老年心肌梗死患者QT间期离散度与左心室功能及心律失常的关系

采用ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)、ＱＴ离散度比 (ＱＴｄｒ)和超声检测技术 ,探讨老年心肌梗死患者ＱＴｄ、ＱＴｄｒ与左室功能及心律失常的关系。1　资料和方法心肌梗死组 42例 ,男 32例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 4 6±12 )岁。广泛前壁心肌梗死 16例 ,前间壁 14例 ,左室下壁 5例 ,高侧壁 3例 ,前壁 +下壁 2例 ,左前壁 +高侧壁 2例。对照组经检查排除器质性心脏病 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 (6 3 2± 9 8)岁。心肌梗死分为心律失常和窦性心律两个亚组 ,分别为 2 4例和 18例。患者无低血钾低血镁 ,未使用致ＱＴ间期延长的药物。采用 12导联…     

急性心肌梗死后QT离散度与心性猝死的关系

室性心律失常是急性心肌梗死 (AMI)后发生心性猝死的最常见原因之一 ,近几年国内外一些文献报道用 QT离散度 (QTd)可以预测室性心律失常及心性猝死的发生 ,作者对AMI住院患者进行回顾性分析 ,探讨 QTd作为 AMI后危险性预测指标的可靠性。1　对象和方法1.1　对象　选择 1994- 0 1～ 1999- 12期间的 AMI住院患者115 (男 82 ,女 33)例 ,年龄 6 1± 11(30～ 82 )岁。心电图示 :前壁心梗 (包括 :前间壁、广泛前壁、高侧壁 ) 83例 ,下后壁心梗2 8例 ,前壁 下壁心梗 4例。1.4　分组与随访　以 10～ 2 0 d QTcd上限为标准 [1 ]将患者分为 …     

胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常53例报告

心肌梗死患者发生室性心律失常的机率很高 ,而且常为恶性心律失常 ,容易导致室颤 ,为心肌梗死的主要死亡原因。1998年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常 5 3例。报告如下。临床资料 :心肌梗死合并室性心律失常患者 112例 ,男6 9例 ,女 4 3例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 (5 8.7± 1.6 )岁。其中梗死位于侧壁 2 1例 ,前壁 34例 ,下壁 2 5例 ,两壁及以上 32例(包括右室 +下壁、前壁 +下壁、下壁 +右室 +后壁 )。其临床表现、心电图及心肌酶学改变均符合心肌梗死的诊断标准 ,且合并室性心律失常 (L own氏分级 ) …     

心肌肌钙蛋白I和T检测对老年人急性心肌梗死的诊断价值

心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死(AMI)新的一线标志物,用于临床的有心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)和T(cardiactroponinT,cTnT)。本工作旨在比较两者对老年人AMI诊断的临床应用价值。　　一、对象与方法　　1.病例选择:(1)AMI组:1996年12月至1998年10月按WHO标准确诊收入我院CCU病房的AMI患者175例,分别作cTnI和cTnT检查。cTnI组90例,其中老年患者55例,男38例、女17例,年龄60～84岁、平均(66.3±6.5)岁;前壁AMI(包括前壁、前间壁、前壁 正后壁、前壁 高侧壁)21例,下壁(包括下壁 右室梗死、下壁 正后壁)24例,无Q波AMI…     

二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度与心室晚电位的影响

作者应用二磷酸果糖 ( FDP)治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,以观察该药对 AMI患者 QT间期离散度 ( QTd)、心室晚电位 ( VL P)的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1996- 12～ 2 0 0 0 - 0 5住院的 AMI患者 60例 ,全部病例均符合 WHO制定的 AMI诊断标准 ,且临床无心功能不全、休克及电解质紊乱 ,发病至入院时间为 4～ 12 h。将其随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 60± 9岁 ;梗死部位 :下壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 7例 ,前间壁 下壁 2例 ,高侧壁 1例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 60± 10岁 ;梗死部位 :…     

急性与陈旧性下壁心肌梗死心律失常发生规律探讨

急性心肌梗死后心律失常是常见的并发症,而文献对下壁心肌梗死后急性期与陈旧性期心律失常的对比研究报道较少。现将72例下壁心肌梗死患者分组对比,对其心律失常发生规律进行初步探讨。 资料与方法 一、研究对象:1996～1999年因下壁心肌梗死入住本院的患者,共72例,其中急性期患者40例,男32例,女8例,年龄35岁～74岁,平均52±4岁;陈旧性心肌梗死患者32例,男25例,女7例,年     

急性心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响

急性心肌梗死 ( AMI)后导致 QT间期延长近年来报道较多 ,其与患者的预后明显相关。然而有关 AMI患者经溶栓治疗血管再通后 QT间期离散度 ( QTd)的变化研究尚少。本文旨在探讨溶栓再通对 QTd的影响及其对判定溶栓疗效的意义。1　对象和方法1.1　对象　将住院治疗的 AMI患者 87例分为两组 :溶栓再通组 4 5 (男 4 2 ,女 3 )例 ;年龄 5 7± 5岁。梗死部位为下壁 2 4例、广泛前壁 3例、前壁 12例、高侧壁 2例、下壁并发前壁 4例。未溶栓组 4 2 (男 3 7,女 5 )例 ,年龄 5 8± 5岁。梗死部位为下壁 2 0例、广泛前壁 2例、前壁 15例、高侧壁 …     

