低分子肝素钙对急性脑梗死血液流变学的影响

目的 研究低分子肝素钙对急性脑梗死血液流变学的影响。方法 治疗组给予20%甘露醇,胰岛素、胞二磷胆碱,维生素C治疗同时,给予低分子肝素钙5000单位腹部皮下注射,每日2次,3d后改为每日1次,共连续10d。对照组用胞二磷胆碱,维生素C静点,于治疗前后观察血液流变学指标。结果 低分子肝素钙对血液流变学各项指标均有影响。其中全血粘度,血浆粘度,纤维蛋白原,红细胞电泳时间治疗前后有显著性差异。结论 低分子肝素钙可降低血粘度,改善微循环。     

低分子肝素钙对急性脑梗死患者血液流变性和全血组织因子活性的影响

目的:观察低分子肝素钙对急性脑梗死(ACI)患者血液流变性和组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:随机选取104例经临床确诊的ACI患者,随机分为治疗观察组(n=52)和治疗对照组(n=52),治疗对照组予以常规治疗,治疗观察组在此基础上加用低分子肝素钙。治疗前后检测各组血液流变学指标及TF-PCA进行比较分析,另选同期体检健康者(n=90)为健康对照组。结果:ACI患者存在明显血液流变性异常,TF-PCA增强。经低分子肝素钙治疗后,血流变指标和TF-PCA明显改善,其中以红细胞聚集指数和TF-PCA降低尤为明显(P<0.01)。结论:低分子肝素钙对改善ACI患者血液流变性和高凝状态有较好疗效。     

肝素口服剂对家兔血液流变性的影响

传统观点为口服肝素无效,本文检测了家兔口服低分子肝素和未分级肝素血液流变学的改变。结果表明低分子肝素能降低全血高切粘度,全血低切粘度和红细胞聚集指数。以未分缘肝素为对照组的全血高切粘度和红细胞刚性指数显著降低（Ｐ〈０．０５）。两组对家兔的红细胞压积和血浆粘度的无显著影响。     

中药三联治疗对急性脑梗死患者血液流变性的影响

目的:观察中药三联疗法对急性脑梗死患者血液流变性的影响。方法:140例急性脑梗死患者随机分为中药三联治疗组(80例)和西药对照治疗组(60例)。三联治疗组采用中药内服,中药直肠灌注和静脉滴注香丹注射液治疗。对照组用低分子右旋精酐+香丹注射液及胞磷胆碱静滴。于治疗前后抽血检查血流变指标,比较各组治疗前后及两组间治疗前后的差异。结果:治疗21天后,治疗组各项血液流变学指标与治疗前比较均有改善,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);对照组仅纤维蛋白原和血浆粘度有显著改善(P<0.05)。治疗后两组各项血液流变学指标均呈下降趋势,治疗组下降程度较对照组更显著,治疗后治疗组全血低切粘度比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:中药三联疗法能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性。     

低分子肝素治疗重症TIA临床及血液变观察

部分ＴＩＡ患者发作频繁、持续时间长 ,治疗效果差 ,容易发生脑梗死 ,称为重症ＴＩＡ ,是目前临床研究的重要课题。近２年我们运用低分子肝素治疗重症ＴＩＡ取得较好临床效果 ,现报告如下 :１临床资料１．１一般资料１９９８年３月至２０００年３月ＴＩＡ住院患者共１７３例。ＴＩＡ诊断符合１９９５年全国第四届脑血管病会议标准。重症ＴＩＡ诊断标准为 (１)ＴＩＡ每周发作≥３次或／和 (２)每次发作持续时间≥３０ｍｉｎ。男１１６例 ,女５７例。发病年龄４７～７１岁 ,平均６１．８±１０．７岁。１．２研究设计患者入院时随机分为治疗组…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及血液流变学改变

目的探讨低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及血液流变学改变。方法根据WHO标准诊断为不稳定型心绞痛 (UAP)的患者78例 ,分为治疗组38例 ,对照组40例 ,治疗组给予低分子肝素加常规抗心绞痛治疗 ,对照组仅给予常规抗心绞痛治疗。比较两组的疗效 ,血液流变学改变、纤维蛋白原、血小板、出凝血时间等。结果治疗组有效率为82 % ,对照组为52 % (P<0.01)。对照组2例发生心肌梗塞 ,治疗组无一例发生心肌梗塞 ,治疗组血液流变学有明显改善。结论低分子肝素能明显改善心肌缺血 ,改善血液流变学 ,治疗UAP疗效确切     

