凝血功能障碍患者血栓弹力图的临床应用

血栓弹力图(TEG)是一种对全血凝血功能检测的技术方法,其优点是直接观察凝血系统中血栓形成、稳定至溶解的不同阶段,并使凝血过程量化。其分析图形详细而动态地展示出凝血功能全貌,临床工作者可清晰地观察凝血因子激活、血栓形成、纤维蛋白生成及溶解等过程。除此之外,TEG的快速时效性亦赋予其广泛的临床应用前景,如用于检测遗传性及继发性出血性疾病、合理指导成分输血及抗凝药物的使用,同时也可用于评估病情严重程度及预后。     

血栓弹力图与常规凝血检查对患者凝血功能的相关性

目的 分析血栓弹力图(TEG)与常规凝血检查临床患者凝血相关的相关性.方法 选择2019年3月～2021年6月我院住院患者共100例.所有患者均行常规凝血检查和TEG检查.常规凝血检查指标包括活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg);TEG检查指标包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集块...     

血栓弹力图联合凝血指标对早产儿凝血功能的评估价值

目的探究血栓弹力图联合凝血指标对早产儿凝血功能的评估效果。方法选取2017年6月至2019年6月期间在东莞市厚街医院及中山大学附属孙逸仙纪念医院分娩的110例单胎新生儿为研究对象,将其中50例早产儿(胎龄<37周)设为早产组,其余60例足月儿(胎龄≥37周)设为足月组。并依据常规凝血功能检查将新生儿分为观察组(凝血功能异常,48例)和对照组(凝血功能正常,62例)。所有新生儿均进行常规凝血功能检查及血栓弹力图检查,分别对早产组与足月组新生儿、观察组与对照组新生儿的血浆凝血功能指标及血栓弹力图相关凝血功能指标进行比较,并对上述各指标与早产儿凝血功能的相关性行Spearman相关分析。结果早产组新生儿的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平明显高于足月组新生儿,血浆纤维蛋白原(FIB)水平明显低于足月组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。早产组新生儿与足月组新生儿的血细胞凝集块形成速率(α角)比较差异无统计学意义(P>0.05)。早产组新生儿的凝血反应时间(R)、血块形成时间(K)、血凝块最大强度(MA)、纤活指数(EPL...     

危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义

目的 探讨危重烧伤患者血栓弹力图、凝血指标及血小板变化的临床意义。方法回顾性分析烧伤科收治的55例危重烧伤患者，于烧伤后3d内（渗出期）检测血栓弹力图（TEG）、凝血指标和血小板（PLT）水平，并选择34例健康体检者作为健康对照组。55例危重烧伤患者中29例于术前动态监测TEG、凝血指标和PLT变化。结果危重烧伤患者渗出期与健康对照组比较，R值、K值及PLT明显减少，α角、CI值明显增大，均有统计学差异（均P＜0.05）。危重烧伤患者术前与渗出期比较，R值、MA值、Fb、PLT显著增高，TT显著缩短，均有统计学差异（均P＜0.05）。R值与APTT呈正相关；K值与Fb、PLT呈负相关；α角与Fb、PLT呈正相关；MA值与TT呈负相关，与Fb、PLT呈正相关；CI值与APTT呈负相关，与Fb呈正相关（均P＜0.05）。结论危重烧伤患者凝血功能常出现明显异常，TEG与凝血指标、PLT水平存在相关性，检测3者可起到互补作用。对于全面评估危重烧伤患者凝血功能，判断出血风险、指导输血有重要的意义。     

血栓弹力图与常规凝血四项分析凝血功能的 一致性比较

目的 比较血栓弹力图(TEG)与常规凝血四项分析凝血功能的一致性.方法 方便选取2016年3—10月在该院脑病科、糖尿病科、骨科、外科进行治疗的住院患者63例,行血栓弹力图、常规凝血四项检测及全血细胞分析血小板计数,并分析两种诊断方法的相关性和一致性.结果 TEG检测的凝血反应时间(R)与凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)呈线性相关(r=0.229、0.249,P<0.05);凝血形成时间(K)、凝块形成速率(Angle)、血栓最大振幅(MA)和纤维蛋白原(FIB)呈线性相关(r=0.457、0.583、0.656,P<0.05);K、Angle、MA和血小板(Plt)呈线性相关(r=0.427、0.532、0.630,P<0.05).K、Angle、MA和FIB间存在一致性(Kappa=0.322、0.287、0.426,P<0.05);K、Angle、MA和血小板计数(Plt)间存在一致性(Kappa=0.378、0.207、0.351,P<0.05).结论 TEG检测和常规凝血四项存在一定的相关性,一致性较弱,且两种方法无法相互替代.     

