甲状旁腺良恶性肿瘤的鉴别

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一种较常见的内分泌疾病,主要是由于甲状旁腺本身的病变引起甲状旁腺激素(PTH)合成、分泌过多,导致钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。引起PHPT的原因主要是甲状旁腺肿瘤,包括腺瘤和癌。其中,甲状旁腺腺瘤为良性肿瘤,占PHPT的     

微创直接甲状旁腺肿瘤切除术的手术配合

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper-parathyroidisn,PHPT)是一种严重的内分泌代谢性疾病,是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和(或)肾病变为临床特征的疾病[1].     

甲状旁腺腺瘤的影像学研究进展

甲状旁腺腺瘤是导致原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）的常见病因,其中78％～90％的甲旁亢由甲状旁腺腺瘤所致,且多为单发。诊断本病主要依靠血液生化检查,即表现为血钙的升高以及血磷和骨钙的降低。此外影像学检查也已成为诊断本病必不可少的检查方法,本文就甲状旁腺腺瘤的影像学研究进展进行简要综述。     

继发性甲状旁腺功能亢进症的基础与临床研究

甲状旁腺功能亢进症分为3类，即原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症和第3型甲状旁腺功能亢进症。当血清钙的正常反馈机制被破坏、PTH产生过多时，称为原发性甲状旁腺功能亢进症。继发性甲状旁腺功能亢进症最常见于肾病患者，但也可能是某些骨、胃肠道     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例报告并文献复习

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的特征及诊断。方法：对1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,并复习文献。结果：大部分原发性甲状旁腺功能亢进症患者早期无症状和体征,仅有生化指标的异常（高血钙、低血磷、高甲状旁腺素、高尿磷、高尿钙）;病情发展到一定程度可出现多个器官系统的改变：泌尿系结石、肾绞痛、骨关节痛、溃疡病、胰腺炎等。结论：原发性甲状旁腺功能亢进症早期临床症状不典型,结合临床表现、实验室检查及影像学特征可以减少原发性甲状旁腺瘤的误诊率,提高临床诊断检出率。     

甲状旁腺腺瘤12例

甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 )的主要原因 ,手术是治疗的首选方法 ,而甲状旁腺腺瘤的早期诊断及定位诊断均有一定的困难 ,也给手术治疗带来了困难。我院近 5年共手术治疗甲状旁腺腺瘤 12例 ,就其定性、定位诊断及手术治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ,平均 2 9岁 ,发病至确诊时间 3d～ 5年。以骨骼改变为首发症状的有 7例 ,表现为全身骨痛、关节疼痛、行走困难等 ;以泌尿系结石为首发症状的有 5例 ,表现为肾结石反复发作 ;4例合并有骨折 ,4例同时有骨骼系和泌…     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathydoidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起甲状旁腺素(PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和(或)肾病变为主要临床特征的疾病。本病在欧美国家多见,每年大概有1/500的女性和1/2000男性患病[1]。近年来随着化验检查筛查、高频彩色多普勒超声及99mTc-MIBI(99m     

原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的围手术期处理。方法 总结近10年来解放军总医院诊治的32例原发性甲状旁腺功能亢进症病人的临床资料。结果PHPT临床多表现为骨骼及泌尿系疾病，实验室及影像学检查有助于诊断。所有病例均经手术和病理证实，28例为甲状旁腺腺瘤，2例为甲状旁腺增生，2例为腺癌。结论 重视围手术期的处理是原发性甲状旁腺功能亢进症治疗的重要环节；B超可作为术前定位的首选方法；一经确诊，均应手术治疗。     

99Tcm-MIBI甲状旁腺显像与血清PTH在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值

目的 研究⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈(⁹⁹Tc^m-MIBI)甲状旁腺显像与血清甲状旁腺素(PTH)在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值。方法 纳入2019年1月至2022年1月河南科技大学附属黄河三门峡医院收治的90例疑似原发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,所有患者入院时均行⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像及血清PTH检测。以患者病理诊断结果为金标准,分析⁹⁹Tc^m-MIBI双时相延迟显像和血清PTH单一及联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的价值。结果 90例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,经病理检查证实为原发性甲状旁腺功能亢进症者56例,非原发性甲状旁腺功能亢进症者34例。血清PTH检测结果显示,原发性甲状旁腺功能亢进症血清PTH显著高于非原发性甲状旁腺功能亢进症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线处理,显示血清PTH对原发性甲状旁腺功能亢进症具有一定诊断价值,曲线下面积为0.77...     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗(附7例报告并国人996例分析)

目的分析原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析作者所遇 7例原发性甲状旁腺机能亢进症的临床资料 ,并综合分析了国内报告的 996例。结果原发性甲状旁腺以骨型和骨肾混合型占多数 ( 87.2 1% ) ,骨骼系统症状为主 ;诊断主要依靠血钙、磷测定 ,全身骨骼 X线摄片及其它影像学检查。结论应加强原发性甲状旁腺机能亢进症的早期诊断、早期治疗 ,减少误诊误治     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊8例分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 )在国内发病率低 ,诊治过程中多有延误。我院自 1985年以来收治 8例 ,本文仅就其误诊原因作一分析。1　临床资料本组男 2例 ,女 6例。年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 36 .5岁。病程5个月～ 11a。甲状旁腺腺瘤 7例 ,甲状旁腺增生 1例。临床表现 :骨型     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价。方法回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验。结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症。结论甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。     