低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效及对血流变的影响

目的观察低分子量肝素治疗肾病综合征高凝状态疗效和对血液流变学的影响。方法66例肾病综合征高凝状态患者随机分成2组 ,治疗组在常规治疗基础上加用低分子量肝素皮下注射 ,每次5000u ,每日2次 ,总疗程4周 ,并与对照组比较。结果治疗组尿蛋白明显减少 ,血清总蛋白、白蛋白明显升高 ,与对照组比较差异显著 (P<0.05) ;治疗后两组血脂均下降 ,但两组比较无差异(P>0.05);治疗组血液流变学指标下降 ,治疗前后比较 ,差异非常显著(P<0.01)。治疗组5例出现注射部位皮下淤斑。结论低分子量肝素有利肾病综合征早期缓解 ,具有减少尿蛋白 ,升高血清白蛋白 ,改善高凝状态和微循环 ,降低血液粘滞度作用 ,无出血危险 ,便于长期应用。     

低分子肝素钙与低剂量尿激酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察低分子肝素钙与低剂量尿激酶联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将63例急性脑梗死患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例)。治疗组给予尿激酶20～50万U溶于生理盐水150～250ml静脉点滴,低分子肝素钙5000U腹壁皮下注射,每日一次,连用6d(尿激酶首剂用50万U者,每日递减10万U至20万U,共用6d)。同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、微循环改善剂及脑细胞保护剂治疗3周。对照组除未用尿激酶和低分子肝素钙治疗外,其他同治疗组。并于治疗前后各进行一次临床神经功能缺损程度评分。治疗过程中检测TT、PT、APTT、纤维蛋白原和血小板计数。结果治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组神经功能缺损评分较治疗前显著降低(P<0.05),且较对照组明显。结论低分子肝素钙与低剂量尿激酶联合治疗急性脑梗死疗效较好。     

低分子肝素胶囊对动脉粥样硬化患者血液粘度的影响

本文对１４例动脉粥样硬化患者口服低分子肝素胶囊后，血液粘度的改变进行了实验探讨。结果表明：低分子肝素可显著降低全血粘度及血浆粘度（Ｐ＜０．００１）。血沉、血沉方程Ｋ值及红细胞聚集指数下降（Ｐ＜０．０５）。     

不同时间窗低分子肝素对脑梗死患者甲襞微循环的影响及疗效

目的观察低分子肝素（Low-molecular-weight heparin，LMWH）在不同时间窗对脑梗死（Cerebral infarction，CI）患者甲襞微循环的影响及疗效。方法按起病至治疗开始时间分为A组（〈24h）、B组（24～48h）、C组（49h～7d）。三组患者均使用LMWH 5000抗XaIU腹壁皮下注射，2次／d，共7d，于治疗前、治疗后第8天检查甲襞微循环，并进行神经功能缺损程度评分和疗效评定。结果与治疗前比较，三组患者治疗后甲襞微循环总分均明显下降（P〈0．05或P〈0．01），尤以A组为著，但三组治疗前后差值比较差异没有统计学意义；三组患者治疗后的神经功能缺损评分均降低（P〈0．05），治疗前后神经功能缺损评分差值比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组大于C组（P〈0．01）；三组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05），A组高于C组（P〈0．05）。结论LMWH在不同时间窗均可改善CI患者的微循环状态和神经功能缺损程度，其疗效以24h内为佳。     

蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死52例临床疗效与血液流变性分析

用蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗死５２例，有效率达９８％。并观察治疗前后血液流变性的变化，发现治疗前后的体外血栓长度、湿度、干重，血纤维蛋白原，还原比粘度，血浆比粘度，全血比粘度均有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。临床疗效与血液流变性的改变相一致。因而认为血液流变性的观察对临床蝮蛇抗栓酶用药疗程和剂量有一定的指导意义。     

金纳多治疗脑梗塞的疗效观察

目的：观察金纳多治疗脑梗塞病人的临床疗效及血液流变学指标和血管活性物质的变化,了解金纳多治疗脑梗塞的作用机理。方法：脑梗塞病人每日采用金纳多注射液２０ｍｌ加入到０．２％盐酸培他啶５００ｍｌ,静脉滴注２个疗程。同时对照观察患者血液流变学及血浆中ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＥＴ、ＣＧＲＰ、ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ等血管活性物质的变化。结果：金纳多组总有效率９０％,显效率７５％。对照组总有效率８３％,显效率４０．４％。金纳多组血液流变学指标改善显著。缩血管活性物质显著下降,舒血管活性物质显著升高;血浆组织型纤溶酶原激活剂（ｔ－ＰＡ）的活性升高,纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ）的活性降低。结论：金纳多具有协同培他啶增加脑组织微循环血流、提高脑组织氧供应和防止脑组织损伤等作用,可以作为治疗脑梗塞的辅助药物。     

