CRH-Rs与应激、分娩的关系研究进展

促肾上腺皮质激素释放激素受体在妊娠分娩过程中发挥着重要作用，其受促肾上腺皮质激素释放激素影响，介导一系列病理生理反应。研究促肾上腺皮质激素释放激素受体的水平与分娩的关系，探索其结构，及其在应激、分娩中的病理生理学作用有着重要意义。     

CRH-Rs与应激、分娩的关系研究进展

促肾上腺皮质激素释放激素受体在妊娠分娩过程中发挥着重要作用 ,其受促肾上腺皮质激素释放激素影响 ,介导一系列病理生理反应。研究促肾上腺皮质激素释放激素受体的水平与分娩的关系 ,探索其结构 ,及其在应激、分娩中的病理生理学作用有着重要意义。     

护理人员职业应激源、应激评估和干预研究现状

医务人员的职业环境具有高科技、高风险、高负荷、高压力的"四高"特点。护理工作人员的工作性质决定其工作的内容围绕病人展开,繁重的工作负担与不良的工作环境更易对其身心健康造成伤害。本文对造成护理工作人员职业紧张的主要应激源、应激评估方法及其干预措施进行综述,为提高护理工作人员职业紧张应对能力,改善职业紧张特征和心理症状提供一些线索。     

阴道分娩过程中新产程时限管理标准的临床效果

目的分析阴道分娩中新产程时限管理标准的临床效果。方法选取唐山市妇幼保健院收治的68例产妇作为研究对象,采用数字表法分为对照组与观察组,每组34例。两组产妇均采用阴道分娩的方式生产。给予对照组产妇常规产程管理,观察组产妇在对照组的基础上采用新产程时限管理,比较两组产程时间、产后并发症、产程干预效果及新生儿结局。结果观察组产程时间、产后并发症及新生儿结局均比对照组优,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将新产程时限管理应用于常规阴道分娩过程中,不仅能缩短产程时间,还能改善新生儿结局。     

孕产妇综合化管理对于分娩成功的效果及评价

目的评价综合化孕产妇管理(以下简称为综合管理)对于分娩成功的效果。方法选择2011年2月—2012年2月820例孕产妇作为观察组,另选择以往820例孕产妇作为对照组。对照组孕妇实施常规管理,观察组孕产妇则在此基础上实施综合管理。比较两组孕产妇分娩成功率、EPDS评分以及分娩结局。结果观察组孕产妇成功分娩率为68.41%(561/820),显著高于对照组的63.66%(522/820),观察组孕产妇失败分娩率为2.44%(20/820),显著低于对照组的4.27%(35/820),差异有统计学意义(χ2值分别为4.14和4.23,P均<0.05)。观察组孕产妇产后EPDS评分为(6.21±3.72)分,显著低于对照组的(7.32±4.13)分,差异有统计学意义(t值为5.72,P<0.05)。观察组孕产妇产时并发症发生率为28.29%(232/820),新生儿体重异常发生率为3.05%(25/820),胎儿宫内窘迫发生率为0.49%(4/820),显著少于对照组的40.00%(328/820)、7.07%(58/820)和1.95%(16/820),观察组母乳喂养率为96.10%(788/820),显著高于对照组的81.59%(669/820),差异均有统计学意义(χ2值分别为24.991、13.82、7.289和87.102,P均<0.05)。结论使用综合管理科学规范,能够明显提升孕产妇的分娩成功率,改善分娩结局,同时还可以降低孕产妇的EPDS评分以及患抑郁类疾病的可能,值得广泛应用。     

少数民族地区专科生应激源调查研究

目的了解少数民族地区专科学生的应激源状况。方法使用青少年生活事件量表对康定地区138名学生进行测量。并对结果进行统计分析。结果该地区专科学生的应激事件中各因子得分由高到低依次为:学习压力、人际关系、受惩罚、健康适应、其他及丧失感。其中,不同民族和性别间在某些压力上的差异有统计学意义(P0.05);不同年级间的差异有统计学意义(P0.05);高职学生的应激事件普遍比中职学生多。结论少数民族地区专科生最主要压力源为学习压力和人际关系,在少数民族学生的心理健康教育中文化的因素不可忽视,针对性地对少数民族地区的学生进行心理健康教育有着重要的意义。     