急性心肌梗塞合并室性心律失常的特点和预后(摘要)

<正> 室性心律失常是急性心肌梗塞(AMI)常见的致命性心律失常。由于可以发展为心室颤动(简称室颤),故一直被认为是决定AMI顶后的因素之一。本文对我院收治的急性下壁心肌梗塞和急性前壁心肌梗塞并发室性心律失常的病例进行了分析。病例系1986年1月～1991年3月收治的AMI62例,发病时间为24±8小时(占同期收治的AMI病人81例中的76.5％)。均符合WHO诊断标准,其中男38例,女24例,年龄41～87(平均60±2)岁。根据临床ECG表现分为:单纯下壁心肌梗塞组(30例);单纯前壁心肌梗塞组(28例);下壁合并前壁心肌梗塞组(4例)。全体病例在CCU中连续监测(第1周内24小时连续监测,第2～4周监测4～8小     

急性心肌梗塞溶栓再灌注对QTc离散度的影响

QTc离散度(QTcd)对评估心肌缺血程度,预测危险心律失常的发生有重要价值。为此,我们观察了AMI溶栓再灌注对QTcd的影响。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例:选择发病6小时以内的AMI患者48例,男26例,女22例,年龄38～65岁,平均53.6岁。梗塞部位:广泛前壁18例,急性前间壁12例,单纯急性下壁5例,前间壁并高侧壁6例,急性下壁及右室心梗3例,再发急性前壁并局限前侧壁心梗4例,其中26例给予静脉尿激酶溶栓,22例以重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。所有患者均未服抗心律失常药物,无电解质、酸碱平衡紊乱。以同期因心悸、胸痛、临床疑…     

急性心肌梗死近期死亡患者心电图特征与意义

对急性心肌梗死 (AMI)近期 (4周内 )死亡患者12 0例心电图进行回顾性分析 ,旨在探讨心电图变化特征及其与严重并发症 [心源性休克、心力衰竭、心房颤动 (Af) ,Ⅲ度房室传导阻滞 (AVB)、束支传导阻滞、恶性室性心律失常 ]及ST段形态的相关联系。对象与方法对象　 1984年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院收治的AMI4周内死亡患者 12 0例 ,均符合WHO诊断标准。男 70例 ,女 5 0例。年龄 4 8～ 96岁 ,平均70 10± 10 10 ,其中男性年龄 4 8～ 90岁 ,平均6 9 5 8± 9 71,女性 5 0～ 96岁 ,平均 70 84± 10 73。心肌梗死部位为 :前壁梗死 6 …     

异常J波与猝死

近年来,J波与恶性心律失常的关系日益引起了人们的重视,但看法至今仍不太一致,其与猝死的病例报道国内鲜见。本文对22例住院期间猝死的冠心病患者与25例存活的冠心病患者住院期间的心电图进行对比分析,以探讨J波的临床意义及其对猝死的影响。对象与方法对象:47例冠心病患者均系我院1996年10月～1998年11月的内科住院病人。猝死组22例,男14例,女8例,年龄46～81(平均63±10.86)岁,其中急性心肌梗死(AMI)4例,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,心绞痛5例,冠心病心力衰竭6例。非猝死组(对照组)25例,男16例,女9例,年龄42～82(平均64±9.64)岁,其中急性…     

5例急性心肌梗塞恢复期猝死原因分析

1.临床资料:本组男3例,女2例,年龄58～79岁,均为首发AMI。其中广泛前壁AMI3例,下壁AMI1例,高侧壁AMI1例。5例AMI中,并发急性左心衰竭1例,并发心源性休克2例,5例均并发心律失常(心电监护显示),5例均按AMI常     

中西医结合治疗急性心肌梗死再灌注损伤疗效观察

溶栓是目前恢复急性心肌梗死 ( AMI)再灌注的主要手段 ,但再灌注损伤常使患者溶栓之后临床症状缓解不明显。 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院采取中西医结合方法预防再灌注损伤 ,效果很好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 90例 AMI患者 ,随机分为治疗组和对照组各 45例。治疗组男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 45～ 75岁 ,平均 ( 60± 1 5 )岁 ;病程 1个月至 1 0年 ,平均 3.5年。心肌梗死部位在前壁 1 8例 ,广泛前壁1 0例 ,前间壁 1 1例 ,下壁 6例。 6小时内溶栓 2 8例 ,6～ 1 2小时 1 7例。对照组男 32例 ,女 1 3例 ;年龄…     

检测心肌肌钙蛋白I和T诊断急性心肌梗塞比较(摘要)

