抗精神病药对血脂的影响

了解病人服用抗精神病药后的血脂变化，以期阐明体重增加副反应的机理。给７０例分鲜明症病人在服药前后抽血测定血脂浓度。发现服药后表甘油三脂，胆固醇，及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有所升高。抗精神病药可能对血脂代谢有所影响，从而使病人日趋肥胖。     

非典型抗精神病药对血脂、血清催乳素的影响研究进展

非典型抗精神病药使用中的一个重要临床问题：代谢方面的异常表现，即代谢综合征，是近年来临床研究的焦点之一。本文主要对既往该方面的有关文献作一综述，试图发现其间的临床特征及相互关系，为今后基础研究或临床实践等提供帮助。     

四种非典型抗精神病药对血清催乳素和血脂的影响

目的探讨四种非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂和血清催乳素（PRL）的影响,以及血清PRL水平与药物疗效的关系。方法118例精神分裂症患者分为4组,分别予以喹硫平（29例）、氯氮平（30例）、奥氮平（30例）和利培酮（29例）治疗12周。于治疗前及治疗4、8及12周末予以阳性与阴性症状量表（PANSS）评定,测定血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、阿朴脂蛋白A—I（ApoA-1）、阿朴脂蛋白-B（Apo—B）及血清PRL浓度。结果（1）喹硫平组TG、HDL在12周末有显著升高（P〈0．05）,氯氮平组Apo—B在4、12周末有显著升高（P〈0．05）、LDL在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,利培酮组除TG外其余血脂指标在8、12周末有显著升高（P〈0．05）,奥氮平组TG、HDL、LDL、ApoA-1、Apo—B在12周末有显著升高（P〈0．05）,TC在8与12周有显著升高（P〈0．05）。（2）利培酮组治疗8、12周后血清PRL明显升高（P〈0．01）。（3）氯氮平组和利培酮组PANSS一般病理分的减分率分别与PRL、LDL有显著相关;氯氮平组PRL与LDL有显著相关。结论利培酮、奥氮平、喹硫平和氯氮平均影响血脂代谢;氯氮平疗效与血清催乳素及LDL有关,利培酮疗效与LDL有关。     

抗精神病药物对血脂的影响

目的 :了解病人服用抗精神病药后的血脂变化 ,以期阐明体重增加的机制。方法 :给 60例精神分裂症病人在服药后抽血测定血脂浓度。结果 :服药后血清甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有升高。结论 :抗精神病药物可能对血脂代谢有影响 ,从而使病人日趋肥胖     

抗精神病药物对血脂的影响

目的：了解病人服用抗精神病药后的血脂变化，以期阐明体重增加的机制。方法：给60例精神分裂症病人在服药后抽血测定血脂浓度。结果：服药后血清甘油三脂、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度均有升高。结论：抗精神病药物可能对血脂代谢有影响，从而使病人日趋肥胖。     

新型抗精神病药对血糖水平影响的比较研究

目的　比较几种新型抗精神病药对血糖水平的影响。方法　前瞻性调查使用新型抗精神病药治疗的住院精神病人 ,观察血糖变化 ,并分析影响血糖水平的相关因素 (年龄、病程、药物种类、药物剂量等 )。结果　在 12 0例住院精神病人中 ,氯氮平、奥氮平、利培酮和奎的平 4种抗精神病药引起糖代谢异常的机率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。年龄越大引起糖代谢异常的机率越高 (P <0 .0 5 )。结论　氯氮平、奥氮平比利培酮、奎的平引起糖代谢异常的发生率高 ,奎的平最低 ,应引起临床关注     

新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响

目的比较4种新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响。方法前瞻性调查使用4种新型抗精神病药治疗的住院精神病患者,观察体重、血糖、血脂指数的变化,并分析影响体重、血糖、血脂水平的相关因素（年龄、病程、药物种类、药物剂量等）。结果在160例住院精神病患者中,氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平4种抗精神病药引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率有显著性差异（P〈0.05）。年龄越大、药物剂量越高引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率越高（P〈0.05）。结论氯氮平、奥氮平比利培酮、喹硫平引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常发生率高,喹硫平最低,应引起临床关注。有必要对服用氯氮平或奥氮平患者的体重、糖代谢及脂代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高患者的生活质量。     

抗精神病药对血清细胞因子的影响

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者血清细胞因子的影响。方法：对４６例精神分裂症患者给予抗精神病药治疗６周,在治疗前后检测血清ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平,并采用阳性与阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）评估临床症状变化及药物副反应。结果：抗精神病药治疗后,血清ＩＬ－６水平显著下降,血清ＴＮＦ－α水平变化不显著。治疗前血清ＩＬ－６水平与ＰＡＮＳＳ阳性因子分显血清ＩＬ－６水平显著下降,血清     