HIV感染孕妇心理应激源状况及影响因素

目的研究感染人类免疫缺陷病毒(HIV)孕妇的心理应激源状况及其影响因素。方法采用简单随机抽样方法抽取云南省德宏州农村地区44例HIV感染孕妇作为样本,采用自制的HIV感染孕妇人口学及社会心理情况调查问卷、Buffalo艾滋病相关生活事件调查表(BHLES)、社会支持评定量表(SSRS)和大五人格问卷进行调查。结果被调查对象的平均年龄为25.7岁,年龄范围为19~37岁;民族构成中傣族有18例,占40.9%;其次是汉族和景颇族,各为12例;另有傈僳族1例,彝族1例;调查对象知道自己感染了HIV的时间为9 d~60月,平均为12.1月;HIV感染孕妇最大的应激源来自于社会关系方面,得分为(16.39±12.09)分,其次为健康方面的应激源(7.93±11.60)分,其他依次为经济方面、工作方面、宗教,得分分别为(2.80±3.15),(1.32±2.99),(0.80±2.36)分。结论HIV感染孕妇的心理应激源主要表现在社会关系方面,其人口学及社会心理因素与应激源关系不明显,而神经质人格特征和客观社会支持明显影响艾滋病相关事件的发生及强度。     

心理干预在分娩过程中的效果评价

目的探讨分娩过程中心理干预的有效性。方法选择初产妇500例,按数字随机法分为试验组和对照组,试验组254例,给予全面的心理干预;对照组246例,未给予心理干预。比较两组自然分娩率及对医院的满意度。结果试验组198例自然分娩,自然分娩率达78.0%,病人对医院的满意度94.1%;对照组110例自然分娩,自然分娩率仅为44.7%,病人对医院的满意度87.4%。两组的自然分娩率和病人对医院满意度的差异均具有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。结论分娩过程中全面的心理干预可提高自然分娩率,提高病人满意度,提升医院声誉。     

1485例中学生心理应激源和应对方式的分析

目的分析中学生心理常见应激源和应对方式,为了解中学生心理需求和制定干预政策提供依据。方法通过整群抽样选取1485例学生以青少年生活事件量表和简化中学生应对方式量表进行测量。结果学习压力因子与人际关系因子得分分别是1.37±0.84和1.27±0.91,为最主要的应激源。问题解决因子得分2.73±0.56是中学生最常用的应对方式。应激源和应对方式在年级、学习成绩,家庭因素等分层因素存在差异。相关性总体上,问题指向等积极应对方式与应激源呈负相关而消极应对方式与应激源呈正相关。结论中学生日常生活构成心理应激源,应关注发生重大生活事件的学生,在学校应加强心理健康教育和建设心理健康服务以满足学生的需求。     

一对一全程陪伴分娩开展实施及管理

目的:探讨改变产时的服务模式,实施一对一全程陪伴分娩,以保证母婴安全。方法:开展实施一对一全程陪伴分娩具体措施是:产房环境的改造,物品、设备的准备,人员培训,完善相关的制度,具体的实施和管理,产后访视等;实施前后随机各抽取产妇500名作调查比较。结果:实施一对一全程陪伴分娩提高产科质量,提高满意度,该模式是保证母婴安全最适宜的技术。结论:该模式促进陪产人员转变服务理念,激发工作的主动性和积极性,促进护患关系融洽,深化整体护理内涵。     

初产妇分娩中分娩镇痛的应用效果观察

目的 探究分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果。方法 选择医院产科2021年5月-2022年4月收治的96例自然分娩的产妇作为研究对象,根据产妇组间年龄、孕周、产前体重、文化程度等基线资料均衡可比的原则将产妇分成对照组（n=48）和镇痛组（n=48）。对照组在分娩过程中未进行药物镇痛,镇痛组在分娩过程中使用药物进行分娩镇痛。对比两组产妇的疼痛情况、产程时间以及分娩结局。结果 镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇第一产程、第二产程、第三产程的时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。镇痛组产妇的会阴侧切率低于对照组,产后出血率低于对照组,器械助产率高于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组;但两组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 分娩镇痛在产妇中应用,不仅能降低的疼痛程度,还能缩短产程时间,改善分娩结局。     