血栓弹力图与传统凝血指标对妊娠期糖尿病孕妇凝血功能的监测价值比较

目的:对比血栓弹力图与传统凝血指标对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇凝血功能的监测价值.方法:选取2019年1月至2020年11月我院收治的86例GDM患者作为观察组,将同期常规孕检的70名健康孕妇作为对照组,两组均接受传统凝血指标检测与血栓弹力图(TEG)监测,对比两组各项检测结果,分析TEG与传统凝血指标的相关性.结果:...     

血栓弹力图检测在产后出血患者凝血功能监测中的应用效果

目的：探讨血栓弹力图（TEG）检测在产后出血患者凝血功能监测中的应用效果。方法：选取2020年2月—2022年1月广东省揭阳市妇幼保健计划生育服务中心收治的40例产后出血患者作为研究对象,均行凝血四项及TEG检测。观察患者常规凝血四项与TEG检测结果,比较两种检查方式低凝阳性率。结果：40例产后出血患者凝血四项中活化部分凝血活酶时间（25.68±1.24）s,凝血酶原时间（10.32±0.14）s,凝血酶时间（21.19±1.87）s,纤维蛋白原（4.49±0.52）g/L;TEG检测凝血因子反应时间（6.94±1.42）min,血凝块形成速率（1.87±0.74）min,Angle角（58.37°±6.96°）,最大振幅（57.54±6.43）mm。TEG检测低凝阳性率高于常规凝血四项检测,差异有统计学意义（P=0.003）。结论：在产后出血患者凝血功能监测中积极应用TEG,可以在完成治疗的同时减少血液制品的消耗,缓解患者的经济压力。     

急性创伤患者常规血栓弹力图检测与快速血栓弹力图检测的相关性分析

目的 研究分析创伤患者常规血栓弹力图(TEG)与快速血栓弹力图在创伤中的相关性。方法 选取收治的150例成人创伤患者为研究对象,进行常规和快速TEG检测,并进行相关性分析。结果 常规TEG和快速TEG值的血块强度(MA)有很强的相关性(r=0.784);a角和K值在两种方法之间呈中度相关性(r=0.442、0.623);常规TEG与快速TEG值的血块稳定性(LY30)相关性较差(r=0.148)。结论 常规TEG与快速TEG在整体血栓强度和血小板功能方面有很强的相关性。评估纤维蛋白交联程度的相关性为中等,评估溶栓的相关性较差。在使用快速TEG评估凝血状态时,应考虑这些相关性。     

血栓弹力图指导下调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能的临床观察

目的 用血栓弹力图（thrombelastography,TEG）指导调节肝硬化脾切除围手术期凝血功能,探讨其临床意义.方法 61例肝硬化患者脾切除围手术期在TEG指导下输注血液成分,50例肝硬化患者在常规凝血指导下输注血液成分,比较2组术后肝功能主要参数,以及手术时间、术中出血量和住院时间.结果 肝硬化脾切除围手术期,与术前比较,TEG组术后R、K值明显降低（P＜0.01）;Plt、α角、MA、CI、FIB值均显著增大（P＜ 0.01）.输注血小板29例（47.5％）,输注冷沉淀17例（27.9％）,联合输注6例（9.8％）.术后PT、APTT与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组术后Plt、FIB值显著增大（P＜0.01）.术后PT、PTA、INR、APTT与术前差异无统计学意义（P＞0.05）.输注血小板23例,占46.0％,输注冷沉淀6例,占12.0％,联合输注6例,占12.0％.2组术前差异无统计学意义（P＞0.05）,术后肝功能较术前均有所改善（P＜0.05）.与对照组比较,TEG组AST降低,ALB升高（P＜0.05）,出血量、手术时间、住院时间明显减少（P＜0.05）.结论 TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态.TEG证实部分肝硬化患者存在凝血再平衡现象.TEG还需更多的临床试验来研究和指导调节肝硬化患者凝血功能.     

血栓弹力图监测胃癌患者围手术期凝血功能的临床应用

目的 探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测围手术期胃癌患者凝血功能变化的临床意义.方法 回顾性分析2017-01/2019-09月武汉市第一医院胃肠外科收治的142例胃癌患者的临床资料,分析患者手术前后凝血功能变化、常规凝血检测指标与TEG参数间相关性及术后凝血功能的影响因素.结果 与术前相...     