心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断急性心肌梗塞(AMI)新的特异标志物,用于临床的有cTnI和cTnT。本研究旨在比较两者对AMI诊断的临床应用价值。1　对象与方法　　病例选择　AMI组:按世界卫生组织(WHO)标准在1997年2月至1999年6月收入我院重症监护病房的AMI患者共82例,男69例,女13例,年龄在36～74(平均61.4±14.5)岁,其中前壁AMI(包括前壁、前间壁、前壁 正后壁、前壁 高侧壁)共41例,下壁AMI(包括合并右心室梗塞、正后壁)共34例,无Q波的AMI共7例。对照组:经常规体检和实验室检查无器质性病变的健康人60名,男45名,女15名,年龄在32～69(平均5…     

贝康亭治疗急性心肌梗死心律失常

贝康亭 (L-肉碱 ,Carnitine)是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸 ,有极其广泛的作用。为进一步探讨贝康亭在急性心肌梗死 (AMI)心律失常治疗中的作用 ,现将我院应用贝康亭治疗 AMI的结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 6收治的 78例 AMI患者 ,按照 WHO急性心肌梗死诊断标准确诊。　　将 AMI患者随机分为两组 :对照组 43(男 33例 ,女 10 )例 ;年龄 33～ 78(平均 6 2 .9)岁 ;住院前溶栓率 86 % (37例 ) ;梗死部位分别为广泛前壁 6例 (14% )、前间壁 12例 (2 8% )、下壁 15例 (35 % ) ,高侧壁 10…     

急性心肌梗死后小剂量rt-PA溶栓疗法

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ) 5 0ｍｇ快速静脉输入治疗急性心肌梗死 ,并辅以肝素 (静脉注射 )。目前已抢救了 2 8名患者 ,按再通标准衡量 ,90ｍｉｎ再通率达 79%。现报道如下。1　对象与方法急性心肌梗死患者 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例 ,年龄5 2～ 75岁 ,平均年龄 (6 7± 4.5 )岁 ,均为初次急性心肌梗死 ,发病时间至溶栓时间 5 0ｍｉｎ～ 8ｈ ,平均 (4.5± 1.3)ｈ。其中下壁心肌梗死 8例 ,前间壁心肌梗死 8例 ,广泛前壁心肌梗死 12例。伴有各种心律失常 7例。入院时平均血压 (130 / 76± 13.5 / 7.2 )ｍｍＨｇ ,…     

冠状动脉内支架治疗急性心肌梗死28例分析

国内外研究证实 ,急性心肌梗死 (AMI)的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与静脉溶栓相比 ,可明显降低病死率、再梗死率和出血性卒中的发生率 ,而冠状动脉内支架应用 ,有效地降低了冠脉再狭窄的发生率。 1999年 4月～ 2 0 0 0年 9月我们为 2 8例 AMI患者应用了冠状动脉内支架 ,现报告如下。临床资料 :本组 2 8例 AMI中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 47～ 79岁 ,平均 5 6～ 9.2岁。其中前壁及广泛前壁心梗 16例 ,下壁 侧壁心梗 2例 ,下壁心梗 5例 ,后壁心梗 2例 ,前壁 下壁心梗 3例。既往有糖尿病史 12例 ,高血压史 2 1例 ;心功能 1～ 2级 2…     

高龄急性心肌梗死患者的经皮冠状动脉介入治疗

近年来 ,随着社会人口的老龄化 ,高龄急性心肌梗死 (AMI)患者逐年增多 ,尤其是冠状动脉 (冠脉)介入治疗日益引起关注 ,本文回顾性总结≥ 70例 70岁AMI患者的经皮冠脉介入治疗 (PCI)的情况 ,旨在评价其疗效及安全性。1　对象与方法入选病例为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月在我院心内科就诊并接受PCI的≥ 70岁的AMI患者共70例 ,男 5 3例 ,女 1 7岁 ,年龄 70～ 84( 72 .4± 5 .3)岁。其中急性前壁心肌梗死 2 8例 ,下壁心肌梗死40例 (并发右室梗死 1 9例、后壁梗死 8例 ) ,高侧壁心肌梗死 2例。并发高血压 5 7例 ( 81 .4% ) ,糖尿病 4…     

急性心肌梗死院前溶栓的可行性

急性心肌梗死 ( AMI)静脉溶栓治疗的最佳时机是在症状出现后 1～ 2 h之内 ,然而这一宝贵时机却由于各种原因而错过。为提高早期溶栓率 ,使更多的 AMI患者得到及时溶栓治疗 ,本文结合我院溶栓实际探讨基层院前溶栓的可行性。1　对象与方法1 .1 　 对象符合溶栓标准 ( 1 996年 )者 62例 ,其中院前溶栓 8例 ,急诊室溶栓 1 7例 ,CCU溶栓 37例。男 45例 ,女 1 7例 ,年龄 36～ 76(平均 59)岁 ;梗死部位 :广泛前壁 7例 ,前壁 41例 ,下壁 9例 ,下壁加右室 3例 ,前间壁加侧壁 2例。发病到开始溶栓时间 1 .5～9h,其中院前组 ( 4 .0± 2 .5) h,急诊…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死51例临床观察

我院自 1996～ 2 0 0 2年采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI) 5 1例获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床材料1.1　一般资料　根据WHO制订标准符合AMI诊断、有溶栓适应证者共 5 1例 ,其中男 35例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 74岁 ,平均 5 8岁。梗死部位 :广泛前壁 15例 ,前间壁