继发性甲状旁腺功能亢进超声引导介入治疗现状及进展

甲状旁腺功能亢进是指各种原因导致甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）分泌过多而引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺功能亢进（primaryhyperparathyroidism,PHPT）主要病因是甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生;继发性甲状旁腺功能亢进（secondaryhyperparathyroidism,SHPT）主要病因是慢性肾功能衰竭。本文主要对最常见的SHPT超声介入治疗现状及进展作一综述。     

原发性甲状旁腺癌伴功能亢进1例的护理

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多而引起的钙磷代谢失常[1],主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等,症状严重者     

异位甲状旁腺腺瘤伴功能亢进症8例诊断分析

目的:提高对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症的诊断。方法:总结我院1995-2003年收治的8例病人的诊治情况。结果:认为对异位原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的定性、定位诊断具有重要意义:(1)重视早期临床表现。(2)多次复查血钙、血磷、尿钙、PTH、X线检查等定性诊断。(3)B超(彩超)、CT、MRI、99mTc-MIBI扫描定位诊断。结论:PHPT大多数为单发的甲状旁腺腺瘤(86%)所致,正常情况下,异位甲状旁腺占20%,对异位甲状旁腺腺瘤伴机能亢进症进行正确的诊断以及准确定位是保证治疗成功的关键。     

以恶心、呕吐为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的钙磷和骨代谢紊乱所致的一系列症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收、尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主的骨吸收增加等^[1]。以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。1 临床资料患者,女,51岁,于 2020年6月22日因“反复恶心、呕吐、食欲不振11个月,加重20 d”收入本院内分泌科。     

1例原发性异位甲状旁腺瘤病人的围术期护理

原发性甲状旁腺功能亢进症(pri mary hyperparathyroid-ism,PHPT)是一种较少见的内分泌性疾病,甲状旁腺瘤是PHPT的主要病因[1]。2010年我院收治1例原发性异位甲状旁腺瘤病人,由于腺瘤位于左纵隔内,不能按常规手术治疗,病     

原发性甲状旁腺功能亢进症19例分析

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及外科治疗经验。方法：回顾分析2003年4月—2008年5月行手术治疗的19例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料。结果：全组19例PHPT均经手术和病理证实。女性明显多于男性,临床表现多样化,病程迁延。17例术前血钙及甲状旁腺激素不同程度增高。影像学检查的阳性率：B超为73.33%,CT为60.00%,MRI为75.00%,99mTc-MIBI为100.00%。19例患者均经颈前弧形切口行甲状旁腺切除术,16例为甲状旁腺腺瘤;2例为甲状旁腺腺瘤伴灶性癌变;1例为甲状旁腺增生。术后随访10个月至6年,17例无复发,1例因甲状腺肿瘤再次手术,1例失访。结论：B超和99mTc-MIBI检查可作为诊断甲状旁腺疾病的首选定位诊断方法,同时行此两项检查能提高对甲状旁腺组织定性与定位诊断的准确性。手术切除是最佳的治疗方式。对于多个甲状旁腺增生、甲状旁腺癌和同时伴有甲状腺疾病患者,推荐经颈前弧形切口甲状旁腺切除术为首选手术方式。     

原发性甲状旁腺功能亢进骨病的影像学分析（附12例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症骨病的常见影像学表现及特征性表现,以提高本病影像诊断正确率。材料与方法：回顾性分析12例经手术病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症骨病患者的影像学资料。结果：所有病例均为多骨受累,10例病变部位有多种影像学表现并存。其中普遍性骨质疏松12例,骨吸收破坏9例,纤维囊性骨炎5例,骨质软化3例,病理性骨折2例,2例儿童患者出现长骨干骺端增宽、凹陷及长骨骺板下见相对高密度区的特殊表现。结论：原发性甲状旁腺功能亢进常为多骨受累。多部位、广泛性骨膜下骨吸收对诊断原发性甲状旁腺功能亢进有重要价值。儿童患者有不同于成人的特殊影像学表现。     

甲状旁腺的解剖特点及其术中探查应注意的问题

随着影像技术的发展,越来越多的甲状旁腺肿瘤在术前即可明确部位,并通过小切口或腔镜等微创手段直接摘除,但甲状旁腺全面探查仍必不可少。在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyper-parathyroidism,PHPT)中,约15%患者由多腺体病变,包括多发腺瘤和增生引起,但无论B超、CT或MIBI对其定位价值均有限。而继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)或三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathy-roidism,THPT)手术时,必须确认所有甲状旁腺。所以对多发性内分泌肿瘤的PHPT、怀疑多腺体病变或术前定位不明确的…