胆囊结石患者围术期血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析

目的 探讨胆囊结石患者围术期血栓弹力图（TEG）各参数与常规凝血试验各指标的相关性,评价两种方法在围术期检测凝血状况的价值.方法 选择100例需手术治疗的胆囊结石患者和80例正常对照组,所有受试者均同步进行血栓弹力图（TEG）检测与常规凝血试验.结果 胆囊结石组R值和K值明显缩短,α角、MA值和CL值明显增大,表明患者存在血液高凝状态.R值与凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）呈正相关,与纤维蛋白原（FIB）呈负相关.α角与PT、PT-INR、APTT呈负相关.MA值与FIB呈正相关,与PT、PT-INR、APTT呈负相关.结论 胆囊结石患者围术期血栓弹力图指标与常规凝血试验指标存在明显相关性,两者可起到互补作用.血栓弹力图检测对于评估凝血全貌,判断出血风险、指导输血有重要的意义.     

血栓弹力图评估异位妊娠大量出血患者的凝血状态

目的：探讨血栓弹力图(TEG)在异位妊娠合并腹腔内大量出血患者凝血状态的评估价值,以指导临床治疗。方法：选取2016年12月—2018年12月异位妊娠合并腹腔内大量出血并行腹腔镜手术的60例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均在急诊手术术后第1天进行TEG检测,并行常规凝血功能检测,比较血栓弹力图与常规凝血功能检测在发现凝血功能异常中的差异性。结果：TEG检测凝血功能与常规凝血检测凝血功能的异常率分别为65.0%(39/60)和36.67%(22/60)(P<0.05)。异位妊娠合并腹腔内大量出血患者凝血功能异常主要表现为R值延长(58.33%,35/60)、α角降低(36.67%,22/60)、FIB降低(33.33%,20/60)、TT延长(18.33%,11/60)。结论：血栓弹力图较常规凝血功能检测,在异位妊娠合并腹腔内大量出血患者的凝血功能异常中具有更高的检出率,凝血功能异常主要表现为凝血因子功能减弱。     

肝癌患者血栓弹力图的检测意义

目的:分析在肝癌患者中血栓弹力图(TEG)的检测在探讨患者凝血功能的意义。方法:肝癌患者182例、正常对照40例进行TEG测定,了解其凝血功能。结果:患者TEG的R值、K值、Angle值、MA值和CI值均较正常对照组有明显差异(P<0.05)。结论:肝癌患者凝血功能紊乱且复杂多变,TEG可用来观察其凝血状态。     

凝血六项与血栓弹力图评估肝癌患者凝血功能的效果分析

目的:探讨凝血六项与血栓弹力图(TEG)评估肝癌患者凝血功能的效果.方法:选取2018年2月—2020年2月于新乡市第一人民医院接受手术治疗的51例肝癌患者,将其纳入观察组,并选取同期于医院接受健康体检者51例,将其纳入对照组.比较两组凝血六项、TEG水平,并分析肝癌患者围术期凝血功能.结果:观察组FIB、R、K水平低于对照组,PT、TT、APTT、FDP、D-D、α角、MA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FIB在T0、T1、T2呈现先降低后升高趋势;PT、TT、APTT、FDP、D-D在T0、T1、T2呈现先升高后降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组R、K在T0、T1、T2呈现先降低后升高趋势;α角、MA在T0、T1、T2呈现先升高后降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌患者血液多处于高凝状态,临床可加强对肝癌患者凝血六项与TEG水平的监测,为临床实施合理的预防与治疗方案提供理论基础,有利于提升患者预后质量.     

孕晚期妇女血栓弹力图与常规凝血参数的相关性研究

目的 分析孕晚期妇女血栓弹力图（thromboelastogram,TEG）与常规凝血参数之间的相关性。方法 选取西安市第三医院2020年1月至2021年3月在产科门诊或住院部就诊的94名孕晚期的女性,收集其TEG参数、凝血参数以及血小板参数,并进行相关性分析。结果 凝血反应时间（reaction time,R）与活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）呈正相关（r=0.316,P<0.05）;血细胞凝集块形成时间（kinetics of clot development,K）与凝血酶原时间（prothrombin time,PT-T）、凝血酶时间（thrombin time,TT）呈正相关（r=0.231,0.265,P<0.05）;血细胞凝集块形成速率（the blood clot formation rate,Angle）与血小板（platelet,PLT）呈正相关（r=0.214,P<0.05）;血凝块最大强度（maximum intensity of blood clot, MA）与纤维蛋白...     