常见抗精神病药对心电图的影响

了解抗精神病药对于心电图的影响。分析１９９１年至１９９３年住院的１０６１例病人在服用抗精神病药前后的心电图变化。心电图异常共３１７例，各种药物所致心电图异常率无明显差异。氯丙嗪剂量与心电图异常率有明显差异。异常以心肌劳损及心律失常较多。应用抗精神病药时应定期随访心电图。     

抗精神病药对血钾的影响

采用自身对照、定时测血钾,以多因素分析方法,研究58例精神病人血钾含量与抗精神病药等的关系。逐步回归分析揭示,血钾含量不但与抗精神病药有关,还与用药时间、年龄、职业、消化系症状等有关。探讨了血钾含量下降的机制。提出临床注意事项及防范措施。     

抗精神病药对男性性功能的影响

作者调查门诊男性患者５００例服用抗精神病药物对性功能的影响，结果５００例中有１００例出现各种性功能障碍，发生率为２０％，以阳萎、性欲减退、射精延迟为多见。     

抗精神病药过量对心电图的影响

目的：探讨抗精神病药过量对心电图的影响。方法：对吞服过量抗精神病药自杀患者和服用常规剂量抗精神病药患者的心电图进行对照分析。结果：抗精神病药过量组患者的心电图异常的严重程度显著高于常规剂量组。药物过量所致心电图异常率高低和严重程度与服药后至开始抢救的间隔时间长短密切相关。结论：抗精神病药过量导致心电图异常严重程度较高，应引起重视。     

抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响

目的 为了探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法 295例服用抗精神病药的精神分裂症患者进行了临床调查。结果 67．12％患者出现体重增加；体重增加从多到少的药物依次是氯氮平、奥氮平、氯氮平合并利培酮、氯丙嗪、利培酮、氯氮平合并舒必利；氯氮平、氯丙嗪、利培酮体重增加较人组前有显著差异；女性患者、初次服抗精神病药者、合并心境稳定剂者体重增加亦明显。结论 大部分抗精神病药可导致体重增加，应在治疗前及治疗中定期进行体重监测。     

抗精神病药对儿童心电图的影响

抗精神病药对儿童心电图的影响与用药时间及剂量有一定关系,通过β-阻滞剂的使用及调整药物剂量,均能得到改善。但若用药过程中不注意心电图改变,也可能产生严重后果。     

抗精神病药对QTc间期的影响

目的探讨研究抗精神病药对心脏的安全性.方法对服用单一抗精神病药治疗的精神分裂症病人检测心电图(ECG),观察比较其QTc间期.结果服奥氮平患者QTc间期延长的百分比显著低于服其他典型与非典型抗精神病药患者.结论在治疗精神分裂症及相关疾病时,只有奥氮平最少可能出现导致恶性心律异常的QTc间期延长.     

抗精神病药对月经周期的影响调查分析

目的 探讨抗精神病药物对月经周期的影响。方法 对月经正常的７３例女病人服药后进行半年的随访。结果 服用抗精神病药物后６９．８６％的病人出现月经紊乱，主要表现来潮时间推迟，经期缩短（ｔ＝８．５７，ｐ〈０．００１）；月经紊乱者与月经正常者疗铲差异显著（ｕ＝２．８０，Ｐ〈０．０１）；氯丙嗪可使部分病人经期提前，而氯氮平则无此作用（ｕ＝３．１６，Ｐ〈０．０１）。结论 抗精神病药对月经周期影响明显。     

抗精神病药引发糖尿病研究

目的:了解抗精神病药所致糖尿病的发生率,探讨其危险因素.方法:对中南大学湘雅二医院1995～2001年收治的526例首发精神分裂症患者两次住院的病历资料进行回顾性研究,并将氯氮平所致糖尿病的发病相关危险因素予Logistic多元回归分析.结果:在526例患者中,非典型抗精神病药物所致糖尿病的发生率(8.5%)明显高于典型抗精神病药物(2.7%);应用氯氮平治疗的患者糖尿病发生率为10.2%,Logistic回归分析提示其发病的危险因素包括体重增加、用药时间和年龄等.结论:非典型抗精神病药可显著增加糖尿病的发生率;氯氮平所致糖尿病受多种因素影响.     

抗精神病药对糖代谢的影响

近年来,随着不典型抗精神病药的广泛应用,有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道不断出现,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注,有关报道日趋增多。检索Medline于1971年(Medline创立于1971年)至2002年10月间有关这方面的论文数量,结果发现自1971年至1999年间没有与此相关的论文,2000年有1篇,2001年有22篇,2002年1至10月有37篇。     

抗精神病药对长期住院患者体重的影响

对长期住院的精神分裂症患者进行体重研究。     

抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…