分娩助产实施分类护理的效果观察

目的:观察在对产妇实施分娩助产的过程中分类护理模式实施的临床效果.方法:本文选取2016年11月-2017年11月期间在我院住院分娩的产妇210例实验对象,按照产妇入院顺序的不同将其分为观察组和对照组,每组有105例产妇,观察组产妇运用分类护理模式实施护理服务,对照组产妇给予一般护理服务,对两组产妇分娩结果和新生儿情况进行分析和比较.结果:观察组产妇难产、产钳分娩、剖宫产以及自然分娩等分娩结果明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(p<0.05);观察组新生儿Apgar评分情况明显优于对照组新生儿,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:在为产妇实施分娩助产的过程中分类护理模式的运用减少了产妇难产以及产钳分娩的概率,促进了产妇更加顺利地分娩,同时改善了新生儿Apgar评分情况,提高了新生儿的质量,为分娩助产过程中优质的护理方法,值得临床推广.     

分娩过程中正常产妇入量管理的研究

目的探讨分娩过程中正常产妇能量摄入方式的合理管理方法。方法对温州市人民医院2016年1月至2016年12月收治的400例初产妇进行研究,将其随机分为4组,每组各100例。A组给予流体或半流体食物,200mL/h补充能量,严禁固体食物。B组产妇根据产妇意愿进食固体,不限量。C组静脉滴注给予0.9%生理盐水(NS)200mL/h。D组静脉滴注给予0.9%NS和5%葡萄糖(GS)交替执行,200mL/h。对比四组产妇分娩方式、产后出血量、活跃期时间、第二产程时间以及新生儿窒息率。结果 A组和D组的阴道分娩率较高,分别为96.00%和97.00%。B组和C组的剖宫产率较高,均为13.00%。四组产妇的分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的阴道分娩率显著高于B组和C组(χ~2值分别为4.114、9.709,均P<0.05),D组的阴道分娩率显著高于B组和C组(χ~2值分别为5.503、11.339,均P<0.05),A组与D组的阴道分娩率(χ~2=0.148,P>0.05)、B组与C组的阴道分娩率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.627,P>0.05)。四组产妇的第二产程时间、活跃期时间比较均有显著性差异(F值分别为4.897、4.592,均P<0.05),进一步每两组之间的比较后发现,A组产妇的第二产程时间、活跃期时间均显著短于B组和C组(t值分别为5.829、9.815、3.873、2.756,均P<0.05),D组产妇第二产程时间、活跃期时间均显著短于C组(t值分别为3.519、3.956、5.561、10.964,均P<0.05),A组与D组的活跃期时间比较无显著性差异(t=0.182,P>0.05),但A组第二产程时间显著长于D组(t=1.674,P<0.05),C组的活跃期时间、第二产程时间均显著短于B组(t值分别为2.871、5.666,均P<0.05)。四组产妇的产后出血量、新生儿Apgar评分比较有显著性差异(F值分别为4.667、2.346,均P<0.05),B组产后出血量最多,D组产后出血量最少,且B组新生儿Apgar评分最低,A组新生儿Apgar评分最高。四组胎儿窘迫发生率比较无显著性差异(P>0.05),新生儿的体重比较无显著性差异(F=0.127,P>0.05)。结论流体或半流体食物补充能量可以有效缩短产妇的活跃期时间及第二产程时间,减少产后出血;葡萄糖和生理盐水交替滴注比单纯给予生理盐水更有助于产妇缩短活跃期及第二产程时间,减少产后出血量,安全性更高,值得临床推广。     

高温环境热应激研究进展

环境温度（Ta）和环境湿度（Tw）、气体流速（V）的综合影响,可引起人体过热的环境,称为热环境。太阳辐射或在劳动环境中存在的热源放出的辐射热,除直接作用于人体外,还可使周围物体加热,再以辐射、传导、对流散热等方式作用于人体,因而太阳辐射和热辐射是热环境中的重要致热因素。劳动环境中,     