血栓弹力图与常规凝血指标对腰椎术后下肢深静脉血栓形成的预测价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在腰椎手术围术期预测下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床诊疗价值.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月在郑州大学第二附属医院行腰椎手术的患者105例.其中术中未用氨甲环酸(TXA)止血,术后用低分子肝素钙(LMWHC)抗凝者35例,作为A组;术中应用TXA止血,术后用...     

血栓弹力图对急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能的监测价值

目的 探究血栓弹力图对急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能的监测价值.方法 选择2015年4月~2016年4月在本院接受治疗的86例急性脑卒中患者为研究对象,采用双目盲选法分为研究组和对照组,对照组采用常规治疗方法,研究组采用常规治疗联合亚低温治疗,使用血栓弹力图对两组患者进行监测,对比分析两组患者的血栓弹力图各项监测指标和凝血功能的差异,并分析血栓弹力图指标与凝血功能之间的相关性.结果 与治疗前相比,两组患者的血栓弹力图指标与凝血功能指标均有明显变化,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);但是两组患者各项指标在组间比较方面比较差异无统计学意义;对血栓弹力图指标与凝血功能指标进行Persons相关分析,发现血栓弹力图各项指标与急性脑卒中患者各项凝血功能指标之间相关性显著(P<0.05).结论 使用血栓弹力图对急性脑卒中患者亚低温治疗后凝血功能进行监测,能够准确反映出患者的凝血功能的变化情况,为临床治疗提供科学指导,效果显著,值得在临床当中推广运用.     

老年无症状性脑梗死患者治疗前后血栓弹力图检测凝血功能变化的意义

目的分析老年无症状性脑梗死患者治疗前后血栓弹力图(TEG)检测凝血功能变化的意义。方法选择2014年8月—2015年8月陕西省核工业215医院老年科住院的无症状性脑梗死急性期患者86例作为研究对象,在住院当日及治疗4周后行TEG(包括R值、K值、α角、MA及CI值)和常规凝血功能检测(包括PT、PT-INR、APTT、FIB)并进行比较。结果治疗后R值、K值、PT值、PT-INR值、APTT值均较治疗前增加,仅角、MA值、CI值、FIB值均较治疗前下降(t=-22.14、-25.54、-2.83、-5.80、-6.10、50.50、69.08、33.10、11.68,P均<0.01)。TEG对无症状性脑梗死患者血液高凝状态的检测灵敏度(68.60%)大于常规凝血检测(39.53%)(χ~2=7.60,P<0.01)。治疗前TEG检测凝血因子型高凝状态为4.65%,治疗后为10.46%;血小板型分别为23.26%和25.58%;血小板和凝血因子型分别为40.70%和15.12%。相关性分析显示R值与PT值、PT-INR值呈正相关(r=0.88,P<0.01;r=0.86,P<0.01),与FIB值呈负相关(r=-0.819、P<0.001),MA值与FIB值呈正相关(r=0.219,P=0.042),CI与PT、PT-INR值呈负相关,与FIB值呈正相关(r=-0.326,P=0.002,r=-0.333,P=0.002;r=0.246、P=0.023)。结论 TEG检测能从多角度全面评估整体的凝血系统,灵敏度优于常规凝血检测,对临床诊治均有指导意义。     

血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险的研究

目的应用血栓弹力图结合凝血功能等指标检测对透析患者出血风险进行评估,为防范透析后出血提供循证依据。方法选取2018年1月至2018年12月于本院就诊的肾功能衰竭透析患者289例为研究对象,依据透析结果分为出血组(研究组)、非出血组(对照组),对比两组血栓弹力图指标及凝血功能等指标。结果研究组活化部分凝血活酶时间(activated partial thrombo plastin time,APTT)、血浆D-二聚体含量(D-Dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血活酶时间(thromboplastin time,TT)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血栓最大弹力度(maximum elasticity of thrombus,MA)、综合凝血指数(comprehensive coagulation index,CI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、反应时间(reaction time,RT)、血小板(platelet,PLT)比较差异无统计学意义。结论透析患者APTT延长、D-D含量升高、转氨酶异常、MA值、CI值异常是透析后出血的危险因素,针对透析患者进行术前检查对预防透析后出血有积极意义。