RVEF值均具有较好的相关性(rEDV =0.81,rESV=0.84,rEF=0.70,P均＜0.05).RT-3DE测得98名正常成人右心室EDV为(92.47士31.83)ml,ESV为(40.69士17.42)ml,RVEF为(56.47±6.65)％;正常成人女性的右心室EDV小于男性(P＜0.05),而ESV及RVEF在两性间差异均无统计学意义(P均＞0.05).不同年龄组的正常成人右心室EDV、ESV、RVEF差异均无统计学意义(FEDV=3.06,FESV =2.63,FRVEF=0.11,P均＞0.05).结论 RT-3DE可作为观测右心室收缩功能的一种筛查和初步替代MRI的方法.     

三维超声心动图定量评价扩张型心肌病左心室舒张功能

目的 探讨三维超声心动图(3DE)定量评价扩张型心肌病(DCM)左心室舒张功能的可行性.方法 对30例DCM患者(DCM组)和30名正常人(对照组)进行超声心动图检测,测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV)及射血分数(EF),并计算左心室舒张期前1/3充盈分数(1/3FF);分析1/3FF与E/E的相关性.结果 DCM组EDV、ESV、SV及E/E显著高于对照组(P均＜0.05);DCM组EF及1/3FF显著低于对照组(P均＜0.05);两组的1/3FF与E/E均呈显著负相关(r=-0.81、-0.81,P均＜0.05).结论 3DE能定量评价DCM左心室舒张功能,可作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法.     

实时三维超声心动图定量测定先天性心脏病右心室功能的探索性研究

目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)成像技术定量测定先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)患者右心室功能的可行性及有效性.方法 应用RT-3DE技术对64例CHD患者及34例正常人定量测定其右心室(RV)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),同时与二维超声心动图(2DE)测定的右室功能相比较.结果 (1)RT-3DE所测右心室容积及SV与2DE超声所测值相关性良好(r=0.815～0.970,P<0.01),且高于2DE所测值,差异有统计学意义(P<0.05);右心室射血分数2DE与RT-3DE之间无显著性差异(P=0.300);(2)RT-3DE所测的房间隔缺损(ASD)患者右室ESV、EDV及SV较正常对照组增大且有统计学差别(P<0.05),右室EF较正常对照组降低且有统计学差异(P<0.05);(3)RT-3DE所测的室间隔缺损和/或动脉导管未闭(VSD/PDA)患者右室EDV与正常对照组之间无统计学差异(P>0.05),右室ESV较正常对照组增大,EF及SV则较正常对照组降低且均有统计学意义(P<0.05).结论 通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可为CHD患者右心室容积的测量及发现心室功能的变化情况,提供一种方便、无创而有效的新方法,是对2DE测定心功能的有效的补充.     

立体三维超声心动图评价心肌病患者左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨立体三维超声心动图(stereo three-dimensional echocardiography,S3DE)评估扩张型心肌病(DGM)及肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能的准确性及其应用价值.方法 应用M型超声心动图(ME)、二维超声心动图(2DE)及S3DE测量DCM患者(20例)、HCM患者(20例)及正常对照者(20例)的左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及左室射血分数(EF),比较三组间及同组不同检测方法间的测量结果.结果 ①三组的S3DE同ME相比,EDV、ESV及SV差异均有统计学意义(P<0.01),S3DE同2DE相比,上述测值差异均无统计学意义(P>0.05);S3DE同ME、S3DE同2DE相比,EF测值仅在正常对照组(P<0.01)和HCM组(P<0.05)差异有统计学意义,DCM组三种方法所测EF差异均无统计学意义.②三组间S3DE各项指标的比较:与对照组相比,DCM组EDV、ESV均显著增加,EF显著减低(P均<0.01),而SV差异无统计学意义(P>0.05);HCM组仅SV明显增高(P<0.01),EDV、ESV及EF差异均无统计学意义(P>0.05).③S3DE所测EDV、ESV及EF同2DE相关性及拟合优度均好(r=0.778,0.876,0.932;R2=0.605,0.767,0.869;均P<0.01).④HCM组在控制了心率变量的影响后,心输出量同SV高度相关(r＝0.987,P<0.01).结论 S3DE能实时显示心脏立体结构,准确可靠地评估左室收缩功能,优于传统ME和2DE检测方法;EDV、ESV及EF仍是临床评估左室收缩功能较为有效的指标;S3DE所测SV有望成为评估心肌病患者早期左室收缩功能更为敏感、准确的指标.     

实时三维超声心动图容积时间曲线评价左心室整体收缩和舒张功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)容积-时间曲线(VTC)定量评价左心室整体收缩和舒张功能.方法 98例研究对象分为4组:A组,正常人28例;B组,高血压病患者24例;C组,冠心病患者24例;D组,扩张性心肌病22例.对所有研究对象进行RT-3DE检查,采集全容积三维图像,应用Qlab分析软件对三维数据库进行分析,得到左室整体和17节段容积时间曲线,测量舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)和左室射血分数(EF),并计算峰值射血率(PER)、舒张早期峰值充盈率(PFR)、PER/EDV、PFR/EDV.结果 B、C、D组EDV、ESV显著大于A组,PFR/EDV显著小于A组(均P＜0.05);C、D组EF、PER/EDV显著小于A组(均P＜0.05).PER/EDV与EF有较好的相关性(r=0.694,P＜0.05).A组17节段VTC排列有序,收缩期与舒张早期形态对称;B、C、D 3组VTC形态与A组有明显不同,收缩期与舒张早期不对称.结论 实时三维超声心动图容积时间曲线可客观评价左室收缩和舒张功能,PER/EDV、PFR/EDV可作为定量评价左室收缩功能和舒张功能的有效指标.