大剂量纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法急性脑梗死患者78例,按入院先后顺序分成两组,治疗组(n=40)用纳洛酮联合低分子肝素治疗12d,对照组(n=38)应用银杏叶注射液静滴12d.分别观察两组治疗前后血液凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板恢复及临床神经功能评分和日常生活能力(ADC)评分.结果两组凝血酶原时间、纤维蛋白原治疗前无差异(p>0.05),治疗后治疗组明显改善(p<0.01).临床神经功能缺损评分治疗组总有效率及显效率高于对照组(p<0.01),均未发现出血性脑梗死或上消化道出血.结论大剂量纳洛酮联合低分子肝素治疗急性脑梗死安全有效.     

蚓激酶治疗急性脑梗塞的疗效与机理

选用蚓激酶胶囊对60例急性缺血性脑梗塞病人进行治疗对照观察,结果显示用该药后病人的红细胞压积和血浆纤维蛋白原含量降低,凝血酶原时间延长,3项指标变化与对照组比较均有显著性差异.而血沉,出血时间和凝血时间则无明显变化.此外,蚓激酶组治疗后改良SSS评分的改善较对照组明显(P<0.05)疗效总体评价显示蚓激酶治疗组的疗效优于对照组(P<0.05).证实该药是治疗急性脑梗塞的有效药物.     

红细胞单采对高血球压积的急性脑梗塞近期疗效观察

高红细胞压积的急性脑梗塞患者红细胞单采＋传统疗法组（红细胞单采组）31例，传统疗法组（对照组）33冽。两组年龄、发病至开始治疗时间、治疗前神经功能缺损积分和既往史积分比较无显著性差异，伴发病积分红细胞单采组高于对照组。治疗三周后两组Hct和神经功能缺损积分减少差值有显著性差异（P＜0．05）。提示红细胞单采组疗效优于对照组。证明红细胞单采对急性脑梗塞患者近期疗效肯定。     

急性脑梗塞患者白细胞流变性观察

本文用核孔膜滤过法,对40例急性脑梗塞病人和30例健康查体者的白细胞流变学及其他有关指标进行了测定,结果显示病人组较对照组白细胞变形能力下降极明显,提示白细胞流变性异常是脑梗塞的重要危险因素,而其他流变学指标也不同程度的参与或影响脑梗塞的发生发展。本文白细胞变形能力除用滤过堵塞的粒子浓度和变形指数表示外,尚用红白细胞变形指数—红细胞变形指数的差值表示,这样可排除红细胞的干扰,真实反映白细胞变形能力。     

纳络酮治疗老年急性脑梗塞疗效及其对血清SOD水平的影响

应用纳络酮治疗急性老年脑梗塞患者并比较治疗前后神志变化、神经功能恢复及测定治疗前后血清ＳＯＤ含量。结果：纳络酮对神志和神经功能恢复具有明显的促进作用。同时治疗后血清ＳＯＤ含量明显回升。提示内源性吗啡拮抗剂纳络酮具有减轻梗塞区神经细胞的继发性损害和促进受损神经组织机能的恢复作用。表明脑梗塞区过量释放的β－内啡肽及氧自由基可能是老年急性脑梗塞神经细胞缺血受损的重要因素之一。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效评价

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法急性脑梗死120例随机分为治疗组(依达拉奉加常规治疗),对照组(常规治疗)两组,治疗组60例,对照组60例。观察治疗后神经功能改善情况并进行疗效评定。结果治疗组治疗后各时期ESS及ADL评分均显著高于对照组(<0.05),14d、21d及30d的ESS及ADL评分显著高于对照组(<0.05)。结论依达拉奉能显著提高急性脑梗死的疗效。     

葛根素注射液对急性脑梗塞患者微循环保护机制的临床研究

目的 :进一步明确葛根素改善微循环作用是否与封闭白细胞表面粘附分子LFA 1(CD11a/CD18)结合位点有关。方法 :12 0例急性脑梗塞患者于葛根素治疗前后取外周血分离多形核粒细胞 (PMN) ,应用间接免疫荧光标记 ,流式细胞仪检测白细胞表面粘附分子CD11a、CD18表达阳性百分率 ;应用透射电镜观察外周血PNM超微结构变化 ,并与 5例正常对照组比较。结果 :葛根素能明显降低外周血白细胞CD11a、CD18免疫阳性细胞数 ,抑制PMN代谢。结论 :葛根素具有封闭白细胞表面粘附分子CD11a、CD18结合位点 ,阻断白细胞与血管内皮细胞粘附 ,抑制PMNs活性 ,保护神经细胞的作用。