阴道分娩中不同助产方式实施的效果分析

目的:分析阴道分娩中不同助产方式实施的效果.方法:选取在我院行阴道分娩的126例产妇作为本次研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用胎头吸引助产,观察组采用低位产钳助产,对比两组产妇的助产成功率、新生儿并发症、产妇并发症等情况.结果:观察组助产成功率为98.41%显著高于对照组的87.30%,(P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为4.76%显著低于对照组的17.46%(P<0.05);观察组产妇并发症发生率为4.76%显著少于对照组的19.05%(P<0.05).结论:在阴道分娩中实施低位产钳助产可提高助产成功率,减少新生儿并发症和产妇并发症发生,效果显著.     

我国直升机夏季低空飞行中座舱环境应激因素的测量和分析

在夏季低空飞行条件下，轻、中、重型直升机座舱热负荷都比较严重，轻型直升机尤甚；座舱噪声级在８７～９５ｄＢ（Ａ），最大声压级位于低频段，座椅振动以Ｚ轴最强，最大有效值达０．３５ｇ；中、重型与轻型直升机座舱噪声和振动比较，前者均强于后者。作者认为，这是直升机飞行员听力下降和腰痛病的主要原因。     

医院管理人员职业应激源量表的编制

目的 编制医院管理人员的职业应激源量表.方法 基于文献研究和开放式问卷的预调查,形成医院管理人员职业应激源量表,然后采用相关分析与主成分分析方法对量表信效度进行检验.结果 量表由组织结构与组织风格、角色压力、工作本身因素、职业发展和社会互动等5个维度39个项目构成,全量表的a系数为0.964,各维度与症状自评量表(SCL-90)各维度之间均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该研究编制的医院管理人员职业应激源量表具有较好的信效度.     

居住环境与分娩方式的关系

目的:探讨居住环境对分娩方式的影响。方法:采用阅读病历资料和进行问卷调查的方法,对2004年1~3月在我院住院分娩的230例产妇年龄、职业、文化程度、住房类型、人均居住面积、睡眠时间及有无主动或被动吸烟等居住的室内外环境进行调查。结果:本组孕产妇年龄、职业、文化程度、人均居住面积对其分娩方式影响不大,而睡眠时间≥8h与<8h两组资料相比,χ2=7·36,P<0·01,有显著性差异;有无主(被)动吸烟两组资料相比,χ2=6·03,P<0·05,有差异;居住高层建筑的孕妇剖宫产率明显提高,两组资料相比,χ2=13·52,P<0·005,有高度显著性差异。结论:居住高层建筑、睡眠不良及有主(被)动吸烟的孕妇其剖宫产率明显提高。     

全程陪伴分娩对初产妇分娩过程的影响

目的 探讨全程陪伴分娩对初产妇分娩过程的影响.方法 将400例临产的初产妇随机分为实验组和对照组,每组各200例.实验组实施全程陪伴,对照组接受常规护理,观察两组产程的时间、产后出血量.结果 实验组第一、第二产程缩短,产后出血量明显减少,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 全程陪伴分娩缩短了产程,减少了产后出血量及产时并发症,对提高产程质量起到了积极作用.     

助产责任制护理模式联合分娩球实施产时体位管理对产妇分娩结局的影响

目的探讨助产责任制护理模式联合分娩球体位管理对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年4月至2019年5月天津市第三中心医院收治的110例产妇作为研究对象。根据护理方法不同分为对照组和联合组,各55例。对照组采取常规助产模式,联合组采取责任制护理模式联合分娩球产时体位管理,比较两组分娩结局。结果联合组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组第二产程疼痛0~Ⅰ级例数多于对照组,且Ⅱ级、Ⅲ级例数低少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组剖宫产率、产后24 h出血量、EPDS评分均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理模式联合分娩球产时体位管理能缩短产程、缓解产妇疼痛、降低出血量和剖宫产率,改善产后抑郁。